Depresia je veľmi častá u ľudí s demenciou. Napriek tomu môže byť depresívne symptómy u osoby s demenciou ťažko identifikovateľné, najmä preto, že symptómy ako apatia a nedostatok motivácie môžu byť u pacientov s demenciou výrazné z iných dôvodov, ako je depresia. Problém spočíva v oddelení typických symptómov demencie od symptómov depresie, pretože mnohé príznaky, ako je podráždenosť alebo úzkosť, sa môžu medzi týmito dvoma poruchami prekrývať. Naučte sa, ako rozpoznať príznaky depresie u svojho blízkeho, a to dôkladným hľadaním depresívnych symptómov. Potom podniknite kroky, keď rozpoznáte depresiu, aby ste svojmu blízkemu pomohli získať potrebnú liečbu a zvládli tento bežný stav.
Kroky
Časť 1 z 3: Vyšetrovanie depresívnych symptómov
Krok 1. Hľadaj zhoršenie problémov so správaním
Pretože príznaky demencie a depresie môžu vyzerať podobne, budete chcieť predovšetkým hľadať príznaky zhoršovania sa už existujúcich symptómov. To vám môže pomôcť rozlíšiť medzi demenciou a novšou epizódou depresie. Aby sa to považovalo za depresiu, spravidla by mali byť prítomné najmenej dva symptómy po dobu najmenej dvoch týždňov. Špecifické príznaky depresie môžu zahŕňať:
- Depresívna alebo bolestivá nálada
- Strata záujmu a radosti z pravidelných aktivít
- Znížená energia
- Pocit prázdnoty alebo emocionálnej necitlivosti
- Sociálna izolácia alebo stiahnutie sa
- Letargia
- Znížené jedenie a spánok
- Nadmerný spánok a prejedanie sa
- Opakujúce sa pocity bezcennosti, beznádeje alebo viny
- Agresívne výbuchy vrátane úderov, zvierania alebo kriku
Krok 2. Zamyslite sa nad tým, ako dlho sú príznaky prítomné
Iba lekár môže dôkladne diagnostikovať demenciu vášho blízkeho. Diagnózu však môžete urýchliť tým, že sa dozviete viac o vzťahu medzi demenciou a depresiou a budete sledovať, ako dlho ste si príznaky všimli.
Na to, aby sa to mohlo považovať za depresívnu epizódu, musia byť symptómy prítomné najmenej dva týždne. U niektorých pacientov s demenciou však môžu byť epizódy kratšie, preto je vhodné včasné vyšetrenie
Krok 3. Zvážte akékoľvek náhle zmeny v rutine
Ak máte podozrenie na depresiu u milovanej osoby, ktorá v poslednej dobe zažila zásadnú životnú zmenu, na chvíľu sa zdržte odborného posúdenia. Zmena rutiny bude vo všeobecnosti viesť k zmätku a negatívnej emocionálnej reakcii u osoby s demenciou, takže to nemusí nevyhnutne znamenať depresiu.
Ak sa napríklad váš milovaný nedávno musel presťahovať alebo sa vyrovnať s náhlou zmenou, na posúdenie depresie počkajte, kým nebudú stabilné. Zmeny nálady a správania sa môžu stratiť potom, čo sa ich rutina upraví
Krok 4. Posúďte, ako môže demencia ovplyvniť ich depresiu
Demencia môže mať vplyv na to, ako sa depresia u niektorých pacientov prejavuje. Ľudia s demenciou môžu mať menej závažné príznaky alebo môžu mať epizódy, ktoré netrvajú tak dlho. To neznamená, že ich depresiu treba ignorovať.
- Depresia má jasnú väzbu na nižšiu kvalitu života pacientov s demenciou. Môže zvýšiť závislosť na opatrovateľoch, zvýšiť kognitívny úpadok a spôsobiť väčšie zdravotné postihnutie pri plnení každodenných úloh.
- Ak niekto s demenciou prejavuje aj niektoré príznaky depresie, môže byť užitočné, ak ho nechá posúdiť lekár alebo psychiater špecializujúci sa na takýchto pacientov. Čím skôr sa dá depresia vyhodnotiť, tým skôr sa môže začať s liečbou.
Krok 5. Skontrolujte príznaky samovražedných myšlienok alebo správania
Aj keď je samovražda v staršej populácii bežná, u osôb s demenciou nemusíte vidieť známky samovražedných myšlienok. Títo jedinci oveľa menej často diskutujú o samovražedných myšlienkach alebo pocitoch alebo sa pokúšajú o život.
Ľudia s demenciou môžu menej často hovoriť o samovražde a môžu sa o samovraždu pokúšať menej často. Hľadajte známky sebapoškodzovania vrátane nepravidelného značenia a podliatin, ale nepredpokladajte, že depresia spôsobí, že osoba s demenciou bude samovražedná
Časť 2 z 3: Liečba depresie u pacientov s demenciou
Krok 1. Poraďte sa s ošetrujúcim lekárom
Prvým krokom k pomoci osobe s demenciou prekonať depresívne príznaky je navštíviť lekára. Vyberte si lekára, s ktorým má daný vzťah vzťah a s ktorým má určité znalosti o typickej nálade a správaní vášho blízkeho.
- Podajte úprimné vysvetlenie toho, čo si myslíte, že sa deje a podporte svojho blízkeho následným vyšetrením a testami potrebnými na diagnostikovanie tohto stavu. Lekár skontroluje anamnézu vášho blízkeho, vykoná fyzické a duševné vyšetrenie a urobí rozhovory s kľúčovými členmi rodiny, ktorí sú schopní podať správu o fungovaní osoby.
- Váš milovaný s demenciou pravdepodobne nebude schopný popísať svoje vlastné príznaky, takže je dôležité, aby ste tam poskytli podrobnosti a odpovedali na všetky otázky, ktoré môže lekár mať.
Krok 2. Získajte odporúčanie pre duševné zdravie s geriatrickým zážitkom
Akonáhle lekár získa jasnejší zmysel pre podmienky vášho blízkeho, pravdepodobne požiada o špecializované diagnostické testovanie. Požiadajte konkrétne, aby vás lekár odporučil k špecialistovi, ktorý má skúsenosti s prácou so staršou populáciou a pacientmi s demenciou.
Dôkladné vyhodnotenie poskytovateľom duševného zdravia je dôležité, pretože existujú určité lieky a zdravotné stavy, ktoré môžu vyvolať príznaky podobné depresii
Krok 3. Skúste lieky na liečbu depresie
Lieky sú spravidla prvou líniou liečby starších dospelých s depresiou a demenciou. Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu alebo SSRI sú obzvlášť obľúbené u geriatrických lekárov, pretože tieto lieky pomáhajú liečiť niektoré z prekrývajúcich sa symptómov demencie a depresie a zároveň minimalizujú interakcie s inými liekmi, ktoré môže váš milovaný užívať.
Napriek tomu všetky lieky prinášajú rôzne výhody a riziká. Úzko spolupracujte so svojim blízkym a ich lekárom, aby ste určili správny priebeh liečby demencie a depresie
Krok 4. Navrhnite im, aby sa zúčastnili podporných skupín
Hovoriace terapie, ako je kognitívna behaviorálna terapia, nemusia byť prospešné v jedinečnej populácii ľudí s demenciou, najmä v neskorších štádiách. Váš poskytovateľ duševného zdravia môže namiesto toho odporučiť zapojenie vášho blízkeho do skupiny svojpomoci alebo podpory.
Takéto skupiny umožňujú vášmu blízkemu s demenciou hovoriť s ostatnými, ktorí majú tiež rovnaké príznaky. To im môže pomôcť cítiť sa menej sami a na stretnutiach sa váš milovaný môže dozvedieť tipy, ako sa s týmito dvoma podmienkami lepšie vyrovnať
Časť 3 z 3: Riešenie depresie s demenciou
Krok 1. Pomôžte svojmu blízkemu vytvoriť si rutinu
Pretože rutina je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje náladu a správanie vášho blízkeho, môžete im pomôcť zvládnuť depresiu vytvorením predvídateľnej a praktickej dennej rutiny. Zamyslite sa nad obvyklým „najlepším“časom danej osoby a stavte na tom.
- Ak je napríklad váš milovaný ráno v najlepšom, vyberte si ten čas na hygienu, ako je kúpanie a sociálne aktivity. Môžete tiež pomôcť človeku cítiť sa produktívne tým, že mu dáte menšie povinnosti, ktoré by mali robiť denne alebo týždenne, keď sú na vrchole práce.
- Vyhnite sa prílišnému hojdaniu lode tým, že ich vystavíte prílišnému množstvu nových ľudí, hlasným davom, jasným svetlám alebo v zásade akémukoľvek množstvu nadmerných podnetov, ktoré by mohli príznaky zhoršiť.
Krok 2. Držte ich fyzicky, mentálne a sociálne
Angažovanosť je kľúčová pre zdravie a pohodu všetkých starších osôb, obzvlášť tých, ktorí trpia demenciou a depresiou. Navrhovanie, aby pobyt bol v kontakte so životom a nedovolil im izolovať sa, môže na ich náladu pôsobiť magicky. Môžu mať optimistickejší prístup a lepšiu odolnosť v boji proti depresii.
Porozprávajte sa so svojim blízkym o výbere niekoľkých sociálnych aktivít, ktorým sa zaviažete. Môžu to byť napríklad cvičenia, dobrovoľníctvo, osvojenie si nových zručností alebo vychádzanie z domu a návšteva miestneho parku
Krok 3. Povzbudzujte ich, aby si osvojili zdravé návyky
Zlá strava a používanie alkoholu a kofeínu môžu u vášho blízkeho s demenciou zhoršiť príznaky depresie. Nechajte svojho blízkeho viesť zdravý životný štýl tým, že konzumuje vyváženú stravu bohatú na celé potraviny, ktoré podporujú fungovanie mozgu a náladu. Navrhnite im, aby sa vyhýbali kofeínu a alkoholu.
- Okrem toho, že sa budete zdravo stravovať, povzbudzujte svojich blízkych k primeranej fyzickej aktivite (podľa ich schopností), aby ste ráno zmiernili pocity depresie a zlepšili im náladu.
- Spánok je tiež nevyhnutný pre starších ľudí s demenciou a depresiou. Snažte sa preto svojmu milovanému pomôcť snažiť sa každú noc 7 až 9 hodín zavrieť oči. Môžete zvýšiť pravdepodobnosť, že budú mať kvalitný spánok, tým, že urobíte prostredie čo najpríjemnejším: znížením teploty a znížením hluku a svetelných podnetov.
