Ochorenia motorických neurónov (MND) zahrnujú niekoľko progresívnych neurologických porúch. Tieto podmienky môžu mať vplyv na činnosti, ako je rozprávanie, chôdza a prehĺtanie. Diagnózu týchto stavov musí vykonať lekár testovaním. Keď vám bude diagnostikovaná choroba, váš lekár bude možno schopný váš stav stabilizovať, takže sa s ním bude jednoduchšie žiť. Jedinci s MND môžu napriek svojmu zdravotnému stavu naďalej žiť plnohodnotný život.
Kroky
Časť 1 z 3: Rozpoznávanie symptómov MDN
Krok 1. Všimnite si straty svalovej kontroly v nohách
Počiatočné príznaky MND zahŕňajú oslabenie svalov a zníženú kontrolu svalov. Tieto príznaky zvyčajne začínajú v 1 z 3 oblastí: nohy, ruky a paže alebo ústa. Zakopnutie, pád alebo problémy s chôdzou sú často prvotnými znakmi progresívnych MND. Príznaky rozvíjajúcej sa MND tiež zahrnujú problémy s priberaním na nohách a členkoch.
Krok 2. Rozpoznajte slabosť zápästí a rúk
Môžete si všimnúť neschopnosť urobiť päsť, alebo môžete začať častejšie a častejšie zhadzovať predmety. Toto sú príznaky straty svalovej kontroly a môžu naznačovať vyvíjajúcu sa MND. Napriek tomu, že tieto príznaky môžu byť frustrujúce alebo trápne, budú cenné, pretože pomôžu lekárovi diagnostikovať vašu MND.
Ak sa príznaky MND začnú vo vašich rukách, môžete mať tiež problém s otváraním dverí, otáčaním kľúčov od auta v zapaľovaní alebo silným podaním ruky
Krok 3. Dávajte pozor na problémy s rečou
Mnoho symptómov MND je v bulbárnych svaloch: v ústach a v krku. MND môžu spôsobiť, že vaša reč bude spomalená, nezrozumiteľná alebo nosovejšia ako obvykle. Tiež sa môžete ocitnúť neschopní nahlas kričať alebo nespievať.
Krok 4. Všimnite si, ak máte problémy s žuvaním alebo prehĺtaním
Ak je žuvanie alebo prehĺtanie ťažšie alebo ak cítite celkovú slabosť tvárových svalov, možno budete chcieť vyhľadať lekársku diagnózu. Jedinci s týmito príznakmi môžu tiež pociťovať bolestivé zášklby alebo kŕče v tvárových svaloch.
Kŕče a bolestivosť svalov možno zmierniť liekmi alebo telesnou terapiou
Krok 5. Všimnite si akýchkoľvek ťažkostí s plnením každodenných úloh
Aj keď si možno nevšimnete všeobecnú slabosť alebo stratu obratnosti, pokiaľ MND nedosiahne pokročilejšie štádiá, pravdepodobne si všimnete, či je pre vás ťažšie vykonávať bežné činnosti. Ak sú každodenné činnosti, ako je príprava kávy, písanie perom alebo lezenie a vychádzanie z postele, náročné, môže to byť spôsobené svalovou slabosťou a nedostatočnou kontrolou svalov.
Časť 2 z 3: Rozhovor s lekárom
Krok 1. Hneď ako spozorujete príznaky MND, navštívte lekára
Ak sa u vás vyskytne niektorý z opísaných symptómov MND, dohodnite si návštevu všeobecného lekára. Vysvetlite trvanie a závažnosť vašich symptómov. Ak má lekár podozrenie, že máte MND, pravdepodobne vás odporučí na vyšetrenie k neurológovi na testy a presnejšiu diagnózu.
Požiadajte svojho lekára, aby vykonal genetické testy na vyšetrenie konkrétnych MND
Krok 2. Povedzte svojmu lekárovi, ak niekto iný vo vašej rodine trpel MND
Napriek tomu, že MND môžu byť zdedené, stáva sa to len asi v 1 z 20 prípadov. Aj keď je teda nepravdepodobné, že by váš prípad MND bol zdedený, vždy existuje malá šanca.
- Medzi bežné MND patria: amyotrofická laterálna skleróza (ALS), progresívna bulbárna obrna (PBP) a progresívna svalová atrofia (PMA).
- Ak si nie ste istí rodinnou anamnézou MND, zavolajte rodinných príslušníkov a opýtajte sa, či niekto z vašej rodiny trpel formou MND.
Krok 3. Posúďte svoje vystavenie potenciálne nebezpečným chemikáliám
Verí sa, že vystavenie určitým chemikáliám a žiareniu môže zvýšiť riziko nededičných foriem MND. Existuje šanca, že fajčenie môže tiež hrať úlohu pri vývoji MND.
Informujte svojho lekára, ak ste boli vystavení žiareniu alebo chemikáliám, ako sú herbicídy alebo arzén
Časť 3 z 3: Diagnostika MDN pomocou lekárskych testov
Krok 1. Požiadajte svojho lekára o fyzickú skúšku
Kým ste v kancelárii, váš lekár otestuje vaše vitality, reflexy, zmysly a silu svalov. Budú vám tiež klásť otázky týkajúce sa vašej anamnézy a o tom, ako sa cítite.
Pripravte sa na stretnutie a urobte si zoznam svojich symptómov vrátane toho, kedy ste ich zažili a aké závažné boli
Krok 2. Absolvujte neurologické vyšetrenie
Neurologické vyšetrenie bude zahŕňať použitie lekárskych kladív a bateriek a môže sa vykonať v ordinácii lekára. Táto bezbolestná skúška sa používa na posúdenie vašich motorických schopností, zmyslových schopností, koordinácie a rovnováhy, sluchu a reči, zraku, nervových funkcií a mentálnej jasnosti.
Vášmu lekárovi to môže pomôcť vylúčiť ďalšie potenciálne zdravotné problémy a tiež určiť, ktoré testy môžu byť užitočné pri ďalšom postupe
Krok 3. Nechajte lekára odobrať krv a vykonať ďalšie laboratórne testy
Laboratórne testy pomôžu vylúčiť iné zdravotné stavy pri diagnostikovaní MND.
Laboratórne testy látok, vrátane krvi, moču a iných telesných látok, sú spravidla bezbolestné, aj keď môžu zahŕňať malé pichnutie na odber krvi
Krok 4. Požiadajte lekára, aby urobil MRI
MRI (alebo test zobrazovania magnetickou rezonanciou) zahŕňa ležanie vo veľkom zariadení 15 - 90 minút. Tento postup vygeneruje obraz interiéru vášho tela, ktorý môžu lekári použiť na posúdenie svalov a diagnostiku MND. MRI sa môže použiť na vylúčenie chorôb, ktoré postihujú miechu a mozog.
Váš lekár vám môže dovoliť používať vankúše, prikrývky a slúchadlá, aby ste sa počas magnetickej rezonancie cítili pohodlnejšie
Krok 5. Vykonajte biopsiu na potvrdenie nervového ochorenia
Na stanovenie definitívnej diagnózy MND môže byť potrebná biopsia. To bude zahŕňať odstránenie malej svalovej vzorky cez ihlu alebo malú štrbinu. Váš lekár použije lokálne anestetikum na pomoc pri akejkoľvek bolesti.
- Po odobratí vzorky tkaniva môžu lekári študovať svalové tkanivo a vyšetriť ho na príznaky MND.
- O niekoľko dní neskôr môžete v oblasti svojej biopsie pociťovať bolestivosť.
Krok 6. Absolvujte elektromyografiu (EMG) na diagnostiku porúch dolných neurónov
Lekári tiež navrhnú EMG na vyšetrenie svalových porúch alebo porúch periférnych nervov. Tento postup zahŕňa vloženie tenkej ihlovej elektródy záznamovým nástrojom do jedného z vašich svalov. Testovanie zvyčajne trvá asi hodinu.
Váš lekár vám môže podať lokálne anestetikum, ktoré vám pomôže pri akejkoľvek menšej bolesti
Krok 7. Požiadajte lekára, aby vykonal štúdiu rýchlosti nervového vedenia
Štúdia nervového vedenia je veľmi jednoduchá. Zahŕňa umiestnenie elektród na kožu. Prostredníctvom týchto elektród môže váš lekár merať impulzy vo vašich nervoch a zistiť akékoľvek abnormality.
Štúdia rýchlosti nervového vedenia sa zvyčajne vykonáva v spojení s EMG
Krok 8. Požiadajte o transkraniálnu magnetickú stimulačnú skúšku na štúdium svojho mozgu
Pri tomto teste budú elektródy pripevnené k rôznym oblastiam vášho tela. Váš lekár stimuluje pulz vo vašom mozgu a elektródy zmerajú množstvo svalovej aktivity generovanej pulzom. Tieto informácie môžu vášmu lekárovi pomôcť diagnostikovať nervovú dysfunkciu horného motora spôsobenú MND.
Tento postup je úplne bezbolestný
Krok 9. Po diagnostikovaní vytvorte s lekárom plán liečby
MND sú nevyliečiteľné, ale môžete spolupracovať so svojim lekárom na zvládnutí symptómov vášho MND a žiť čo najpohodlnejšie. Opýtajte sa svojho lekára na telesnú terapiu, ktorá pomôže pri stuhnutosti svalov. Ak vám ústa vylieči MND, lekár vás môže odporučiť k logopédovi.
- Opýtajte sa svojho lekára na dva lieky, ktoré boli schválené FDA na liečbu MND: Riluzol (alebo Rilutek) a Radica (Edaravone). Tieto lieky zvyšujú mieru prežitia a spomaľujú rýchlosť, ktorou MND ničia tkanivo.
- Váš lekár vám môže predpísať aj iné lieky, ktoré pomôžu pri bežných vedľajších účinkoch MND, vrátane svalových kŕčov a slintania.
Tipy
- Ľudia s diagnostikovanou MND často trpia úzkosťou alebo depresiou. Ak ste boli diagnostikovaní, možno budete chcieť požiadať o pomoc a radu skupiny podpory.
- Diagnostika MND môže byť náročná, pretože ich príznaky budú u rôznych ľudí vyzerať odlišne. Príznaky MND sa môžu veľmi líšiť a môžu sa podobať symptómom iných chorôb. Ak máte pocit, že sa vám niečo nezdá, nechajte si to skontrolovať lekárom.
