Vyvrtnuté zápästie je zranenie väzov, ktoré spájajú malé kosti zápästia (nazývané karpálne kosti) dohromady. Najčastejším väzivom poraneným v zápästí je scapho-lunate väz, ktorý spája scaphoidnú kosť s lunate. Podvrtnutie zápästia má široký rozsah závažnosti v závislosti od stupňa natiahnutia alebo natrhnutia väziva. Závažnosť výronu zápästia bude závisieť od toho, ako sa oňho staráte doma, alebo či potrebujete navštíviť lekára.
Kroky
Časť 1 z 3: Starostlivosť o mierne podvrtnuté zápästie
Krok 1. Odpočívajte v zápästí a buďte trpezliví
Menšie výrony zápästia sú často spôsobené opakovanými úkonmi alebo hyperextenziou kĺbu pádom na natiahnutú ruku. Oddýchnite si od opakujúcich sa úloh, ak si myslíte, že to viedlo k zraneniu zápästia. Porozprávajte sa so svojim šéfom o prechode na inú aktivitu asi na týždeň. Ak je vyvrtnutie spojené s cvičením, možno cvičíte príliš agresívne alebo so zlou formou - poraďte sa s osobným trénerom.
- Mierne napätie zápästia je často kategorizované ako podvrtnutie I. stupňa, čo znamená, že väzy sú natiahnuté príliš ďaleko, ale nie výrazne.
- Tolerovateľná bolesť, mierny zápal alebo opuch a určitá strata pohybu a/alebo sily v zápästí sú bežnými príznakmi vyvrtnutia zápästia I. stupňa.
Krok 2. Zamrazte si podvrtnuté zápästie
Aplikácia ľadu je účinnou liečbou v zásade všetkých drobných poranení pohybového aparátu vrátane výronov zápästia. Ľad naneste na najjemnejšiu časť zápästia, aby ste zmiernili opuch a bolesť. Ľad sa má nanášať 10-15 minút každé 2-3 hodiny na niekoľko dní, potom sa frekvencia zníži a bolesť a opuch ustúpia.
- Stlačenie ľadu na zápästie elastickým obalom tiež pomôže kontrolovať zápal, ale neviažte ho príliš pevne, pretože úplné obmedzenie prietoku krvi by mohlo spôsobiť väčšie poškodenie ruky a zápästia.
- Ľadové alebo mrazené gélové obaly vždy zabaľte do tenkého uteráka, aby ste predišli omrzlinám na koži.
Krok 3. Použite základnú oporu zápästia
Omotanie zápästia esom alebo tenzorovým obväzom, chirurgickou páskou alebo jednoduchou neoprénovou oporou zápästia ponúkne malý stupeň podpory kĺbov a umožní vám jednoduchšie stlačiť ľad na zápästie, ale najväčší prínos je pravdepodobne psychologický - v podstate je to vizuálny pripomenutie, aby ste si to na krátku dobu uľahčili zápästím.
- Omotajte si zápästie od kĺbov až po stred predlaktia a priebežne prekrývajte elastický obal.
- Zábal na zápästie, páska alebo neoprénová opierka zápästia by mali byť priliehavé, ale nemali by prerušovať váš obeh - uistite sa, že vám ruka nezmodrie, neochladne alebo nezačne mravenčiť.
Krok 4. Vykonajte nejaké ľahké zápästie
Potom, čo bolesť a zápal ustúpia, urobte niekoľko ľahkých úsekov, ak sa vám zápästie cíti stuhnuté. Mierne napätia a vyvrtnutia dobre reagujú na mierne natiahnutie, pretože zmierňujú napätie, podporujú prietok krvi a zvyšujú flexibilitu. Všeobecne držte úseky asi 30 sekúnd a robte ich 3-5 krát denne, kým sa pohyblivosť nevráti do vášho zápästia.
- Môžete natiahnuť obe zápästia súčasne tak, že rukami vytvoríte „modlitebnú pózu“(dlane oboch rúk spolu pred tvárou s pokrčenými lakťami). Vyvíjajte tlak na ruky tým, že zdvihnete úroveň lakťov, kým nepocítite pekné natiahnutie zraneného zápästia. V prípade potreby sa poraďte so svojim lekárom, trénerom alebo fyzioterapeutom, či vám nenaťahuje zápästie.
- Pred natiahnutím zápästia zvážte použitie trochu vlhkého tepla - šľachy a väzy sa stanú pružnejšími.
Časť 2 z 3: Starostlivosť o stredne vyvrtnuté zápästie
Krok 1. Užívajte voľne predajné lieky
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, naproxén alebo aspirín, môžu byť krátkodobými riešeniami, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s výraznou bolesťou alebo zápalom v zápästí. Majte na pamäti, že tieto lieky môžu byť ťažké pre váš žalúdok, obličky a pečeň, takže je najlepšie ich nepoužívať dlhšie ako 2 týždne. Nepodávajte aspirín deťom mladším ako 18 rokov
- Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať nové lieky, ak máte zdravotné problémy, užívate lieky alebo máte na lieky alergiu.
- Alternatívne si môžete bolestivý krém alebo gél vtierať priamo do boľavého zápästia.
- Udržiavanie zvýšeného zápästia môže tiež pomôcť zmierniť opuch.
- Mierne podvrtnutie zápästia, zvyčajne nazývané podvrtnutie II. Stupňa, zahŕňa značnú bolesť, zápal a často podliatiny v dôsledku natrhnutia väzov.
- Podvrtnutie zápästia II. Stupňa sa môže cítiť viac nestabilné a môže viesť k väčšej slabosti rúk ako podvrtnutie zápästného stupňa I. stupňa.
Krok 2. Buďte usilovnejší s polevou
Mierny výron zápästia alebo II. Stupňa zahŕňa väčší opuch, pretože väzivové vlákna sú natrhnuté, aj keď nie sú úplne prerušené. Okrem toho budete musieť popri užívaní protizápalových liekov usilovnejšie vykonávať aj svoju námrazu. Čím skôr budete môcť na podvrtnutie II. Stupňa aplikovať chladovú terapiu, tým lepšie, pretože cievy sa stiahnu v priemere a obmedzia prietok krvi a následný opuch. V prípade vážnejšieho vyvrtnutia by sa mal prvý alebo dva dni každú hodinu aplikovať ľad na 10-15 minút, potom frekvenciu znižovať a ustupovať bolesť a opuch.
Ak nemáte ľadové alebo gélové balíčky, použite mrazené vrecko zeleniny z mrazničky - hrášok alebo kukurica fungujú skvele
Krok 3. Noste dlahu alebo ortézu na zápästie
Pretože nestabilita a slabosť vyvolávajú pri výrone zápästia II. Stupňa väčšiu závažnosť, mali by ste používať podpornejšiu dlahu alebo ortézu. Dlaha alebo ortéza nie je primárne psychologická, pretože obmedzuje pohyb (znehybňuje sa) a ponúka značnú podporu, ak na niečo potrebujete použiť ruku.
- Poraďte sa so svojím lekárom, aký typ dlahy alebo ortézy sa odporúča.
- Keď uťahujete dlahu alebo ortézu zápästia, umiestnite zápästie do neutrálnej polohy.
- Je možné, že bude potrebné vyvrtnutie stupňa II imobilizovať pomocou ortézy alebo dlahy na 1 až 2 týždne, čo môže mať za následok stuhnutosť a znížený rozsah pohybu pri jeho vyzlečení.
Krok 4. Naplánujte si rehabilitáciu
Akonáhle sa podvrtnutie zápästia II. Stupňa začne hojiť po niekoľkých týždňoch, možno budete potrebovať rehabilitáciu, aby ste získali späť svoju silu a mobilitu. Môžete to urobiť doma alebo môžete navštíviť fyzioterapeuta, ktorý vám ukáže konkrétne a prispôsobené posilňovacie cvičenia zápästia a ruky.
- Ak chcete, aby sa vám zápästie cítilo lepšie, vyskúšajte si stlačiť loptičku: s natiahnutou rukou a dlaňou smerujúcou nahor stlačte gumovú loptičku (dobre funguje raketa) prstami naraz po dobu 30 sekúnd a opakujte 10-20 krát denne..
- Medzi ďalšie činnosti, ktoré vám pomôžu posilniť zápästie, patrí zdvíhanie ľahkých váh, bowling, hranie rakiet a práca na dvore (vytrhávanie buriny a podobne). Nezačínajte s týmito druhmi aktivít, pokiaľ vám to nepovie váš lekár alebo terapeut.
Časť 3 z 3: Vyhľadanie lekárskej starostlivosti
Krok 1. Navštívte svojho lekára
V prípade značnej traumy zápästia, ktorá vedie k silnej bolesti, opuchu, pomliaždeninám a/alebo strate funkcie rúk, je najlepšie ihneď navštíviť rodinného lekára alebo pohotovosť, aby bolo možné stanoviť správnu diagnózu. Podvrtnutie zápästia stupňa III zahŕňa úplne prerušené väzy, ktoré si vyžadujú opravu. Váš lekár by mal zvážiť ďalšie zlomeniny, zlomeniny, dislokácie, zápalovú artritídu (ako je reumatoidná artritída alebo dna), syndróm karpálneho tunela, infekciu a závažnú tendonitídu.
- Röntgenové snímky, skenovanie kostí, MRI a štúdie nervovej vodivosti sú metódy, ktoré môže lekár použiť na diagnostiku problému so zápästím. Váš lekár vás môže tiež poslať na krvný test na vylúčenie reumatoidnej artritídy alebo dny.
- Tiež by ste mali navštíviť svojho lekára, ak máte stále príznaky po domácom ošetrení výronu dlhšie ako 2 týždne alebo sa príznaky zhoršujú.
- Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu byť znakmi zlomeniny, patrí výrazný opuch, podliatina, citlivosť, deformácia a príčiny poranenia, ako napríklad pád na zápästie a športové zranenia.
- Deti majú tendenciu mať viac zlomenín ako podvrtnutie zápästia.
Krok 2. Pozrite sa na chiropraktika alebo osteopata
Chiropraktici a osteopati sú špecialisti na kĺby, ktorí sa zameriavajú na obnovenie normálneho pohybu a funkcie spinálnych a periférnych kĺbov vrátane zápästia. Ak podvrtnutie zápästia zahŕňa predovšetkým zaseknutú alebo mierne vykĺbenú zápästnú kosť, chiropraktik / osteopat použije ručnú manipuláciu s kĺbom, nazývanú tiež úprava, na uvoľnenie alebo premiestnenie postihnutého kĺbu. Pri úprave môžete často počuť „pukanie“alebo „praskanie“.
- Napriek tomu, že jedna úprava môže niekedy úplne zmierniť bolesť zápästia a obnoviť plný rozsah pohybu, je pravdepodobné, že bude trvať niekoľko ošetrení, kým si všimnete významné výsledky.
- Úpravy zápästia nie sú vhodné pre zlomeniny zápästia, infekcie alebo zápalovú artritídu.
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o injekcii do zápästia
Injekcia steroidných liekov do alebo do väziva, šľachy alebo kĺbu môže rýchlo zmierniť zápal a opäť umožniť normálny, bezbolestný pohyb zápästia. Kortizónové injekcie sú určené len na vážne alebo chronické výrony zápästia. Najbežnejšími používanými prípravkami sú prednizolón, dexametazón a triamcinolón.
- Medzi potenciálne komplikácie injekcií kortikosteroidov patrí infekcia, krvácanie, oslabenie šľachy, lokálna svalová atrofia a podráždenie / poškodenie nervov.
- Ak injekcie kortikosteroidov neposkytnú dostatočné rozlíšenie pre vaše zápästie, mala by sa zvážiť chirurgická intervencia.
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o operácii zápästia
Chirurgia pre chronickú bolesť zápästia je poslednou možnosťou a malo by sa o nej uvažovať až potom, čo sa všetky ostatné neinvazívne terapie ukážu ako neúčinné, aj keď ak dôjde k traumatickému podvrtnutiu stupňa III, chirurgia bude vašou prvou možnosťou na opravu prerušených väzov. Operácia zápästia zahŕňa opätovné pripojenie prerušeného väzu k pridruženej zápästnej kosti, niekedy pomocou špendlíkov alebo platničiek na stabilizáciu.
- Operácia väzu zápästia trvá 6 až 8 týždňov, aj keď na obnovenie normálnej sily a pohybu môže byť potrebných niekoľko mesiacov rehabilitácie.
- Možné komplikácie operácie zápästia zahŕňajú lokálnu infekciu, alergickú reakciu na anestéziu, poškodenie nervov, paralýzu a chronický opuch / bolesť.
Tipy
- Ak máte nové zranenie alebo príznaky, ktoré sú viac ako mierne, je najlepšie, aby ste pred liečbou skontrolovali lekára.
- Chronické opakujúce sa podvrtnutie zápästia v dôsledku nedostatočne ošetrených poranení väzov v minulosti môže nakoniec viesť k artritíde.
- Vyvrtnutie zápästia je zvyčajne dôsledkom pádov, preto buďte opatrní pri chôdzi po mokrom alebo klzkom teréne.
- Skateboarding je vysoko riziková činnosť pri vyvrtnutí zápästia, preto vždy používajte chrániče zápästia.
