Mužská inkontinencia je symptómom mnohých ďalších syndrómov a stavov a vyžaduje si vyšetrenie. Môžete mať problémy neurologicky alebo s genitourinárnym traktom alebo inú podobnú poruchu. Kľúčom k zabráneniu opakovania problému je zistiť, čo ho v minulosti spôsobilo. Zvážte, či sa vo vašom živote niečo nové zmenilo, napríklad nový liek, ktorý by mohol spôsobovať tento účinok alebo akákoľvek pridaná hmotnosť, ktorá by mohla vytvárať ďalší tlak na váš močový mechúr. Existuje niekoľko všeobecných preventívnych opatrení, ktoré sa vzťahujú na všetkých zdravých jedincov, ale ak sa v súčasnosti stretávate s mužskou inkontinenciou, je vhodné začať s návštevou lekára, aby ste prediskutovali svoje príznaky.
Kroky
Metóda 1 z 5: Vykonanie opatrení na prevenciu budúcej inkontinencie
Krok 1. Identifikujte formy inkontinencie, ktorým môžete zabrániť
Mnoho základných príčin inkontinencie bohužiaľ nemožno kontrolovať. Benígnej hypertrofii prostaty, neurologickým poruchám, mŕtvici, rakovine prostaty/močového mechúra atď. Sa nedá zabrániť. Môžete však podniknúť kroky na minimalizáciu rizika niektorých z týchto základných stavov.
Krok 2. Prestaňte fajčiť
Jeden vynikajúci spôsob, ako znížiť riziko vzniku inkontinencie, je prestať fajčiť. Národný inštitút zdravia uvádza, že až 50% prípadov rakoviny močového mechúra je spôsobených fajčením. Tlak v močovom mechúre spôsobený nádormi má za následok inkontinenciu. Ak potrebujete pomoc s odvykaním, naplánujte si stretnutie so svojim lekárom, ktorý vám môže pomôcť prestať. Existujú predpísané lieky, ktoré vám pomôžu, a ona vám tiež môže pomôcť nájsť miestnu podpornú skupinu.
Krok 3. Chudnite, aby ste predišli inkontinencii
Keď máte nadváhu, na váš močový mechúr sa vyvinie ďalší tlak. Tento mimoriadny tlak na váš močový mechúr môže viesť k inkontinencii. Aj keď sa chudnutie môže zdať ako skľučujúca úloha, bude to nakoniec stáť za to. Začnite viac cvičiť a snažte sa jesť zdravé jedlá. Medzi ďalšie spôsoby, ako môžete schudnúť, patria:
- Zaistite, aby ste každý deň prijali správne množstvo bielkovín, ovocia, zeleniny, nízkotučných mliečnych výrobkov a zdravých sacharidov. Váš denný príjem každej skupiny potravín bude závisieť od vašej hmotnosti, veku a zdravia. Ak by ste mali denne prijať 2 000 kalórií, mali by ste zjesť šesť až osem porcií obilnín, štyri až päť porcií zeleniny, štyri až päť porcií ovocia, 3- 6 uncí bielkovín, dve až tri porcie nízkych dávok. tučné mliečne výrobky a dve až tri porcie tukov a olejov.
- Vytvorte si cvičebnú rutinu a držte sa jej. Vaša cvičebná rutina by mala zahŕňať kardiovaskulárny tréning (ako je beh alebo plávanie), silový tréning (ako kliky alebo dvíhanie závaží) a flexibilný tréning (napríklad jogu alebo strečing).
- Obmedzenie porcií každého jedla, ktoré si dáte.
- Vyberte si nízkokalorické občerstvenie, ako je ovocie a zelenina.
Krok 4. Zvýšte zinok vo svojej strave
Výskum ukázal, že u mužov s rakovinou prostaty došlo k zníženiu zinku v malígnych bunkách prostaty o 62 - 75% a že zinok hrá úlohu v progresii buniek prostaty do malignity. Odporúča sa na doplnenie zinku, ale množstvá v súčasnosti nie sú jasné. Poraďte sa so svojím lekárom o zdravom množstve doplnkov zinku na základe súčasných hladín zinku vo vašej strave.
Krok 5. Zvýšte príjem lykopénu
Lykopény sú silné fytonutrienty a antioxidanty, ktoré preukázateľne bojujú proti rakovine. Medzi päť potravín s najvyšším obsahom lykopénov na šálku patrí:
- Guava: 8587 uq
- Melón: 6889 uq
- Paradajky: 7298 uq
- Papaya: 2651 uq
- Grapefruit: 2611 µq
Krok 6. Jedzte viac sóje
Niektoré nedávne zistenia naznačujú, že izoflavóny v sóji môžu predchádzať rakovine prostaty. Množstvo sóje vo vašej strave môžete zvýšiť edamamom, sójovým mliekom alebo tofu.
Krok 7. Pridajte do stravy viac omega-3 mastných kyselín
Omega-3 mastné kyseliny sú prítomné v širokom sortimente rýb a morských plodov, vrátane lososa, makrely, sardiniek a basov. Štúdie ukázali, že omega-3 mastné kyseliny chránia pred rakovinou prsníka, hrubého čreva a prostaty.
Krok 8. Zostaňte hydratovaní
V priebehu dňa vypite najmenej osem pohárov vody, aby ste predišli stavom, ako je infekcia močových ciest, zápcha a obličkové kamene, ktoré spôsobujú inkontinenciu. Tiež by ste mali zvážiť pitie väčšiny tekutín počas dňa a obmedzenie množstva tekutín, ktoré vypijete večer pred spaním.
Krok 9. Cvičte načasované vyprázdňovanie
Ak sa bojíte, že sa u vás môže vyvinúť inkontinencia, môžete do určitej miery precvičiť močový mechúr. Naplánujte si konkrétny čas počas dňa na návštevu toalety. Je to spôsob, ako si precvičiť močový mechúr, ktorý pomáha predchádzať inkontinencii.
Krok 10. Vyhnite sa jedlám a nápojom spôsobujúcim inkontinenciu
Medzi látky, ktoré môžu viesť k inkontinencii, patrí alkohol, kofeín, kyslé potraviny, korenené jedlá a cukor alebo umelé sladidlo.
- Alkohol je diuretikum, činidlo, ktoré spôsobuje, že vaše telo stráca tekutinu. Tiež dráždi močový mechúr, čo spôsobuje inkontinenciu. Pokúste sa obmedziť príjem alkoholu na jeden pohár za noc, ak vôbec.
- Kofeín je tiež diuretikum. Pite kofeínové nápoje skoro ráno, ak vôbec.
Krok 11. Vyskúšajte niektoré Kegelove cvičenia
Kegelove cvičenia sú skvelým spôsobom, ako zabrániť inkontinencii, pretože posilňujú svaly panvového dna. Naučiť sa ich správne vykonávať môže byť trochu ošemetné, pretože musíte izolovať panvové svaly. Vaše panvové svaly sú svaly, ktoré používate, keď sa pokúšate zastaviť močenie v strednom prúde. Keď stlačíte panvové svaly, uvidíte alebo pocítite, ako sa vám zvyšujú semenníky.
Akonáhle izolovate svoje panvové svaly, stlačte ich a vydržte päť a potom päť. Vaším cieľom je urobiť desať opakovaní trikrát denne
Krok 12. Vyhnite sa diuretikám
Diuretikum je liek, ktorý v tele zbavuje nadbytočnej tekutiny. Obvykle sa to predpisuje pacientom so srdcovými chorobami. Je smutné, že má tiež tendenciu spôsobovať inkontinenciu. Existuje niekoľko rôznych typov diuretík: tiazidové, kľučkové, draslík šetriace a chinazolínové diuretiká. Medzi rozpoznateľné diuretiká patria:
- Tiazidové diuretiká: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide a Prinzide.
- Smyčkové diuretiká: Lasix a Demadex.
- Draslík šetriace diuretiká: Aldactazide, Aldactone, Dyazide a Maxzide.
- Chinazolínové diuretiká: Zaroxolyn
- Predtým, ako si vezmete predpísaný liek, vždy sa poraďte so svojím lekárom.
Krok 13. Zvážte vylúčenie svalových relaxancií
Svalový relaxant je liek predpisovaný na určité typy poranení svalov. Možno nie je prekvapením, že inkontinenciu spôsobujú aj lieky, ktoré uvoľňujú vaše telo. Medzi rozpoznateľné svalové relaxancie patria:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin a Robaxin.
- Sedatíva môžu tiež spôsobiť inkontinenciu.
Krok 14. Identifikujte antihypertenzíva, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu
Antihypertenzívum je liek používaný na zníženie krvného tlaku. Antihypertenzíva môžu byť kombináciou rôznych druhov diuretík. Ak používate antihypertenzívum, opýtajte sa svojho lekára na ďalšie dostupné lieky, ktoré ako vedľajší účinok neuvádzajú inkontinenciu. Medzi rozpoznateľné antihypertenzíva patria:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT a Accuretic
Metóda 2 z 5: Liečba pretečenej inkontinencie
Krok 1. Vyhľadajte príznaky pretečenej inkontinencie
K pretečeniu inkontinencie dochádza v dôsledku prekážky na výstupe, ktorá potom „pretečie“a spôsobí inkontinenciu. Benígna hypertrofia prostaty (BPH) je hlavnou príčinou, pretože zväčšená prostata pri prechode prostatou tlačí na močovú trubicu a zviera ju. Príznaky môžu spôsobiť aj iné stavy, medzi ktoré patria:
- Zvýšená frekvencia močenia
- Zaváhanie moču (problémy s močením napriek tomu, že to potrebujete)
- Noktúria (veľa chodím v noci na toaletu)
- Oslabený prúd moču
- Opakujúce sa infekcie močových ciest (UTI)
- Inkontinencia moču
- Príležitostná retencia moču (nemôže sa vôbec močiť)
Krok 2. Navštívte svojho lekára
Aj keď je BPH jednou z najčastejších príčin pretečenej inkontinencie, nie je to jediná príčina. Navštívte svojho lekára a popíšte svoje príznaky, aby ste mu pomohli určiť správnu diagnózu pre váš konkrétny stav.
Nádor v močovom mechúre alebo prostate môže tiež viesť k pretečeniu inkontinencie, takže váš lekár pravdepodobne vykoná vyšetrenie, aby tieto možnosti vylúčil. Testy budú zahŕňať test vašej krvi na antigén špecifický pre prostatu (PSA), digitálne rektálne vyšetrenie (DTE) na zistenie abnormalít prostaty a/alebo cystoskopiu (trubica zavedená do močového mechúra cez močovú trubicu na kontrolu nádoru). Ak lekár v niektorom z týchto prípadov nájde nádor, bude rád vykonať biopsiu, aby zistil, či je benígny alebo malígny
Krok 3. Identifikujte lieky, ktoré môžu viesť k pretečeniu inkontinencie
Počas schôdzky sa váš lekár tiež opýta na akékoľvek lieky, ktoré užívate, pretože niektoré z nich môžu ako vedľajší účinok viesť k pretečeniu inkontinencie. Diuretiká na srdcové problémy, sedatíva a svalové relaxancie sú bežné lieky, ktoré môžu viesť k problémom s inkontinenciou. Niektoré antidepresíva, prášky na spanie a lieky na vysoký krvný tlak sú tiež spájané s pretečenou inkontinenciou.
- Pretože mnohé z týchto liekov sú predpismi, ktoré majú pomôcť s oveľa vážnejšími problémami, ako je len inkontinencia, nikdy neprestaňte užívať predpísané lieky, pokiaľ nie sú pod vedením lekára.
- Aj keď nejde o lieky, nadmerná konzumácia kávy, čaju, alkoholu a vitamínov B alebo C môže tiež viesť k pretečeniu inkontinencie. Váš lekár vám môže urobiť krvný obraz, aby otestoval, či je vo vašej strave príliš veľa vitamínov B a/alebo C.
Krok 4. Opýtajte sa na lieky určené na liečbu pretečenej inkontinencie
Na mierne až stredne závažné symptómy BPH je k dispozícii niekoľko liekov na predpis, ktoré sú určené na kontrolu symptómov, ako napríklad:
- Alfa blokátory, ako je Hytrin, ktoré v skutočnosti nepôsobia na zmenšenie veľkosti prostaty, ale zmierňujú príznaky v priebehu niekoľkých týždňov.
- Inhibítory 5-alfa-reduktázy, ako je Avodart, pôsobia na zmenšenie veľkosti prostaty, ale nemusia zlepšovať príznaky až do šiestich mesiacov.
- Cialis, ktorý, aj keď bol pôvodne predávaný pre erektilnú dysfunkciu (ED), zlepšuje aj symptómy BHP
- Váš lekár vám môže predpísať kombináciu Avodartu a Hytrinu, aby mali obe výhody. Toto je bežný, bezpečný a účinný prístup k kontrole pretečenej inkontinencie.
Krok 5. Zvážte chirurgické možnosti závažných symptómov
Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) je postup, ktorý je zameraný na zmiernenie prekážky vývodu dolných močových ciest v dôsledku zväčšenia prostaty blokujúcej vyprázdňovanie močového mechúra. Táto technika používa endoskop na vstup do močovej trubice a vyčistenie alebo abláciu nadbytočného tkanivo prostaty zasahujúce do močovej trubice.
- Procedúra môže použiť čokoľvek od laseru alebo mikrovlnnej rúry po abláciu ihly alebo fotoselektívnu vaporizáciu. Je minimálne invazívny a v mnohých prípadoch sa vykonáva ako kancelársky postup.
- V dôsledku opätovného rastu tkaniva môže byť potrebná desaťročná sekundárna operácia.
Metóda 3 z 5: Liečba stresovej inkontinencie
Krok 1. Identifikujte príznaky stresovej inkontinencie
Stresová inkontinencia sa častejšie týka úniku moču než niektorých z mnohých ďalších symptómov spojených s pretečenou inkontinenciou. Únik si môžete všimnúť, keď sa smejete, kašlete, kýchate, beháte alebo dvíhate ťažké predmety.
Krok 2. Identifikujte príčiny stresovej inkontinencie
Zvýšený tlak na močový mechúr v dôsledku obezity alebo tehotenstva je najčastejšou príčinou stresovej inkontinencie. Stresová inkontinencia sa môže vyskytnúť aj v dôsledku nedostatku tlaku zvierača močového mechúra v dôsledku chirurgických komplikácií. Operácie bežne spojené s touto komplikáciou zahŕňajú chirurgiu prostaty a transuretrálne resekcie prostaty.
Stresová inkontinencia môže byť dôsledkom 10-20% operácií TURP alebo vyšších percent z chirurgických zákrokov na rakovinu prostaty
Krok 3. Navštívte svojho lekára
Váš lekár preskúma vaše príznaky a vykoná množstvo testov, aby určil najlepší postup pre váš prípad. U obéznych pacientov to môže zahŕňať testovanie metabolických porúch, ako sú základné stavy štítnej žľazy, ktoré mohli spôsobiť prírastok hmotnosti.
Krok 4. Schudnite
Ak váš lekár dospeje k záveru, že vaša hmotnosť vyvíjala zbytočný tlak na váš močový mechúr, pravdepodobne vám navrhne, aby ste schudli ako základnú liečbu tohto ochorenia.
- To bude zahŕňať prechod na zdravú a vyváženú stravu v spojení s pravidelným cvičením. Viac informácií nájdete na Ako schudnúť a ako sa zdravo stravovať.
- Možno budete chcieť konzultovať s dietológom a osobným trénerom, aby vám vypracovali najlepší a najzdravší plán na chudnutie.
Krok 5. Použite Kegelove cvičenia
Napriek tomu, že sú muži známi predovšetkým tým, že pomáhajú ženám zlepšovať svaly panvového dna po tehotenstve, môžu tiež vykonávať Kegelovu pomoc pri stresovej inkontinencii. Vykonajte zvieranie svalov, ktoré kontrolujú močenie. Spočiatku budete musieť cvičiť tak, že odrežete prúd moču v strede prúdu, aby ste získali dobrú predstavu o tom, ako by sa mali zvierať svaly pri močení.
Pomaly zatnite pri počítaní do päť, potom použite ďalších päť na pomalé uvoľnenie. Vykonajte Kegels v sériách po desať až trikrát denne
Krok 6. Zvážte možnosti chirurgického chudnutia
Morbidne obéznym pacientom môže ich lekár odporučiť lap band alebo inú možnosť chirurgického zákroku na chudnutie. V jednej štúdii 71% účastníkov, ktorí stratili 18 a viac bodov BMI (index telesnej hmotnosti) v dôsledku chirurgického bypassu žalúdka, získalo späť močovú kontinenciu do jedného roka po zákroku.
Metóda 4 z 5: Liečba neurogénnej inkontinencie močového mechúra
Krok 1. Identifikujte príčiny neurogénnej inkontinencie močového mechúra
K močeniu dochádza komplexným nervovým oblúkom, ktorý komunikuje s mozgom a spôsobuje stiahnutie a relaxáciu svalov v močovom mechúre a okolitých oblastiach. Ak máte neuromuskulárnu poruchu, ako je napríklad skleróza multiplex (SM), môžu sa u vás vyskytnúť poruchy týchto signálov, ktoré môžu mať za následok neurogénny močový mechúr. Ľudia, ktorí prekonali mozgovú príhodu, môžu mať tiež výsledný neurogénny močový mechúr, ak sú postihnuté svaly, ktoré spôsobujú stiahnutie a uvoľnenie svalov močového mechúra.
Krok 2. Navštívte svojho lekára
Väčšina tých, ktorí majú neurogénny močový mechúr, už bude oboznámená so základnými príčinami. Napriek tomu by ste mali navštíviť lekára kvôli pozitívnej diagnóze. Váš lekár vám tiež poskytne najlepší prehľad o možnostiach liečby a zváži, ktoré je pre vašu konkrétnu situáciu pravdepodobne najlepšie.
Krok 3. Skúste možnosti fyzicko-psychologickej terapie
Fyzicko-psychologické terapie, známe tiež ako načasované vyprázdňovanie, kombinujú silu a cvičenie, ktoré pomáhajú liečiť inkontinenciu. Kombinuje Kegelove cvičenia (popísané v metóde stresovej inkontinencie) a močový denník, ktoré vám pomôžu vyhnúť sa epizódam inkontinencie skôr, ako k nim dôjde.
Denník vyprázdňovania je denný záznam tekutín, ktoré ste prijali, časov a množstiev, ktoré ste močili, a prípadov úniku. Tento záznam môžete použiť na určenie optimálnych časov na pobyt v blízkosti kúpeľne, ako aj časov, kedy by ste sa mali prinútiť ísť, aby ste minimalizovali epizódy inkontinencie
Krok 4. Diskutujte o možnostiach užívania liekov so svojím lekárom
Aj keď v súčasnosti nie sú žiadne lieky zamerané na zvierač močového mechúra, aby pomohli s neurogénnym močovým mechúrom, niektoré lieky zmierňujú svalové kŕče alebo vyvolávajú kontrakcie. Váš lekár pomôže určiť, či jedna z týchto tried liekov môže pomôcť vo vašom konkrétnom prípade.
Krok 5. Diskutujte o chirurgických možnostiach so svojím lekárom
K dispozícii je množstvo odlišných chirurgických možností v závislosti od základnej príčiny vášho neurogénneho močového mechúra. Váš lekár môže diskutovať o:
- Elektrostimulačná terapia, ktorá zahŕňa elektródy a implantát malého stimulátora, ktorý pomáha dodávať signály narušené poškodenými nervami
- Umelý zvierač, čo je manžeta, ktorá sa pripevňuje k hrdlu močového mechúra a funguje koordinovane s implantovanou pumpou a regulačným balónikom na zber moču.
Metóda 5 z 5: Liečba hyperaktívneho močového mechúra
Krok 1. Identifikujte príznaky hyperaktívneho močového mechúra
Hyperaktívny močový mechúr (OAB) je syndróm, ktorý vedie k okamžitej a nezastaviteľnej potrebe močiť. Bežné príznaky syndrómu zahŕňajú:
- Naliehavosť moču (primárny príznak)
- Naliehavá inkontinencia (nedostanie sa na toaletu dostatočne rýchlo)
- Vysoká frekvencia močenia a noktúria (večerné vstávanie)
Krok 2. Navštívte svojho lekára
Váš lekár vám pomôže oficiálne diagnostikovať OAB ako základnú príčinu. Iba 2% mužov, ktorí trpia OAB, majú pravidelné príznaky inkontinencie, takže váš lekár bude chcieť vyčerpať ďalšie potenciálne príčiny.
- Váš lekár pravdepodobne vykoná fyzické vyšetrenie a v komplikovaných prípadoch nariadi analýzu moču na testovanie vášho moču a potenciálne aj cystoskopiu.
- Zistenia tiež naznačujú nadmernú aktivitu svalu detruzora, ktorý sa nachádza v stene močového mechúra.
Krok 3. Použite načasované vyprázdňovanie
Liečba zahŕňa behaviorálnu terapiu s režimom s časovaným vyprázdňovaním. Načasovaný režim vyprázdňovania zahŕňa močenie v stanovených časoch-napríklad každé štyri hodiny-bez ohľadu na to, či skutočne cítite potrebu vyprázdniť močový mechúr.
- Ide o režim rekvalifikácie močového mechúra a formu kognitívnej behaviorálnej terapie. Pokúšate sa trénovať vyprázdňovanie močového mechúra v určitých časoch, aby ste predišli inkontinencii.
- Nedávna správa ukázala, že behaviorálna terapia asistovaná biofeedbackom (časované vyprázdňovanie) sa ukázala byť lepšia ako farmakologická terapia Oxybutynínom alebo placebom u pacientov, ktorí dostávali liečbu kvôli nestabilite detruzora.
- Biofeedback je, keď je pacient pripojený k niektorým elektródam, ktoré merajú jeho subjektívne, nevedomé fyziologické reakcie. Tak budú môcť vidieť na prvý pohľad, keď má ich telo fyziologickú odpoveď (napríklad nutkanie na močenie a uspokojenie svojich potrieb) oproti „falošnému poplachu“. Táto schopnosť vidieť faktické údaje namiesto hádania zvyšuje ich presnosť pri posudzovaní narážok na ich telá.
Krok 4. Opýtajte sa svojho lekára na potenciálne lieky
Existujú niektoré farmakologické intervencie, konkrétne Ditropan, ktorý sa podáva v dávke 5 mg dvakrát denne alebo 5 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním jedenkrát denne. Bežné sú kombinované terapie využívajúce kombináciu behaviorálnych, farmakologických a biofeedbackov.
