Antibiotiká sú lieky, ktoré zabíjajú baktérie a môžu zachrániť život ľuďom, ktorí majú vážne bakteriálne infekcie; antibiotiká sú však po mnoho desaťročí nezodpovedne a omylom predpisované pre nebakteriálne infekcie a iné ochorenia, čo má vážne dôsledky. Zbytočné používanie antibiotík plodí baktérie, ktoré sú rezistentné na súčasnú liečbu, alebo „super chrobáky“- škodlivé (patogénne) baktérie, ktoré nezabijú tradičné antibiotiká, ktoré boli kedysi účinné. Zníženie zbytočného používania antibiotík je preto dôležité a vyžaduje si úsilie lekárov a pacientov.
Kroky
Metóda 1 z 2: Vykonanie užitočných krokov ako pacienta
Krok 1. Buďte so svojou chorobou trpezlivejší
Ako pacient môže byť ťažké mať ochorenie, ktoré spôsobuje nepríjemné symptómy a spôsobuje veľké starosti; mnoho respiračných a črevných infekcií sa však vylieči v priebehu niekoľkých týždňov a nie sú život ohrozujúce. Pred návštevou lekára si preto urobte čas na zhodnotenie svojich symptómov. To môže pomôcť vyhnúť sa zbytočnému používaniu antibiotík.
- Pravidlom je nechať symptómy ako mierna horúčka, preťaženie, tečúci nos a/alebo kašeľ bežať, spravidla asi sedem až desať dní. Tieto symptómy spravidla naznačujú vírusovú infekciu a je možné ich liečiť odpočinkom, hydratáciou a nevýraznou diétou.
- Dávajte si pozor na kľúčové symptómy, ako sú bolesť na hrudníku, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, vysoká horúčka, nekontrolovaná nevoľnosť/vracanie a/alebo hnačka bez toho, aby ste dokázali udržať tekutiny, čo ich predurčuje k dehydratácii. Tieto príznaky naznačujú, že vás musí vidieť odborný zdravotnícky pracovník.
- Odložte návštevu lekára na niekoľko týždňov, aby ste zistili, ako sa vaše symptómy vyvíjajú, je vo všeobecnosti bezpečné, pokiaľ však budete môcť rýchlo navštíviť lekára, ak sa príznaky náhle zhoršia.
- Väčšina nepotrebných antibiotík je predpísaná na vírusové respiračné infekcie - nachladnutie, vírusové bolesti hrdla, zápal priedušiek, dutín a uší.
- Milióny nadbytočných predpisov v USA každoročne vystavujú pacientov zbytočnému riziku alergických reakcií, vážnych hnačiek a iných črevných problémov spolu s najdôležitejším rizikom - odolnosťou voči antibiotikám v dôsledku zbytočnej expozície.
Krok 2. Požiadajte svojho lekára, aby rozlišoval medzi vírusovými a bakteriálnymi infekciami
Buďte proaktívni a požiadajte lekára, aby stanovil diagnózu podloženú laboratórnymi výsledkami, než vám odporučí antibiotiká alebo iné lieky. Lekári majú skúsenosti s liečbou infekcií, ale klinické prejavy bakteriálnych a nebakteriálnych infekcií sú v mnohých prípadoch takmer identické. Musia vám ponúknuť zdôvodnenie svojich odporúčaní.
- Predpisovanie antibiotík trvá kratšie, než stanovenie príčiny infekcie, preto buďte opatrní s lekármi, ktorí sa veľmi ponáhľajú. Vaše zdravie je dôležitejšie ako ich plány.
- Opýtajte sa svojho lekára, kedy sú antibiotiká potrebné a kedy nie. Váš rozhovor by mal obsahovať informácie o riziku infekcií baktériami rezistentnými na antibiotiká.
Krok 3. Získajte druhý názor
Ak máte pocit, že váš lekár na vás tlačí antibiotiká bez podložených dôkazov (laboratórna podpora), že máte bakteriálnu infekciu, zvážte získanie druhého stanoviska lekára, ktorý je usilovnejší pri stanovení presnej diagnózy. Dva odborné názory sú pri závažných zdravotných problémoch takmer vždy lepšie ako jeden.
- Ďalšie testovanie môže odhaliť vírusovú/hubovú/parazitickú infekciu a viesť k správnej diagnóze a liečbe, ako aj k zníženiu rizík spojených s používaním antibiotík.
- Zdvorilo požiadajte svojho lekára o odporúčanie alebo sa spýtajte rodiny a priateľov, či ich lekári primárnej zdravotnej starostlivosti prijímajú nových pacientov.
Krok 4. Preskúmajte prírodné (nefarmaceutické) antibiotiká pomocou licencovaného neuropata
Ak vás znepokojujú riziká a neúčinnosť antibiotík, existujú prirodzené alternatívy, ktoré je potrebné zvážiť. Existuje mnoho zlúčenín na rastlinnej báze, ktoré môžu zabíjať baktérie (a iné mikroorganizmy), ktoré sú dobrými a bezpečnejšími alternatívami k antibiotikám. Medzi zdravé a dostupné možnosti patrí kokosový olej, extrakt z olivových listov, andrographis, Pau D’Arco a cesnak. Pred užívaním akýchkoľvek liekov na rastlinnej báze sa porozprávajte s prírodným lekárom alebo odborníkom na čínsku bylinnú medicínu a overte si u lekárnika, či neinteragujú so žiadnymi liekmi (dokonca ani s voľne predajnými liekmi, ako je aspirín), ktoré užívate..
- Kokosový olej obsahuje kyselinu laurovú, ktorá môže zabíjať C. difficile - kmeň baktérií odolných voči antibiotikám a hlavnú príčinu hnačiek v nemocniciach.
- Andrographis sa používa v indickej ľudovej medicíne a môže bojovať proti chrípke a bakteriálnym infekciám horných dýchacích ciest.
- Pau D’Arco je kôra juhoamerického stromu, ktorá má antivírusové aj antibakteriálne vlastnosti.
- Cesnak obsahuje alicín, ktorý môže zabíjať rôzne „superbugy“ako VRE a MRSA.
Metóda 2 z 2: Vykonanie užitočných krokov ako lekára
Krok 1. Počkajte a uvidíte prístup
Väčšina ľudí, ktorí dostávajú od lekárov antibiotiká, má infekcie horných dýchacích ciest, ktoré spôsobujú príznaky ako kašeľ, nádcha, bolesť hrdla a mierna horúčka. Problém je v tom, že väčšina symptómov horných dýchacích ciest je spôsobená vírusmi (ako je chrípka alebo nachladnutie), ktoré nereagujú na antibiotiká.
- Väčšina infekcií horných dýchacích ciest (bakteriálnych aj vírusových) prebieha v priebehu niekoľkých týždňov bez vážnych symptómov, takže počkať a vidieť je dobrou stratégiou aj pre lekárov.
- Odosielanie pacientov domov bez liekov nie je u pacientov vždy obľúbené, ale je užitočné, ak obmedzíte zbytočné používanie antibiotík.
- Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva týždne a/alebo sa výrazne zhoršujú, odporúča sa na diagnostiku odobrať vzorky krvi/slín.
Krok 2. Správne diagnostikujte bakteriálne infekcie
Antibiotiká sú účinné len proti kmeňom baktérií a nezabíjajú ani významne neovplyvňujú iné patogénne mikroorganizmy, ako sú vírusy, huby alebo parazity; infekcie spôsobené týmito inými „zárodkami“však môžu spôsobiť symptómy takmer identické s bakteriálnymi infekciami. Preto je dôležité, aby lekári určovali skutočnú príčinu infekcie a nielen hádali na základe symptomatológie.
- Na správnu diagnostiku infekcie musia byť telesné tekutiny odobraté a vyšetrené v lekárskom laboratóriu (zvyčajne pod mikroskopom), aby sa zistilo, aké patogény infikujú pacienta.
- Pri infekciách horných dýchacích ciest by sa mal pacientovi odobrať tampón zo zadnej časti hrdla (ktorý zhromažďuje hlien) a odoslať ho do laboratória.
- Hlien sa potom „kultivuje“v Petriho miske, aby sa zistilo, či rastú baktérie spôsobujúce choroby, čo potvrdzuje diagnózu bakteriálnej infekcie.
Krok 3. Vyhnite sa ovplyvneniu požiadavkami pacienta
Pacienti často chodia k svojim lekárom s očakávaním, že dostanú lieky, ktoré môžu bojovať proti ich infekciám alebo prinajmenšom zlepšiť a zmierniť príznaky. S príchodom reklamy priamo na spotrebiteľa marketing liekov zvyšuje dopyt pacientov; pacienti však zvyčajne nevedia, ktoré lieky sú na aké stavy/symptómy/infekcie najvhodnejšie, takže lekári by nemali byť ovplyvnení požiadavkami pacienta na antibiotiká.
- Vysvetlite pacientom, na čo sú antibiotiká a čo neliečia. Ak pacient nemá bakteriálnu infekciu (doloženú lekárskym laboratóriom), za žiadnych okolností by nemali dostať antibiotiká.
- Iné voľne predajné lieky a lieky na predpis (ako sú protizápalové lieky a lieky proti bolesti) sú často vhodné a účinné pri nebakteriálnych infekciách a mali by sa odporučiť namiesto antibiotík. To umožňuje pacientom ovládať svoje symptómy, zatiaľ čo ich telo prirodzene bojuje s infekciami.
- V ambulanciách v USA sa každoročne vydá približne 47 miliónov nepotrebných receptov na antibiotiká.
Krok 4. Odkloňte tlaky farmaceutických spoločností
Ďalší zdroj tlaku, ktorému musia lekári čeliť, je zo strany farmaceutických spoločností, konkrétne od „drogových zástupcov“alebo farmaceutických zástupcov, ktorí sú kontaktnými osobami lekára. Drogoví zástupcovia monitorujú návyky predpisovania lekára a spravidla ponúkajú bonusy (napríklad výlety alebo plavby) na určitých úrovniach, ktoré sú splnené.
- Ignorujte tlaky a stimuly od drogových zástupcov a predpisujte zodpovedne a eticky.
- Znížte pokušenie stať sa spoločenskejšími so svojimi drogovými zástupcami - udržujte ho na striktne profesionálnej úrovni (v kancelárii).
- Spojte sa s drogovými zástupcami viac ako jednej farmaceutickej spoločnosti a používajte rôzne lieky na základe bezpečnosti, dostupnosti a cenovej dostupnosti.
Krok 5. Zobrazte plagáty, ktoré sa zaväzujú znížiť zbytočné predpisovanie antibiotík
Výskum zistil, že u lekárov, ktorí vo svojich kanceláriách vystavujú plagáty potvrdzujúce ich záväzok vyhnúť sa nevhodnému predpisovaniu antibiotík, je to oveľa menej pravdepodobné. Plagáty sú nákladovo efektívne a pripomínajú lekárom a pacientom závažný problém zbytočného používania antibiotík.
- Používanie plagátov vedie v priemere o takmer 20% k menšiemu nevhodnému používaniu antibiotík v zúčastnených lekárskych ordináciách.
- Napriek 20% zníženiu počtu nepotrebných receptov však takmer 33% pacientov stále dostáva antibiotiká bez odôvodnenej diagnózy, takže používanie plagátov je iba čiastočným riešením.
Tipy
- V USA za posledných 10 rokov došlo k všeobecnému poklesu používania antibiotík na akútne infekcie dýchacích ciest
- Z odhadovaných 154 miliónov receptov na antibiotiká, ktoré každoročne vypíšu americkí lekári, je asi 30% zbytočných.
- Zdravotnícke spoločnosti môžu zlepšiť predpisovanie antibiotík na svojich klinikách poskytovaním komunikačného školenia pre lekárov, podpory klinického rozhodovania a vzdelávania pacientov/lekárov.
- Kongres uznal potrebu boja proti rezistencii na antibiotiká a nedávno vyčlenil 160 miliónov dolárov na financovanie národného akčného plánu boja proti baktériám rezistentným na antibiotiká.
