Transplantácia pečene je komplikovaná operácia a úplné zotavenie môže trvať 6 až 12 mesiacov. Ak niekto, koho poznáte, dostal novú pečeň, bude potrebovať pomoc, kým nebude môcť pokračovať v bežných činnostiach. Rutinné opatrovateľské povinnosti zahŕňajú vozenie ich na schôdzky, zabezpečenie užívania liekov a prijatie opatrení na prevenciu infekcií. Navyše im poskytnite dostatok emocionálnej podpory a uistite ich, že sa časom budú cítiť lepšie. Spoľahnúť sa na ostatných je veľmi ťažké, ale ich dlhodobé zdravie stojí za dočasné ťažkosti v procese obnovy.
Kroky
Časť 1 z 3: Poskytovanie pooperačnej starostlivosti
Krok 1. Po 8 až 14 dňoch priveďte pacienta z nemocnice domov
Po operácii bude príjemca transplantátu 1 až 2 dni zotavovať sa na jednotke intenzívnej starostlivosti. Keď sa ich lekársky tím rozhodne, že sú pripravení, presťahujú sa do štandardnej nemocničnej miestnosti. Lekári a sestry budú monitorovať ich stav a do dvoch týždňov by mali byť pripravení ísť domov.
Pred opustením nemocnice sa uistite, že vy aj pacient porozumiete všetkým pokynom pooperačnej starostlivosti, ktoré poskytol lekársky tím
Krok 2. Naučte sa čistiť a obliekať miesto chirurgického zákroku
Príjemca transplantátu bude mať veľký rez na pravej strane hrudníka. Lekársky tím poskytne pokyny k starostlivosti a pri následnej návšteve vám povie, či je potrebné odstrániť akékoľvek stehy. S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť pacientovi pomôcť vyčistiť miesto a vymeniť obväz raz denne.
- Odstráňte starý obväz a oblasť jemne umyte teplou vodou a fyziologickým roztokom alebo jemným mydlom. Uistite sa, že voda nie je príliš horúca, alebo by mohla poškodiť rez. Miesto osušte čistou handrou, ktorá nepúšťa vlákna, a potom ho oblečte čerstvou gázou.
- Pokyny na ošetrovanie rán a kúpanie sa môžu líšiť, preto sa riaďte konkrétnymi odporúčaniami lekárskeho tímu. Môžete sa tiež porozprávať so svojou nemocnicou o tom, že si zariadite domácu zdravotnú sestru, ktorá vám pomôže obliecť ranu prvý alebo dva týždne po operácii.
Krok 3. Pomôžte im čo najviac chodiť
Kým boli v nemocnici, sestry pacienta im pomohli vstať, sadnúť si na stoličku a keď boli schopní, pomaly sa prechádzali. Naďalej im pomáhajte zostať aktívni doma tým, že im pomôžete chodiť po dome najmenej 2 až 3 krát denne po dobu 5 alebo 6 minút.
- Povzbudzujte ich, aby každý deň trochu viac chodili. Ak ich lekársky tím poskytol konkrétne pokyny pre fyzickú aktivitu, riaďte sa ich odporúčaniami.
- V závislosti od rozsahu chirurgického zákroku a imunitnej odpovede pacienta sa môžu tiež pohybovať vonku. Vždy sa najskôr poraďte s pacientovým lekárom, aby ste sa presvedčili, že outdoorová aktivita je bezpečná.
Krok 4. Odvezte ich na stretnutie s lekárom
Váš pacient bude musieť navštevovať pravidelné schôdzky, ale niekoľko týždňov po operácii nebude môcť viesť vozidlo. Ďalšie prepravné potreby budú zahŕňať aj vyplnenie receptov a nákup potravín, hygienických potrieb a ďalších potrieb.
- Prvý mesiac po operácii bude pacient pravdepodobne potrebovať 2 schôdzky týždenne. Do 2. mesiaca budú navštevovať týždenné schôdzky a do 6. mesiaca budú musieť mesačne navštevovať svojho lekára.
- Požiadajte, aby ste sedeli na ich schôdzkach, aby ste mohli konverzovať s ich ošetrujúcim personálom a lepšie porozumieť plánu obnovy.
Krok 5. Poskytujte rutinnú starostlivosť najmenej 4 až 6 týždňov
Čas na zotavenie je rôzny, ale niektorí ľudia sú schopní obnoviť bežné činnosti a vrátiť sa do práce skôr ako ostatní. Váš pacient sa počas tejto doby stane postupne aktívnejším, ale stále bude potrebovať pomoc s prípravou jedla, domácimi prácami a zdvíhaním ťažkých predmetov, ako sú tašky s potravinami.
Niektorí ľudia potrebujú 3 alebo viac mesiacov, aby mohli pokračovať v bežných aktivitách. Celkový čas na zotavenie zvyčajne trvá 6 až 12 mesiacov. Váš lekár bude sledovať ich zotavenie a informovať vás o ich konkrétnych potrebách
Krok 6. Ponúknite podporu, ak sa osoba, ktorej pomáhate, odradí
Aj keď boli chorí a potrebovali pred transplantáciou starostlivosť, počas rekonvalescencie ich môže čakať ťažké obdobie. Skúste byť trpezliví, ak sú frustrovaní, smutní, nahnevaní alebo skľúčení. Pripomeňte im, že každým dňom sa trochu zlepšia a že ich zdravie za tento dočasný boj stojí.
Skúste povedať: „Viem, že ťa to bolí, a príde mi frustrujúce, že nemôžeš sám vykonávať bežné činnosti. Aj keď sú veci teraz ťažké, všetko bude v poriadku. Dostaneme sa z toho."
Časť 2 z 3: Predchádzanie odmietnutiu a infekciám
Krok 1. Pomôžte im sledovať ich lieky
Osoba vo vašej starostlivosti bude užívať imunosupresíva alebo lieky proti odmietnutiu po celý život. Je mimoriadne dôležité, aby každý deň užívali svoje lieky podľa pokynov v rovnakom čase. Sledujte, koľko ich máte po ruke, zaistite, aby podľa potreby vypĺňali nové predpisy, a uistite sa, že na sebe nosia dávky, keď nie sú doma.
Okrem liekov proti odmietnutiu môže príjemca transplantátu dočasne alebo dlhodobo užívať riedidlo krvi, antibiotiká a ďalšie lieky. Uistite sa, že užívajú akékoľvek lieky podľa pokynov
Krok 2. Naučte sa príznaky odmietnutia orgánu
Počiatočné príznaky odmietnutia orgánu zahŕňajú únavu, bolesť alebo citlivosť brucha a tvrdosť alebo distenziu v bruchu. K neskorším príznakom patrí horúčka, žltnutie pokožky alebo očí, tmavý moč a svetlá stolica. Príznaky sa nevyskytujú vždy a pri bežnej laboratórnej práci sa často zistí odmietnutie orgánu. Ak sa u vášho pacienta prejavia akékoľvek príznaky, ihneď zavolajte lekára.
Imunitný systém tela vníma transplantovaný orgán ako cudzie teleso a útočí naň. Lieky proti odmietnutiu síce oslabujú imunitný systém, ale odmietnutie je stále potenciálnou komplikáciou
Krok 3. Zaistite, aby sa váš pacient držal ďalej od všetkých chorých
Pretože je ich imunitný systém potlačený, príjemca transplantátu má vyššie riziko prechladnutia, chrípky a iných infekcií. Mali by sa držať ďalej od veľkých davov a vyhýbať sa priamemu kontaktu s každým, kto je chorý.
- Ak ste chorí, nechajte svojich priateľov prevziať iného priateľa, príbuzného alebo opatrovateľa, kým sa nebudete mať lepšie.
- Okamžite zavolajte lekára. Osoba, o ktorú sa staráte, má príznaky infekcie, ako je horúčka, zimnica, kašeľ, kýchanie, vyrážky, vracanie alebo hnačka.
Krok 4. Dodržujte zdravú hygienu a postupy bezpečnosti potravín.
Vy a váš pacient by ste si mali najmenej 20 sekúnd často umývať ruky teplou vodou a mydlom. Pomáhajte im udržiavať čistý domov a dbajte na to, aby sa vyhýbali konzumácii surového alebo nedostatočne tepelne upraveného mäsa alebo morských plodov.
Mleté mäso a hydina by mali byť varené na teplotu 74 ° C. Ryby, hovädzie, bravčové, teľacie a jahňacie mäso by mali byť varené na 63 ° C a vajíčka by mali byť varené, kým nie sú biele úplne nepriehľadné a pevné
Krok 5. Vykonajte prísne opatrenia na prevenciu infekcií najmenej 3 mesiace
Príjemcovia transplantátu majú vyššie riziko ochorenia počas prvých 3 mesiacov po operácii. Aj keď budú musieť byť opatrní, pokiaľ užívajú imunosupresíva, v tomto období budú musieť byť obzvlášť prísni.
- Okrem toho, že sa vyhýbajú davom, chorým ľuďom a nedovareným jedlám, mali by sa vyhýbať aj kúpaniu v jazerách alebo bazénoch.
- Ak má váš pacient nejaké domáce zviera, lekár mu môže odporučiť priateľa alebo príbuzného, aspoň počas prvých 3 mesiacov.
- Ak potrebujú akúkoľvek zubnú prácu, vopred informujte svojho zubného lekára, že podstúpili transplantáciu.
- Po skončení rizikového obdobia sa poraďte so svojim lekárom o opatreniach, ktoré by zabránili dlhodobému ochoreniu.
Časť 3 z 3: Pomáhame pacientovi zostať zdravý
Krok 1. Postupujte podľa špecifických pokynov svojho dietológa
Presné diétne potreby vášho pacienta závisia od jeho stavu pred transplantáciou. Aj keď existujú všeobecné pokyny, ktoré musíte dodržiavať, požiadajte dietológa alebo odborníka na výživu o konkrétne odporúčania.
Osoba, o ktorú sa staráte, môže mať kvôli chorobe pečene podvýživu. Ak ich telo nebolo schopné metabolizovať živiny, bude musieť držať diétu s nízkym obsahom tukov, jesť veľa ovocia a zeleniny a so súhlasom dietológa užívať vitamínové doplnky
Krok 2. Uistite sa, že jedia chudé zdroje bielkovín
Medzi zdravé zdroje bielkovín patria ryby, vajíčka, orechy, strukoviny a hydina bez kože a bez kostí. Váš pacient by mal obmedziť konzumáciu zdrojov bielkovín s vysokým obsahom tuku, medzi ktoré patrí červené mäso, ako je hovädzie mäso, a spracované mäso, ako je slanina a deli.
- Dietológ vám oznámi, koľko bielkovín potrebuje váš pacient denne.
- Morské plody, mäso a vajcia varte na bezpečnú vnútornú teplotu a po manipulácii so surovým mäsom si umyte ruky.
Krok 3. Spravujte pacientovu spotrebu soli a cukru
Osoba, ktorá je vo vašej starostlivosti, musí vymeniť sladkosti a nezdravé jedlo za ovocie a zeleninu, aby podporila normálnu funkciu pečene. Poukážte na zdravé možnosti, keď ich vezmete na nákupy v obchode s potravinami, a pripomeňte im, že zdravé jedlá môžu byť stále chutné.
- Napríklad, ak potrebujú uspokojiť chuť na sladké, môžu vymeniť zmrzlinu za nízkotučný grécky jogurt s plátkami jahôd, nasekanými orechmi a pyré z čučoriedok.
- Lieky proti odmietnutiu môžu viesť k vysokému krvnému tlaku a ďalším komplikáciám. Aby sa predišlo týmto komplikáciám, príjemcovia transplantácie pečene by sa mali vyhýbať položkám, ktoré obsahujú pridané cukry, ako sú sladké dezerty a nealkoholické nápoje, a konzumovať menej ako 1500 mg soli denne.
- Aj keď je ovocie dôležitou súčasťou ich stravy, musia sa vyhýbať grapefruitu a grapefruitovému džúsu, ktoré môžu mať vplyv na to, ako fungujú lieky proti odmietnutiu.
Krok 4. Pomáhajte im postupne rozvíjať cvičebnú rutinu
Počas prvých týždňov môže osoba, ktorej pomáhate, len chodiť. Keď sa ich stav zlepší, ich lekár alebo fyzioterapeut odporučí dlhšiu chôdzu, zrýchlenie tempa a zaradenie aktivít, ako je bicyklovanie a plávanie, do ich rutiny.
- Akonáhle budú schopní, alebo do 3 až 6 mesiacov, cvičenie by malo byť súčasťou ich každodennej rutiny. So súhlasom lekára by sa nakoniec mali snažiť aspoň o 30 minút stredne intenzívneho cvičenia denne.
- Cvičenie môže urýchliť proces obnovy a zdvihnúť im náladu.
Krok 5. Povzbudzujte ich, aby sa vyhýbali alkoholu, tabaku a rekreačným drogám
Ak to ešte neurobili, váš pacient musí úplne prestať fajčiť a piť. Pretože transplantačné zoznamy vyžadujú, aby pacienti prestali s alkoholom, tabakom a rekreačnými drogami, príjemca pravdepodobne už urobil všetky potrebné zmeny životného štýlu. Ak je to tak, naďalej poskytujte podporu a uistite sa, že nepreberajú žiadne staré návyky.
- Ak pomáhate milovanej osobe a myslíte si, že ju lákalo piť alebo fajčiť, snažte sa byť jemní a priamy. Skúste povedať: „Milujem ťa a tvoje blaho je pre mňa také dôležité. Ak máte nutkanie piť alebo fajčiť, buďte ku mne úprimní. Ak máte problémy, môžeme vám pomôcť spoločne. “
- Alkohol a tabak dramaticky znižujú šance na úspešné uzdravenie. Okrem toho, ak sa cirhóza alebo zlyhanie pečene opakujú v dôsledku užívania alkoholu alebo tabaku, druhá transplantácia pečene pravdepodobne nebude možná.
Tipy
- Čas na zotavenie, ako aj priebeh zotavenia budú do značnej miery závisieť od dôvodu transplantácie pečene. Úzko spolupracujte s lekárskym tímom, aby ste sa presvedčili, že počas procesu obnovy nie je liečená iba transplantácia, ale aj základná príčina.
- Zoznámte sa s lekárskym tímom a v prípade potreby požiadajte osobu, ktorej pomáhate, aby dala personálu nemocnice povolenie zdieľať s vami informácie o svojich zdravotných potrebách.
- Osoba, ktorá je vo vašej starostlivosti, vám môže pomôcť pri zotavovaní sa a môže potrebovať aj pomoc s riešením poistných udalostí a vybavovaním zdravotných alebo iných účtov.
- Udržujte si svoje fyzické a emocionálne zdravie, aby ste predišli vyhoreniu opatrovateľa. Aby ste poskytli najlepšiu starostlivosť, budete musieť splniť svoje vlastné potreby.
- Osoba, ktorej pomáhate, by sa mala poradiť so svojím lekárom skôr, ako užije akékoľvek voľne predajné lieky alebo lieky na predpis, výživové doplnky alebo bylinky.
