Mimomaternicové tehotenstvo je potenciálne život ohrozujúce mimoriadne obdobie, ktoré si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Bohužiaľ, tieto tehotenstvá sú tiež neživotaschopné. V normálnom tehotenstve oplodnené vajíčko putuje do maternice vajíčkovodom a potom sa implantuje do sliznice maternice. K mimomaternicovému tehotenstvu dochádza vtedy, ak oplodnené vajíčko neputuje do maternice, ale zostáva vo vajíčkovode. V niektorých prípadoch sa vajíčko môže implantovať do vášho vaječníka, krčka maternice alebo brucha. Ak máte príznaky mimomaternicového tehotenstva, najlepšie, čo môžete urobiť, je zachovať pokoj a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Po mimomaternicovom tehotenstve si dajte na seba pozor a vyhľadajte podporu u priateľov, rodiny alebo profesionálneho poradcu.
Kroky
Časť 1 zo 4: Rozpoznanie symptómov mimomaternicového tehotenstva
Krok 1. Všimnite si vaginálneho krvácania
Abnormálne vaginálne krvácanie je často jedným z prvých príznakov mimomaternicového tehotenstva. Toto krvácanie môže byť buď silnejšie alebo ľahšie, než aké bežne zažívate počas menštruácie. Môžu byť tiež sprevádzané silnou bolesťou panvy alebo brucha.
Ak sa u vás vyskytne vaginálne krvácanie, keď viete, že ste tehotná, alebo ak je vaginálne krvácanie sprevádzané silnou bolesťou alebo závratmi, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc
Krok 2. Berte bolesť brucha alebo panvy vážne
Ak máte bolesti v podbrušku alebo panvovej oblasti alebo vás kŕče na jednej strane panvy môžu mať mimomaternicové tehotenstvo. Ak táto bolesť pretrváva, zhoršuje sa alebo sa vyskytuje s akýmikoľvek inými príznakmi (napríklad vaginálne krvácanie), zavolajte lekára alebo ihneď choďte na pohotovosť.
Táto bolesť môže byť ostrá alebo bodavá a jej intenzita sa môže líšiť od jedného momentu k druhému
Krok 3. Skontrolujte bolesť ramena
Mimomaternicové tehotenstvo niekedy sprevádza prudká bolesť, ktorá vyžaruje do ramena a krku. Ak sa u vás vyskytne tento príznak, najmä ak viete, že ste tehotná a/alebo ak bolesť sprevádzajú ďalšie príznaky (ako napríklad bolesť panvy a krvácanie z pošvy), okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Krok 4. Prejdite na pohotovosť so závažnými príznakmi
Mimomaternicové tehotenstvo môže bez ošetrenia prasknúť a spôsobiť vážne vnútorné krvácanie. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky prerušeného mimomaternicového tehotenstva:
- Náhla, silná bolesť brucha alebo panvy, ktorá trvá viac ako niekoľko minút.
- Závraty alebo točenie hlavy.
- Bodavá bolesť v ramene alebo krku. Príčinou môže byť krv v bruchu alebo pod bránicou, ktorá vyvíja tlak na nervy, ktoré vám bežia do ramena.
- Pocit bolesti alebo tlaku v konečníku (môže to znamenať naliehavú potrebu vyprázdnenia). Môže to byť znak vnútorného krvácania, ktoré vyžaduje okamžité lekárske ošetrenie.
- Nízky krvný tlak.
- Nevoľnosť a zvracanie.
- Bolesť na 1 strane tela.
- Ostré kŕče v bruchu.
- Slabosť.
- Mdloby.
Časť 2 zo 4: Získanie lekárskej diagnózy
Krok 1. Pokúste sa zostať pokojný
Príznaky mimomaternicového tehotenstva môžu byť veľmi desivé. Ak pociťujete tieto príznaky a cítite sa skutočne ohromení alebo panikárení, chvíľu si zhlboka vydýchnite. Pripomeňte si, že je v poriadku cítiť sa vystrašene alebo rozrušene a že to, čo teraz prežívate, prejde. Najlepšia vec, ktorú môžete urobiť, je dostať sa čo najskôr k lekárovi, aby mohol zistiť, čo sa deje, a poskytnúť vám primeranú liečbu.
Krok 2. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc
Ak máte podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, bez ohľadu na to, či ste už mali alebo nemali pozitívny tehotenský test, navštívte lekára alebo pohotovosť čo najskôr. Mimomaternicové tehotenstvo sa môže bez liečby rýchlo stať život ohrozujúcim.
Krok 3. Popíšte svoje príznaky
Váš lekár bude mať väčšiu šancu diagnostikovať vás správne, ak im poskytnete jasný opis vašich symptómov. Dajte im vedieť, ako dlho máte príznaky a či sa objavili postupne alebo náhle.
Uveďte čo najviac podrobností. Ak napríklad pociťujete bolesť, popíšte miesto, typ a intenzitu bolesti. Môžete povedať: „Asi pred hodinou ma v panve prudko bolela bolesť a nezmizla.“
Krok 4. Povedzte svojmu lekárovi o svojej anamnéze
Lekár môže okrem otázky o vašich súčasných príznakoch chcieť vedieť aj podrobnosti o vašom celkovom zdravotnom stave a nedávnej histórii, ktorá by mohla súvisieť s vašimi príznakmi. Môžu sa pýtať na:
- Dátum vašej poslednej menštruácie.
- Či bolo vaše posledné obdobie v niečom neobvyklé.
- Akékoľvek predchádzajúce tehotenstvá.
- Či už ste sexuálne aktívna alebo sa pokúšate počať dieťa.
- Aký typ antikoncepcie používate, ak existuje.
- Či ste už mali oplodnenie in vitro.
- Vaša predchádzajúca anamnéza vážnych zdravotných stavov, ak nejaké existujú.
- Akékoľvek lieky, ktoré v súčasnej dobe užívate.
Krok 5. Nechajte lekára urobiť vyšetrenie panvy
Vyšetrenie panvy je zvyčajne prvým krokom k diagnostike mimomaternicového tehotenstva. Váš lekár skontroluje všetky konkrétne oblasti bolesti alebo citlivosti a bude cítiť zrejmé masy. Súčasne skontroluje, či neexistujú ďalšie viditeľné príčiny vašich symptómov.
Aj keď váš lekár nebude schopný definitívne diagnostikovať mimomaternicové tehotenstvo iba na základe vyšetrenia panvy, toto vyšetrenie môže pomôcť zúžiť najpravdepodobnejšie príčiny vašich symptómov
Krok 6. V prípade potreby dajte vzorky krvi alebo moču
Ak má váš lekár podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo na základe vyšetrenia panvy, možno bude chcieť vykonať laboratórne testy na kontrolu hladín hCG a progesterónu (tehotenského hormónu). Neobvyklá hladina tehotenského hormónu môže byť dobrým indikátorom mimomaternicového tehotenstva. Váš lekár vám môže odobrať trochu krvi alebo vás požiada o poskytnutie vzorky moču na testovanie.
Krok 7. Získajte ultrazvuk
Ak má váš lekár podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, pravdepodobne vám odporučí okamžitý vaginálny ultrazvuk. Váš lekár alebo ultrazvukový technik vloží do vagíny malé zariadenie, ktoré vykoná ultrazvuk a vyhľadá dôkazy o mimomaternicovom tehotenstve.
- Občas môže byť príliš skoro na to, aby sa mimomaternicové tehotenstvo ukázalo na ultrazvuku. Ak je to tak, váš lekár môže váš stav sledovať a ultrazvuk zopakovať neskôr.
- Mimomaternicové tehotenstvo je zvyčajne jasne viditeľné na ultrazvuku 4-5 týždňov po dátume počatia.
Krok 8. V prípade potreby si dajte urobiť kuldocentézu
V niektorých prípadoch môže váš lekár chcieť vykonať kuldocentézu. Tento test môže pomôcť zistiť, či máte prasknutý vajíčkovod. Pri culdocentéze je do hornej časti pošvy zavedená ihla na kontrolu prítomnosti krvi za maternicou a nad konečníkom.
Krok 9. Súhlas s prieskumnou chirurgiou, ak je váš stav život ohrozujúci
Ak sú vaše príznaky dostatočne závažné (napr. Ak silne krvácate), váš tím záchrannej služby môže rozhodnúť, že na diagnostické testy nie je čas. V týchto situáciách môže byť najlepšou možnosťou núdzová operácia s cieľom čo najrýchlejšie lokalizovať a liečiť zdroj problému.
Časť 3 zo 4: Lekárske ošetrenie
Krok 1. Uznajte, že tehotenstvo nie je životaschopné
Jedinou možnosťou liečby mimomaternicového tehotenstva je bohužiaľ odstránenie mimomaternicového embrya. Tento stav je totiž život ohrozujúci pre matku a smrteľný pre embryo.
Čím skôr budete liečiť mimomaternicové tehotenstvo, tým lepšie budete mať v budúcnosti zdravé tehotenstvo. Pamätajte si, že robíte najlepšiu možnú vec tým, že dostanete potrebnú liečbu
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na akékoľvek otázky, ktoré by ste mohli mať
Keď diskutujete o svojej diagnostike a možnostiach liečby, pravdepodobne budete mať veľa otázok. Neváhajte sa opýtať svojho lekára alebo iných zdravotníckych špecialistov, s ktorými sa môžete stretnúť počas procesu liečby. Môžu vám pomôcť porozumieť vášmu stavu a tomu, čo je súčasťou akýchkoľvek odporúčaných liečebných postupov.
Môžete si položiť otázky typu: „Aké sú riziká tohto postupu?“alebo „Aké sú moje šance na ďalšie zdravé tehotenstvo po tejto liečbe?“
Krok 3. Ak je to možné, majte so sebou priateľa alebo milovanú osobu na podporu
Lekárska starostlivosť o mimomaternicové tehotenstvo môže byť stresujúca alebo desivá. Obráťte sa na významného iného príbuzného alebo priateľa, ktorý môže byť s vami v ordinácii alebo v nemocnici, aby vám ponúkol pohodlie a bol pre vás obhajcom.
Ak nie je k dispozícii nikto, kto by tam bol s vami, niektoré nemocnice a zdravotné strediská zamestnávajú kaplánov alebo dobrovoľníkov, ktorí môžu poskytnúť emocionálnu podporu pacientom, ktorí to potrebujú
Krok 4. Dostaňte injekciu metotrexátu na rozpustenie mimomaternicového tehotenstva
Táto liečba je najlepšia vtedy, ak je mimomaternicové tehotenstvo zachytené včas, než sa stane život ohrozujúcim. Metotrexát účinkuje tak, že zastaví rast embryonálnych buniek a umožní vášmu telu absorbovať všetky bunky, ktoré už sú vytvorené.
- Váš lekár vám môže podať metotrexát ako jednu injekciu alebo ako viacnásobné injekcie v priebehu týždňa.
- Včasná dávka metotrexátu môže zachrániť vajíčkovody pred vážnym poškodením spôsobeným chirurgickým zákrokom. To môže zvýšiť vaše šance na zdravé a úspešné tehotenstvo v budúcnosti.
- Váš lekár bude musieť v priebehu niekoľkých týždňov otestovať vaše hladiny hCG, aby potvrdil, že mimomaternicové tehotenstvo sa skončilo. Ak hladina hCG neklesá dostatočne rýchlo, možno budete potrebovať operáciu na odstránenie mimomaternicového embrya.
Krok 5. V prípade potreby súhlas s chirurgickým ošetrením
Ak vaše mimomaternicové tehotenstvo nereaguje dobre na liečbu metotrexátom alebo je mimomaternicové tehotenstvo príliš pokročilé, bude možno potrebné embryo chirurgicky odstrániť. Najbežnejšou chirurgickou liečbou mimomaternicového tehotenstva je laparoskopia, pri ktorej sa chirurgický zákrok vykonáva pomocou trubice vloženej do drobného rezu v blízkosti pupka.
- Laparoskopická chirurgia sa obvykle vykonáva v celkovej anestézii, čo znamená, že nebudete bdelí.
- Ak je váš vajcovod prasknutý alebo vážne poškodený, možno ho budete musieť odstrániť spolu s mimomaternicovým embryom.
- V závažných núdzových situáciách (napr. Ak dochádza k silnému krvácaniu v dôsledku prasknutia) môže byť potrebná invazívnejšia forma chirurgického zákroku, ako je laparotómia.
- Starostlivo dodržiavajte všetky pokyny lekára k ošetreniu pred a po operácii.
Časť 4 zo 4: Hľadanie emocionálnej podpory
Krok 1. Požiadajte o podporu rodinu a priateľov
Strata tehotenstva je fyzicky a emocionálne náročná skúsenosť a mimomaternicové tehotenstvo môže byť obzvlášť stresujúce. Obráťte sa na svojich blízkych, aby si ventilovali svoje pocity, a požiadajte o praktickú aj emocionálnu podporu, keď sa zotavujete z mimomaternicového tehotenstva. Ak máte niekoho iného, ich podpora môže byť v tejto chvíli obzvlášť nápomocná.
Dajte svojim blízkym presne vedieť, ako vám môžu pomôcť. Môžete len chcieť, aby sa s niekým porozprával, alebo by ste chceli, aby vám niekto pomohol po domácnosti, keď sa zotavujete z operácie. Nebojte sa povedať ľuďom, čo potrebujete
Krok 2. Nechajte sa smútiť
Utrpeli ste stratu a je prirodzené cítiť nejaký smútok. Dajte si však toľko času, koľko potrebujete na spracovanie svojich pocitov. Môžete sa cítiť smutní, vystrašení, nahnevaní, beznádejní alebo vinní. Môžete dokonca ťažko uveriť tomu, čo sa stalo. Všetky tieto pocity sú prirodzené. Urobte všetko pre to, aby ste ich uznali bez úsudku.
Aj keď je prirodzené prežívať pocity viny po mimomaternicovom tehotenstve, pamätajte na to, že to, čo sa stalo, nie je vaša chyba. Nemohli ste urobiť nič, aby ste zabránili mimomaternicovému tehotenstvu, a urobili ste správnu vec, keď ste sa obrátili na liečbu
Krok 3. Ak máte pocit, že to potrebujete, získajte odborné poradenstvo
Ak sa skutočne snažíte emocionálne zotaviť, poradca vám môže pomôcť. Požiadajte svojho lekára, aby vás odporučil na niekoho, kto má skúsenosti s pomocou ľuďom, ktorí stratili tehotenstvo alebo prežili mimomaternicové tehotenstvo.
Krok 4. Pripojte sa k skupine na podporu mimomaternicového tehotenstva
Keď sa zotavujete z mimomaternicového tehotenstva, môže byť užitočné porozprávať sa s inými ľuďmi, ktorí zdieľajú vaše skúsenosti. Požiadajte svojho lekára alebo poradcu, aby vám odporučil podpornú skupinu, alebo vyhľadajte na internete výraz „skupina na podporu mimomaternicového tehotenstva“alebo „skupina na podporu straty tehotenstva“.
Tipy
- Poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako sa pokúsite znova otehotnieť. Pretože ženy, ktoré už mali mimomaternicové tehotenstvo, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať ďalšie, je dôležité, aby Váš lekár prípadné budúce tehotenstvo starostlivo sledoval.
- Ak máte mimomaternicové tehotenstvo, vedzte, že aj v budúcnosti budete môcť mať deti. Úspešnosť budúcich tehotenstiev závisí od mnohých faktorov, vrátane vášho celkového zdravotného stavu a príčiny mimomaternicového tehotenstva. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich konkrétnych okolnostiach.
