Roztrúsená skleróza (MS) je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje centrálny nervový systém, najmä mozog a miechu. Ako MS postupuje, môžu sa vám poškodiť nervy a v dôsledku toho sa môže znížiť kvalita vášho života. Existuje niekoľko rôznych spôsobov liečenia vašej SM, ale typ liečby bude závisieť od toho, ako pokročilá je vaša MS a aké sú vaše príznaky. Na SM neexistuje liek, ale naučiť sa liečiť príznaky SM môže spomaliť postup choroby a pomôcť zlepšiť kvalitu života.
Kroky
Časť 1 z 3: Liečba útoku MS
Krok 1. Vezmite kortikosteroidy
Kortikosteroidy môžu pomôcť zmierniť zápal nervov, primárne miesto účinkov SM. K bežným kortikosteroidom, ktoré predpisuje odborník na MS pre SM, patrí prednizón (zvyčajne sa užíva perorálne) a metylprednizolón (zvyčajne sa podáva vnútrožilovo). Napriek tomu, že sú kortikosteroidy často účinné, majú množstvo nepríjemných vedľajších účinkov, vrátane nespavosti, zvýšeného krvného tlaku, výkyvov nálad/podráždenosti a zadržiavania tekutín v tele.
Krok 2. Vykonajte výmenu plazmy
Výmena plazmy, tiež známa ako plazmaferéza, pomáha mnohým pacientom s MS v období záchvatov MS. Počas plazmaferézy sa odoberie plazma a krvné bunky sa zmiešajú s albumínom (proteínový roztok) a potom sa vrátia do tela.
- Výmena plazmy sa používa predovšetkým u pacientov s novými príznakmi, závažnými príznakmi alebo príznakmi, ktoré nereagujú na iné liečebné metódy, ako sú steroidy.
- Výmena plazmy sa môže vykonávať, ak ste pod dohľadom špecialistu na SM.
Krok 3. Skúste fyzickú terapiu
Mnoho ľudí s MS záchvatom/vzplanutím trpí príznakmi ako rozmazané videnie alebo výnimočne spastické svaly. Jeden zo spôsobov, ako pomôcť obmedziť problémy súvisiace so svalovou kontrolou a znovu získať kontrolu nad vašimi končatinami, je telesná terapia, hoci niektorí odborníci odporúčajú na maximálnu účinnosť používať telesné terapeutické cvičenia spolu s kurzom kortikosteroidov.
Časť 2 z 3: Kontrola symptómov SM
Krok 1. Vezmite svalové relaxanciá
Mnoho ľudí trpiacich SM má bolestivú stuhnutosť svalov a/alebo svalové kŕče. Môže sa zamerať na akúkoľvek časť tela, ale zdá sa, že je najrozšírenejší v nohách. Užívanie svalových relaxancií môže pomôcť zmierniť kŕče a zmierniť bolesť spojenú so stuhnutím svalov.
Bežne predpisované svalové relaxancie pre pacientov s MS zahŕňajú baklofén (Lioresal) a tizanidín (Zanaflex)
Krok 2. Spravujte problémy s močovým mechúrom/črevami
Bežným príznakom SM, pretože choroba oslabuje nervy a svaly, je strata kontroly nad močovým mechúrom a črevami. Spôsob, akým zvládate tieto príznaky, sa bude líšiť v závislosti od závažnosti a pokroku vašej MS. Na pomoc pri zvládaní problémov s močovým mechúrom a črevami vám lekár môže odporučiť:
- Držte sa plánu - denný rozvrh môže byť pri problémoch s črevom mimoriadne nápomocný. Môže však byť nápomocný aj pri zvládaní problémov s močením. Ak budete dodržiavať pravidelný rozvrh a „vycvičíte“si močový mechúr, aby ste predĺžili potrebu močiť až do ďalšej plánovanej prestávky v kúpeľni, možno budete môcť zvýšiť svoju schopnosť ovládať svoje vylučovacie potreby.
- Vykonajte Kegelove cvičenia - Kegelove cvičenia posilňujú svaly panvy, čo môže pomôcť zlepšiť kontrolu močového mechúra. Na začiatku Kegelových cvikov budete musieť stlačiť/napnúť svaly, ktoré používate na ovládanie toku moču. Držte stlačenie tri sekundy a potom uvoľnite. Opakujte postup 10 až 15 krát za sedenie a snažte sa cvičiť najmenej trikrát denne. Keď posilňujete svaly, každý týždeň pridajte jednu sekundu, kým nebudete schopní svaly napnúť na 10 sekúnd naraz.
- Užívajte lieky na svoj močový mechúr - existuje množstvo liekov, ktoré môžu pomôcť kontrolovať svaly, ktoré môžu prispievať k problémom s močovým mechúrom. Bežné lieky na problémy s močovým mechúrom zahŕňajú darifenacín (Enablex), fesoterodín (Toviaz), imipramín (tofranil) a oxybutynín (ditropan).
- Jedzte viac vlákniny - Pridanie vlákniny do vašej stravy v spojení s pitím väčšieho množstva tekutín môže pomôcť zvládnuť niektoré črevné problémy. Skúste jesť celozrnné pečivo, cereálie a čerstvé ovocie a zeleninu, alebo sa opýtajte svojho lekára na užívanie doplnku vlákniny.
- Používajte zmäkčovače stolice - ak máte častú zápchu, porozprávajte sa so svojím lekárom o použití zmäkčovača stolice, ktorý pomôže uľahčiť pohyby čriev.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek voľne predajných liekoch, ktoré zvažujete, najmä ak máte hnačku.
Krok 3. Získajte väčšiu fyzickú aktivitu
Hoci symptómy SM môžu obmedzovať vašu schopnosť vykonávať fyzickú aktivitu, niektorí pacienti zistili, že fyzická aktivita môže pomôcť zlepšiť telesnú a duševnú pohodu. K bežným aktivitám patrí cvičenie, jóga a meditácia.
Krok 4. Skúste liečebné konope
Ak kanabis žijete na mieste, ktoré umožňuje jeho lekárske využitie, môžete nájsť úľavu od svalových kŕčov a bolesti. Americká neurologická akadémia uznáva, že lekárske konope, ak je údené alebo užívané perorálne (extrakty, ako aj syntetické kanabinoidy), môže pomôcť pacientom trpiacim množstvom symptómov SM. Marihuana však nie je pre každého. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných výhodách a rizikách užívania marihuany.
- V USA schválilo 23 štátov a okres Columbia zákony, ktoré umožňujú pacientom s kvalifikovanými podmienkami legálne nakupovať alebo pestovať, vlastniť a používať lekársku marihuanu.
- Používanie lekárskej marihuany je povolené aj v Kanade.
- Zistite, či váš štát, provincia alebo krajina povoľuje používanie lekárskej marihuany vyhľadaním zákonov o lekárskom kanabise vo vašom regióne. Ak žijete na mieste, ktoré povoľuje lekárske využitie marihuany, a veríte, že by to mohlo pomôcť pri symptómoch MS, porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a vedľajších účinkoch lekárskej marihuany.
Časť 3 z 3: Správa relapsujúcich foriem MS s medikáciou
Krok 1. Vezmite interferóny beta
Beta interferóny sú často predpisované a monitorované odborníkom na MS na zvládnutie relapsujúcich foriem MS. Tieto lieky sa podávajú intravenózne a bolo dokázané, že znižujú frekvenciu aj závažnosť relapsov MS. Poškodenie pečene je možným vedľajším účinkom používania interferónov beta, preto je dôležité, aby vám lekár pravidelne robil krvné testy na sledovanie poškodenia pečeňových enzýmov.
Bežné beta interferóny zahrnujú interferón beta-1a (ako Avonex a Rebif) a interferón beta-1b (ako Betaseron a Extavia)
Krok 2. Skúste glatiramer acetát
Tento liek musí byť predpísaný a monitorovaný odborníkom na MS. Podáva sa intravenózne a môže pomôcť kontrolovať útok imunitného systému tela na myelínové nervové puzdrá tela. Tento proteín môže pomôcť znížiť počet relapsov, ktoré u pacienta nastanú, a môže oddialiť alebo dokonca zabrániť trvalej invalidite.
Copaxone je bežne predpisovaný liek obsahujúci glatirameracetát
Krok 3. Použite dimetylfumarát
Dimetylfumarát je perorálny liek predpisovaný a monitorovaný odborníkom na MS, ktorý môže pomôcť zmierniť relapsy MS. Obvykle sa užíva dvakrát denne. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať hnačku, návaly horúčavy, nevoľnosť a znížený počet bielych krviniek.
Tecfidera je bežne predpisovaný dimetylfumarát
Krok 4. Skúste fingolimod
Tento liek, ktorý je tiež predpísaný a monitorovaný odborníkom na MS, môže pomôcť znížiť frekvenciu relapsov tým, že zabráni vášmu imunitnému systému napadnúť nervy v mozgu a/alebo mieche. Užívanie fingolimodu môže tiež oddialiť alebo dokonca zabrániť trvalej invalidite.
- Fingolimod sa zvyčajne užíva perorálne, raz denne.
- Užívanie fingolimodu môže spomaliť srdcový tep a spôsobiť vysoký krvný tlak alebo rozmazané videnie. Váš lekár bude sledovať váš srdcový tep najmenej šesť hodín po podaní prvej dávky fingolimodu.
Krok 5. Vezmite teriflunomid
Teriflunomid je predpisovaný a monitorovaný odborníkom na MS. Tento liek sa užíva perorálne, jedenkrát denne, aby sa zabránilo alebo znížilo relapsy MS. Teriflunomid môže mať množstvo vedľajších účinkov rôzneho stupňa závažnosti, vrátane poškodenia pečene a vypadávania vlasov. Teriflunomid by nemali užívať ženy, ktoré sú tehotné alebo môžu otehotnieť, ani partnerka ženy, ktorá môže otehotnieť, pretože môže spôsobiť vážne poškodenie vyvíjajúceho sa plodu.
Krok 6. Použite natalizumab
Natalizumab môže pomôcť zabrániť cestovaniu imunitných buniek do mozgu a miechy, čím sa zníži pravdepodobnosť poškodenia nervov v týchto miestach. Je často účinný pri liečbe relapsujúcich foriem SM, aj keď môže tiež zvýšiť riziko vzniku vírusovej infekcie v mozgu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a možných rizikách natalizumabu.
Je potrebný predpis a monitorovanie špecialistom na MS
Krok 7. Skúste alemtuzumab
Alemtuzumab účinkuje tak, že sa zameriava na proteín, ktorý sa nachádza na povrchu imunitných buniek vo vašom tele. Tiež znižuje počet bielych krviniek vo vašom tele, čo môže znížiť riziko poškodenia nervov, ale prináša to aj riziká. Niektorí pacienti majú kvôli zníženému počtu bielych krviniek zvýšené riziko infekcií a autoimunitných komplikácií.
Alemtuzumab je predpísaný a monitorovaný odborníkom na MS, podávaný počas piatich po sebe nasledujúcich dní, po ktorom nasledujú ďalšie tri dni infúzií lieku jeden rok po počiatočnej liečbe
Krok 8. Vezmite mitoxantrón
Mitoxantrone je imunosupresívum, ktoré môže pomôcť pri liečbe závažnej a pokročilej fázy SM. Jeho použitie je však spravidla obmedzené kvôli riziku poškodenia srdca a rakoviny krvi. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a možných rizikách používania mitoxantrónu.
Tento liek tiež vyžaduje predpis a sledovanie špecialistom na MS
Tipy
Ak máte bežný vedľajší účinok pocitu „objatia“MS, môžete podniknúť kroky na liečbu objatia MS
Varovania
- Ak sa u vás objavia zvýšené príznaky alebo nové príznaky, navštívte lekára.
- Možno budete môcť obnoviť stratený myelín cvičením a diétou, ktoré môžu zlepšiť vašu kvalitu života, ale tieto ošetrenia nevyliečia základný stav.
