Liečba glaukómu je zameraná na zníženie tlaku v očnej buľve, ktorý sa nazýva vnútroočný tlak (IOP). To sa dá dosiahnuť zmenou životného štýlu a lekárskou starostlivosťou. Liečba sa však líši v závislosti od typu glaukómu, ktorý máte. Liečba glaukómu vyžaduje, aby ste porozumeli chorobe, zvládali symptómy a rizikové faktory a vyhľadali pomoc svojho lekára.
Kroky
Metóda 1 z 3: Pochopenie glaukómu
Krok 1. Prečítajte si, čo je to glaukóm a ako sa s ním zaobchádza
Podrobné porozumenie glaukómu môže pacientom pomôcť dodržať plán liečby. Glaukóm je skupina chorôb, ktoré poškodzujú zrakový nerv. Glaukóm môže byť spôsobený zvýšením očného tlaku, ale môže sa vyskytnúť aj bez zvýšenia očného tlaku (známy ako glaukóm s nízkym alebo normálnym napätím). Liečba glaukómu je zameraná na zníženie tlaku v očnej buľve, nazývaného vnútroočný tlak (IOP) alebo očný krvný tlak. To by sa malo vykonávať pod lekárskym dohľadom.
V normálne fungujúcom oku sa v zadnej (zadnej) komore oka vytvára tekutina nazývaná komorová voda. Potom putuje do prednej (prednej) komory oka prechodom zrenice, kde si vymieňa obsah s rohovkou a šošovkou. Opúšťa systém, kde recirkulácia opäť prechádza cyklom oka
Krok 2. Získajte informácie o rôznych typoch glaukómu
Existujú dva hlavné typy glaukómu: otvorený uhol a uzavretý uhol. Oba typy ochorenia sú charakterizované progresívnym poškodením zrakového nervu, ktoré niekedy súvisí so zvýšením očného tlaku vo vnútri oka, ktorý sa nazýva vnútroočný tlak.
Krok 3. Zoznámte sa s príznakmi glaukómu
Dva hlavné typy glaukómu majú úplne odlišné príznaky. Medzi príznaky glaukómu s otvoreným uhlom patrí tunelové videnie alebo postupná strata periférneho videnia. Medzi príznaky akútneho glaukómu so zatvoreným uhlom patrí bolesť oka, nevoľnosť a vracanie, náhla strata zraku, rozmazané videnie, svetelné haló a červené oči.
Krok 4. Pochopte glaukóm s otvoreným uhlom
Otvorený uhol je najbežnejším typom glaukómu, ktorý je zodpovedný za 90% prípadov glaukómu. Pri glaukóme s otvoreným uhlom buď existuje nedostatok buniek v trabekulárnej sieti, alebo bunky, ktoré sú k dispozícii, nefungujú správne, alebo môže byť trabekulárna sieť čiastočne upchatá, čo spôsobuje pomalšie ako normálne odtok komorovej vody. Bez výstupu pre tekutinu je výsledkom akumulácia komorovej vody v oku, čím sa zvyšuje vnútroočný tlak. Výsledkom je dusivý zrakový nerv. Komplikáciou je znížené videnie, ktoré v konečnom dôsledku vedie k slepote, ak sa nelieči.
- Niektoré príznaky glaukómu s otvoreným uhlom sú pomalá alebo postupná strata zraku a bezbolestná zmena videnia.
- Mnoho ľudí nemá žiadne iné príznaky; preto je dôležité udržiavať si návštevu očného lekára, aby ste pravidelne testovali tlak vo vašom oku. Diagnózu nie je možné vykonať bez testovania IOP.
Krok 5. Pochopte glaukóm s uzavretým uhlom
Glaukóm s uzavretým uhlom je spôsobený akumuláciou komorovej vody, ktorá spôsobuje vydutú dúhovku, čím fyzicky bráni drenáži komorovej vody. Na rozdiel od glaukómu s otvoreným uhlom je to bolestivá situácia. Spravidla má akútny charakter; sú však možné aj chronické prípady.
- Ide o zdravotnú pohotovosť a mali by ste byť ihneď odvezení do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.
- Pacienti s glaukómom s otvoreným uhlom by mali byť pri podávaní očných kvapiek opatrní, pretože akékoľvek kvapky, ktoré rozšíria zrenice, môžu mať za následok glaukóm s uzavretým uhlom. Pred podaním kvapiek sa opýtajte očného lekára, či je to vhodné. Ak pocítite bolesť pri kvapkách a zmenách videnia, navštívte najbližšie zdravotnícke zariadenie a informujte svojho lekára.
Krok 6. Pochopte rizikové faktory pre glaukóm
Pochopenie rizikových faktorov pre glaukóm môže pomôcť pacientom sledovať varovné príznaky a symptómy, ak sú vystavení vyššiemu riziku. Tí, ktorí sú starší ako 40 rokov, majú vyššie riziko vzniku glaukómu. Je to spôsobené prirodzeným starnutím buniek v trabekulárnej sieti, čo ich robí náchylnejšími na hromadenie komorovej vody. Diabetici majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku glaukómu ako nediabetici.
Faktorom môže byť aj environmentálny stres. Vystavenie znečisťujúcim látkam, ako je dym alebo UV svetlo, bez náležitej ochrany môže spôsobiť zvýšené množstvo voľných radikálov. Voľné radikály sú molekuly, ktoré majú nestabilné elektróny - majú nepárny, nepárový elektrón. Táto nestabilná molekula sa pokúša stabilizovať útokom na zdravú molekulu a pokusom ukradnúť elektrón. To robí z napadnutej molekuly voľný radikál a podobne. Nakoniec môže táto reakcia poškodiť bunku
Metóda 2 z 3: Prevencia a liečba symptómov glaukómu
Krok 1. Naučte sa niektoré relaxačné techniky a cvičenia
Niektoré očné cvičenia môžu zmierniť stres a môžu pomôcť uvoľniť a posilniť vaše oči. Aj keď namáhanie očí nespôsobuje glaukóm, ľudia trpiaci glaukómom by mali obmedziť namáhanie očí, aby sa prispôsobili nízkemu množstvu komorovej vody vystupujúcej v súvislosti s jej produkciou. Skvelé na tom je, že tieto veci môžete vykonávať doma alebo kdekoľvek, pokiaľ vám to bude príjemné. Tu je niekoľko príkladov:
- Žmurkanie prináša prestávku pre naše oči, ale často sa ignoruje z dôvodu nášho veľkého a dlhého pracovného zaťaženia. Môže sa to zdať zbytočné premýšľať, ale namáhanie očí z toho robí obavy. Žmurkanie pomáha premastiť vaše oči rovnomerným nanesením slzného filmu a môže pomôcť namáhaniu očí v dôsledku suchosti očí. Žmurkanie čistí oči mechanickým vytláčaním toxínov so slzami. Mali by ste žmurknúť každé štyri sekundy, aby ste rozotreli slzný film a predišli únave očí v dôsledku sucha.
- Palming sa dá urobiť jednoducho tak, že vezmete dlane a na niekoľko minút nimi prikryjete zatvorené oči. Pohodlne sa posaďte na stoličku s vystretým chrbtom. Položte lakte na stôl - na vankúš, aby ste si zaistili väčšie pohodlie. Pohnite každou rukou a zatvorte oči. Položte pravú ruku na pravé zatvorené oko a ľavú ruku na zatvorené oko. Normálne dýchajte a relaxujte s dlaňami na očiach päť až 10 minút.
- Precvičte si sledovanie osmičiek očami. Toto cvičenie pomôže vašim očným svalom a zvýši ich flexibilitu. Predstavte si vodorovnú osmičku alebo znak nekonečna pred sebou. Sledujte osmičku iba očami pomaly, asi desaťkrát, bez pohybu hlavy.
- Tieto metódy by sa mali vykonávať spoločne. V dôsledku úsilia pacienta o tieto cvičenia môžu pacienti pociťovať menšie namáhanie očí. Vykonajte tieto cvičenia asi 20 minút denne, štyrikrát až päťkrát týždenne, alebo na radu ortoptického špecialistu.
Krok 2. Skúste zaostriť alebo priblížiť oči
Zameraním sa na objekty v rôznych vzdialenostiach môžete poskytnúť určitú úľavu namáhaniu očí. K namáhaniu očí môže napríklad dôjsť pri dlhodobom zaostrovaní na monitory alebo obrazovky. Jednoduchá prestávka na vykonanie tejto techniky vám môže tiež pripomenúť žmurkanie, a tým hydratáciu očí.
- Zaostrovanie. Jednoducho si nájdite relaxačné miesto na sedenie. Položte palec pred seba, asi 10,4 palcov (25,4 cm) od seba a snažte sa naň zamerať oči. Po niekoľkých sekundách sa pokúste znova zamerať na niečo iné, približne 10 až 20 stôp (3,0 až 6,1 m) od vás. Nezabudnite zhlboka nadýchnuť, než zmeníte zameranie v očiach!
- Priblíženie. To zlepšuje vaše schopnosti zaostrovania a tiež posilňuje vaše očné svaly. Skúste znova pracovať s palcom. Položte palec pred seba s natiahnutými rukami a po niekoľkých sekundách sa ho snažte priblížiť, asi 7 palcov (7 palcov) od oka. Vykonajte to niekoľko minút.
Krok 3. Jedzte správnu diétu
Zdravé stravovanie nemôže vyliečiť glaukóm, ale niektoré živiny a vitamíny zo zdravých potravín vám môžu pomôcť zlepšiť zrak. Tu je niekoľko potravín, ktoré sú dobré pre oči:
- Mrkva je bohatá na beta-karotén, ktorý je dobrý pre hladkú funkciu očí.
- Zelená, listová zelenina a žĺtky sú bohaté na luteín a zeaxantín, oba silné antioxidanty.
- Citrusové plody a bobule sú bohaté na vitamín C.
- Mandle majú vysoký obsah vitamínu E, ktorý je antioxidantom.
- Mastné ryby sú bohaté na DHA a omega-3 mastné kyseliny a sú skvelé pre celkové zdravie očí.
Krok 4. Obmedzte príjem tekutín, najmä kofeínu
Pretože pociťujete očný tlak, pitie niekoľkých tekutín v danom čase môže dočasne zvýšiť tvorbu očných tekutín, čo vedie k tlaku. Namiesto toho sa držte stáleho prúdu vody, aby ste zostali hydratovaní.
- Obmedzte pitie kofeínu, pretože môže prispieť aj k zvýšeniu očného tlaku. To znamená bez kofeínu a len bezkofeínové kávy a čaje. Pre istotu si najskôr prečítajte štítok!
- Jedna šálka kávy denne je považovaná za bezpečné množstvo. Nie je jasné, ako veľmi a prečo môže káva zvýšiť vnútroočný tlak; káva však má vplyv na prietok krvi a cievy, ktoré kŕmia očnú guľu. Mnoho zdravotníckych pracovníkov odporúča obmedziť kávu na šálku denne, aj keď presný mechanizmus nie je dostatočne objasnený.
- Niektoré dôkazy naznačujú, že aeróbne cvičenia môžu tiež pomôcť znížiť VOT. Cvičenie môže znížiť systémový vysoký krvný tlak a celkovo pomáha udržiavať zdravý životný štýl.
Krok 5. Používajte voľne predajné očné kvapky
Lubrikačné očné kvapky sú len na úľavu od namáhania očí a nie na liečbu glaukómu. Jednoducho liečia súvisiace suché oko. Ďalšie informácie o zmiernení únavy očí s už existujúcim stavom získate od svojho očného lekára.
- Umelé slzy môžu poskytovať iba doplnkovú starostlivosť, a nie ako náhradu za prírodné slzy.
- Umelé slzy môžu pomôcť zmierniť suchosť nahradením vrstvy slzného filmu, ktorá pomáha udržať oči vlhké a slzy sa rovnomerne šíria po povrchu oka.
- Očné masti môžu upokojiť vďaka svojmu lubrikačnému účinku a sú obzvlášť užitočné počas dlhších období, keď nie je možné aplikovať umelé slzy.
- Voľne predajné očné kvapky (napríklad Systane) sa podávajú asi štyrikrát až šesťkrát denne alebo podľa potreby.
Metóda 3 z 3: Lekárska liečba glaukómu
Krok 1. Použite predpísané liečivé očné kvapky
Medikované očné kvapky sú najbežnejším spôsobom liečby glaukómu. Tieto vyžadujú predpis, aby očný lekár mohol pravidelne kontrolovať očný tlak a tiež akékoľvek komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť. Voľne predajné očné kvapky sa neodporúčajú v kombinácii s očnými kvapkami na predpis. Očné kvapky na predpis môžu znížiť očný tlak pomalým zlepšením odtoku tekutín do očí. Obvykle sa užívajú každý deň, samozrejme pod vedením očného lekára.
Ak sa vám to zdá ako vhodné riešenie, porozprávajte sa so svojím lekárom. Bude schopná vám nastaviť taký druh, ktorý je pre vás to pravé
Krok 2. Pozrite sa na používanie beta-blokátorov
Tento typ očných kvapiek sa používa na zníženie tekutiny v očiach. Medzi príklady tohto lieku patrí timolol (Betimol) betaxolol (Betoptic) a metipranolol (OptiPranolol). Obvykle sa podáva jedna kvapka, raz alebo dvakrát denne.
Vedľajšie účinky tejto očnej kvapky môžu zahŕňať problémy s dýchaním, vypadávanie vlasov, únavu, depresiu, stratu pamäti, pokles krvného tlaku a impotenciu
Krok 3. Porozprávajte sa so svojím lekárom o analógoch prostaglandínu
Táto očná kvapka nahradila beta-blokátory ako najbežnejšie používanú očnú kvapku, pretože má menej vedľajších účinkov. Táto kvapka, zvyčajne jedna denne, zvyšuje prietok tekutiny v oku a znižuje očný tlak.
K jeho možným vedľajším účinkom patrí sčervenanie a pichanie v očiach, malé opuchnutie vo vonkajšej časti oka a stmavnutie očnej dúhovky. Farba očných viečok sa môže tiež zmeniť
Krok 4. Vedzte, že možnosťou sú aj cholinergné činidlá
Hovorí sa im aj miotika, pretože zužujú veľkosť zreníc. Na druhej strane pomáhajú pri glaukóme tým, že zvyšujú prietok tekutiny v oku. Bežnými príkladmi sú pilokarpín a karbachol.
- Možnými vedľajšími účinkami sú menšie zrenice (menší príjem svetla), rozmazané videnie, bolestivé obočie a zvýšené riziko odlúčenia sietnice.
- Tieto očné kvapky sa už zriedka používajú ako liečba glaukómu, pretože zvyčajne vyžadujú jednu kvapku, trikrát až štyrikrát denne. Teraz sa bežne používa na udržanie menších zreníc pred laserovou iridotómiou - inými slovami, podmienky, ktoré s glaukómom nesúvisia.
Krok 5. Prípadne sa pozrite na inhibítory karboanhydrázy
Tieto očné kvapky znižujú tvorbu tekutín v očiach. Príklady liekov sú Trusopt a Azopt, pričom jedna kvapka sa užíva dvakrát až trikrát denne. Tieto lieky je možné použiť aj ako pilulky na odstránenie telesných tekutín vrátane očí.
Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať nevoľnosť, podráždenie očí, sucho v ústach, časté močenie, mravčenie v prstoch na rukách a nohách a zvláštnu chuť v ústach
Krok 6. Zvážte použitie adrenergného agonistu
Tieto očné kvapky znižujú prietok tekutiny v oku a súčasne zvyšujú odtok tekutiny v oku. Obvykle je potrebná jedna kvapka denne. Príklady liečiv sú Alphagan, Propine a Iopidine. Tieto sa bežne nepoužívajú, pretože 12% používateľov môže mať alergickú reakciu.
Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať nepravidelný srdcový tep, vysoký krvný tlak, únavu, červené, svrbiace alebo opuchnuté oči a sucho v ústach
Krok 7. Ak všetko ostatné zlyhá, zvážte operáciu
Chirurgický zákrok pre glaukóm sa vykonáva, ak očné kvapky alebo lieky nefungujú, alebo ak osoba nemôže tolerovať vedľajšie účinky liekov. Hlavným dôvodom chirurgického zákroku je zlepšenie toku tekutín v oku na zníženie očného tlaku. Váš počiatočný chirurgický zákrok niekedy nezníži očný tlak dostatočne, takže si musíte urobiť druhý chirurgický zákrok alebo pokračovať v používaní očných kvapiek. Rôzne druhy očných chirurgických zákrokov sú nasledujúce:
- Drenážne implantáty. Implantáty sa zvyčajne robia pre deti a pre tých, ktorí trpia pokročilým glaukómom a sekundárnym glaukómom.
- Laserová chirurgia. Trabeculoplasty je laserová chirurgia, ktorá pomocou vysokoenergetického laserového lúča otvára zablokované drenážne kanály a necháva tekutinu ľahko prúdiť do očí.
- Laserová iridotómia. Sú určené pre ľudí s veľmi úzkymi drenážnymi uhlami. Na hornej časti alebo boku dúhovky je vytvorený malý otvor pre lepšie prúdenie tekutiny.
- Chirurgia filtrovania. Pri tomto zákroku chirurg vytvorí otvor v sklére (biela časť oka) a odstráni malý kúsok tkaniva v spodnej časti rohovky, kde tekutina vyteká, čo umožní tekutine voľne prúdiť von z oka.
