K aortálnej regurgitácii dochádza vtedy, keď je aortálna chlopňa (jedna z vašich srdcových chlopní) oslabená a umožní vám časť krvi prúdiť späť do vášho srdca potom, čo bola pumpovaná von do tela. Dá sa to diagnostikovať rozpoznaním znakov a symptómov, ako aj absolvovaním série testov a vyšetrení od lekára (vrátane pravdepodobného odporučenia kardiológovi - špecialistovi na srdce). Našťastie, ak sa aortálna regurgitácia stane vážnou, môže byť liečená chirurgicky buď opravou chlopne, alebo výmenou chlopne, v závislosti od rozsahu poškodenia.
Kroky
Časť 1 z 3: Rozpoznávanie znakov a symptómov
Krok 1. Sledujte príznaky, ktoré môžu naznačovať regurgitáciu aorty
K aortálnej regurgitácii dochádza vtedy, keď dôjde k oslabeniu srdcovej chlopne vedúcej z ľavej komory srdca do aorty. Výsledkom je, že časť krvi, ktorá je čerpaná zo srdca, prúdi späť po každom srdcovom rytme v dôsledku neúplného uzavretia aortálnej chlopne. Spočiatku pravdepodobne nezaznamenáte žiadne známky alebo symptómy aortálnej regurgitácie. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď stav postupuje a zhoršuje sa. Dávajte si pozor na niektoré príznaky, ktoré môžu naznačovať aortálnu regurgitáciu, vrátane:
- Únava, obzvlášť neobvyklá únava z námahy
- Mdloby alebo závraty
- Palpitácie (pocit, že vám bije srdce)
- V závažnejších prípadoch: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, opuch nôh a členkov. Ak sa u vás prejavia tieto príznaky, ide o zdravotnú pohotovosť a mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Krok 2. Ak si myslíte, že sa u vás vyskytuje aortálna regurgitácia, navštívte lekára
Ak sa u vás prejavujú vyššie uvedené znaky a príznaky, je najlepšie rezervovať si stretnutie s rodinným lekárom skôr alebo neskôr - alebo v určitých prípadoch vyhľadať pohotovostnú starostlivosť. Váš lekár vás pravdepodobne odporučí kardiológovi (špecialistovi na srdce), ktorý môže pokračovať v ďalších diagnostických a vyšetrovacích testoch.
- Všimnite si toho, že niekedy sa aortálna regurgitácia prejavuje bez známok alebo symptómov, kým nezačnete pociťovať komplikácie kongestívneho srdcového zlyhania.
- Príznaky a príznaky kongestívneho srdcového zlyhania zahŕňajú: opuch členkov a chodidiel, dýchavičnosť, únavu a príležitostne aj bolesť na hrudníku.
- V závislosti od závažnosti vašich symptómov kongestívneho srdcového zlyhania buď pokračujte priamo na pohotovosť (ak máte silnú dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku), alebo si rezervujte stretnutie nasledujúci deň s vašim rodinným lekárom, aby vám poskytol vhodnú lekársku pomoc. hodnotenie a liečba.
Krok 3. Nechajte svojho lekára skontrolovať pulz
Ak máte podozrenie, že môžete mať aortálnu regurgitáciu, váš lekár bude hľadať to, čo sa nazýva „obmedzujúci pulz“. Ohraničujúci pulz nastane, keď je váš systolický krvný tlak (sila krvi proti stenám tepny, keď sa vám srdce stiahne) výrazne vyšší ako diastolický krvný tlak (sila krvi proti stenám tepny, keď sa vaše srdce uvoľňuje).
Ohraničujúci impulz je najľahšie detegovaný v krčnej tepne na ľavej strane
Krok 4. Zmerajte si krvný tlak
Ak máte aortálnu regurgitáciu, váš systolický krvný tlak bude pravdepodobne normálny, ale diastolický krvný tlak (tlak, keď sa vám srdce uvoľní) bude pravdepodobne nižší ako normálny. Váš lekár vám v ordinácii zmeria krvný tlak a skontroluje, či je váš diastolický krvný tlak (najnižšie číslo) nízky.
Ak je nízka, môže to byť znakom vašej aortálnej insuficiencie a váš lekár bude pokračovať ďalšími testami a vyšetreniami
Časť 2 z 3: Príjem diagnostických testov
Krok 1. Nechajte svojho lekára počúvať vaše srdce stetoskopom
Ak máte aortálnu regurgitáciu, váš lekár bude pravdepodobne schopný zachytiť šelest srdca, keď bude vaše srdce počúvať stetoskopom. Srdcový šelest je spôsobený spätným tokom krvi z aorty (krvnej cievy) späť do ľavej komory (srdcová komora) v dôsledku slabosti aortálnej chlopne.
Bude to „diastolický šelest“, ktorý hľadá váš lekár, to znamená, že hukot šelestu bude počuteľný, keď sa vaše srdce uvoľní (a keď vám krv prúdi späť do srdca kvôli slabosti aortálnej chlopne)
Krok 2. Získajte elektrokardiogram
Váš lekár vám tiež objedná elektrokardiogram (EKG alebo EKG) na kontrolu srdcového rytmu, hľadanie známok zníženého alebo nedostatku krvi alebo kyslíka v srdci a vylúčenie iných príčin symptómov. Elektrické informácie budú prenášané prostredníctvom elektród prilepených na vašu pokožku. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste zostali nehybní a/alebo chodili na bežiacom páse alebo šliapali na stacionárnom bicykli.
Krok 3. Dostaňte echokardiogram na vyhodnotenie aortálnej chlopne
Echokardiogram je typ ultrazvuku, ktorý sa zameriava konkrétne na vaše srdce. Bude schopný vyhodnotiť veľkosť a funkciu vášho srdca, ako aj lekárovi objasniť smer prietoku krvi v srdci a funkciu každej z chlopní.
- Ak má aortálna chlopňa poruchu, echokardiogram zobrazí krv tečúcu späť do srdca po každej kontrakcii.
- Na oficiálnu diagnostiku aortálnej regurgitácie a poskytnutie údaja o závažnosti problému (mierny, stredný, závažný) možno použiť echokardiogram.
- Môže byť tiež použitý ako nástroj na monitorovanie aortálnej regurgitácie (alebo iných srdcových porúch), aby váš lekár vedel, kedy je potrebná ďalšia intervencia alebo liečba.
Krok 4. Rozhodnite sa pre záťažový test
Cvičebný stresový test obvykle pozostáva z cvičenia na bežiacom páse a postupného zvyšovania intenzity (začínajúc pomalou chôdzou a behom alebo behom), kým nie ste príliš unavení na to, aby ste pokračovali, alebo kým vaše srdce nezačne vykazovať známky stresu ako podľa meracích zariadení, ku ktorým budete pripojení. Účelom cvičebného stresového testu je sledovať, ako vaše srdce reaguje pod stresom z fyzickej námahy, a na základe toho vyvodiť závery o vašej celkovej funkcii srdca.
- Ak máte aortálnu regurgitáciu, vaše srdce bude reagovať na stres z námahy menej ako obvykle.
- Pravdepodobne budete skôr unavení a vaše srdce začne vykazovať známky stresu v dôsledku neschopnosti pumpovať dostatok krvi dostatočne rýchlo (v dôsledku spätného toku krvi do srdca v dôsledku netesnej chlopne).
- Pomocou týchto opatrení môže záťažový test pomôcť pri diagnostike aortálnej regurgitácie.
Krok 5. Požiadajte svojho lekára o MRI srdca
Srdcová magnetická rezonancia je ďalším spôsobom, ako môžu lekári vizualizovať vaše srdce a vidieť abnormality. Abnormality, ktoré môžu byť prítomné v prípadoch aortálnej regurgitácie, zahŕňajú zväčšenú ľavú komoru (najväčšia srdcová komora sa zväčšuje v dôsledku spätného toku krvi spôsobujúceho napätie v srdci), ako aj zmeny aortálnej chlopne a aorty (veľká krvná cieva opúšťajúca srdce).
Krok 6. Vykonajte röntgenové vyšetrenie hrudníka, aby ste zhodnotili prítomnosť tekutiny v pľúcach a/alebo zväčšené srdce
Ďalším testom, ktorý môže pomôcť pri diagnostike aortálnej regurgitácie, je röntgen hrudníka. V závažnejších prípadoch aortálnej regurgitácie sa vám môže začať vyvíjať zväčšené srdce a/alebo tekutina v pľúcach v dôsledku tlaku príliš veľkého množstva krvi v srdci naraz. Ide o komplikácie aortálnej regurgitácie, ktoré je možné zachytiť röntgenovým vyšetrením hrudníka.
Krok 7. Získajte odporúčanie na srdcovú katetrizáciu
Ak sú vyššie uvedené testy nepresvedčivé, pokiaľ ide o stupeň aortálnej regurgitácie, s ktorou sa stretávate, lekár vám môže nariadiť invazívnejší test nazývaný srdcová katetrizácia. Pri tomto teste sa trubica zavedie cez tepnu v ruke alebo nohe a prechádza ňou cez tepnu, kým sa nedostane do srdca. Akonáhle je v srdci, vstrekne sa farbivo. Potom sa na zobrazenie pohybu farbiva použije röntgenový prístroj a v prípade aortálnej regurgitácie to môže informovať lekára o stupni a závažnosti vašej regurgitácie, čo mu umožní urobiť najlepšie liečebné rozhodnutia pre pohyb. dopredu.
Časť 3 z 3: Liečba aortálnej regurgitácie
Krok 1. Rozhodnite sa pre „bdelé čakanie“a pravidelné echokardiogramy
Ak vaša aortálna regurgitácia nie je príliš závažná, váš lekár alebo kardiológ vám môže odporučiť, aby ste sa nerozhodli pre žiadne zákroky (napríklad pre chirurgický zákrok), ale skôr, aby ste svoju aortálnu chlopňu časom monitorovali a chirurgicky liečili, iba ak k tomu dôjde. nevyhnutné. Bude vám odporúčané dostávať pravidelné echokardiogramy na kontrolu stavu a funkcie aortálnej chlopne a je dôležité, aby ste tieto schôdzky dodržali, pretože inak vám nemusí byť zreteľná porucha funkcie vašej aortálnej chlopne.
- Váš lekár môže tiež odporučiť opatrnosť pri námahe a vyhýbanie sa namáhavým aktivitám, aby nedošlo k neprimeranému namáhaniu srdca a aortálnej chlopne.
- Vzhľadom na množstvo zdravotných výhod, ktoré to ponúka, vám bude pravdepodobne odporučené pokračovať v miernej fyzickej aktivite.
Krok 2. Užívajte lieky, aby ste predišli zhoršeniu vašich symptómov
Ak je váš krvný tlak vysoký, lekár vám odporučí užívať lieky na zníženie krvného tlaku, aby sa znížil späť do normálneho rozmedzia. Dôvodom je, že zvýšený krvný tlak je jedným z hlavných rizikových faktorov zhoršenia aortálnej regurgitácie.
Ak pociťujete príznaky kongestívneho srdcového zlyhania v dôsledku aortálnej regurgitácie, môžete dostať „inhibítory ACE“alebo „diuretiká“(dve triedy liekov), ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky a zbaviť sa nadbytočnej tekutiny vo vašom tele.
Krok 3. Vykonajte operáciu na „vyliečenie“aortálnej regurgitácie
Jediným a definitívnym „liekom“na aortálnu regurgitáciu je nechať si ju chirurgicky vyliečiť. To je možné vykonať buď opravou aortálnej chlopne, alebo výmenou aortálnej chlopne (v závislosti od rozsahu poškodenia chlopne). Na aortálnu regurgitáciu je najčastejšie potrebná úplná výmena aortálnej chlopne.
- Na operáciu budete pod celkovou anestézou, čo znamená, že nebudete pri tejto operácii pri vedomí.
- Dostanete otvorenú operáciu srdca a aortálnu chlopňu vám nahradí nová chlopňa.
- Doba na zotavenie po chirurgickom zákroku obvykle trvá jeden týždeň v nemocnici, po ktorom nasleduje štyri až šesť týždňov odpočinku doma pred návratom do práce. Na udržanie funkcie chlopne môžete po operácii potrebovať antikoaguláciu.
