Štúdie ukazujú, že cievna mozgová príhoda, konkrétny typ poškodenia mozgu, môže spôsobiť rôzne fyzické a emocionálne symptómy na základe postihnutej časti mozgu. Mŕtvica môže byť desivá pre osobu, ktorá ju zažije, aj pre priateľov a rodinu okolo nich, ktorí sa budú musieť prispôsobiť novej situácii. Keď má milovaná osoba mozgovú príhodu, pravdepodobne budete musieť vykonať úpravy, ktoré jej pomôžu pri obnove, a tieto zmeny môžu byť dočasné alebo trvalé. Odborníci poznamenávajú, že je dôležité mať vždy na pamäti, že váš blízky bude mať časom pravdepodobne nejaké prirodzené uzdravenie a pomocou terapie sa môže ešte zlepšiť. Aj keď svojmu blízkemu pomáhate dostať sa z mozgovej príhody, je nevyhnutné, aby ste sa starali aj o seba.
Kroky
Časť 1 z 3: Pomáhanie milovanej osobe prekonať ťažkosti
Krok 1. Urobte svoj domov ľahko prístupným
Aj keď každá osoba pociťuje rôzne následky cievnej mozgovej príhody, hemiparéza (alebo slabosť) celej strany alebo iba ruky alebo nohy je bežným dôsledkom mozgovej príhody. Okrem toho sú bežné aj problémy s rovnováhou a koordináciou. Preto bude možno potrebné vykonať úpravy, aby sa zabezpečilo, že sa váš blízky (ktorý môže mať teraz problémy s pohyblivosťou) ľahko dostať do svojho domu. Pri pokuse o to, aby bol váš dom priateľský k prežitiu mŕtvice, zvážte nasledujúce návrhy:
- Presuňte posteľ tejto osoby na prízemie, aby sa vyhla nutnosti používať schody, kde je väčšia pravdepodobnosť, že dôjde k pádu.
- Uvoľnite cestu do všetkých základných miestností (vrátane spálne, kúpeľne a kuchyne). Menej neporiadku bude znamenať, že váš milovaný bude menej náchylný na pád. To zahŕňa odstránenie plošných kobercov.
- Nainštalujte si do sprchy sedadlo, ktoré jej umožní sedieť pri kúpaní. Okrem toho nainštalujte zábradlia, ktoré vám pomôžu pri vstupe a výstupe z vane a/alebo sprchy, ako aj z toalety, aby jej pomohla v prípade potreby vstať a zostúpiť.
- Uvoľnite jej posteľ pri posteli. Podporujte používanie tejto komody, najmä ak sa človek cíti nevyrovnaný alebo dezorientovaný, pretože sa tým môže vyhnúť pádom, ktoré by mohli pacienta ďalej zraniť.
- Ak sa schodom nedá vyhnúť, nainštalujte okolo schodov zábradlia, ktoré vášmu blízkemu pomôžu pohybovať sa hore a dole. Fyzický terapeut danej osoby by mal s touto osobou spolupracovať, aby sa znova naučil navigovať vo svojom okolí, vrátane chodenia po schodoch.
Krok 2. Pomáhajte s mobilitou
Nový nedostatok mobility je jedným z najčastejších problémov, s ktorými sa stretávajú tí, ktorí prežili mŕtvicu. Osoba, ktorá bola kedysi veľmi pohyblivá a nezávislá, môže byť znížená na pomalú, nestabilnú chôdzu alebo dokonca môže byť po mŕtvici do značnej miery pripútaná na lôžko. Očakávajte, že váš blízky bude potrebovať nejakú pomoc pri pohybe najmenej určitý čas po mŕtvici.
- Na lepšie uľahčenie mobility je možné použiť pomocné zariadenia. Rodinní príslušníci sa môžu obrátiť na fyzického terapeuta a zistiť, ktoré pomocné zariadenia by najlepšie vyhovovali pacientovi s mozgovou príhodou. Tieto zariadenia môžu zahŕňať invalidný vozík, chodítko alebo trstinu v závislosti od závažnosti problémov s pohyblivosťou.
- Podporujte a povzbudzujte svojho blízkeho v jeho pokusoch byť mobilnými. Oslávte akékoľvek zníženie závislosti od pomocných zariadení.
Krok 3. Vytvorte bezpečné prostredie
Pády a nehody po mozgovej príhode sú, bohužiaľ, veľmi časté. Zabezpečte bezpečnosť svojej milovanej osoby ako prioritu, aby ste sa vyhli zbytočným vedľajším účinkom alebo komplikáciám, ktoré súvisia s jej mozgovou príhodou, ale nie sú jej priamym dôsledkom.
- Postavte koľajnice okolo lôžka, ktoré prežilo mŕtvicu, a podľa potreby znížte úroveň lôžka. Koľajnice by mali byť v noci hore, aby sa zabránilo pádom z dôvodu nerovnováhy alebo dezorientácie, a lôžko je možné sklopiť, aby ste nemuseli „vliezť“do postele.
- Ak sa niečo, čo sa často používa (napríklad hrnce a panvice), nachádza na ťažko prístupnom mieste (napríklad vo vysokej skrini), presuňte ho. Vytvárajte bežne používané položky na miestach, kde je pre vášho blízkeho ľahký prístup.
- Buďte prítomní a pomôžte s orezávaním stromov, odhŕňaním snehu, maľovaním domu alebo akýmikoľvek inými aktivitami, pri ktorých je vaše blízke zvýšené riziko nehody po mŕtvici.
Krok 4. Naučte sa techniky kŕmenia a stravovania
Dysfágia je lekársky termín, ktorý znamená, že človek má problémy s prehĺtaním. Po mŕtvici môže byť jedenie alebo pitie ťažké, pretože svaly žuvania a prehĺtania môžu byť oslabené (to platí najmä bezprostredne po mŕtvici). Preto je dôležité pomôcť svojmu blízkemu adaptovať sa na nové návyky v jedení a pití, aby mal zaistenú primeranú výživu.
- Po mŕtvici je v počiatočných štádiách bežné mať nazogastrickú sondu na kŕmenie; v obzvlášť závažných prípadoch však bude kŕmna trubica trvalou požiadavkou, aby prežijúci po mozgovej príhode dostal potrebné živiny.
- Ak pacient, ktorý prežil mozgovú príhodu, kŕmi perkutánnou endoskopickou gastrostomickou (PEG) trubicou - trubicou používanou na kŕmenie, ktorá sa vkladá priamo do žalúdka - uistite sa, že je zdravá, funguje správne a je chránená pred infekciou a pred ťahaním pacientom.
- Váš milovaný bude musieť podstúpiť test nazývaný štúdia prehĺtania, ktorý umožní jeho lekárovi posúdiť jeho schopnosť prehĺtať jedlo. Logopédia a röntgenové lúče pomáhajú lekárovi určiť, kedy je pre pacienta bezpečné prejsť z tekutín na husté, mäkké jedlá.
- Keď je váš milovaný schopný jesť bez pomoci zdravotníckeho zariadenia, nakŕmte ho hustým, jemným jedlom. Tí, ktorí prežili mŕtvicu, ktorí začínajú kŕmiť ústami, musia začať s týmto typom jedla, aby zabránili aspiračnej pneumónii. Na trhu sú tekuté zahusťovadlá, ktoré môžu pomôcť urobiť polievku a šťavu hustejšími. Môžete tiež použiť položky vo svojej kuchyni, ako je želatína, kukuričná múka a ovos.
- Pri jedle držte svojho milovaného vo vzpriamenej polohe, aby ste predišli aspiračnému zápalu pľúc, ku ktorému dochádza pri vdýchnutí jedla do pľúc. Pretože jeho svaly spojené s prehĺtaním sú slabé, jeho poloha pri jedle je ešte dôležitejšia. Zaistíte tak, že čas jedla bude bezpečný a zostane zábavnou súčasťou dňa.
Krok 5. Identifikujte problémy s inkontinenciou
Mŕtvica môže zmeniť ovládanie, ktoré má vaša milovaná nad močovým mechúrom a črevami. Môže to spôsobiť problémy s bezpečnosťou (napríklad infekcie alebo vredy) a môže to byť aj bolestivý predmet alebo téma, ktoré spôsobuje veľké rozpaky. Ako opatrovateľka je dôležité rozpoznať, či sa tieto problémy vyskytujú, a riešiť ich so svojou milovanou osobou, aby ste jej pomohli na ceste k uzdraveniu.
- Pre tých, ktorí prežili mozgovú príhodu a nemôžu používať komodu alebo ísť na toaletu, môžu byť použité plienky pre dospelých. Nájdete ich takmer v každom obchode s drogami alebo v obchode s potravinami. Povzbudzujte svoju milovanú osobu, aby ju v prípade potreby nosila, kým opäť nezíska kontrolu nad svojimi telesnými funkciami.
- Budete musieť pomôcť svojej milovanej osobe tým, že sa uistíte, že sa plienka zmenila ihneď po každom vyprázdnení alebo po vyprázdnení. V opačnom prípade môže v tejto oblasti dôjsť k rozpadu pokožky a vredom a potenciálnej infekcii.
Krok 6. Riešenie problémov s komunikáciou
Väčšina ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, má aspoň dočasne určité úrovne narušenia komunikácie. Závažnosť cievnej mozgovej príhody môže určiť, ako závažné je narušenie komunikácie. Niektorí pacienti s mozgovou príhodou nemusia byť schopní správne sa vyjadriť, zatiaľ čo iní nemusia porozumieť tomu, čo sa hovorí. V dôsledku paralýzy niektorí ľudia, ktorí prežili mŕtvicu, nemusia byť schopní správne povedať slová, aj keď kognitívny aspekt ich komunikácie funguje. Je dôležité pomôcť svojmu blízkemu zvládnuť problémy s komunikáciou.
- Pred zvažovaním poruchy reči sa uistite, že pacient, ktorý prežil mozgovú príhodu, nemá žiadne problémy so sluchom. To môže byť tiež príčinou problémov s komunikáciou a často sa to dá napraviť použitím načúvacieho prístroja.
- Získajte informácie o rôznych typoch problémov s komunikáciou. Rozpoznajte napríklad, či váš milovaný trpí afáziou (kde jednotlivec dokáže jasne premýšľať, ale má problém dostať svoje správy dovnútra a von) alebo apraxiou (kde má jedinec problémy so správnym spojením zvukov reči).
- Používajte krátke slová a neverbálnu komunikáciu, ako sú gestá rúk, prikyvovanie alebo trasenie, ukazovanie alebo dokonca ukazovanie predmetov. Pacientovi by nemalo byť kladených príliš veľa otázok naraz a mal by mu byť poskytnutý dostatok času na reakciu na akúkoľvek komunikáciu. Akceptujte akúkoľvek formu komunikácie ako platnú.
- Na komunikáciu je možné použiť vizuálne pomôcky - sem patria grafy, tabule abecedy, elektronické médiá, objekty a obrázky. To môže vášmu milovanému pomôcť prekonať frustráciu spojenú s neschopnosťou efektívne komunikovať.
Krok 7. Vytvorte si taký režim, aby sa váš milovaný cítil dobre
Zavedenie denného režimu môže spôsobiť, že poruchy, ako je komunikácia, budú menej frustrujúce. Ak človek, ktorý prežil mozgovú príhodu, pozná režim dňa, predvída činnosti a rodina jeho potreby. To môže zmierniť stres pre pacienta aj pre tých, ktorí sa o neho starajú.
Krok 8. Sledujte emocionálne zmeny
Mŕtvice môžu mať emocionálne aj fyzické účinky. Po prvé, mŕtvica môže mať za následok zmeny osobnosti, ktoré môžu negatívne ovplyvniť vzťahy. Za druhé, mŕtvice môžu mať za následok poruchy nálady po cievnej mozgovej príhode, vrátane depresie, úzkosti a pseudobulbárneho afektu (PBA). Ako opatrovateľ je dôležité byť ostražitý a všímať si akékoľvek emocionálne zmeny vo vašom blízkom.
- Depresia postihuje jednu až dve tretiny ľudí, ktorí prežili mŕtvicu, zatiaľ čo PBA postihuje približne jednu štvrtinu až polovicu preživších.
- V prípade potreby sa nechajte liečiť svojim blízkym. Lieky a poradenstvo priniesli prospech mnohým pacientom s mozgovou príhodou a často sú kryté poistením.
Časť 2 z 3: Pomoc milovanému prostredníctvom terapie
Krok 1. Zapamätajte si lieky a terapeutický program svojho milovaného
Potom, čo bude váš milovaný prepustený z nemocnice, bude na vás, aby ste poznali lieky a terapie potrebné pre pacienta, ktorý prežil mozgovú príhodu. Je to dôležitá úloha, ktorú by ste nemali brať na ľahkú váhu. Ak jej pomôžete dodržať rozvrh liekov a terapie, veľmi prospeje zdraviu vašej milovanej.
- Vytvorte zoznam všetkých liekov a časov, kedy ich pacient bude užívať. Uistite sa, že vášmu blízkemu nedôjdu žiadne potrebné lieky. Plánovanie dopredu je veľmi dôležité, aby sa zabránilo zdržaniu v terapii.
- Pochopte vedľajšie účinky akýchkoľvek liekov predpísaných svojmu blízkemu. Dávajte si pozor na niektorý z týchto vedľajších účinkov.
- Diskutujte o podávaní liekov vašej milovanej osoby s jej lekárom. Rozpoznať, či sa má liek podávať perorálne alebo či sa má rozdrviť v jedle. Zistite, či sa má užívať s jedlom alebo na prázdny žalúdok.
- Malo by sa tiež dodržiavať dodržiavanie schôdzok lekára, aby sa zabezpečilo včasné zvládnutie všetkých problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas rehabilitácie. To pomôže predchádzať komplikáciám oneskorenej liečby. Pravdepodobne budete musieť svojmu blízkemu pripomenúť schôdzku a dohodnúť si s ním odvoz na kliniku.
- Uľahčite si sledovanie liekov a terapií svojho milovaného pomocou písania poznámok alebo nastavovania budíkov na telefóne. Pozrite sa na aplikácie navrhnuté tak, aby vám pripomenuli, kedy máte podávať lieky a používať plánovače a kalendáre, ktoré sú nápadne zobrazené.
- Odpustite, ak urobíte chybu. Ak meškáte s pilulkou alebo idete na terapeutické sedenie, neprebíjajte sa. Pocit viny neprospeje vášmu blízkemu ani vám.
Krok 2. Zoznámte sa s terapeutickými cvičeniami a aktivitami
Je múdre zúčastniť sa aspoň jedného terapeutického sedenia, aby ste sa lepšie zoznámili s cvičeniami a aktivitami, ktoré musí prežijúci po mozgovej príhode vykonávať doma. Kým terapeut vykonáva cvičenie s pacientom, ktorý prežil mozgovú príhodu, skúste to urobiť aj s ním.
Pomôcť môže prítomnosť terapeuta pri učení sa cvičení. Terapeut vás môže opraviť alebo vám pomôcť zlepšiť to, ako pomôžete pacientovi s mozgovou príhodou počas terapeutických cvičení
Krok 3. Zoznámte sa s rehabilitačnými cieľmi terapeuta a človeka, ktorý prežil mŕtvicu
Poznanie cieľa rehabilitácie (tj. Očakávaného výsledku alebo výsledkov) vám pomôže lepšie porozumieť časovému rámcu rehabilitácie a pokroku, ktorý sa dosahuje. Tiež vám môže pomôcť posunúť pacientku ďalej pri vykonávaní jej terapeutických cvičení.
- Povzbudzujte svoju milovanú, aby neprestala plniť svoje terapeutické ciele. Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode môže byť veľmi náročná a je dôležité, aby ste svoju milovanú povzbudili, aby sa aj naďalej snažila dosiahnuť svoje ciele.
- Zisk schopností môže často trvať až šesť mesiacov až jeden rok po cievnej mozgovej príhode. Je veľmi dôležité pravidelne sa zúčastňovať terapie, aby ste išli ďalej.
- Uznajte všetky zlepšenia a riešte aj nezlepšenia. Ak sa váš milovaný po dlhšom čase rehabilitácie nelepší, porozprávajte sa s lekárom alebo terapeutom o úprave terapeutického režimu.
Krok 4. Vedieť, kedy zavolať lekára
Existuje niekoľko situácii počas rehabilitácie vášho blízkeho, kedy budete musieť urobiť špeciálny výlet k lekárovi. Zvlášť počas rehabilitácie, keď váš drahý tlačí svoje telo, aby sa zotavil z vážneho poranenia mozgu, je dôležité dávať pozor na jeho zdravie.
- Neignorujte žiadne pády. Pády sú počas rehabilitácie celkom bežné. Pády môžu spôsobiť ďalšie poškodenie pacienta a zhoršiť stav. V prípade pádu by mal byť pacient prevezený do nemocnice na lekársku prehliadku, aby bolo možné vylúčiť všetky vážne zdravotné problémy.
-
Zapamätaj si to vášmu blízkemu je zvýšené riziko, že do roka od jeho prvej mŕtvice utrpí inú mozgovú príhodu. Poznáte varovné príznaky cievnej mozgovej príhody a viete, komu máte zavolať, ak uvidíte, že váš milovaný prežíva niektoré z týchto varovných signálov, vrátane:
- Ovísajúca tvár
- Slabosť paží
- Obtiažnosť reči
- Náhla necitlivosť v tvári, ruke alebo nohe, najmä na jednej strane tela
- Náhle problémy s videním na jedno alebo obe oči
- Náhle problémy s chôdzou, závraty, strata rovnováhy
- Náhla, silná bolesť hlavy bez známej príčiny
Časť 3 z 3: Prejavenie vašej podpory
Krok 1. Buďte trpezliví
Skúste aj naďalej počúvať, čo hovorí pacient, ktorý prežil mozgovú príhodu, aj keď je jej reč skreslená alebo mrmle. Uvedomte si, že chce komunikovať, ale nie je schopná, a je to pre ňu rovnako frustrujúce ako pre vás. Porozprávajte sa s ňou, aj keď nemôže odpovedať. Aj keď komunikácia môže byť spočiatku frustrujúca, je dôležité, aby ju členovia rodiny posilnili. Výsledkom je často lepšia rehabilitácia pacienta, ktorý prežil mozgovú príhodu. Váš pozitívny prístup a trpezlivosť môžu vášmu preživšiemu pomôcť rýchlejšie sa uzdraviť.
Krok 2. Povzbudzujte svojho milovaného
Pacient zotavujúci sa z mozgovej príhody môže potrebovať mesiace alebo roky rehabilitácie. Obete mŕtvice môžu byť naučené znova sa učiť staré veci; možno sa však už nikdy nevrátia presne tak, ako boli pred mozgovou príhodou. Tí, ktorí prežili mozgovú príhodu, môžu byť deprimovaní, odmietať alebo sa môžu cítiť bezmocní, ohromení a vystrašení. Z tohto dôvodu hrajú rodiny tých, ktorí prežili mŕtvicu, v období zotavenia veľmi dôležitú úlohu.
- Je dôležité nechať preživšieho po mŕtvici pocit, že nie je sám. Bezprostredne po jeho mozgovej príhode sa môže pacient, ktorý prekonal mozgovú príhodu, starať o svoju prácu, o to, ako sa o seba bude starať (alebo kto sa o neho bude starať) a ako môže rýchlo rehabilitovať (a či vôbec niekedy bude “opäť normálne “).
- Porozprávajte sa so svojim blízkym o jeho emóciách. Opýtajte sa ho, ako sa cíti, a udržujte pozitívny prístup bez ohľadu na situáciu.
Krok 3. Zapojte sa do pokroku svojho milovaného
Rodiny, ktoré sa zapájajú do rehabilitácie svojho milovaného, slúžia ako silný a vytrvalý zdroj podpory. Pochopte poškodenia, ktoré sú dôsledkom cievnej mozgovej príhody vášho blízkeho, a prediskutujte potenciál uzdravenia s lekármi svojho milovaného. Porozumenie trochu procesu obnovy vo vás môže vyvolať pocit empatie a môže vám byť lepším zdrojom podpory pre tých, ktorí prežili mŕtvicu.
- Sprevádzajte svoju milovanú osobu na jej terapeutických sedeniach. Zúčastnite sa, ako môžete, rozdávajte úsmevy a slovné povzbudenie, kedykoľvek je to možné. Je to skvelý spôsob, ako ukázať svojej milovanej osobe, že máte záujem a investujete do jej obnovy.
- Zároveň si pamätajte, že toto je jej terapia a musí mať rozhodovacie schopnosti a maximálnu kontrolu. Nestaňte sa diktátorom života alebo liečby vášho milovaného - opýtajte sa jej, čo chce, a dajte jej čo najväčšiu autonómiu.
Krok 4. Podporte nezávislosť
Po mŕtvici sa môže človek, ktorý prežil mŕtvicu, cítiť bezmocný - urobte maximum, aby ste ho posilnili. Môže byť inkontinentný, má problémy s komunikáciou a má problémy s chôdzou-všetky veci, ktoré v našom každodennom živote považujeme za samozrejmé. Poskytnite pomoc, keď môžete (a keď je to potrebné), ale povzbudzujte a podporujte nezávislosť - či už ide o niekoľko krokov bez chodítka, ochotu odpovedať na telefonát alebo pokus o napísanie poznámky. Pretože bezpečnosť vášho blízkeho je najvyššou prioritou, musíte zvážiť niekoľko vecí:
- Vyhodnoťte pacienta, ktorý prekonal mozgovú príhodu (alebo požiadajte o pomoc lekára alebo terapeuta), aby ste lepšie pochopili, ktoré činnosti môže a nemôže vykonávať (alebo ktoré by nemal vykonávať). Schopnosť rozlíšiť to vám pomôže určiť, pri ktorých aktivitách môžete podporiť nezávislosť bez toho, aby ste svojho blízkeho vystavili zbytočnému riziku.
- Povzbudzujte tých, ktorí prežili mozgovú príhodu, aby precvičovali činnosti naučené počas rehabilitačných sedení. Tieto činnosti robte s tým, kto prežil mŕtvicu, kým to nezvládne sám.
- Podporte rehabilitáciu pre tých, ktorí prežili mozgovú príhodu. Ak chce pacient, ktorý prekonal mozgovú príhodu, rehabilitovať doma, ambulantne alebo v nemocnici, nechajte ho, aby sa rozhodol tak nezávisle, ako je to len možné. Keď osoby, ktoré prežili mozgovú príhodu, uplatňujú rozhodovacie schopnosti, rodina a rehabilitačný tím majú lepšiu predstavu o tom, čo tieto mŕtvice chcú. Ak je agent vo svojej vlastnej starostlivosti, existuje väčšia šanca podporiť nezávislosť a vidieť známky uzdravenia po mŕtvici.
Krok 5. Zvážte pripojenie k sieti pre pozostalých a opatrovateľov
Napríklad American Stroke Association má online sieť podpory, ku ktorej sa môžete pripojiť zadarmo. Pripojením sa k tejto sieti si môžete stiahnuť zdroje, ako sú informácie o praktických tipoch pre opatrovateľov, môžete zdieľať svoje rady týkajúce sa starostlivosti (a dostávať tipy od ostatných) a môžete sa spojiť s inými ľuďmi, ktorí majú rovnakú situáciu ako vy a váš milovaný.
Krok 6. Postarajte sa o seba
Každý člen rodiny, ktorý sa aktívne podieľa na starostlivosti o pacienta, by sa mal starať aj o seba. To znamená, že by ste si mali dať pauzu od starostlivosti tým, že požiadate iného člena rodiny, aby sa na chvíľu postaral o vášho blízkeho. Aby ste boli svojim blízkym nápomocní, musíte byť aj zdraví a šťastní.
Udržujte svoj vlastný život v rovnováhe. Vykonajte to tým, že budete správne jesť, cvičiť denne, dostatočne spať a vykonávať všetky činnosti, ktoré vás bavia pred mozgovou príhodou
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
