Podľa Národnej organizácie pre cievnu mozgovú príhodu postihne mŕtvicu každý rok takmer 800 000 ľudí. Každé štyri minúty niekto zomrie na mozgovú príhodu, ale 80 percentám mozgových príhod sa dá predísť. Cievna mozgová príhoda je piatou hlavnou príčinou smrti a hlavnou príčinou invalidity u dospelých v USA. Existujú tri rôzne typy mozgových príhod, ktoré majú podobné príznaky, ale odlišnú liečbu. Pri mozgovej príhode je narušený prívod krvi do časti mozgu a bunky nie sú schopné prijímať kyslík. Bez okamžitého obnovenia krvného zásobenia sú mozgové bunky trvalo poškodené, čo má za následok značné telesné alebo duševné postihnutie. Rozpoznanie symptómov a rizikových faktorov je nevyhnutné pre okamžitý lekársky zásah v prípade mŕtvice.
Mŕtvica je zdravotná pohotovosť a môže byť život ohrozujúca. Ak osoba (alebo vy) dostane mozgovú príhodu, okamžite zavolajte záchrannú službu
Kroky
Metóda 1 z 3: Rozpoznávanie znakov a symptómov
Krok 1. Hľadaj slabé tvárové svaly alebo končatiny
Osoba nemusí byť schopná držať predmety alebo náhle stratiť rovnováhu, keď stojí. Hľadajte známky toho, že iba jedna strana tváre alebo tela osoby zoslabla. Jedna strana úst človeka môže pri usmievaní klesať alebo nemusí byť schopný držať obe ruky hore nad hlavou.
Krok 2. Hľadaj zmätok alebo problémy s rozprávaním alebo porozumením reči
Keď sú postihnuté určité oblasti mozgu, jednotlivec môže mať problémy s rozprávaním alebo porozumením toho, čo sa jej hovorí. Vaša milovaná môže vyzerať zmätene z toho, čo hovoríte, reagovať spôsobom, ktorý naznačuje, že nerozumie tomu, čo bolo povedané, nadávať jej slovám alebo hovoriť skomolenými zvukmi, ktoré nepripomínajú reč. To môže byť veľmi desivé. Urobte všetko, čo je v jej silách, aby ste ju upokojili po tom, čo ste zavolali na svoje núdzové lekárske číslo.
Niekedy táto osoba nebude schopná hovoriť vôbec
Krok 3. Opýtajte sa, či má osoba problémy so zrakom na jedno alebo obe oči
Počas mozgovej príhody môže byť zrak náhle a vážne ovplyvnený. Ľudia hlásia stratu zraku na jedno alebo obe oči alebo videnie dvakrát. Opýtajte sa osoby, či nevidí alebo vidí dvojníka (ak má problémy s rozprávaním, požiadajte ho, aby prikývol, ak je to možné, áno alebo nie).
Môžete si všimnúť, že osoba otočí hlavu úplne doľava, aby pomocou pravého oka videla, čo je v zornom poli ľavého oka
Krok 4. Dávajte si pozor na stratu koordinácie alebo rovnováhy
Keď osoba stratí silu v rukách alebo nohách, môžete si všimnúť, že má problémy s rovnováhou a koordináciou. Je možné, že nevie zdvihnúť pero alebo koordinovať chôdzu, pretože jedna noha nemôže správne fungovať.
Môžete si tiež všimnúť slabosť alebo náhle zakopnutie a pád
Krok 5. Všimnite si akýchkoľvek náhlych a silných bolestí hlavy
Mŕtvica sa nazýva aj „mozgový záchvat“a môže viesť k náhlej bolesti hlavy, ktorá je opísaná ako najhoršia bolesť hlavy, akú kedy niekto zažil. Bolesť hlavy môže byť spojená s nevoľnosťou a vracaním zo zvýšeného tlaku v mozgu.
Krok 6. Všimnite si prechodného ischemického záchvatu (TIA)
Zdá sa, že TIA je podobná cievnej mozgovej príhode (často sa nazýva „malý úder“), ale trvá menej ako päť minút a nezanecháva žiadne trvalé poškodenie. Stále je to však zdravotná pohotovosť a vyžaduje si vyhodnotenie a liečbu, aby sa znížilo potenciálne riziko vzniku cievnej mozgovej príhody. Tieto veľmi predpovedajú následnú invalidizujúcu mozgovú príhodu niekoľko hodín alebo dní po udalosti TIA. Lekári sa domnievajú, že symptómy sú spôsobené prechodným zablokovaním tepien v mozgu.
- Asi 20 percent ľudí, ktorí zažijú TIA, bude mať vážnu mozgovú príhodu do 90 dní a asi dve percentá budú mať veľkú mozgovú príhodu do dvoch dní.
- Skúsenosť s TIA môže časom viesť k multiinfarktovej demencii (MID) alebo strate pamäte.
Krok 7. Zapamätajte si skratku RÝCHLO
FAST znamená Tvár, Zbrane, Reč a Čas a pripomenie vám, čo je potrebné skontrolovať, ak máte podozrenie, že osoba má mozgovú príhodu, a tiež dôležitosť času. Ak spozorujete vyššie uvedené príznaky, je dôležité ihneď zavolať na miestne núdzové číslo. Minúty sa počítajú, pokiaľ ide o poskytnutie najlepšej možnej liečby a výsledku pre osobu.
- Tvár: Požiadajte osobu, aby sa usmiala a zistila, či jej jedna strana tváre neklesá.
- Ruky: Požiadajte osobu, aby zdvihla obe ruky. Dokáže vôbec? Dvíha sa jedna ruka dole?
- Reč: Uráža človek reč? Nemôže vôbec hovoriť? Je osoba zmätená jednoduchou požiadavkou na zopakovanie krátkej vety?
- Čas: V prípade týchto príznakov okamžite zavolajte na svoje miestne núdzové číslo. Neváhajte.
Metóda 2 z 3: Liečba mŕtvice
Krok 1. Vykonajte príslušnú akciu
Ak sa u vás alebo osoby vo vašom okolí vyskytnú tieto príznaky, mali by ste kontaktovať pohotovostnú službu okamžite. Všetky vyššie uvedené znaky sú silnými indikátormi mŕtvice.
- Odporúčame vám zavolať záchrannú zdravotnú službu vo vašom okolí, aj keď tieto príznaky rýchlo zmiznú alebo sú bezbolestné.
- Všimnite si času, kedy si prvýkrát všimnete symptómy, aby ste pomohli zdravotníckemu personálu presne určiť liečbu.
Krok 2. Podrobte sa podrobnej anamnéze a fyzickému vyšetreniu lekárom
Hoci ide o zdravotnú pohotovosť, lekár pred objednaním testovania a ošetrenia vykoná dôkladnú a rýchlu anamnézu a fyzickú situáciu. Lekárske testy môžu zahŕňať:
- Počítačová tomografia (CT), čo je druh röntgenového zobrazenia, ktoré urobí detailný obraz mozgu bezprostredne po podozrení na mozgovú príhodu.
- Magnetická rezonancia (MRI), ktorá tiež detekuje poškodenie mozgu a môže byť použitá namiesto alebo v spojení s CT vyšetrením.
- Krčný ultrazvuk, ktorý je nebolestivý a ukáže zúženie krčných tepien. To môže byť tiež užitočné po TIA, keď sa neočakáva trvalé poškodenie mozgu. Ak lekár spozoruje 70 % zablokovanie, môže byť potrebná operácia na prevenciu mŕtvice.
- Karotická angiografia, ktorá používa zavedenie katétra, farbiva a röntgenového žiarenia na vizualizáciu vnútra krčných tepien.
- Echokardiogram (EKG), ktorý môže lekár použiť na vyhodnotenie zdravia srdca a prítomnosti známych rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody.
- Krvné testy môžu byť nariadené tak, aby zisťovali nízky obsah cukru v krvi, ktorý sa svojou povahou podobá cievnej mozgovej príhode, a schopnosť zrážať vašu krv, čo môže naznačovať vysoko rizikový faktor hemoragickej cievnej mozgovej príhody.
Krok 3. Identifikujte typ zdvihu
Napriek tomu, že fyzické príznaky a následky mŕtvice môžu byť podobné, existujú rôzne druhy mŕtvice. Spôsob, akým k nim dochádza, a následné ošetrenia sú rôzne. Lekár určí typ cievnej mozgovej príhody na základe výsledkov všetkých testov.
- Hemoragická mŕtvica: Pri tomto type mozgovej príhody cievy v mozgu prasknú alebo z nich vytečie krv. Krv sa v závislosti od umiestnenia cievy rozlieva do mozgu alebo okolo neho, čo spôsobuje tlak a opuch. Poškodzuje bunky a tkanivá. Intracerebrálna mozgová príhoda je najčastejšou hemoragickou mŕtvicou a vyskytuje sa v mozgovom tkanive pri prasknutí cievy. Subarachnoidálne krvácanie zahŕňa krvácanie medzi mozgom a tkanivom, ktoré pokrýva mozog. Toto je subarachnoidálny priestor.
- Ischemická cievna mozgová príhoda: Toto je najbežnejší typ cievnej mozgovej príhody a tvorí 83 percent diagnostikovaných cievnych mozgových príhod. Upchatie mozgovej tepny krvnou zrazeninou (tiež nazývanou trombus) alebo hromadením tepien (ateroskleróza) zastavuje tok krvi a kyslíka do mozgového tkaniva a buniek, čo spôsobuje nedostatočný prietok krvi (ischémia), čo má za následok ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
Krok 4. Očakávajte núdzovú liečbu hemoragickej cievnej mozgovej príhody
V prípade hemoragickej cievnej mozgovej príhody budú lekári rýchlo pracovať na zastavení súvisiaceho krvácania. Tieto ošetrenia môžu zahŕňať:
- Chirurgické orezanie alebo endovaskulárna embolizácia na zastavenie krvácania v spodnej časti aneuryzmy, ak to bola príčina mŕtvice.
- Chirurgia na evakuáciu krvi, ktorá sa neabsorbovala do mozgového tkaniva, a na zmiernenie tlaku na mozog (zvyčajne závažné prípady).
- Operácia na odstránenie arteriovenóznych malformácií, ak je AVM umiestnená v prístupnej oblasti. Stereotaktická rádiochirurgia je pokročilá technika, ktorá je minimálne invazívna a používa sa na odstránenie AVM.
- Intrakraniálny bypass na zvýšenie prietoku krvi v niektorých špecifických prípadoch.
- Okamžité vysadenie riedidiel krvi, čo sťažuje zastavenie krvácania do mozgu.
- Podporná lekárska starostlivosť, pretože krv sa vstrebáva do tela, ako je to po modrine.
Krok 5. Očakávajte lieky a ďalšiu liečbu v prípade ischemickej cievnej mozgovej príhody
Na zastavenie mozgovej príhody alebo zabránenie ďalšiemu poškodeniu mozgu je možné použiť lieky aj lekárske ošetrenia. Niektoré z týchto možností môžu zahŕňať:
- Aktivátory tkanivového plazminogénu (TPA) na rozbitie krvných zrazenín v mozgových tepnách. Liek sa vstrekuje do ramena osoby, ktorá má mozgovú príhodu zo zrazeniny. Musí sa použiť do štyroch hodín od začiatku mŕtvice; čím skôr sa podá, tým lepšie sú výsledky.
- Protidoštičkové lieky na zastavenie ďalšej zrážanlivosti v mozgu a väčšieho poškodenia. Tieto lieky však musíte užiť do štyridsaťosem hodín a v prípade, že osoba prekonala hemoragickú cievnu mozgovú príhodu, spôsobia ešte väčšie škody, preto je správna diagnostika rozhodujúca.
- Karotická endarterektómia alebo angioplastika, ak je prítomné ochorenie srdca. Počas tohto postupu chirurg odstráni vnútornú výstelku alebo krčnú tepnu, ak je zablokovaná plakom alebo je hrubá a tuhá. To otvorí krčné cievy a poskytne mozgu viac okysličenej krvi a vykonáva sa vtedy, ak je v tepne upchatie najmenej 70%.
- Použitie intraarterálnej trombolýzy, počas ktorej chirurg zavedie katéter do slabín a navlečie ho do mozgu, kde môže uvoľniť lieky priamo v blízkosti oblastí zrazenín, ktoré je potrebné odstrániť.
Metóda 3 z 3: Identifikácia rizikových faktorov
Krok 1. Zohľadnite svoj vek
Vek je najdôležitejším rizikovým faktorom pri určovaní rizika cievnej mozgovej príhody. Potom, čo ľudia dosiahnu 55 rokov, sa riziko mozgovej porážky každých desať rokov takmer zdvojnásobí.
Krok 2. Vezmite do úvahy predchádzajúce údery alebo TIA
Jeden z najväčších rizikových faktorov cievnej mozgovej príhody je, ak už v minulosti osoba prekonala cievnu mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický záchvat („mini cievna mozgová príhoda“). Ak máte jednu z týchto udalostí vo svojej histórii, úzko spolupracujte so svojim lekárom, aby ste minimalizovali ďalšie rizikové faktory.
Krok 3. Všimnite si toho, že ženy častejšie zomierajú na mŕtvicu
Aj keď muži majú väčšiu pravdepodobnosť mozgovej príhody, ženy majú väčšiu pravdepodobnosť smrteľnej mozgovej príhody. Používanie antikoncepčných piluliek tiež zvyšuje riziko mŕtvice u žien.
Krok 4. Dávajte si pozor na fibriláciu predsiení (AF)
Fibrilácia predsiení je rýchly a oslabený nepravidelný tep v ľavej predsieni srdca. Tento stav vedie k spomaleniu prietoku krvi, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Lekár môže diagnostikovať AF pomocou elektrokardiogramu (EKG).
Príznaky AF zahŕňajú chvenie v hrudníku, bolesť na hrudníku, závraty, dýchavičnosť a únavu
Krok 5. Všimnite si prítomnosti arteriovenóznych malformácií (AVM)
Tieto malformácie spôsobujú, že krvné cievy v mozgu alebo okolo neho obchádzajú normálne tkanivo spôsobmi, ktoré zvyšujú riziko mozgovej príhody. AVM sú najčastejšie vrodené (aj keď nie dedičné) a vyskytujú sa u menej ako 1 percenta populácie. Častejšie sa však vyskytujú u mužov ako u žien.
Krok 6. Vykonajte testy na ochorenie periférnych artérií
Ochorenie periférnych artérií je stav, pri ktorom sa vám zužujú tepny. Toto zúženie tepien zvyšuje pravdepodobnosť zrážania a bráni správnemu prietoku krvi vo vašom tele.
- Tepny na nohách sú zvyčajne postihnuté.
- Ochorenie periférnych artérií je hlavným rizikovým faktorom cievnej mozgovej príhody.
Krok 7. Sledujte svoj krvný tlak
Vysoký krvný tlak neprimerane zaťažuje vaše tepny a iné cievy. To môže vytvoriť slabé miesta, ktoré sa ľahko prasknú (hemoragická mŕtvica) alebo tenké škvrny, ktoré sa naplnia krvou a balónikom zo steny tepny (nazýva sa aneuryzma).
Poškodenie tepien môže tiež viesť k tvorbe zrazenín a zhoršenému krvnému obehu, ktoré môžu spôsobiť ischemické cievne mozgové príhody
Krok 8. Zoznámte sa s rizikami diabetes mellitus
Ak trpíte cukrovkou, kvôli zdravotným problémom spojeným s cukrovkou máte vyššie riziko mozgovej príhody. Ak trpíte cukrovkou, môžete mať aj ďalšie zdravotné problémy, ako je vysoký cholesterol, krvný tlak a iné formy srdcových chorôb, ktoré všetky vás môžu vystaviť zvýšenému riziku mozgovej príhody.
Krok 9. Znížte hladinu cholesterolu
Vysoký cholesterol je tiež veľkým rizikovým faktorom cievnej mozgovej príhody. Vysoký cholesterol vedie k tvorbe plakov v tepnách a môže blokovať prietok krvi, čo vedie k mŕtvici. Udržujte zdravú výživu s nízkym obsahom trans -tukov, aby ste udržali primeranú hladinu cholesterolu.
Krok 10. Zdržte sa fajčenia
Fajčenie tabaku poškodzuje srdce a cievy. Užívanie nikotínu navyše zvyšuje váš krvný tlak. Oba tieto problémy vám zvyšujú riziko mozgovej príhody.
Dokonca aj vystavenie pasívnemu fajčeniu od iných fajčiarov zvyšuje riziko mozgovej príhody u nefajčiarov
Krok 11. Znížte konzumáciu alkoholu
Nadmerná konzumácia alkoholu môže spôsobiť rôzne zdravotné problémy, ako je vysoký krvný tlak a cukrovka, ktoré môžu zvýšiť riziko mozgovej príhody.
- Konzumácia alkoholu spôsobuje zhlukovanie krvných doštičiek, čo môže viesť k mŕtvici alebo infarktu. Nadmerné pitie môže tiež spôsobiť kardiomyopatiu (slabosť alebo zlyhanie srdcových svalov) a abnormality srdcového rytmu, ako je napríklad fibrilácia predsiení, ktorá môže spôsobiť tvorbu zrazeniny a viesť k mŕtvici.
- CDC odporúča, aby ženy nemali viac ako jeden alkoholický nápoj každý deň a aby muži nemali viac ako dva.
Krok 12. Spravujte svoju váhu, aby ste sa vyhli obezite
Obezita môže viesť k zdravotným stavom, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak, čo zvyšuje pravdepodobnosť postihnutia mŕtvicou.
Krok 13. Cvičenie na udržanie dobrého zdravia
Pravidelné cvičenie efektívne zabráni mnohým z vyššie uvedených stavov, ako je vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a cukrovka. Zamerajte sa aspoň na tridsať minút kardio cvičenia každý deň.
Krok 14. Vezmite do úvahy svoje rodinné zázemie
Niektoré etniká sú náchylnejšie k mŕtvici ako ostatné. Je to spôsobené rôznymi genetickými a fyzickými vlastnosťami. Černosi, Hispánci, americkí indiáni a domorodci z Aljašky sú na základe predispozícií vystavení väčšiemu riziku mŕtvice.
Černosi a Hispánci sú tiež vystavení vyššiemu riziku kosáčikovitej choroby, ktorá môže spôsobiť, že sa červené krvinky vytvoria v abnormálnom tvare, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť ich zaseknutia v cievach, čo vedie k vyššiemu potenciálu ischemickej cievnej mozgovej príhody
Tipy
- Ľudia, ktorí majú ischemickú cievnu mozgovú príhodu, majú lepšie výsledky, ak sú liečení do prvej hodiny od symptómov. Liečba môže zahŕňať lieky aj/alebo lekársky zákrok.
- Zapamätajte si skratku RÝCHLO, aby ste rýchlo vyhodnotili situáciu a okamžite vyhľadali lekársku pomoc pri cievnej mozgovej príhode.
Varovania
- Napriek tomu, že po TIA nedochádza k trvalému poškodeniu, je to významný varovný signál, že môže hroziť ďalšia a väčšia mozgová príhoda alebo infarkt. Ak sa u vás alebo vášho blízkeho vyskytli príznaky podobné mŕtvici, ktoré sa zdá, že ustúpia v priebehu niekoľkých minút, je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc a ošetrenie, aby sa znížil potenciál vzniku závažnejšej cievnej mozgovej príhody.
- Aj keď tento článok ponúka lekárske informácie o mŕtvici, nemal by byť považovaný za lekársku pomoc. Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky máte mozgovú príhodu, vždy vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
