Ak bol pacient uhryznutý divou zverou, je dobré dať mu očkovaciu látku proti besnote, aby sa zabránilo vzniku besnoty. Túto očkovaciu látku má vždy podať zdravotnícky pracovník. Túto injekciu môžete podať buď pred alebo po expozícii besnote. Vakcínu pripravte bezprostredne pred podaním pacientovi. Očkovaciu látku vpichnite do deltoidných svalov (nadlaktia). Viacnásobné dávky tejto očkovacej látky musia byť rozvrhnuté na niekoľko týždňov, preto si s pacientom naplánujte, aby sa vrátili.
Kroky
Časť 1 z 3: Zostavenie vakcíny
Krok 1. Pred nasadením rukavíc si umyte ruky
Na umývanie rúk používajte teplú vodu a antibakteriálne mydlo. Vysušte si ruky papierovými utierkami a pomocou papierovej utierky vypnite faucet. Nasaďte si sterilné rukavice.
Krok 2. Vakcínu pripravte podľa pokynov na príbalovom letáku
Existuje niekoľko značiek vakcín proti besnote. Väčšina prichádza ako prášok, ktorý musí byť zmiešaný so sterilnou vodou. Na obale vakcíny bude uvedené, koľko sterilizovanej vody musíte zmiešať s práškom. Prevráťte injekčnú liekovku medzi rukami, aby ste jemne premiešali prášok, kým nebude pôsobiť väčšinou číry.
- Očkovaciu látku pripravte vždy bezprostredne pred podaním.
- Nezabudnite skontrolovať dátumy spotreby prášku aj vody. Ak niektorému z nich skončila platnosť, nepoužívajte ho.
Krok 3. Zoberte čistú striekačku s novou ihlou kalibru 25
Ak nemáte vopred zostavenú injekčnú striekačku, nasaďte novú ihlu na čistú injekčnú striekačku. Ihly z iného očkovania nepoužívajte opakovane. Veľkosť ihly bude závisieť od veku pacienta.
- V prípade dospelých použite ihlu v rozmedzí 2,5 až 3,8 cm (1 až 1,5 palca).
- Pre deti staršie ako 1 rok použite ihlu s priemerom 2,5 cm.
- Pre deti mladšie ako 1 rok použite ihlu medzi 7⁄8–1 palca (2,2–2,5 cm).
- Ak očkujete viac ľudí naraz, na každú injekciu vždy použite samostatnú injekčnú striekačku a ihlu.
Krok 4. Naplňte striekačku 1 dávkou vakcíny
Pred naplnením ihly potiahnite piest a zmerajte správnu dávku. Vložte injekčnú striekačku do injekčnej liekovky pod uhlom 90 stupňov a zatlačte na piest. Prevráťte fľašu s vakcínou. Vytiahnite piest, aby ste naplnili injekčnú striekačku. Klepnite na valec injekčnej striekačky a jemným zatlačením na piest uvoľnite všetky vzduchové bubliny.
Vo väčšine prípadov je jedna dávka tohto očkovania 1 ml tekutiny, ale v závislosti od značky vakcíny a veku pacienta sa môže líšiť od 0,5 ml do 2 ml
Časť 2 z 3: Očkovanie vakcínou
Krok 1. Pred podaním vakcíny poučte pacienta o vakcíne
Vysvetlite postup podania vakcíny. Varujte ich, že v mieste vpichu môže dôjsť k miernemu začervenaniu a opuchu. Nechajte pacienta položiť akékoľvek otázky.
- Pripomeňte pacientovi, že očkovacia látka je potrebná, keď ju uhryzne zviera, u ktorého je vysoké riziko prenosu besnoty, napríklad mýval, veverička, netopier alebo divoký pes. Možno budete chcieť zdôrazniť, že očkovacia látka je takmer 100% účinná pri prevencii vzniku besnoty. Akonáhle sa besnota vyvinie, je takmer vždy smrteľná.
- Povedzte pacientovi, aby si po očkovaní dával pozor na vedľajšie účinky, ako sú zmätenosť, závrat, hnačka, záchvaty, svalová slabosť, pálenie v mieste vpichu alebo opuch okolo očí. Ak spozorujú tieto príznaky, odporučte im okamžitú liečbu.
Krok 2. Vyberte vhodné miesto vpichu
V prípade osoby staršej ako 1 rok očkovaciu látku podajte do deltového svalu, ktorý je zaobleným svalom na nadlaktí v blízkosti ramena. Deti mladšie ako 1 rok by mali dostať injekciu do gluteálnej oblasti vonkajších stehien.
- Uistite sa, že miesto nie je pomliaždené, poranené alebo zranené. Ak je jedno rameno poranené, vpichnite očkovaciu látku do druhého ramena.
- Vakcínu nikdy nepodávajte dospelému v gluteálnej oblasti. To môže znížiť účinnosť vakcíny.
Krok 3. Utrite zvolené miesto vatovými tampónmi namočenými v alkohole
Prejdite z vnútornej do vonkajšej časti miesta vpichu, aby ste odstránili škodlivé mikroorganizmy. Nechajte oblasť vyschnúť.
Krok 4. Očkovaciu látku vpichnite do svalu pod uhlom 90 stupňov
Zatlačte na piest palcom, aby sa očkovacia látka uvoľnila. Hneď ako skončíte, vytiahnite ju a injekčnú striekačku a ihlu držte rovno.
Krok 5. Na miesto pôsobte vatovým tampónom
Tým sa zabráni úniku akejkoľvek krvi. Miesto neotierajte, pretože to môže podráždiť miesto vpichu. Ak sa krvácanie nezastaví po niekoľkých sekundách, naneste lepiaci obväz.
Krok 6. Použitú injekčnú striekačku a ihlu zahoďte do nádoby odolnej voči prepichnutiu
Urobte to ihneď po očkovaní, aby ste zabránili pichnutiu seba alebo pacienta. Vyhoďte vaty do koša.
Krok 7. Odstráňte sterilné rukavice a dôkladne si umyte ruky
Vykonajte to s antibakteriálnym mydlom a čistou vodou. Aby ste sa vyhli infekciám a prenosu chorôb, nikdy opakovane nepoužívajte ihly alebo striekačky. Na každé očkovanie používajte vždy novú sadu.
Časť 3 z 3: Naplánovanie ďalších dávok
Krok 1. Na očkovanie pred expozíciou podajte 3 dávky počas 1 mesiaca
Po prvej dávke v deň 0 podajte druhú dávku v 7. deň a tretiu dávku v 21. alebo 28. deň. Predexpozičná profylaxia sa zvyčajne podáva ľuďom, ktorí čelia vysokému riziku besnoty, ako sú pracovníci v oblasti voľne žijúcich zvierat a veterinári.
Pri predexpozičnej vakcíne na niekoľkodňovom rozdiele v načasovaní tretej dávky nezáleží
Krok 2. Neimunizovanému pacientovi po expozícii podajte 4 dávky v priebehu 2 týždňov
Neimunizovaným pacientom je niekto, kto nedostal predexpozičnú vakcínu. Prvá injekcia sa podá v 0. deň. Nasledujúce injekcie v 3., 7. a 14. deň. Obvykle sa podáva niekomu, koho poštípala divá zver alebo kto prišiel do kontaktu s netopiermi.
- Ak je viditeľná rana, možno budete musieť na ranu tiež použiť imunoglobulín ľudskej besnoty. Ďalšie informácie nájdete v protokole svojej praxe alebo v nemocnici.
- Pri post-expozičnom očkovaní je dôležité dodržať načasovanie dávky.
- Ak má pacient oslabený imunitný systém, podajte ďalšiu dávku 28. deň.
Krok 3. Podajte 2 dávky počas 1 týždňa imunizovanému pacientovi po expozícii
Aj keď pacient dostal profylaxiu pred expozíciou, v prípade uhryznutia stále potrebuje očkovanie po expozícii. Druhú dávku podajte 3-7 dní po prvej.
