Štúdie ukazujú, že cukrovka môže časom postihnúť celé vaše telo, ale zvládnutie hladiny cukru v krvi vám môže pomôcť predchádzať komplikáciám. Cukrovka je chronický zdravotný stav, kedy vaše telo buď nevytvára dostatok inzulínu na kontrolu hladiny cukru v krvi, alebo ho už správne nepoužíva. Pretože je dôležité začať liečbu ihneď, pravdepodobne budete chcieť s istotou vedieť, či máte cukrovku. Odborníci sa zhodujú v tom, že je dôležité navštíviť lekára hneď, ako spozorujete príznaky cukrovky, aby ste sa mohli nechať otestovať.
Kroky
Časť 1 z 2: Vedieť, kedy sa nechať otestovať
Krok 1. Pochopte hlavné typy cukrovky
Cukrovka 1. typu je charakterizovaná neschopnosťou tela produkovať inzulín, hormón, ktorý reguluje množstvo cukru (glukózy) v krvi a pomáha prenášať glukózu do vašich buniek na energiu. Ak vaše telo nevytvára inzulín, znamená to, že glukóza zostáva vo vašej krvi a hladina cukru v krvi sa môže príliš zvýšiť. Cukrovka 2. typu je naopak charakterizovaná neschopnosťou tela správne využívať a uchovávať glukózu vďaka inzulínovej rezistencii, ktorá je zvyčajne spojená s nadváhou. V prípadoch, kde je nadváha, svalové, pečeňové a tukové bunky nespracujú správne inzulín a pankreas jednoducho nemôže produkovať dostatok, čo spôsobuje zvýšenie hladiny glukózy v krvi.
- Diabetes 1. typu (predtým známy ako juvenilný diabetes) je zvyčajne diagnostikovaný u detí alebo dospievajúcich a môže sa vyvinúť v priebehu niekoľkých týždňov. Medzitým sa typ 2 vyvíja v priebehu určitého času a s vekom, aj keď je u detí stále bežnejší výskyt cukrovky 2. typu v dôsledku obezity.
- Približne 10 percent všetkých diabetikov je 1. typu a na prežitie potrebuje inzulín, zatiaľ čo drvivú väčšinu diabetikov tvoria diabetici 2. typu, ktorí trpia poruchou metabolizmu glukózy, ktorá vedie k nedostatku inzulínu.
- Existuje aj gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje iba počas tehotenstva. Vzhľadom na zvýšenie produkcie hormónov počas tehotenstva sa množstvo inzulínu zvyšuje aj na kontrolu hladín glukózy v krvi; ak však telo nedokáže uspokojiť túto požiadavku na viac inzulínu, potom dôjde k cukrovke. Tehotenský diabetes zvyčajne zmizne po pôrode, ale môže matku v neskoršom veku vystaviť vyššiemu riziku cukrovky 2. typu.
Krok 2. Uvedomte si príznaky
Nechajte sa otestovať, ak prejavíte klasickú triádu diabetických symptómov: zvýšený smäd (polydipsia), zvýšená frekvencia močenia (polyúria) a zvýšený hlad. Na základe toho, čo je pre vás zvyčajne „normálne“, môžete posúdiť, či u vás dochádza k nárastu týchto symptómov. Ak napríklad močíte asi sedemkrát denne, ale teraz močíte oveľa častejšie a musíte vstávať uprostred noci, niečo nie je v poriadku a mali by ste sa obrátiť na svojho ošetrujúceho lekára. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- Zhoršený imunitný systém (napr. Rany, ktoré sa rýchlo nehoja, pretrvávajúce a opakujúce sa infekcie, ako je mykóza nôh alebo atletická noha, kvasinkové infekcie v genitáliách alebo v ústach atď.)
- Mravčenie alebo bolesť v rukách alebo spodnej časti chodidiel (periférna neuropatia)
- Letargia a únava
- Rozmazané videnie
- Zvýšená chuť do jedla
- Nevysvetliteľné chudnutie
Krok 3. Poznáte rizikové faktory
Väčšina symptómov a rizikových faktorov cukrovky platí pre ľudí vo veku 45 a viac rokov; sú však tiež častejšie pozorované u obéznych ľudí mladších ako 40 rokov a najmä u obéznych dospievajúcich. Medzi hlavné rizikové faktory vzniku cukrovky patria:
- Rodinná anamnéza cukrovky
- Vysoký krvný tlak (140/90 alebo vyšší)
- Vysoká hladina triglyceridov (250 mg/dl alebo viac)
- Nízky lipoproteín s vysokou hustotou alebo HDL (dobrý cholesterol) (35 mg/dl alebo nižší)
- Etnická príslušnosť (Afroameričan, hispánčan, pôvodný Američan alebo tichomorský ostrovan)
- Obezita (index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 25)
- História gestačného diabetu
- Porodenie dieťaťa, ktoré vážilo viac ako 9 libier
- Diagnóza syndrómu polycystických vaječníkov
- Existujúce kardiovaskulárne ochorenie
- Diagnóza prediabetes
Krok 4. Oboznámte sa s pokynmi pre skríning
Zdraví jedinci bez rizikových faktorov by mali byť vyšetrení na diabetes vo veku 45 rokov a potom každé tri roky. Pokiaľ ide o osoby s vysokorizikovými skupinami, neexistuje jednoznačný konsenzus v tom, kedy by sa malo so skríningom začať, ale Americká endokrinologická akadémia ponúkla, že by sa mal hľadať východiskový skríning pre všetkých vo vyššie uvedených rizikových skupinách.
- Podľa Americkej endokrinologickej akadémie by tí, ktorí patria k vyšším rizikovým etnickým skupinám (Afroameričania, Hispánci, Domorodí Američania a obyvatelia Tichého oceánu), mali byť vyšetrení na diabetes vo veku 30 rokov.
- Ak vám bol diagnostikovaný prediabetes, mali by ste byť vyšetrení na diabetes 2. typu každý jeden až dva roky.
- Ak máte menej ako 45 rokov, ale máte nadváhu alebo obezitu, zvážte vyšetrenie na prediabetes alebo cukrovku.
- Viac ako tretina diabetikov trvá niekoľko rokov bez diagnózy, preto je najlepšie riadiť sa týmito skríningovými pokynmi, pretože včasná diagnostika a liečba zlepšuje výsledky a znižuje pravdepodobnosť vzniku súvisiacich zdravotných problémov a stavov.
Časť 2 z 2: Testovanie
Krok 1. Vedzte, že existuje niekoľko spôsobov diagnostiky cukrovky
Všetky tieto testy zahŕňajú testovanie vašej krvi, aj keď všetky nemerajú to isté. Testovanie sa musí vykonávať v certifikovanom zdravotníckom zariadení, ako je napríklad lekárska ordinácia alebo lekárske laboratórium. Každý test je zvyčajne potrebné zopakovať v iný deň, aby potom existovali dva testy, ktoré je možné použiť na spoľahlivú diagnostiku cukrovky.
- Na diagnostiku, či má niekto prediabetes (to znamená, že máte vyššie riziko vzniku cukrovky) alebo diabetes, slúžia tri hlavné testy: test glykovaného hemoglobínu, test plazmatickej glukózy nalačno a orálny test tolerancie glukózy.
- Upozorňujeme, že ak je hladina glukózy v krvi považovaná za vyššiu ako normálnu podľa jedného z nižšie uvedených testov a ak vykazujete klasické príznaky vysokej hladiny glukózy v krvi, váš lekár nemusí na správnu diagnózu vyžadovať druhý opakovaný test.
Krok 2. Vykonajte test na glykovaný hemoglobín (A1C)
Tento krvný test poskytuje informácie o hladinách cukru v krvi za posledné dva až tri mesiace meraním percenta krvného cukru naviazaného na hemoglobín v krvi. Hemoglobín je proteín, ktorý prenáša kyslík do červených krviniek. Čím vyššie hladiny cukru v krvi máte, tým viac cukru sa na hemoglobín naviaže. Úroveň nižšia ako 5,7% sa považuje za normálnu, zatiaľ čo hladina 5,7% až 6,4% sa považuje za prediabetes a 6,5% alebo vyššia naznačuje diabetes. Tento test je štandardným testom na hodnotenie, manažment a výskum diabetu.
- Nebudete sa musieť špeciálne objednávať v krvnom laboratóriu, ale namiesto toho sa dostavte s požadovaným formulárom a nechajte si odobrať štandardnú vzorku krvi, ktorá sa potom odošle do laboratória na testovanie. Tento test je navyše výhodný v tom, že pred testovaním nemusíte nič hladovať ani piť. Môže sa vykonávať aj kedykoľvek počas dňa.
- Obvykle budete testovaní dvakrát, pričom každý test sa uskutoční v iný deň, aby ste zhodnotili priemerné percento krvi naviazanej na váš hemoglobín.
- Test A1C sa neodporúča, ak existuje podozrenie, že máte gestačný diabetes typu 1.
Krok 3. Vykonajte test plazmatickej glukózy (FPG) nalačno
Tento test hodnotí hladinu glukózy v krvi nalačno. „Pôst“znamená, že sa budete osem hodín pred krvným testom zdržať jedla a pitia okrem vody, čiernej kávy alebo nesladeného čaju. Váš lekár sa zameria na množstvo faktorov z tohto krvného testu, vrátane hladiny glukózy, cholesterolu a hladín enzýmov v pečeni a obličkách, pretože tieto orgány sú postihnuté cukrovkou. Tento test je najbežnejším diagnostickým nástrojom diabetu, pretože je pohodlnejší a nákladovo efektívnejší ako orálny test tolerancie glukózy.
- Normálny údaj je považovaný za hodnotu nižšiu ako 100 mg/dl, zatiaľ čo hodnoty 100 až 125 znamenajú prediabetes. Hladina FPG na úrovni 126 naznačuje cukrovku.
- Uvedomte si, že na tento test budete musieť dopredu naplánovať, pretože sa musíte postiť. Pre vašu vlastnú pohodu a pohodlie sa tento test zvyčajne robí najskôr ráno pred raňajkami.
- Váš lekár môže chcieť zopakovať ten istý test ďalší deň, aby potvrdil, že výsledky sú spoľahlivé.
- Ak je vaša hladina FPG veľmi vysoká, ak vykazujete príznaky cukrovky alebo ak vám v minulosti diagnostikovali cukrovku, váš lekár môže chcieť prejsť na ďalší test vo svojom arzenáli, test na orálnu toleranciu glukózy, aby ste získali rýchla a pevná diagnóza.
Krok 4. Vykonajte test orálnej glukózovej tolerancie (OGTT)
Jedná sa o dvojhodinový test, ktorý hodnotí hladinu glukózy v krvi pred a po nápoji, ktorý je špeciálne sladený, aby váš lekár videl, ako vaše telo spracováva cukor. Aby ste sa na tento test pripravili, musíte sa vopred objednať na tento test a postiť sa o osem hodín skôr.
- Na začiatku schôdzky vám lekár alebo zdravotná sestra skontroluje hladinu glukózy v krvi (pravdepodobne jednoduchým testom pichnutím prstom, kde je váš prst pichnutý a cukor v krvi sa vypočíta prostredníctvom digitálneho monitora). Potom vypijete glukózový nápoj a sedíte asi dve hodiny, kým vám niekto znova otestuje krv.
- Úroveň 139 mg/dl alebo nižšia sa považuje za normálnu hodnotu, pričom hodnoty 140 až 199 znamenajú pre-diabetes a 200 alebo vyššie indikujú diabetes.
- Tehotné ženy podstupujú OGTT na stanovenie gestačného diabetu; avšak ich hladiny glukózy sa testujú štyrikrát s vysokými (diabetickými) hladinami 95 alebo vyššími nalačno, 180 alebo vyššími po jednej hodine, 155 alebo vyššími po dvoch hodinách a 140 alebo vyššími po troch hodinách.
Krok 5. Vykonajte náhodný test glukózy v plazme
Tento test sa nazýva aj príležitostný plazmatický glukózový test a slúži na vyšetrenie krvi, ktoré sa vyskytuje kedykoľvek počas dňa (to znamená, že nie je podmienené hladovaním deň vopred). Toto je zvyčajne vyhradené pre jednotlivcov, ktorí majú závažné príznaky cukrovky.
V tomto teste je cukrovka diagnostikovaná, keď je vaša hladina glukózy v krvi 200 mg/dl alebo vyššia
Tipy
- Ak je váš lekár diagnostikovaný ako prediabetes, navrhne vám vykonať určité zmeny vo vašom každodennom živote, napríklad zvýšiť úroveň cvičenia, sledovať stravu a schudnúť; tieto kroky vám môžu pomôcť odvrátiť plnohodnotný diabetes.
- Všimnite si toho, že „prediabetes“znamená, že máte vyššie ako normálne hladiny glukózy v krvi, ale že tieto hladiny nie sú dostatočne vysoké na to, aby sa dali považovať za indikátory diabetu.
Varovania
- Okolo 24. týždňa tehotenstva je mnoho žien testovaných na gestačný diabetes, ktorý môže v prípade neliečenia vážne ovplyvniť dieťa. Gestačný diabetes sa dá našťastie zvládnuť dodržiavaním prísnej diéty.
- Väčšina ľudí považovaných za prediabetikov má väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie diabetes do 10 rokov, a tí, ktorí nie sú prediabetickí, neoznačia, a majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť vážnym srdcovým problémom, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica.
