Výskum naznačuje, že chirurgický zákrok môže pomôcť zmierniť bolesť, stuhnutosť a opuch pri plantárnej fasciitíde, ak vám iná liečba nezabrala. Plantárna fasciitída je bežný stav chodidla, ku ktorému dochádza, keď sa pás tkaniva na spodnej časti chodidla zapáli. Počas operácie vám lekár pravdepodobne prerezá časť väzu plantárnej fascie, aby nebol taký tesný. Odborníci súhlasia s tým, že riziká chirurgického zákroku zahŕňajú problémy ako bolesť nôh, pomalé hojenie rán, infekcia a zovreté nervy, ale väčšina ľudí sa po operácii cíti lepšie.
Kroky
Metóda 1 z 2: Obnova z endoskopickej chirurgie
Krok 1. Noste pooperačnú topánku alebo vychádzkovú sadru
Pretože endoskopický výkon je menej invazívny ako otvorený chirurgický zákrok, je doba zotavenia kratšia. Váš chirurg vám po operácii obviaže nohu a ona ju potom zabalí do vychádzkového sedu alebo pooperačnej čižmy. Môžete očakávať, že ho budete nosiť tri až sedem dní po operácii.
Váš lekár môže nakoniec odporučiť, aby ste nosili čižmu alebo sadru dlhšie. Vždy ho noste podľa pooperačných pokynov svojho chirurga
Krok 2. Prvý týždeň sa držte od nôh
Aj keď vám nie je zakázané chodiť, váš chirurg vám odporučí, aby ste sa prvý týždeň po operácii čo najviac držali mimo chodidla. Obmedzíte tým svoju bolesť, dobu na zotavenie a možnosť komplikácií, ako je poškodenie mäkkých tkanív v okolí miesta.
- Váš chirurg vám pravdepodobne povie, aby ste sa držali bokom pre všetko, len keď vstanete, budete používať toaletu a jesť.
- Tiež by ste mali udržiavať chodidlo a obväz úplne suché, aby ste znížili riziko infekcie.
Krok 3. Keď vám chirurg odstráni sadru alebo čižmu, použite podpornú vychádzkovú obuv
Pri vašom prvom kontrolnom stretnutí sa váš chirurg rozhodne, či váš sadru/boot ešte odstráni alebo nie. Ak vám ju chirurg odstráni, odporučí vám niekoľko týždňov nosenie obuvi s dostatočnou podporou klenby a pritom minimalizujte váhu, ktorú na nohu prikladáte.
Podológovia a chirurgovia zvyčajne predpisujú ortopedické vložky do topánok pred vykonaním operácie plantárnej fasciitídy. Vráťte sa k používaniu ortéz podľa pokynov, aby ste poskytli dodatočnú podporu pri hojení nohy
Krok 4. Nechajte svojho chirurga odstrániť stehy
Váš chirurg odstráni všetky stehy z postupu pri vašom nasledujúcom stretnutí, ktoré bude pravdepodobne 10 až 14 dní po vašom počiatočnom zákroku. Hneď ako švy vyjdú, môžete sa začať kúpať. Môžete tiež pokračovať v kladení celej váhy na nohu.
Krok 5. Nepokúšajte sa obnoviť svoju bežnú chôdzu najmenej tri týždne
Aj keď si vyberiete švy a použijete ortézu, pravdepodobne budete pociťovať určité nepohodlie pri chôdzi asi tri týždne.
- Ak vaša práca vyžaduje, aby ste strávili dlhé hodiny na nohách, možno budete musieť vziať toto voľno z práce. Mali by ste to dohodnúť so svojim zamestnávateľom pred plánovaním operácie plantárnej fasciitídy.
- Keď musíte byť na nohách, môžete nájsť úľavu od nepríjemných pocitov pri námraze a pozdvihnutí nohy. Položením mrazenej fľaše s vodou na podlahu a pohybom nohy po nej môžete oblasť poriadne natiahnuť, ako aj zamraziť.
Krok 6. Prejdite na všetky návštevy lekára a fyzioterapie
Podľa vlastného uváženia budete mať ďalšie návštevy lekára. Môžete tiež očakávať stretnutie s fyzickým terapeutom, ktorý vás naučí, ako bezpečne napnúť svaly a šľachy na nohe, aby ste dosiahli najlepší výsledok po operácii. Vždy si naplánujte tieto schôdzky na základe návrhov týchto profesionálnych poskytovateľov a zúčastnite sa každého stretnutia.
- Úseky zahŕňajú masáž vašej plantárnej fascie použitím malého tvrdého predmetu, akým je napríklad golfová loptička, ktorý sa vám prevalí pod nohu.
- Ďalším jednoduchým spôsobom, ako precvičiť zodpovedajúce svaly a šľachy, je ohnúť prsty na nohách nadol a uchopiť uterák alebo dokonca koberec pod nohami.
Krok 7. Pred pokračovaním v namáhavých cvičebných postupoch sa poraďte so svojim telesným terapeutom
Aj keď už kráčate normálne bez akéhokoľvek nepohodlia, váš lekár alebo fyzioterapeut vám môžu odporučiť uvoľniť sa späť do rutín cvičenia s veľkým vplyvom. Poraďte sa s nimi o najlepších cvičeniach a rozvrhu na obnovenie cvičebného režimu.
Nebuďte prekvapení, ak navrhnú niekoľko mesiacov po zákroku prejsť na cvičenia s nižším nárazom, ako je plávanie a bicyklovanie
Metóda 2 z 2: Obnova z otvorenej chirurgie
Krok 1. Noste odliatok alebo ortézu po celý čas určený vašim chirurgom
Na to, aby sa vaša fascia mohla úplne zotaviť, je potrebné dôsledné používanie vašej sádry alebo ortézy. Aj keď sa cítite lepšie a po priložení celej hmotnosti na nohy je bolesť takmer žiadna, stále je potrebné umožniť úplné uzdravenie. Žiadna bolesť a zvýšená pohyblivosť neznamená, že sa vaše telo uzdravilo na 100 percent. Môžete očakávať, že budete nosiť sadru alebo čižmu dva až tri týždne.
- Váš chirurg vám pravdepodobne povie, aby ste sa prvý týždeň alebo dva držali úplne bokom, pokiaľ nebudete jesť alebo používať kúpeľňu.
- Tiež by ste mali udržiavať chodidlo a obväz úplne suché, aby ste znížili riziko infekcie.
Krok 2. Použite dodané barle
Napriek tomu, že by ste sa mali držať nohami úplne tak často, ako to len dokážete, váš lekár vám poskytne barle, ktoré budete používať, keď budete musieť vstať. Používajte ich dôsledne, aby vám pomohli udržať váhu na nohe.
Krok 3. Vezmite si akékoľvek lieky proti bolesti, ktoré vám predpísal lekár
Aj keď to nie je veľmi invazívne, otvorený charakter postupu bude napriek tomu spôsobovať bolesť počas vášho zotavovania. Váš lekár pravdepodobne predpíše lieky proti bolesti, ktoré vám pomôžu udržať si pohodlie počas počiatočného času na zotavenie. Keď pociťujete bolesť, vezmite si lieky proti bolesti podľa pokynov. Ak bolesť nie je úľava, kontaktujte lekára.
Váš lekár vás prevedie na voľne predajné lieky proti bolesti, akonáhle vám dôjde recept. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, môžu pomôcť zvládnuť bolesť
Krok 4. Naplánujte si a navštívte svoje následné schôdzky
Váš chirurg naplánuje následné schôdzky, aby sledoval priebeh vášho zotavenia a určil, kedy odstrániť sádru alebo čižmu na nohe. Uistite sa, že sa zúčastňujete týchto schôdzok, a neodstraňujte sadru ani boot, kým vám lekár nedá súhlas.
Krok 5. Začnite nosiť obuv s náležitou podporou
Hneď ako vám lekár odstráni sadru/topánku, dá do poriadku, aby ste mohli začať znova nosiť topánky, hneď ako vám to bude pohodlné. Pretože chirurgický zákrok je krajnou možnosťou, pravdepodobne už budete mať vlastné ortopedické vložky do obuvi. Po chirurgickom zákroku ich používajte aj naďalej, aby poskytli vašej nohe správnu formu a podporu, ako sa bude liečiť.
Krok 6. Na zníženie nepohodlia použite ľad
Akonáhle je vaša noha mimo sadry, môžete ju tiež zaľadniť, aby ste znížili nepohodlie, najmä potom, čo ste boli dlhší čas na nohách. Jednou z metód je vložiť mrazenú fľašu s vodou pod nohu, pričom po nej valíte nohu. Tým sa natiahne oblasť okolo vašej plantárnej fascie a súčasne ju poleví.
Krok 7. Zúčastnite sa akýchkoľvek schôdzok s fyzickou terapiou
Ak váš lekár uvidí potenciál pre komplikácie alebo dôkaz, že svojej nohe prikladáte príliš veľkú váhu, môže vám naplánovať ďalšie schôdzky na monitorovanie chodidla. V tomto mieste sa však pravdepodobne budete musieť stretnúť s fyzickým terapeutom, aby ste sa naučili niekoľko úsekov a cvičení, ktoré vám pomôžu v čase zotavenia.
- Medzi tieto typy úsekov patrí masáž vašej plantárnej fascie pomocou použitia malého tvrdého predmetu, akým je napríklad golfová loptička, pod vaňou.
- Ďalším jednoduchým spôsobom, ako precvičiť zodpovedajúce svaly a šľachy, je ohnúť prsty na nohách nadol a uchopiť uterák alebo dokonca koberec pod nohami.
Krok 8. Minimálne na tri mesiace obmedzte všetky behové a nárazové športy
Aj keď už môžete normálne chodiť bez akéhokoľvek nepohodlia, váš lekár alebo fyzioterapeut vám môžu odporučiť uvoľniť sa späť do rutín cvičenia s veľkým vplyvom. Budete chcieť obmedziť beh a skákanie s vysokým nárazom na tri mesiace. Poraďte sa s nimi o najlepších cvičeniach a rozvrhu na obnovenie cvičebného režimu.
Nezabránia vám úplne cvičiť, ale pravdepodobne navrhnú rutiny s nízkym dopadom, ako je plávanie
Tipy
Kľúčové vlastnosti endoskopickej fasciotomie vs. otvorený prístup sú: relatívne rýchlejšie rehabilitačné obdobie a celkovo kratšie obdobie zotavenia; pacienti môžu očakávať skorý návrat k normálnemu fungovaniu; okamžité váženie po procedúre; a úspešnosť endoskopického prístupu je asi 80-90%
Varovania
- Tento článok sa zaoberá všeobecným súborom pokynov pre operáciu uvoľnenia plantárnej fascie. Vždy by ste sa mali riadiť radami a pokynmi svojho lekára.
- Ak máte po operácii silnú bolesť alebo príznaky infekcie, ihneď kontaktujte svojho lekára. Príznaky infekcie zahŕňajú sčervenanie, opuch, odvodnenie z rany a horúčku.
