Syndróm karpálneho tunela sa vyskytuje vtedy, ak dôjde k zovretiu alebo tlaku na stredný nerv umiestnený medzi dlaňou a predlaktím. To môže spôsobiť zápal, bolesť, znecitlivenie a brnenie, ako aj pocit tlaku v prstoch, zápästí a ruke. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa u niekoho vyvinul tento syndróm, napríklad základné zdravotné problémy, nadmerné používanie zápästia, poranenie oblasti alebo anatómia vášho zápästia. Diagnostikou a liečbou syndrómu môže človek zmierniť symptómy.
Kroky
Metóda 1 z 2: Diagnostika syndrómu karpálneho tunela doma
Krok 1. Posúďte svoje rizikové faktory pre syndróm karpálneho tunela
Posúdenie rizikových faktorov vás môže dostať do lepšej polohy na pochopenie symptómov, rozpoznanie stavu a lepšiu liečbu. Posúďte, či máte jeden alebo viac z nasledujúcich rizikových faktorov:
- Pohlavie a vek: u žien sa častejšie prejavuje syndróm karpálneho tunela ako u mužov a najčastejšie sa diagnostikuje vo veku 30 až 60 rokov.
- Povolanie: práca, ktorá si vyžaduje veľa práce vašich rúk, napríklad práca vo fabrike alebo na montážnej linke, vám zvyšuje riziko syndrómu.
- Základné podmienky: osoby s metabolickými poruchami, reumatoidnou artritídou, menopauzou, obezitou, poruchami štítnej žľazy, zlyhaním obličiek alebo cukrovkou majú väčšiu šancu vyvinúť tento stav.
- Faktory životného štýlu: fajčenie, vysoký príjem soli, sedavý životný štýl môžu zvýšiť riziko syndrómu karpálneho tunela
Krok 2. Rozpoznajte príznaky
Ak si na svojom zápästí, ruke alebo paži všimnete niektorý z nasledujúcich piatich symptómov, môže sa u vás vyvinúť alebo už trpíte syndrómom karpálneho tunela:
- Brnenie v ruke, prstoch alebo zápästí.
- Necitlivosť v ruke, prstoch alebo zápästí.
- Opuch v zápästí.
- Bolesť v ruke, prstoch alebo zápästí.
- Slabosť ruky.
Krok 3. Sledujte svoje príznaky
Sledovanie vašich symptómov vás môže dostať do lepšej polohy na diagnostiku a liečbu tohto stavu, ak ho máte. Váš lekár môže tiež lepšie diagnostikovať stav, ak má podrobnejšiu históriu ochorenia.
- Príznaky sa spravidla prejavujú postupne.
- Príznaky sa často objavia najskôr v noci. Keď sa stav zhorší, počas dňa začnete cítiť príznaky.
- Príznaky, ktoré časom nezmiznú (na rozdiel od dočasného úrazu) a postupne sa s postupom času zhoršujú.
Krok 4. Skúste Phalenov test
Jedná sa o ľahký test, ktorý je možné použiť pri diagnostike syndrómu karpálneho tunela. Existuje niekoľko spôsobov, ako to otestovať. Skúste nasledujúce:
- Sadnite si k stolu a lakte položte na stôl.
- Nechajte zápästie klesnúť do maximálnej flexie, aby sa zvýšil tlak v karpálnom tuneli.
- V tejto polohe vydržte aspoň jednu minútu.
- Ďalším spôsobom, ako vykonať test, je položiť chrbát oboch rúk k sebe a smerovať nadol (ako opačná poloha modlitby).
- Akákoľvek bolesť a brnenie rúk, prstov a/alebo zápästia a necitlivosť v prstoch, konkrétne vo výške palca, ukazováka a časti stredného prsta, sú pozitívnymi výsledkami.
Krok 5. Skúste ďalšie testy karpálneho tunela
Bolo popísaných niekoľko testov na diagnostiku karpálneho tunela, ale špecifickosť týchto testov je otázna. Stále ich môžete vyskúšať:
- Tinelov znak sa vykonáva poklepaním na zápästie a karpálny tunel prstami alebo šľachovým kladivom. Ak to spôsobuje mravčenie v prstoch, považuje sa to za pozitívny test.
- Tourniquetov test je založený na dočasnom zvýšení tlaku v karpálnom tuneli priložením manžety na krvný tlak na nadlaktie alebo predlaktie. Nafúknite manžetu medzi systolickým a diastolickým tlakom, aby ste zabránili žilnému návratu z ramena a zvýšili objem krvi v ruke. Ak to spôsobuje príznaky, test je pozitívny. Tento test však nevykonávajte, pokiaľ vám nie je správne používať manžetu na krvný tlak správne.
- Skúška elevácie rúk sa vykonáva zdvihnutím rúk nad hlavu na dve minúty. Ak to spôsobuje príznaky, potom je test pozitívny.
- Durkanov test kompresie karpalu sa spolieha na priamy tlak vyvíjaný na karpálny tunel na zvýšenie tlaku. Palcom stlačte karpálny tunel alebo o to požiadajte priateľa. Ak to spôsobuje príznaky, test je pozitívny.
Krok 6. Opýtajte sa sami seba, či by ste mali navštíviť lekára
Ak sa príznaky zhoršia alebo nezmiznú, bolesť je neznesiteľná alebo sa vám ťažko drží v práci, poraďte sa so svojím lekárom. Váš lekár môže primerane diagnostikovať a liečiť symptómy a vylúčiť akékoľvek závažné základné stavy.
Metóda 2 z 2: Diagnostika syndrómu karpálneho tunela v ordinácii lekára
Krok 1. Povedzte svojmu lekárovi svoje príznaky
Rozhovor s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti znamená, že mu poskytnete viac informácií o príznakoch, ktoré máte, ako aj o anamnéze.
- Váš lekár môže lepšie diagnostikovať stav, ak ste podrobní a nevynecháte žiadne príznaky.
- Uvedomte si, že váš lekár vás môže v prípade potreby diagnostiky alebo liečby odporučiť špecialistovi na neurológiu, chirurgiu, ortopédiu alebo reumatológiu.
Krok 2. Vykonajte fyzické vyšetrenie
Váš lekár bude chcieť posúdiť vaše zápästie a ruku. Budú tlačiť na body, aby zistili, či v tejto oblasti nie je bolesť alebo necitlivosť. Tiež skontrolujú opuch, pocit a slabosť. Ak je bolesť intenzívna, môžu byť potrebné ďalšie testy na vylúčenie iných zdravotných stavov.
- Vyžaduje sa predbežné posúdenie, kde sa vizuálne pozrie na oblasť, aby poskytlo indikáciu a smer pre ďalšie testy.
- Váš lekár môže v ordinácii vykonať aj Phalenov test alebo iné testy na karpálnom tuneli.
Krok 3. Vykonajte krvný test
Môžu sa vyžiadať vzorky krvi na vylúčenie ďalších zdravotných problémov, ako je reumatoidná artritída, problém so štítnou žľazou alebo iné súvisiace zdravotné problémy. Vylúčením týchto problémov môže váš lekár lepšie diagnostikovať problém.
Akonáhle krvné testy vylúčia ďalšie zdravotné problémy, môžu byť potrebné ďalšie zobrazovacie testy
Krok 4. Požiadajte o zobrazovací test
Zobrazovacie testy, ako napríklad röntgen alebo ultrazvuk, môže vyžiadať lekár alebo si ich môžete vyžiadať sami. Vykonaním týchto zobrazovacích skenov môžete byť v lepšej pozícii na diagnostikovanie problému a liečbu symptómov.
- Röntgenové vyšetrenie sa zvyčajne používa iba na diagnostiku alebo na vylúčenie iných príčin bolesti (ako sú zlomeniny a artritída).
- Váš lekár môže použiť ultrazvuk na vizualizáciu štruktúry stredného nervu vo vašej ruke.
Krok 5. Získajte elektromyogram
Elektromyogram je test, počas ktorého sa do svalov vloží viac jemných ihiel na meranie elektrických výbojov. Tento test môže určiť, či nedošlo k poškodeniu svalov, a môže vylúčiť ďalšie stavy.
Na zníženie bolesti možno pred testom podať mierny liek proti bolesti
Krok 6. Požiadajte o štúdiu nervového vedenia
Tento test lekárskej vodivosti sa používa na zistenie fungovania nervového systému a na zistenie, či máte syndróm karpálneho tunela.
- Počas testu sa na vašu ruku a zápästie priložia dve elektródy a stredným nervom prejde malý šok, aby sa zistilo, či sú v karpálnom tuneli spomalené elektrické impulzy.
- Výsledky môžu naznačovať, ako veľmi došlo k poškodeniu vašich nervov.