Ako ovládať diabetes (s obrázkami)

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 08:51

Diagnóza cukrovky je pre mnohých budíkom. Diagnózu môžete dostať v každom veku a je dôležité vedieť, čo môžete urobiť, aby ste si pomohli žiť normálny život s cukrovkou. Kontrola prípadu cukrovky je zvyčajne otázkou riadenia hladiny cukru v krvi a aktívneho života zameraného na zdravie. Lieky (inzulín typu 1, keď si telo nevie vyrobiť dostatok inzulínu, ale často aj iné lieky typu 2, keď telo nevyužíva dostupný inzulín správne) sa tiež používajú na udržanie hladiny cukru v krvi pod kontrolou a na zvládanie vašich symptómov..

Cieľom je dostať svoju cukrovku pod kontrolu, aby ste mohli žiť šťastný a zdravý život. Obsah tohto článku sa týka iba všeobecných prípadov a nie je určený ako náhrada názoru lekára alebo rady lekára.

Kroky

Časť 1 z 5: Vytvorenie plánu liečby cukrovky (diabetes typu 1)

Krok 1. Poraďte sa s lekárom, aby ste začali alebo upravili svoj liečebný plán

Diabetes 1. typu, nazývaný aj juvenilný diabetes, je chronické ochorenie, ktoré napriek svojmu názvu môže začať a postihnúť ľudí v každom veku. Tento typ cukrovky je autoimunitné ochorenie. Aj keď sa to môže objaviť náhle v dôsledku infekcie, príznaky sa zvyčajne objavia po chorobe. Príznaky typu 1 sú zvyčajne dosť nápadné, závažnejšie a rýchlejšie spôsobujú chorobu. Príznaky pre typ 1 alebo pokročilý typ 2 často zahŕňajú:

• Zvýšený smäd a časté močenie
• Dehydratácia
• Pravdepodobne extrémny hlad so zmätenou chuťou do jedla (nič vás neuspokojí)
• Nevysvetliteľné rozmazané videnie
• Nevysvetliteľné chudnutie
• Nezvyčajná slabosť/únava
• Podráždenosť
• Pomaly sa hojace vredy
• Časté infekcie (ako sú infekcie ďasien alebo kože a vaginálne infekcie),
• Nevoľnosť a/alebo vracanie
• Ketóny v moči, v lekárskych testoch - ketóny sú vedľajším produktom nezdravého odbúravania/úbytku svalov a tuku (chradnutie), ku ktorému dochádza vtedy, keď nie je k dispozícii dostatok inzulínu na podporu života.

Krok 2. V prípade neliečeného diabetu 1. alebo 2. typu ihneď vyhľadajte lekársku pomoc

Tieto môžu byť život ohrozujúce. Môžu zahŕňať:

• Oslabená imunita voči infekčným chorobám
• Zlý obeh (vrátane očí a obličiek)
• Choroby, infekčné choroby
• Necitlivosť, mravčenie v prstoch na nohách a chodidlách
• Infekcie sa pomaly hoja (ak vôbec), najmä na prstoch a nohách
• Gangréna (mŕtve mäso) na prstoch, chodidlách a nohách (zvyčajne bez bolesti)

Krok 3. Sledujte, či sú počiatočné príznaky diabetu 1. typu závažné, nie je nezvyčajné, že musíte po diagnostikovaní zostať v nemocnici krátky čas

Ak máte podozrenie, že máte cukrovku a odkladáte návštevu lekára, môžete skončiť v kóme. Pri rozhodovaní o akýchkoľvek plánoch boja proti cukrovke sa vždy spoliehajte na rady kvalifikovaného lekára alebo špecialistu.

Cukrovku typu 1 ani typu 2 nemožno úplne vyliečiť, ale s celoživotným nasadením do vášho liečebného plánu sa tieto choroby dajú zvládnuť natoľko, že budete môcť žiť normálny život. Začnite svoj liečebný plán bezprostredne po vzniku cukrovky, aby ste dosiahli lepšie zdravie. Ak si myslíte, že môžete mať cukrovku, urobte to nie pockaj k lekarovi. Dôrazne sa odporúča navštíviť lekára.

Krok 4. Vykonajte opatrenia na pochopenie cukrovky

Ste tu, takže máte správne zmýšľanie. Pedagógovia v oblasti diabetu sa dôrazne odporúčajú. Títo odborníci vám pomôžu porozumieť rôznym nástrojom, ktoré máte k dispozícii, a môžu vám pomôcť prispôsobiť si jedlo tak, aby ste lepšie kontrolovali hladinu glukózy v krvi. Pre tých, ktorým je v mladosti diagnostikovaný diabetes 1. typu, je často povinné stretnutie s trénerom/pedagógom pre diabetes a často sa s vami stretnú v nemocnici.

Krok 5. Užívajte lieky každý deň

Telo osoby s diabetom 1. typu potrebuje inzulín, pretože jeho pankreas je poškodený spôsobom, ktorý nevyprodukuje dostatok inzulínu podľa potreby. Inzulín je chemická zlúčenina používaná na štiepenie cukru (glukózy) v krvnom obehu. Tí, ktorí majú diabetes 1. typu, musia spolupracovať so svojim lekárom na zistení správneho dávkovania inzulínu, pretože rôzni jedinci majú rôzne reakcie na rôzne druhy inzulínu a pretože niektorí jedinci s týmto typom cukrovky môžu stále produkovať inzulín na miernych hladinách. Bez inzulínu sa príznaky cukrovky 1. typu rýchlo zhoršia a nakoniec môžu spôsobiť smrť. Aby bolo jasné: Jedinci s diabetom 1. typu si musia dávať inzulín každý deň, inak zomrú. Vaše presné denné dávky inzulínu sa budú líšiť v závislosti od vašej veľkosti, diéty, úrovne aktivity a genetiky, a preto je také dôležité navštíviť lekára, aby ste pred začatím plánu liečby cukrovky urobili dôkladné vyhodnotenie. Inzulín je vo všeobecnosti dostupný v niekoľkých rôznych odrodách, z ktorých každá je formulovaná na špecifické účely. Sú to tieto:

• Rýchlo pôsobiaci: inzulín „na jedlo“(bolus). Obvykle sa užíva tesne pred jedlom, aby sa zabránilo zvýšeným hladinám glukózy v krvi po jedle.
• Krátkodobo pôsobiaci: bazálny inzulín. Obvykle sa užíva medzi jedlami raz alebo dvakrát denne na kontrolu „pokojových“hladín glukózy v krvi.
• Dlhodobo pôsobiace: Kombinácia bolusu a bazálneho inzulínu. Môže sa užívať pred raňajkami a večerou, aby sa udržala nízka hladina glukózy v krvi po jedle, ako aj počas celého dňa.
• Stredne pôsobiaci: V kombinácii s rýchlo pôsobiacim inzulínom. Pokrýva zvýšenie hladiny glukózy v krvi, keď rýchlo pôsobiace inzulíny prestanú fungovať. Tento typ sa zvyčajne užíva dvakrát denne.

Krok 6. Zvážte inzulínovú pumpu

Inzulínová pumpa je zariadenie, ktoré kontinuálne vstrekuje bolusovú rýchlosť inzulínu, aby napodobňovalo účinky bazálnej rýchlosti inzulínu. Vaša hladina glukózy v krvi sa do zariadenia zadáva v čase jedla a v súlade s vašim normálnym testovacím plánom a váš bolus sa vypočíta za vás. Okrem toho je možné nastaviť pomer uhľohydrátov a pridať ho do výpočtu bolusu.

• Existuje nová bezdušová (bez hadičiek) inzulínová pumpa, ktorá je jednotkou „všetko v jednom“a ktorá je spravidla vybavená trojdňovou dodávkou inzulínu so vstavanou batériou a pumpou. Je to Omnipod, tj. bezdrôtovo ovládaný osobným správcom diabetu (PDM). Ideálne je to asi desať čerpadiel mesačne, ktoré sú dodané v škatuli s 30-dňovou zásobou.
• Stará štandardná injekčná súprava pozostávala z plastového uzáveru pripevneného na katéter, ktorý vstrekuje inzulín (subkutánne podanie inzulínu). Bol vložený do vami vybraného miesta vpichu privedeného z pumpy hadičkou nazývanou kanyla. Čerpacia súprava môže byť pripevnená k pásu alebo v blízkosti miesta dodania pomocou lepiacej podložky. Na druhom konci sa hadička spojí s náplňou, ktorú naplníte inzulínom a vložíte do čerpacej jednotky. Niektoré pumpy majú kompatibilný monitor glukózy, ktorý meria hladiny glukózy tesne pod kožou. Napriek tomu, že toto zariadenie nie je také účinné ako glukomer, umožní včasnú detekciu a kompenzáciu hrotov cukru a kvapiek.

• Používatelia pumpy spravidla častejšie monitorujú svoje krvné cukry, aby vyhodnotili účinnosť podávania inzulínu pumpou, aby si boli vedomí, ak pumpa nefunguje správne. Medzi niektoré poruchy inzulínovej pumpy patria:

  • Batéria čerpadla je vybitá
  • Inzulín sa deaktivuje pôsobením tepla
  • Zásobník inzulínu je prázdny
  • Hadičky sa uvoľňujú a inzulín uniká, nie ako injekciou
  • Kanyla sa ohne alebo zalomí, čím sa zabráni podaniu inzulínu.

Krok 7. Cvičenie

Ľudia s cukrovkou by sa vo všeobecnosti mali snažiť byť fyzicky zdatní. Fyzické cvičenia majú za následok zníženie hladín glukózy v tele - niekedy až na 24 hodín. Pretože najškodlivejšie účinky diabetu sú spôsobené zvýšenou hladinou glukózy („skoky“krvného cukru), cvičenie po jedle je cenným nástrojom, ktorý prirodzene využíva cukor a umožňuje ľuďom s cukrovkou udržiavať glukózu na zvládnuteľných hladinách. Cvičenie okrem toho poskytuje rovnaké výhody pre diabetikov ako pre tých, ktorí ho nemajú - menovite väčšiu celkovú kondíciu, chudnutie (ale rýchle chudnutie je zlým príznakom, ktorý naznačuje, že váš systém nesprávne používa jedlo a cukor). Môžete tiež získať väčšiu silu a vytrvalosť, vyššie energetické hladiny, zvýšenú náladu a ďalšie výhody cvičenia.

• Zdroje pre cukrovku spravidla odporúčajú cvičiť aspoň niekoľkokrát týždenne. Väčšina zdrojov odporúča zdravú kombináciu kardio, silového tréningu a cvičení na rovnováhu/flexibilitu. Ďalšie informácie nájdete v časti Ako cvičiť.
• Hoci nízke, zvládnuteľné hladiny glukózy sú vo všeobecnosti dobrou vecou na miernu aktivitu ľudí s cukrovkou. Silné cvičenie pri nízkych hladinách cukru v krvi môže viesť k stavu nazývanému hypoglykémia, pri ktorom telo nemá dostatok cukru v krvi, ktoré by poháňalo jeho životne dôležité procesy a cvičiace svaly. Hypoglykémia môže viesť k závratom, slabosti a mdlobám. Na boj proti hypoglykémii noste pri cvičení sladký, rýchlo pôsobiaci uhľohydrát, napríklad sladký, zrelý pomaranč alebo sódu, športový nápoj alebo taký, ktorý odporúča váš zdravotný tím.

Krok 8. Minimalizujte stres

Či už je príčinou telesná alebo duševná, je známe, že stres spôsobuje kolísanie hladiny cukru v krvi. Konštantný alebo dlhotrvajúci stres môže v dlhodobom horizonte spôsobiť zvýšenie hladiny cukru v krvi, čo znamená, že na udržanie zdravia budete možno musieť častejšie používať lieky alebo častejšie cvičiť. Všeobecne platí, že najlepší liek na stres je preventívny - vyhýbajte sa v prvom rade stresu pravidelným cvičením, dostatkom spánku, vyhýbaním sa stresovým situáciám, ak je to možné, a rozprávaním o svojich problémoch skôr, ako začnú byť vážne.

Medzi ďalšie techniky zvládania stresu patrí návšteva terapeuta, nácvik meditačných techník, vylúčenie kofeínu zo stravy a zdravé koníčky. Ďalšie informácie nájdete v téme Ako sa vyrovnať so stresom

Krok 9. Vyhnite sa ochoreniu

Ako skutočná fyzická choroba a ako nepriamy zdroj stresu môže choroba spôsobiť kolísanie hladiny cukru v krvi. Dlhodobá alebo vážna choroba môže dokonca vyžadovať zmeny v spôsobe užívania liekov na cukrovku alebo v diéte a rutine, ktorú budete musieť dodržiavať. Aj keď je najlepšou politikou, pokiaľ ide o choroby, je vyhnúť sa im tým, že budete žiť život, ktorý je zdravý, šťastný a bez stresu. Ak a keď prídete na chorobu, dajte si zvyšok a lieky, ktoré potrebujete na to, aby ste sa čo najskôr uzdravili.

• Ak máte prechladnutie, skúste piť veľa tekutín, užívať voľne predajné lieky proti chladu (vyhnite sa však sladkým sirupom proti kašľu) a doprajte si veľa odpočinku. Pretože prechladnutie vám môže zničiť chuť do jedla, budete chcieť jesť zhruba 15 gramov uhľohydrátov každú hodinu. Napriek tomu, že prechladnutie zvyčajne zvyšuje hladinu cukru v krvi, zdržanie sa jedenia, ako sa môže zdať prirodzené, môže spôsobiť, že hladina cukru v krvi klesne nebezpečne nízko.
• Vážne choroby si vždy vyžadujú radu lekára, ale zvládanie závažných chorôb u pacientov s cukrovkou môže vyžadovať špeciálne lieky a techniky. Ak ste diabetik a myslíte si, že môžete mať ochorenie, ktoré je vážnejšie ako obyčajné prechladnutie, ihneď navštívte lekára.

Krok 10. Upravte svoje plány diabetu tak, aby zohľadňovali menštruáciu a menopauzu

Ženy s cukrovkou majú jedinečné výzvy, pokiaľ ide o riadenie hladiny cukru v krvi počas ich obdobia a menopauzy. Napriek tomu, že cukrovka postihuje každú ženu inak, mnoho žien uvádza, že v období pred menštruáciou mala zvýšenú hladinu cukru v krvi, čo si môže vyžadovať kompenzáciu zvýšením inzulínu alebo úpravou diéty a cvičenia. Hladina cukru v krvi počas menštruačného cyklu sa však môže líšiť, preto sa poraďte so svojim lekárom alebo gynekológom.

Menopauza môže navyše zmeniť spôsob, akým kolíše hladina cukru v krvi v tele. Mnoho žien uvádza, že ich hladina glukózy sa počas menopauzy stáva nepredvídateľnejšou. Menopauza môže tiež viesť k priberaniu na váhe, strate spánku a dočasným vaginálnym ochoreniam, ktoré môžu v tele zvýšiť hladinu stresových hormónov a zvýšiť hladinu glukózy. Ak máte cukrovku a prechádzate menopauzou, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby vám našiel liečebný plán, ktorý by bol pre vás vhodný

Krok 11. Naplánujte si pravidelné kontroly u svojho lekára

Hneď po diagnostikovaní cukrovky typu 1 je pravdepodobné, že sa budete musieť pravidelne stretávať so svojim lekárom (až raz týždenne alebo častejšie), aby ste získali predstavu o tom, ako najlepšie kontrolovať hladinu glukózy v krvi. Vytvorenie režimu inzulínovej terapie, ktorý dokonale zodpovedá vašej diéte a úrovni aktivity, môže trvať niekoľko týždňov. Akonáhle je váš režim liečby cukrovky zavedený, nebudete sa musieť stretávať so svojim lekárom tak často. Mali by ste však plánovať udržiavanie dobrého vzťahu so svojim lekárom, čo znamená naplánovanie semiregulárnych kontrolných stretnutí. Váš lekár je osobou, ktorá je najvhodnejšia na zisťovanie anomálií na zvládnutie vášho diabetu v období stresu, choroby, tehotenstva a podobne.

Tí, ktorí majú diabetes 1. typu, by mali očakávať, že budú navštevovať svojho lekára raz za 3 - 6 mesiacov, akonáhle sa zavedie rutina

Časť 2 z 5: Vytvorenie plánu liečby cukrovky (diabetes typu 2)

Krok 1. Pred začatím liečby sa poraďte so svojim lekárom

Ak máte cukrovku typu 2, vaše telo je schopné produkovať nejaký inzulín, na rozdiel od žiadneho, ale má zníženú kapacitu na výrobu inzulínu alebo nie je schopné správne používať chemikáliu. Z dôvodu tohto zásadného rozdielu môžu byť symptómy cukrovky typu 2 miernejšie ako príznaky typu 1 a môžu mať postupnejší nástup a môžu vyžadovať menej drastické ošetrenia (aj keď sú možné výnimky). Rovnako ako pri cukrovke 1. typu je však nevyhnutné navštíviť lekára pred začatím akéhokoľvek liečebného plánu. Len kvalifikovaný lekársky odborník má znalosti, ktoré môžu s konečnou platnosťou diagnostikovať váš diabetes a navrhnúť liečebný plán, ktorý je prispôsobený vašim osobným potrebám.

Krok 2. Ak môžete, zvládajte svoj diabetes s diétou a cvičením

Ako je uvedené vyššie, ľudia s diabetom typu 2 majú zníženú (ale nie neexistujúcu) schopnosť prirodzene vyrábať a používať inzulín. Pretože ich telá produkujú nejaký inzulín, v niektorých prípadoch je možné, že ľudia s diabetom 2. typu zvládnu svoju chorobu bez toho, aby museli používať akýkoľvek umelý inzulín. Obvykle sa to deje dôslednou diétou a cvičením, čo znamená minimalizovať množstvo skonzumovaných sladkých potravín, udržať si zdravú váhu a pravidelne cvičiť. Niektorí ľudia s miernymi prípadmi cukrovky typu 2 môžu potenciálne žiť v podstate „normálny“život, ak sú veľmi opatrní v tom, čo jedia a koľko cvičia.

• Je dôležité mať na pamäti, že niektoré prípady cukrovky typu 2 sú závažnejšie ako ostatné a nie je možné ich zvládnuť iba diétou a cvičením a môžu vyžadovať inzulín alebo iné lieky.
• Poznámka: informácie týkajúce sa diéty a liekov nájdete v nižšie uvedených častiach.

Krok 3. Buďte pripravení časom sa venovať agresívnejším možnostiam liečby

O cukrovke typu 2 je známe, že je progresívnym ochorením. To znamená, že sa to môže časom zhoršovať. Predpokladá sa, že je to kvôli tomu, že bunky tela zodpovedné za produkciu inzulínu sa „opotrebujú“v dôsledku toho, že musia obzvlášť tvrdo pracovať u ľudí s diabetom 2. typu. Výsledkom je, že prípady cukrovky typu 2, ktoré kedysi vyžadovali relatívne malé možnosti liečby, môžu po niekoľkých rokoch nakoniec vyžadovať drastickejšie ošetrenia vrátane inzulínovej terapie. Často to nie je spôsobené chybou v mene pacienta.

Rovnako ako pri cukrovke 1. typu, aj pri cukrovke 2. typu by ste mali byť v úzkom kontakte so svojím lekárom - pravidelné testy a prehliadky vám môžu pomôcť zistiť progresiu cukrovky 2. typu skôr, ako začne byť vážna

Krok 4. Ak ste obézni, zvážte bariatrickú chirurgiu

Obezita je jednou z hlavných príčin cukrovky 2. Avšak obezita môže spôsobiť, že každý prípad cukrovky bude nebezpečnejší a ťažšie zvládnuteľný. Navyše stres, ktorý na telo spôsobuje obezita, môže spôsobiť, že bude extrémne ťažké udržať hladinu cukru v krvi na zdravej úrovni. V prípadoch cukrovky typu 2, kde majú pacienti vysoké indexy telesnej hmotnosti (zvyčajne vyššie ako 35), lekári niekedy odporučia operácie na zníženie hmotnosti, aby sa hmotnosť pacienta rýchlo dostala pod kontrolu. Na tento účel sa spravidla používajú dva typy chirurgických zákrokov:

• Operácia bypassu žalúdka - žalúdok sa zmenší na veľkosť palca a tenké črevo sa skráti, takže sa z jedla absorbuje menej kalórií. Táto zmena je trvalá.
• Laparoskopický bandáž žalúdka („Lap Banding“) - pásik je omotaný okolo žalúdka, aby sa cítil plnší s menším množstvom jedla. Tento pás je možné v prípade potreby nastaviť alebo odstrániť.

Časť 3 z 5: Prijímanie testov na diabetes

Krok 1. Každý deň si kontrolujte hladinu cukru v krvi

Pretože potenciálne škodlivé účinky cukrovky sú vyvolané zvýšenou hladinou cukru v krvi, je dôležité, aby ľudia s cukrovkou kontrolovali hladinu cukru v krvi pomerne pravidelne. Dnes sa to zvyčajne robí s malým prenosným prístrojom, ktorý meria hladinu cukru v krvi z malej kvapky krvi. Presné odpovede na to, kedy, kde a ako by ste si mali kontrolovať hladinu cukru v krvi, môžu závisieť od vášho veku, typu cukrovky a vášho stavu. Preto sa budete chcieť porozprávať so svojím lekárom skôr, ako začnete monitorovať hladinu cukru v krvi. Nasledujúce rady sú určené pre všeobecné prípady a nie sú určené ako náhrada rady lekára.

• Ľudia s diabetom 1. typu sú často poučení, aby si skontrolovali hladinu cukru v krvi trikrát alebo viackrát denne. To sa často robí pred alebo po určitých jedlách, pred alebo po cvičení, pred spaním a dokonca aj v noci. Ak ste chorí alebo užívate nové lieky, možno budete musieť ešte podrobnejšie sledovať hladinu cukru v krvi.
• Tí, ktorí majú diabetes typu 2, na druhej strane zvyčajne nemusia kontrolovať svoj krvný cukor tak často - môžu byť poučení, aby si skontrolovali hladiny jedenkrát alebo viackrát denne. V prípadoch, keď je možné cukrovku typu 2 zvládnuť neinzulínovými liekmi alebo diétou a cvičením, váš lekár dokonca nemusí vyžadovať, aby ste si každý deň kontrolovali hladinu cukru v krvi.

Krok 2. Vykonajte test A1C niekoľkokrát za rok

Rovnako ako je pre ľudí s cukrovkou dôležité monitorovať hladinu cukru v krvi zo dňa na deň, je tiež dôležité mať pohľad „z vtáčej perspektívy“na dlhodobé trendy hladiny cukru v krvi. Ľudia s cukrovkou by vo všeobecnosti mali mať v pravidelných intervaloch špeciálne testy nazývané A1C (tiež známe ako Hemoglobin A1C alebo HbA1C) - lekár vás môže nasmerovať na takéto testy každý mesiac alebo každé dva až tri mesiace. Tieto testy monitorujú priemernú hladinu cukru v krvi za posledných niekoľko mesiacov, a nie poskytujú okamžitý „prehľad“, a preto môžu poskytnúť cenné informácie o tom, či liečebný plán funguje dobre.

Testy A1C fungujú tak, že analyzujú molekulu vo vašej krvi nazývanú hemoglobín. Keď sa glukóza dostane do krvi, časť z nej sa naviaže na tieto molekuly hemoglobínu. Pretože molekuly hemoglobínu zvyčajne žijú asi 3 mesiace, analýza percenta molekúl hemoglobínu, ktoré sú viazané na glukózu, môže vytvoriť obraz o tom, aké vysoké hladiny cukru v krvi boli za posledných niekoľko mesiacov

Krok 3Ak máte príznaky ketoacidózy, vyskúšajte si ketóny v moči

Ak vášmu telu chýba inzulín a nedokáže rozložiť glukózu v krvi, jeho orgány a tkanivá rýchlo vyčerpajú energiu. To môže viesť k nebezpečnému stavu nazývanému ketoacidóza, v ktorom telo začne rozkladať tukové zásoby, aby podporilo svoje dôležité procesy. Napriek tomu, že vaše telo bude fungovať, tento proces produkuje toxické zlúčeniny nazývané ketóny, ktoré, ak sa nechajú hromadiť, môžu byť potenciálne život ohrozujúce. Ak máte nameranú hodnotu cukru v krvi viac ako 240 mg/dl alebo máte symptómy uvedené nižšie, testujte ketoacidózu každých 4 až 6 hodín (dá sa to vykonať jednoduchým over-the-counter testom močového prúžku). Ak vám váš test odhalí ak máte v moči vysoké množstvo ketónov, ihneď zavolajte lekára a vyhľadajte núdzovú liečbu. Príznaky ketoacidózy sú:

• Nevoľnosť
• Vracanie
• Sladko voňajúci, „ovocný“dychový zápach
• Nevysvetliteľné chudnutie.

Krok 4. Dostávajte pravidelné testy chodidiel a očí

Pretože diabetes typu 2 môže postupovať tak postupne, že je ťažké ho odhaliť, je dôležité dávať si pozor na možné komplikácie súvisiace s touto chorobou, aby ste ich mohli riešiť skôr, ako začnú byť závažné. Cukrovka môže spôsobiť poškodenie nervov a zmeniť obeh v určitých častiach tela, najmä v chodidlách a očiach. Časom to môže mať za následok stratu nôh alebo slepotu. Ľudia s diabetom typu 1 a ľudia s diabetom typu 2 sú obaja ohrození týmito komplikáciami. Pretože však diabetes typu 2 môže postupovať postupne bez toho, aby si ho niekto všimol, je mimoriadne dôležité naplánovať si pravidelné vyšetrenie nôh a očí, aby ste predišli vzniku oboch stavov.

• Komplexné rozšírené očné vyšetrenia kontrolujú diabetickú retinopatiu (strata zraku pri cukrovke) a mali by byť naplánované spravidla raz za rok. Počas tehotenstva alebo choroby bude pravdepodobne potrebná častejšia liečba.
• Testy chodidla kontrolujú pulz, pocit a prítomnosť vredov alebo vredov na chodidlách a mali by byť naplánované približne raz za rok. Ak ste však už vredy na nohách mali, môže byť potrebné absolvovať testy raz za 3 mesiace.

Časť 4 z 5: Riadenie diéty

Krok 1. Vždy sa riaďte radou svojho dietológa

Pokiaľ ide o kontrolu cukrovky, diéta je zásadná. Starostlivé zvládnutie typov a množstiev jedál, ktoré jete, vám umožní zvládnuť hladinu cukru v krvi, čo má priamy vplyv na závažnosť cukrovky. Rady v tejto časti pochádzajú z renomovaných zdrojov pre diabetes, ale každý plán diabetu by mal byť pre vás prispôsobený individuálne na základe vášho veku, veľkosti, úrovne aktivity, stavu a genetiky. Preto rady v tejto časti sú určené len ako všeobecné rady a mali by nikdy nahradiť rady kvalifikovaného lekára alebo odborníka na výživu.

Ak si nie ste istí, ako získať prispôsobené informácie o diéte, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo praktickým lekárom. Bude schopný viesť váš diétny plán alebo vás odporučí kvalifikovanému špecialistovi

Krok 2. Zamerajte sa na nízkokalorickú diétu s vysokým obsahom živín

Keď niekto zje viac kalórií, než spáli, telo naň reaguje zvýšením hladiny cukru v krvi. Pretože príznaky cukrovky sú spôsobené zvýšenou hladinou cukru v krvi, je to pre ľudí trpiacich cukrovkou nežiaduce. Ľudia s cukrovkou sa preto vyzývajú, aby jedli diéty, ktoré poskytujú toľko základných živín, koľko je len možné, a zároveň udržali celkové množstvo spotrebovaných kalórií za deň na dostatočne nízkej úrovni. Potraviny (ako mnohé druhy zeleniny), ktoré sú bohaté na živiny a majú nízky obsah kalórií, môžu teda predstavovať značnú časť zdravej diéty pre diabetikov.

• Nízkokalorická diéta s vysokým obsahom živín je nápomocná aj pri cukrovke, pretože zaisťuje udržanie zdravej hmotnosti. Je známe, že obezita výrazne prispieva k rozvoju cukrovky 2. typu.

  

Krok 3. Uprednostnite zdravé sacharidy ako celozrnné produkty

V posledných rokoch sa ukázalo veľa zdravotných nebezpečenstiev, ktoré predstavujú sacharidy. Väčšina zdrojov pre diabetes odporúča jesť kontrolované množstvo uhľohydrátov - konkrétne zdravé a výživné odrody uhľohydrátov. Ľudia s cukrovkou budú spravidla chcieť obmedziť príjem uhľohydrátov na stredne nízke hladiny a uistiť sa, že uhľohydráty, ktoré jedia, sú celozrnné uhľohydráty s vysokým obsahom vlákniny. Ďalšie informácie nájdete nižšie:

• Mnoho uhľohydrátov je obilnými výrobkami, ktoré pochádzajú z pšenice, ovsa, ryže, jačmeňa a podobných zŕn. Výrobky z obilia možno rozdeliť do dvoch kategórií - celozrnné a rafinované zrná. Celé zrná obsahujú celé zrno vrátane vonkajších častí bohatých na živiny (nazývaných otruby a klíčky), zatiaľ čo rafinované zrná obsahujú iba najvnútornejšiu škrobovú časť (nazývanú endosperm), ktorá je na živiny menej bohatá. Pri danom množstve kalórií sú celozrnné produkty oveľa bohatšie na živiny ako rafinované zrná, preto sa snažte uprednostniť celozrnné výrobky pred „bielym“chlebom, cestovinami, ryžou a pod.
• Ukázalo sa, že chlieb zvyšuje hladinu cukru v krvi človeka viac ako dve polievkové lyžice stolového cukru.

Krok 4. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu

Vláknina je živina obsiahnutá v zelenine, ovocí a iných rastlinných potravinách. Vláknina je do značnej miery nestráviteľná - keď je zjedená, väčšina vlákniny prejde črevom bez toho, aby sa strávila. Napriek tomu, že vláknina neposkytuje veľa výživy, poskytuje množstvo zdravotných výhod. Pomáha napríklad kontrolovať pocity hladu, čím uľahčuje príjem zdravého množstva jedla. Prispieva tiež k zdraviu trávenia a je známe, že pomáha „udržiavať vás pravidelných“. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny sú skvelou voľbou pre ľudí s cukrovkou, pretože uľahčujú konzumáciu zdravého množstva jedla každý deň.

Medzi potraviny s vysokým obsahom vlákniny patrí väčšina ovocia (najmä maliny, hrušky a jablká), celozrnné produkty, otruby, strukoviny (najmä fazuľa a šošovica), zelenina (najmä artičoky, brokolica a zelené fazuľky)

Krok 5. Jedzte chudé zdroje bielkovín

Bielkoviny sú často (správne) chválené ako zdravý zdroj energie a výživy pre budovanie svalov, ale niektoré zdroje bielkovín môžu byť nabité tukom. Pre múdrejší variant zvoľte nízkotučné a vysoko výživné chudé bielkovinové zdroje. Je známe, že bielkoviny okrem toho, že dodávajú výživu potrebnú pre silné a zdravé telo, produkujú aj dlhší pocit sýtosti ako iné zdroje kalórií.

Medzi chudé bielkoviny patrí kuracie mäso z bieleho mäsa bez kože (tmavé mäso má o niečo viac tuku, zatiaľ čo koža je tučná), väčšina rýb, mliečne výrobky (plnotučné sú lepšie ako nízkotučné alebo bez tuku), fazuľa, vajíčka, bravčové mäso panenka, a chudé odrody červeného mäsa

Krok 6. Jedzte nejaké „dobré“tuky, ale na tieto si dajte striedmo

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, diétny tuk nie je vždy zlá vec. V skutočnosti sú niektoré druhy tukov, menovite mono a polynenasýtené tuky (medzi ktoré patria Omega 3), prospešné pre zdravie, vrátane zníženia hladiny LDL alebo „zlého“cholesterolu v tele. Všetky tuky sú však kaloricky husté, takže si budete chcieť dopriať tuky striedmo, aby ste si udržali zdravú hmotnosť. Skúste do svojej stravy pridať malé porcie „dobrých“tukov bez toho, aby ste zvýšili celkovú kalorickú záťaž za deň - tu vám pomôže váš lekár alebo dietológ.

• Medzi potraviny bohaté na „dobré“tuky (mono a polynenasýtené tuky) patrí avokádo, väčšina orechov (vrátane mandlí, pekanových orechov, kešu a arašidov), ryby, tofu, ľanové semienka a ďalšie.
• Na druhej strane medzi potraviny bohaté na „zlé“tuky (nasýtené a trans -tuky) patrí mastné mäso (vrátane bežného hovädzieho alebo mletého hovädzieho mäsa, slaniny, klobásy atď.), Tučné mliečne výrobky (vrátane smotany, zmrzliny, plných -tučné mlieko, syry, maslo atď.), čokoláda, masť, kokosový olej, koža z hydiny, spracované ľahké jedlá a vyprážané jedlá.

Krok 7. Vyhnite sa jedlám bohatým na cholesterol

Cholesterol je lipid - typ molekuly tuku - ktorý si telo prirodzene vytvára, aby slúžil ako dôležitá súčasť bunkových membrán. Hoci telo prirodzene vyžaduje určité množstvo cholesterolu, zvýšená hladina cholesterolu v krvi môže viesť k zdravotným problémom - obzvlášť u ľudí s cukrovkou. Vysoká hladina cholesterolu môže viesť k rôznym vážnym kardiovaskulárnym problémom vrátane srdcových chorôb a mozgovej príhody. Ľudia s cukrovkou sú prirodzene predisponovaní k hladinám cholesterolu, ktoré sú nezdravé, a preto je pre diabetikov obzvlášť dôležité monitorovať príjem cholesterolu ako pre ľudí bez tejto choroby. To znamená starostlivo vyberať potraviny, aby ste obmedzili príjem cholesterolu.

• Cholesterol sa dodáva v dvoch formách - LDL (r „zlý“) cholesterol a HDL (alebo „dobrý“) cholesterol. Zlý cholesterol sa môže hromadiť na vnútorných stenách tepien, čo spôsobuje prípadné problémy s infarktom a mŕtvicou, zatiaľ čo dobrý cholesterol pomáha odstraňovať škodlivý cholesterol z krvi. Ľudia s cukrovkou budú teda chcieť udržať hladinu „zlého“cholesterolu na čo najnižšej úrovni a zároveň jesť zdravé množstvo „dobrého“cholesterolu.
• Medzi zdroje „zlého“cholesterolu patria: tučné mliečne výrobky, vaječné žĺtky, pečeň a iné druhy orgánov, tučné mäso a koža hydiny.
• Medzi „dobré“zdroje cholesterolu patria: ovsené vločky, orechy, väčšina rýb, olivový olej a potraviny s rastlinnými sterolami

Krok 8. Alkohol konzumujte opatrne

Alkohol je často nazývaný zdrojom „prázdnych kalórií“, a to z dobrého dôvodu - alkoholické nápoje ako pivo, víno a alkohol obsahujú kalórie, ale len málo z nich predstavuje skutočnú výživu. Našťastie väčšina ľudí s cukrovkou si tieto zábavné (ak nie výživné) nápoje môže užívať s mierou. Podľa Americkej diabetologickej asociácie má mierne pitie alkoholu v skutočnosti malý vplyv na kontrolu hladiny glukózy v krvi a neprispieva k srdcovým chorobám. Ľudia s cukrovkou sa preto vyzývajú, aby pri alkohole dodržiavali rovnaké zásady ako ľudia bez cukrovky: muži si môžu dopriať až 2 nápoje denne, zatiaľ čo ženy si môžu dať 1 nápoj.

• Na lekárske účely sú „nápoje“definované ako porcie príslušného nápoja štandardnej veľkosti - asi 12 uncí piva, 5 uncí vína alebo 1 a 1/2 unce alkoholu.
• Uvedomte si tiež, že tieto pokyny neberú do úvahy sladidlá a prísady, ktoré môžu byť pridávané do koktailov a môžu mať negatívny vplyv na hladinu glukózy v krvi osôb s cukrovkou.

Krok 9. Použite inteligentné ovládanie porcií

Jednou z najviac frustrujúcich vecí na akejkoľvek diéte, vrátane diabetickej diéty, je, že príliš veľa akejkoľvek potraviny - dokonca aj zdravej, výživnej - môže spôsobiť prírastok hmotnosti, ktorý vedie k zdravotným problémom. Pretože je dôležité, aby si ľudia s cukrovkou udržali váhu na zdravej úrovni, kontrola porcií je vážnym problémom. Všeobecne platí, že na veľké jedlo, ako je večera, budú diabetici chcieť jesť veľa výživnej zeleniny bohatej na vlákninu spolu s kontrolovaným množstvom chudých bielkovín a škrobových zŕn alebo uhľohydrátov.

• Mnoho zdrojov pre diabetes ponúka ukážky sprievodcov jedlom, ktoré vám pomôžu naučiť sa dôležitosti kontroly porcií. Väčšina takýchto sprievodcov ponúka rady, ktoré sa veľmi podobajú nasledujúcim:
• Oddať sa 1/2 z vášho taniera na neškrobovú zeleninu bohatú na vlákninu, ako je kel, špenát, brokolica, zelené fazuľky, bok choy, cibuľa, paprika, repa, paradajky, karfiol a mnoho ďalších.
• Oddať sa 1/4 vášho taniera k zdravým škrobom a zrnám, ako sú celozrnné pečivo, ovsené vločky, ryža, cestoviny, zemiaky, fazuľa, hrášok, krupica, tekvica a popcorn.
• Oddať sa 1/4 na tanier chudé bielkoviny, ako sú kura alebo morka bez kože, ryby, morské plody, chudé hovädzie alebo bravčové mäso, tofu a vajíčka.

Časť 5 z 5: Používanie liekov

Krok 1. Pred užitím akýchkoľvek liekov na liečbu cukrovky sa poraďte so svojím lekárom

Cukrovka je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu špeciálnymi liekmi. Ak sa však tieto lieky zneužijú, môžu viesť k problémom, ktoré môžu byť samy osebe vážne. Predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky na liečbu cukrovky, porozprávajte sa so svojím lekárom o vypracovaní plánu, ktorý zohľadní všetky možnosti liečby (vrátane diéty a cvičenia). Rovnako ako všetky vážne zdravotné ťažkosti, prípad cukrovky vyžaduje radu kvalifikovaného odborníka. Informácie v tejto časti sú čisto informatívne a nemali by sa používať na vyberanie liekov alebo formulovanie dávok.

• Okrem toho nebudete nevyhnutne chcieť prestať užívať akékoľvek lieky, ktoré práve užívate, ak zistíte, že máte cukrovku. Lekár musí vyhodnotiť všetky premenné v hre - vrátane vášho súčasného užívania liekov -, aby vypracoval plán na liečbu vášho diabetu.
• Účinky prílišného alebo príliš malého užívania liekov na cukrovku môžu byť závažné. Predávkovanie inzulínom môže napríklad viesť k hypoglykémii, ktorá môže v závažných prípadoch viesť k závratom, únave, zmätenosti a dokonca k kóme.

Krok 2. Na kontrolu hladiny cukru v krvi použite inzulín

Inzulín je snáď najznámejší liek na diabetes. Inzulín, ktorý lekári predpisujú ľuďom s cukrovkou, je syntetická forma chemikálie, ktorú prirodzene produkuje pankreas na spracovanie cukru v krvi. U zdravých jedincov po jedle, keď je hladina cukru v krvi vysoká, telo uvoľní inzulín, aby rozložilo cukor, odstránilo ho z krvného obehu a premenilo ho na využiteľnú formu energie. Podávanie inzulínu (injekciou) umožňuje telu správne spracovať cukor v krvi. Pretože liečebný inzulín má niekoľko silných stránok a odrôd, je dôležité, aby ste pred použitím inzulínu dostali radu lekára.

Upozorňujeme, že ľudia s diabetom 1. typu musí užívať inzulín. Cukrovka 1. typu je charakterizovaná tým, že telo je úplne neschopné vytvárať inzulín, preto ho musí pridať pacient. Ľudia s diabetom 2. typu môžu alebo nemusia užívať inzulín v závislosti od závažnosti ich ochorenia.

Krok 3. Na kontrolu hladiny cukru v krvi používajte perorálne lieky na diabetes

Pokiaľ ide o perorálne podávané lieky na diabetes (pilulky), existuje množstvo možností. Pre ľudí so stredne ťažkými prípadmi cukrovky typu 2 lekári často odporučia vyskúšať tieto typy liekov pred použitím inzulínu, pretože tento inzulín predstavuje drastickejšiu liečbu, ktorá ovplyvňuje život. Pretože existuje taká široká škála perorálnych liekov na diabetes s rôznymi mechanizmami účinku, je dôležité, aby ste sa pred začatím užívania akéhokoľvek druhu liekov na diabetes porozprávali s lekárom, aby ste sa presvedčili, že liek je bezpečný pre vaše osobné použitie. Nižšie nájdete rôzne typy perorálnych liekov na diabetes a stručný opis mechanizmu účinku každého z nich:

• Sulfonylmočoviny - stimulujú pankreas, aby uvoľňoval viac inzulínu.
• Biguanidy - znižujú množstvo glukózy produkovanej v pečeni a svalové tkanivo je citlivejšie na inzulín.
• Meglitinidy - stimulujú pankreas, aby uvoľňoval viac inzulínu.
• Tiazolidíndióny - znižujú produkciu glukózy v pečeni a zvyšujú citlivosť na inzulín vo svalovom a tukovom tkanive.
• Inhibítory DPP-4-zabraňujú rozpadu bežne krátkodobých chemických mechanizmov, ktoré regulujú hladinu glukózy v krvi.
• Inhibítory SGLT2 - absorbujú krvnú glukózu v obličkách.
• Inhibítory alfa -glukozidázy - znižujú hladinu glukózy tým, že zabraňujú rozpadu škrobov v čreve. Tiež spomaľte rozklad niektorých cukrov.
• Sekvestranty žlčových kyselín - znižujú hladinu cholesterolu a súčasne znižujú hladinu glukózy. Metóda pre druhú z nich stále nie je dostatočne objasnená.

Krok 4. Zvážte doplnenie svojho liečebného plánu o ďalšie lieky

Lieky špeciálne určené na boj proti cukrovke vyššie nie sú jedinými liekmi predpisovanými na diabetes. Lekári predpisujú celý rad liekov, od aspirínu po chrípkové očkovanie, na pomoc pri zvládaní cukrovky. Napriek tomu, že tieto lieky zvyčajne nie sú také „závažné“alebo drastické ako vyššie popísané lieky na cukrovku, je vhodné, aby ste sa pred prípadným doplnením liečebného plánu o jeden z týchto liekov poradili so svojím lekárom. Nasleduje zoznam niekoľkých doplnkových liekov:

• Aspirín - niekedy predpisovaný na zníženie rizika infarktu u ľudí s cukrovkou. Mechanizmus účinku nie je dobre pochopený, ale predpokladá sa, že súvisí so schopnosťou aspirínu zabrániť zlepeniu červených krviniek.
• Očkovanie proti chrípke - keďže chrípka, podobne ako mnohé iné choroby, môže spôsobiť kolísanie hladiny glukózy v krvi a sťažiť zvládanie cukrovky, lekári často odporúčajú pacientom každoročné očkovanie proti chrípke, aby sa znížila pravdepodobnosť nákazy touto chorobou.
• Bylinné doplnky - aj keď väčšina „homeopatických“doplnkov nebola s konečnou platnosťou preukázaná ako účinná vo vedeckom prostredí, niektorí pacienti s diabetom ponúkajú neoficiálne svedectvá o ich účinnosti.

Tipy

Konzistencia je dôležitá pri liečbe cukrovky, najmä 1. typu. Napríklad by ste mali jesť v konzistentných časoch, jesť konzistentné množstvo čistých uhľohydrátov (celkový obsah uhľohydrátov - vláknina a cukrové alkoholy/polyoly) a v konzistentných časoch by ste mali užívať konzistentné množstvo liekov (napr. Inzulín, pilulky). Takýmto spôsobom môžete upraviť svoje lieky a vzory škvŕn na základe hladiny glukózy v krvi

Varovania

• Nesnažte sa cukrovku ovládať sami, pretože by ste sa mohli cítiť nahnevane a unavene, čo by vás viedlo k vzdaniu sa. Akonáhle si zvyknete na svoju rutinu, s pomocou svojho lekárskeho „tímu pre diabetes“sa budete cítiť lepšie - a kontrola cukrovky bude jednoduchšia.
• Nekontrolovaný diabetes spôsobuje srdcové problémy, zlyhanie obličiek, suchú pokožku, poškodenie nervov, stratu zraku, infekcie dolných končatín a amputácie, čo môže viesť k smrti.
• Ak sa u vás vyvinie chronická choroba obličiek, mali by ste zvážiť možnosti jej liečby.