Bolesť v ľavej ruke môže byť spôsobená mnohými stavmi, od bolestí mlynského svalu až po závažný infarkt. Abnormality pokožky, mäkkých tkanív, nervov, kostí, kĺbov a krvných ciev ramena môžu spôsobiť bolesť. Existuje niekoľko faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy, aby ste zistili, či bolesť ľavej paže súvisí so srdcom alebo nie.
Kroky
Časť 1 z 3: Rozpoznanie infarktu
Krok 1. Vyhodnoťte kvalitu svojej bolesti
Bolesť súvisiaca s infarktom sa najčastejšie prejavuje pocitom tlaku alebo stláčania. Môže sa pohybovať od mierne bolestivých alebo vôbec bolestivých (v takzvaných „tichých srdcových záchvatoch“) až po úplnú bolesť, ktorej intenzitu by ľudia hodnotili na 10 z 10. Bolesť je často v oblasti hrudníka a môže vyžarovať do ľavej ruky, do čeľuste alebo do chrbta.
Krok 2. Vyhľadajte príznaky, ktoré nesúvisia s bolesťou
Okrem bolesti ramena, čeľuste, krku a chrbta existujú aj ďalšie príznaky, ktoré môžete vidieť počas srdcovej epizódy. Tie obsahujú:
- Nevoľnosť
- Závraty alebo závraty
- Studené potenie
- Dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním v dôsledku zovretia hrudníka
- Ak sa u vás vyskytne niektorý z vyššie uvedených symptómov v spojení s vašou bolesťou, je najlepšie navštíviť lekára čo najskôr, aby ste vylúčili možnosť infarktu.
Krok 3. Ak máte príznaky srdcového infarktu, zavolajte záchrannú zdravotnú službu (911)
Ak máte pochybnosti o svojom aktuálnom stave, je bezpečnejšie zavolať na číslo 9-1-1 alebo trojnásobnú nulu (000) alebo číslo záchrannej zdravotnej služby pre vašu oblasť kvôli rýchlemu transportu do nemocnice a ďalšiemu manažmentu. Vždy majte na pamäti, že ak dostanete srdcový infarkt, čas je veľmi dôležitý a nemali by ste stratiť ani sekundu, pretože je ohrozený váš život.
- Kým budete čakať na príchod núdzového zdravotného personálu, vezmite si 2 detské aspiríny (celkom 180 mg), pretože tieto môžu znížiť závažnosť infarktu. Aspirín funguje tak, že bráni tvorbe ďalších krvných zrazenín a je to krvná zrazenina v jednej z koronárnych artérií (tepny obklopujúce srdce), ktoré na začiatku spôsobujú infarkt (takže aspirín pomáha predchádzať zhoršovaniu tejto zrazeniny). Neužívajte aspirín, ak vám diagnostikovali gastrointestinálne krvácanie alebo alergiu na aspirín.
- Vezmite si aj nitroglycerín, ak ho máte pri sebe, kým čakáte na príchod záchranky. To môže zmierniť bolesť na hrudníku a pomôcť vám vyrovnať sa s príznakmi, kým sa nedostanete do nemocnice (v tomto mieste vám lekári môžu ponúknuť ďalšie lieky proti bolesti, ako je morfín).
- NEUŽÍVAJTE nitroglycerín, ak ste mali Viagru alebo Levitru za posledných 24 hodín alebo Cialis za posledných 48 hodín. Môže to spôsobiť nebezpečnú stratu krvného tlaku a ďalšie komplikácie. Povedzte svojim pracovníkom EMS a lekárovi, ak ste užili tieto lieky v tomto časovom rámci.
Krok 4. Vykonajte sériu diagnostických vyšetrení
Ak máte podozrenie, že máte srdcový infarkt, váš lekár vykoná niekoľko vyšetrení na stanovenie a potvrdenie diagnózy. Dostanete elektrokardiogram (EKG) na vyhodnotenie srdcového rytmu; abnormality sa prejavia v prípade srdcového infarktu. Budete tiež dostávať krvné testy, hlavne na kontrolu zvýšenia srdcových enzýmov v krvnom obehu, ktoré svedčí o namáhaní srdca.
V závislosti od vašich symptómov a jasnosti diagnózy pre vašich lekárov môžete alebo nemusíte dostať ďalšie diagnostické testy vrátane: echokardiogramu, röntgenu hrudníka, angiogramu a/alebo záťažového záťažového testu
Časť 2 z 3: Hodnotenie vašej bolesti
Krok 1. Všimnite si trvanie
Ak bolesť vašej ľavej ruky trvá veľmi krátko (sekundy), je veľmi nepravdepodobné, že by bola spôsobená srdcom. Podľa rovnakých línií, ak bolesť pretrváva dlhší čas (niekoľko dní alebo dokonca týždňov), je tiež nepravdepodobné, že bude súvisieť so srdcom. Ak však trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, môže ísť o infarkt. Ak sa vaša bolesť opakuje v krátkych intervaloch, zaznamenajte všetky trvania a intenzity bolesti na papieri, ktorý prineste svojmu lekárovi. To môže tiež súvisieť so srdcom a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
- Keď sa bolesť uvoľní alebo zvýrazní pohybom hrudníka (stredná časť chrbtice), je to pravdepodobne spôsobené spinálnym degeneratívnym ochorením disku, najmä u starších pacientov. Je nepravdepodobné, že by tento typ bolesti spôsobovalo srdce.
- Podobne, keď sa bolesť objaví po energickom cvičení s rukami, má pravdepodobne svalový pôvod. Pozrite sa na svoje denné vzorce. Čo to zrejme zhoršuje?
Krok 2. Zvážte, že bolesť ľavej ruky môže súvisieť s angínou
Angina je bolesť, ktorá sa vyskytuje pri nedostatočnom prietoku krvi do srdca. Angina je často pocit stláčania alebo tlaku; môžete cítiť bolesť v ramenách, hrudníku, rukách, chrbte alebo krku. Tiež to môže pripomínať pocit poruchy trávenia.
- Aj keď je netypické, aby sa angína objavila iba v ľavej ruke, je to možné.
- Angína sa zvyčajne zhoršuje alebo je vyvolaná stresom - buď fyzickým stresom (ako je námaha, napríklad po výstupe zo schodov), alebo emočným stresom (napríklad po vášnivom rozhovore alebo po nezhode v práci).
- Ak máte podozrenie, že môžete mať angínu pectoris, je dôležité navštíviť lekára skôr ako neskôr. Nie je to život ohrozujúce ako srdcový infarkt, ale napriek tomu si to vyžaduje primerané vyhodnotenie a liečbu.
Krok 3. Identifikujte ďalšie príznaky
Okrem bolesti v ľavej ruke si všimnite aj ďalšie oblasti, v ktorých bolesť pociťujete. Toto je jeden z najpresnejších spôsobov, ako zistiť, či bolesť ľavej paže súvisí so srdcom alebo nie (a či je to vážne). Infarkt môže byť sprevádzaný:
- Náhla a neznesiteľná bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje až do ľavej ruky. Dá sa to zažiť na oboch rukách, ale zvyčajne sa to prejavuje v ľavej ruke, pretože je najbližšie k srdcu.
- Bolesť a napätie v čeľusti, ktoré sa zvyčajne prejavuje v dolnej čeľusti; môže byť iba na jednej strane alebo na oboch stranách. Táto bolesť môže tiež pociťovať ako zlú bolesť zubov.
- Vyžarujúca bolesť v ramenách, ktorá sa cíti ako ťažkosť a tlak okolo oblasti ramien a hrudníka.
- Tupá bolesť chrbta spôsobená prítomnosťou bolesti v hrudníku, čeľusti, krku a ramene.
- Infarkt môže byť tiež „tichý“v tom, že sa prejavuje bez vážnej bolesti.
Časť 3 z 3: Zváženie príčin, ktoré nesúvisia so srdcom
Krok 1. Všimnite si akejkoľvek bolesti súvisiacej s pohybom krku
Ak sa vaša bolesť zhoršuje pri pohybe krku alebo hornej časti chrbta, môže za to cervikálna spondylóza. Toto je jedna z najčastejších príčin bolesti ľavej ruky. Viac ako 90% ľudí starších ako 65 rokov má dôkaz o cervikálnej spondylóze. Toto je všeobecný termín pre slzy súvisiace s vekom, ktoré postihujú disky v chrbtici (najmä v oblasti krku). Keď sa disky dehydratujú a zmenšujú, vzniká cervikálna spondylóza. S vekom sa to zvykne zhoršovať, pretože chrbát sa opotrebováva.
- Pohyb krku a hornej časti chrbtice môže určiť príčinu bolesti. Keď pohyb zvyšuje vašu bolesť, pravdepodobne to súvisí s cervikálnou spondylózou.
- Bolesť pri srdcovom infarkte nie je znížená ani zhoršená pohybom alebo tlakom na chrbticu alebo krk. Ak pohyb alebo tlak zhoršuje bolesť a vy ste bez ďalších príznakov, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o cervikálnu spondylózu. Stále je to však vážny stav, ktorý by ste mali nahlásiť svojmu lekárovi.
Krok 2. Identifikujte bolesť pri pohybe ramena
Ak sa vám pri pohybe ramenom v paži rozhorí bolesť, môže to byť v skutočnosti artritída ramena. Mnoho pacientov, ktorí prichádzajú na pohotovosť so strachom, že majú infarkt, v skutočnosti trpí týmto ochorením. Ide o ochorenie, ktoré ničí hladký vonkajší obal (chrupavku) kosti. Keď chrupavka zmizne, medzi kosťami sa zmenší ochranný priestor. Pri pohybe sa kosti trú o seba, čo spôsobuje bolesť ramena a/alebo bolesť v ľavej ruke.
Aj keď neexistuje žiadny definitívny liek na artritídu ramena, na zmiernenie bolesti je k dispozícii mnoho možností liečby. Ak vás to vystihuje, nebojte sa. Znie to vážne, ale progresiu je možné zastaviť
Krok 3. Hľadaj známky poškodenia nervov
Ak stratíte funkciu v paži, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o poranenie súvisiace s nervom. Nervy paží vznikajú na úrovni miechy v dolnej časti krku a tvoria nervový zväzok, ktorý sa nazýva brachiálny plexus. Tento zväzok sa rozdelí, čo spôsobí nervy ramena. Poškodenie nervov paže od ramena po ruku spôsobuje rôznu bolesť, ale zvyčajne je to spojené so stratou funkcie ramena (ako napríklad necitlivosť, mravčenie alebo znížený rozsah pohybu). Bolesť ramena môže byť na úrovni nervov a nemusí mať nič spoločné so srdcom.
Krok 4. Skontrolujte si krvný tlak a pulz
Ak sú tieto ovplyvnené, príčinou môže byť ochorenie periférnych tepien. Je to spôsobené aterosklerózou a je častejšie u fajčiarov.
Ak chcete zistiť, či je to vinník, rýchla návšteva lekára a kontrola krvného tlaku a srdcovej frekvencie vyriešia hádanku
Krok 5. Zvážte alternatívne diagnózy bolesti ramena
Skúste sa zamyslieť, či si spomeniete na nedávne zranenia, ktoré ste mohli utrpieť. Bolesť ľavej ruky môže súvisieť s poranením ramena alebo ramena v dôsledku nedávnej traumy. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak bolesť ramena pretrváva a ak pre ňu nemôžete nájsť žiadny logický dôvod.
