Tuberkulóza (TBC) je veľmi nákazlivá bakteriálna infekcia spôsobená Mycobacterium tuberculosis. Obvykle postihuje pľúca, ale môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Osoba by sa mala nechať otestovať na tuberkulózu, ak bola v blízkosti infikovanej osoby alebo má podozrenie, že mohla byť vystavená infekcii. Kožný test na tuberkulín Mantoux, známy tiež ako test PPD, je skríningový nástroj na testovanie vystavenia pacienta tuberkulóze. Tento test odráža iba to, či bol pacient infikovaný baktériami TBC, a nedokáže rozlíšiť, či má latentnú infekciu TBC alebo ochorenie TBC. Je dôležité, aby mal vyškolený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti starostlivo a správne spravoval test, aby mala najlepšiu šancu na presné čítanie.
Kroky
Časť 1 z 3: Pochopenie TBC
Krok 1. Vedieť, ako sa TB šíri
Baktérie tuberkulózy sa prenášajú vzduchom, čo znamená, že sa dostávajú do vzduchu, keď osoba s ochorením TBC v pľúcach alebo v krku kašle, kýcha, hovorí alebo spieva. Ak človek vdýchne baktérie, môže sa nakaziť.
- Osoba nemôže dostať TBC dotykom s ľuďmi, podávaním rúk alebo dotykom posteľnej bielizne alebo toaletných sedadiel.
- Osoba nemôže dostať TBC zdieľaním jedla alebo pitia, zdieľaním zubných kefiek alebo bozkávaním. (Týmito vecami sa však môže nakaziť inými prenosnými chorobami.)
Krok 2. Porovnajte latentnú infekciu TBC a chorobu TBC
Je možné sa nakaziť baktériami TBC a neochorieť. Kožný test na TBC nemôže rozoznať rozdiel medzi latentnou infekciou TBC alebo ochorením TBC.
- Ak má osoba skrytú infekciu TBC, je infikovaná baktériami TBC, ale jej telo sa jej dokáže brániť. Nebude mať žiadne príznaky a nebude sa cítiť zle. Nebude infekčný a nemôže šíriť TBC na ostatných. Kožný test ukáže infekciu TBC.
- Ak však telo pacienta prestane byť schopné bojovať proti baktériám, môže ochorieť na TBC. Môže ochorieť krátko po infekcii, alebo sa môže cítiť dobre roky, kým jeho imunitný systém nie je oslabený niečím iným.
- Ochorenie TBC sa vyskytuje vtedy, keď telo pacienta nemôže zabrániť množeniu sa baktérií TBC. Bude sa cítiť chorý a bude mať príznaky. Ľudia s ochorením TBC sú infekční a môžu prenášať baktérie na ostatných. Kožný test ukáže infekciu TBC.
Krok 3. Rozpoznať príznaky ochorenia TBC
Ak chcete zistiť, či bol pacient vystavený baktériám TBC, mali by ste vedieť, ako rozpoznať príznaky ochorenia TBC. Tie obsahujú:
- Zlý kašeľ trvajúci 3 týždne alebo dlhšie
- Bolesť v hrudi
- Vykašliavanie krvi alebo krvavý spút (hlien)
- Únava alebo slabosť
- Strata váhy
- Strata chuti do jedla
- Zimnica alebo horúčka
- Nočné potenie
Časť 2 z 3: Príprava na test
Krok 1. Zhromaždite si zásoby
Pred podaním testu zozbierajte všetky potrebné zásoby vrátane:
- Injekčná liekovka s tuberkulínom (tuberkulín by mal byť vždy uchovávaný v chladničke)
- Latexové rukavice
- Malá jednorazová tuberkulínová striekačka, 1,2 cm3 alebo menšia, s ihlou 25 g alebo menšou
- Alkoholový tampón
- Bavlnená guľa
- Pravítko s meraním milimetrov
- Ostrý jednorazový kontajner
- Papierovanie pacienta
Krok 2. Skontrolujte expiráciu tuberkulínu, dátum otvorenia a či je jednorazový alebo viacdávkový
Pred podaním tuberkulínu overte, či je bezpečné a vhodné na použitie.
- Dátum exspirácie by mal byť vytlačený na štítku. Udáva, kedy sa neotvorená injekčná liekovka už nemá používať. Ak uplynul dátum exspirácie, injekčnú liekovku nepoužívajte.
- Skontrolujte dátum otvorenia injekčnej liekovky. Na štítku by mal byť uvedený aj dátum mimo použiteľnosti, ktorý udáva, ako dlho po prvom otvorení je možné injekčnú liekovku ešte použiť. Ak uplynul dátum použiteľnosti, injekčnú liekovku nepoužívajte. Vaše miestne zdravotnícke oddelenie vám bude môcť oznámiť presný počet dní po otvorení viacdávkovej injekčnej liekovky, než ju musíte zlikvidovať.
- V pokynoch výrobcu by malo byť uvedené, či je injekčná liekovka jednodávková alebo viacdávková. Viacdávková injekčná liekovka obsahuje konzervačný prostriedok, ktorý vám umožňuje podať viac ako jednému pacientovi.
Krok 3. Zaistite, aby ste mali k dispozícii dostatok priestoru na administráciu testu
Na to, aby si pacient mohol oprieť ruku, budete potrebovať pevný povrch. Priestor by mal byť dobre osvetlený a čistý.
Krok 4. Umyte si ruky
Umyte teplou vodou a mydlom, hojne drhnite 20 sekúnd.
Ruky si opláchnite papierovou utierkou a navlečte si latexové rukavice
Časť 3 z 3: Administrácia testu
Krok 1. Edukujte pacienta
Vysvetlite, čo robí kožný test a ako dlho bude trvať. Mali by ste pacientovi povedať, aký bude každý krok postupu. Potom, čo ste vysvetlili postup, opýtajte sa, či má pacient na vás nejaké otázky.
- Povedzte pacientovi, že do jeho paže vstreknete veľmi malé množstvo tekutiny. Ak je prítomná infekcia, v mieste vpichu sa prejaví reakcia, napríklad opuch alebo vyvýšená tvrdá oblasť.
- Vysvetlite, že pacient sa musí po 48-72 hodinách vrátiť do vašej ordinácie, aby nechal vyšetriť testované miesto.
- Ak sa pacient nemôže vrátiť do 48-72 hodín, test nepodávajte. Dohodnite si ďalší termín.
Krok 2. Vyberte miesto vpichu
Ľavé rameno je štandardnou voľbou, aj keď pravé rameno je prijateľné, ak nemôžete používať ľavé.
- Uistite sa, že paže pacienta je na pevnom, dobre osvetlenom povrchu.
- Mierne pokrčte ruku v lakti a položte ruku dlaňou nahor.
- Hľadaj si miesto pod lakťom bez prvkov, ktoré by mohli prekážať pri testovacom čítaní, ako sú vlasy, jazvy, žily alebo tetovanie.
Krok 3. Vrch injekčnej liekovky s tuberkulínom utrite alkoholovým tampónom
Nezabudnite utierať energicky.
Nechajte alkohol zaschnúť
Krok 4. Pripevnite ihlu k injekčnej striekačke a natiahnite roztok tuberkulínu
Na pripevnenie ihly k injekčnej striekačke otočte viečko do hrotu injekčnej striekačky.
- Položte injekčnú liekovku na rovný povrch a potom vpichnite ihlu do zátky.
- Nakreslite riešenie. Vytiahnite piest a vytiahnite o niečo viac ako jednu desatinu (0,1) mililitra roztoku.
- Vyberte ihlu z injekčnej liekovky. Uistite sa, že v injekčnej striekačke nie sú žiadne bubliny. Ak sú v bublinách, bubliny vytlačte miernym zatlačením piestu nahor a nasmerovaním ihly injekčnej striekačky smerom k stropu.
Krok 5. Pripravte si miesto vpichu
Vyčistite miesto vpichu tampónom napusteným alkoholom. Alkoholový tampón zakrúžkujte smerom von od stredu stránky.
- Nechajte uschnúť.
- Natiahnite pokožku v mieste vpichu napnutú medzi palcom a ukazovákom. Držte prírubu injekčnej striekačky rovnobežne s predlaktím a skosenú ihlu smerom hore. Kožu držte stále napnutú a pomaly vpichnite ihlu do miesta vpichu pod uhlom 5-15 stupňov.
Krok 6. Vstreknite roztok tuberkulínu
Po vpichnutí ihly ju navoľte približne o 3 milimetre. Špička ihly by mala byť intra dermálna (pod epidermis, ale v dermis).
- Nechajte pokožku ísť a držte injekčnú striekačku stabilne. Stlačením piesta vstreknite roztok intradermálne, tesne pod povrchovú vrstvu pokožky.
- Nad skosením ihly sa okamžite objaví napätá, bledá vyvýšená oblasť asi 6 až 10 milimetrov.
Krok 7. Odstráňte ihlu
Dávajte pozor, aby ste ho odstránili bez stlačenia alebo masírovania paže pacienta.
- Nekryte viečko ihlou; riskujete, že sa prilepíte.
- Ihlu ihneď zahoďte do nádoby na ostré predmety.
- Ak sa na paži pacienta objaví kvapka krvi, zľahka ju osušte vatovým tampónom alebo gázovým tampónom. Web neprekrývajte obväzom, pretože by mohol prekážať testu.
- Vráťte roztok tuberkulínu do chladničky alebo chladiacej nádoby.
Krok 8. Skontrolujte správne podanie
Zmerajte zdvihnutú kožu v mieste vpichu; mal by mať priemer najmenej 6 milimetrov.
- Ak je vyvýšená plocha menšia ako 6 milimetrov, znamená to, že buď bola ihla vložená príliš hlboko, alebo bola dávka neadekvátna. Test by ste mali zopakovať.
- Možno budete musieť test zopakovať aj vtedy, ak sa pacient nevráti 48-72 hodín po injekcii na dokončenie testu.
- Ak potrebujete test zopakovať, vyberte iné miesto vzdialené najmenej 5 palcov (5 palcov) od pôvodného miesta.
Krok 9. Informujte pacienta, ako má postupovať ďalej
Informujte pacienta, aby si test prečítal o 48-72 hodín neskôr.
- Overte si termín na testovacie čítanie.
- Test musí prečítať vyškolený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Pacient nemôže sám prečítať test.
Krok 10. Povedzte pacientovi, čo môže očakávať
Pacient môže predvídať príznaky vrátane svrbenia, opuchu alebo podráždenia na mieste, ktoré by malo do týždňa zmiznúť. Pripomeňte pacientovi, aby sa vrátil, ak dôjde k závažnejšej reakcii.
- Informujte pacienta, aby sa vyhnul poškriabaniu miesta, prikrytiu obväzom alebo aplikácii akýchkoľvek svrbivých krémov.
- Informujte osobu, aby sa tiež vyhýbala drhnutiu oblasti, aj keď sprchovanie je v poriadku.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
