K meningitíde dochádza, keď infekcia spôsobí zápal a opuch mozgových blán (tkanivo, ktoré lemuje mozog a miechu). Príznaky u dieťaťa môžu zahŕňať vypuklú fontanelu, horúčku, vyrážku, stuhnutosť, zrýchlené dýchanie, bez života a plač. Ak si nie ste istí, či je dieťa ovplyvnené týmito alebo inými príznakmi, a myslíte si, že niečo nie je v poriadku, okamžite zamierte na pohotovosť.
Kroky
Časť 1 zo 4: Kontrola znakov dieťaťa
Krok 1. Vyhľadajte včasné príznaky
K najskorším príznakom meningitídy patrí vracanie, horúčka a bolesti hlavy. U detí existujú rôzne spôsoby, ako odhaliť prejavy a symptómy meningitídy, pretože dieťa vám nemôže vyjadriť svoju bolesť a nepohodlie slovami. Príznaky môžu rýchlo postupovať medzi 3 až 5 dňami počiatočnej infekcie. Preto je dôležité, aby ste svoje dieťa ihneď privolali k lekárovi.
Krok 2. Preskúmajte hlavu dieťaťa
Preskúmajte a zľahka pociťujte okolo hlavy dieťaťa vypuklé a napäté mäkké miesta. Vypuklé mäkké škvrny sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia na stranách hlavy dieťaťa v ich oblastiach fontanely, čo sú medzery v lebke dieťaťa, keď sa ich lebka naďalej vyvíja.,
-
Vypuklá fontanela nie vždy naznačuje meningitídu. Bez ohľadu na možné príčiny je vypuklá fontanela vždy núdzovou situáciou a dieťa musíte ihneď vziať na pohotovosť. Niektoré ďalšie stavy, ktoré spôsobujú vypuklú fontanelu, zahŕňajú:
- Encefalitída, čo je opuch mozgu, zvyčajne spôsobený infekciou.
- Hydrocefalus, spôsobený nahromadením tekutiny v mozgu. To sa môže stať kvôli prekážke alebo zúženiu komôr, ktoré pomáhajú odvádzať tekutinu.
- Zvýšený intrakraniálny tlak spôsobený nahromadením tekutiny. To môže obmedziť prietok krvi do mozgu.
Krok 3. Zmerajte svojmu dieťaťu teplotu
Na kontrolu horúčky použite orálny alebo rektálny teplomer. Dieťa môže mať horúčku, ak je teplota vyššia ako 37,5 ° C (99,5 ° F). Veľmi vysoká teplota môže byť znakom núdzovej situácie v závislosti od veku dieťaťa:
- Do 3 mesiacov veku vždy vyhľadajte lekársku pomoc pri teplote nad 38 ° C (100,4 ° F).
- 3–6 mesiacov: vždy vyhľadajte pomoc pri horúčke nad 39 ° C (102,2 ° F).
- Starší ako 6 mesiacov: vždy vyhľadajte pomoc pri horúčke nad 40 ° C (104 ° F).
- Nespoliehajte sa iba na vysokú teplotu, ktorá vám povie, že by ste mali vziať dieťa na pohotovosť. Deti mladšie ako tri mesiace s meningitídou často nemajú horúčku.
Krok 4. Počúvajte, ako dieťa plače
Ak je vaše dieťa choré, bude prejavovať podráždenosť, ako je plač, stonanie alebo mlátenie. To sa môže stať najmä vtedy, keď ju zdvihnete kvôli bolestivým, bolestivým svalom a kĺbom. Keď je nehybná, môže byť ticho, ale keď ho zdvihne, začne hlasno plakať.
- Počúvajte zmeny v plaču dieťaťa, ktoré môžu naznačovať bolesť alebo nepohodlie. Dieťa môže nadmerne kňučať a stonať alebo môže v tóne vydávať výkriky, ktoré sú vyššie ako normálne.
- Dieťa môže tiež bolieť alebo extrémne plakať, keď ho kolísate alebo sa dotýkate oblasti krku.
- Jasné svetlo môže tiež spôsobiť plač kvôli fotofóbii.
Krok 5. Sledujte príznaky stuhnutosti v tele dieťaťa
Ak máte podozrenie na meningitídu, skúmajte a sledujte dieťa, či nemá známky stuhnutosti v tele, najmä v oblasti krku. Dieťa sa nemusí dotýkať hrudníka bradou a môže vykazovať trhané, prudké pohyby.
Krok 6. Skontrolujte pokožku dieťaťa, či nemá zafarbenie a vyrážky
Pozrite sa na odtieň a farbu pokožky dieťaťa. Môžete pozorovať pokožku, ktorá je extrémne bledá alebo škvrnitá, alebo môže mať namodralý odtieň.
- Vyhľadajte vyrážky, ktoré sú ružové, purpurovo červené alebo hnedé, alebo sa u nich objavia vyrážkové zhluky bodiek bodavých do špičky, ktoré pripomínajú pomliaždeniny.
- Ak si nie ste istí, či sú škvrnité škvrny na dieťati vyrážkou, môžete to overiť testom na poháriku/skle. To sa deje jemným stlačením čistého pohára na postihnuté miesto pokožky. Ak vyrážka alebo červené škvrny nezmiznú kvôli pritlačeniu skla na pokožku, dieťa má s najväčšou pravdepodobnosťou vyrážku. Ak cez priehľadné sklo vidíte vyrážku, okamžite choďte na pohotovosť.
- Ak má dieťa tmavšiu pleť, je ťažké pozorovať vyrážku. V takom prípade sa pozrite na oblasti, ako sú dlane, chodidlá, žalúdok alebo v blízkosti očných viečok. Tieto oblasti môžu mať aj to, čo pripomína červené bodky alebo špendlíky.
Krok 7. Berte na vedomie chuť dieťaťa
Vaše dieťa nemusí pôsobiť tak hladne ako obvykle. Môže odmietnuť jesť, keď sa ich pokúsite nakŕmiť a zvracať všetko, čo prehltnú.
Krok 8. Preskúmajte úroveň energie a aktivity dieťaťa
Hľadaj známky slabosti. Dieťa môže vyzerať bezvládne, bez života a unavené alebo sa môže zdať ospalé neustále bez ohľadu na to, čo dostalo ostatné. K tomu dochádza, keď sa infekcia rozšíri do mozgových blán.
Krok 9. Počúvajte dýchanie dieťaťa
Sledujte dieťa, či nemá nepravidelné dýchanie. Dieťa môže dýchať rýchlejšie ako zvyčajne alebo môže mať problémy s dýchaním.
Krok 10. Cítite telo dieťaťa kvôli chladu
Sledujte, či sa u dieťaťa zdá, že má extrémne, neustále chvenie a neobvyklý chlad, najmä na rukách a nohách.
Krok 11. Vedzte, čo je meningitída
Meningitída sa vyskytuje, keď infekcia spôsobí zápal a opuch mozgových blán alebo tkaniva, ktoré lemuje váš mozog a miechu. Infekcia je zvyčajne spôsobená určitou bakteriálnou alebo vírusovou inváziou do systému dieťaťa. Príčiny meningitídy zahŕňajú:
- Vírusová: Toto je svetová príčina meningitídy a môže sa vyriešiť samo. Dieťa však musí stále vidieť lekár, pretože dôsledky infekcie môžu byť smrteľné, ak nie je poskytovaná podporná starostlivosť. Pre deti a dojčatá je dôležité, aby rodič alebo opatrovník dodržiavali všetky imunizačné protokoly. Matky infikované vírusom herpes simplex alebo HSV-2 môžu prenášať vírus na svoje dieťa počas pôrodu, ak má matka aktívne genitálne lézie.,
- Bakteriálne: Tento typ je bežný u novorodencov a dojčiat.
- Hubový: Tento typ meningitídy je neobvyklý a zvyčajne postihuje pacientov s AIDS a ostatných, ktorí majú oslabený imunitný systém (napr. Príjemcovia transplantátu a pacienti liečení chemoterapiou).
- Rôzne: Iné typy meningitídy môžu byť chemické, liekové, zápalové a rakovinové.
Časť 2 zo 4: Získanie diagnózy od lekára
Krok 1. Povedzte lekárovi o všetkých príznakoch
Opíšte svojmu lekárovi všetky príznaky vrátane tých, ktoré sa zdajú byť menej závažné ako kýchanie alebo kašeľ. Vášmu lekárovi to pomôže rozlíšiť rôzne typy zápalu mozgových blán a prejsť na príslušný diagnostický test. Okamžite povedzte lekárovi o týchto závažných príznakoch, pretože môžu vyžadovať núdzové ošetrenie:
- Záchvaty
- Strata vedomia
- Svalová slabosť
Krok 2. Povedzte svojmu lekárovi, ak bolo vaše dieťa vystavené určitým baktériám
Existuje niekoľko kmeňov baktérií, ktoré spôsobujú meningitídu. Ak bolo vaše dieťa vystavené ľuďom s ochorením žalúdka alebo respiračným ochorením, mohlo byť vystavené niektorej z týchto kategórií baktérií:
- Strep B: V tejto kategórii sú najbežnejšími baktériami spôsobujúcimi meningitídu u detí mladších ako 24 mesiacov strep agalactiae.
- E Coli
- Druhy listérie
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumoniae
- Haemophilus Influenzae
Krok 3. Nechajte svoje dieťa absolvovať kompletné fyzické vyšetrenie
Lekár odoberie životaschopnosť vášho dieťaťa a tiež jeho anamnézu. Lekár bude merať teplotu, krvný tlak, srdcový tep a dychovú frekvenciu dieťaťa.
Krok 4. Nechajte lekára odobrať krv
Lekár odoberie z dieťaťa krv, aby urobil kompletný krvný obraz. Lekár odoberie krv vpichnutím malej diery do päty dieťaťa.
Kompletný krvný obraz bude skúmať hladiny elektrolytov, ako aj počet červených a bielych krviniek. Lekár tiež skontroluje zrážanlivosť krvi a skontroluje prítomnosť baktérií v krvi
Krok 5. Opýtajte sa lekára na lebečné CT vyšetrenie
Lebečné CT vyšetrenie je rádiologický test, ktorý kontroluje hustotu mozgu a zistí, či nie sú opuchnuté mäkké tkanivá alebo či nedošlo k krvácaniu. Ak má pacient záchvat alebo traumu, CT to môže pomôcť nájsť a tiež indikovať, či môže mať pacient ďalší test, ktorým je lumbálna punkcia. Ak má pacient akékoľvek známky vysokého intrakraniálneho tlaku v dôsledku ktorejkoľvek z vyššie uvedených indikácií, lumbálna punkcia sa nezačne, kým sa tlak nezníži.
Krok 6. Opýtajte sa, či je potrebná lumbálna punkcia
Tento test extrahuje mozgovomiechový mok z krížov dieťaťa. Tekutina je potrebná na vykonanie určitých testov na určenie príčiny meningitídy.
- Upozorňujeme, že tento test je bolestivý. Lekár aplikuje lokálne anestetikum a veľkou ihlou vytiahne tekutinu medzi kosti spodnej časti chrbta pacienta.
-
Ak sú prítomné určité stavy, lekár nevykoná bedrovú punkciu. Tieto podmienky môžu zahŕňať:
- Zvýšený intrakraniálny tlak alebo mozgová hernia (mozgové tkanivo sa presúva z normálneho umiestnenia)
- Infekcia v mieste bedrovej punkcie
- Kóma
- Abnormality chrbtice
- Ťažké dýchanie
-
Ak je potrebná lumbálna punkcia, lekár použije mozgovomiechový mok na vykonanie testov, ktoré môžu zahŕňať:
- Gramovo farbenie: Po odstránení mozgovomiechovej tekutiny bude časť z nej zafarbená farbivom, aby sa určil typ baktérií prítomných v tekutine.
- Analýza cerebrospinálnej tekutiny: Tento test analyzuje vzorku tekutiny pre bunky, pomer bielkovín a glukózy k krvi. To môže lekárovi pomôcť správne diagnostikovať meningitídu a navzájom rozlíšiť každý typ meningitídy.
Časť 3 zo 4: Liečba meningitídy
Krok 1. Dajte svojmu dieťaťu liečiť vírusovú meningitídu
Meningitída sa lieči na základe typu. Vírusová meningitída sa lieči v závislosti od vírusovej príčiny.
Napríklad HSV-1 alebo herpes sa môžu prenášať z matky na dieťa počas pôrodu, ak má matka aktívne genitálne lézie. Liečba novorodenca s diagnostikovanou herpetickou encefalitídou sa má liečiť intravenóznym antivírusovým činidlom (napríklad acyklovir podávaným vnútrožilovo)
Krok 2. Dodržujte plán liečby bakteriálnej meningitídy
Bakteriálna meningitída sa lieči aj na základe bakteriálnej príčiny. Váš lekár identifikuje túto príčinu a poskytne vášmu dieťaťu vhodnú liečbu. Pri podávaní liečby sa riaďte pokynmi lekára. Nasledujú niektoré odporúčané lieky a dávky:
- Amikacín: 15-22,5 mg/kg/deň každých 8-12 hodín
- Ampicilín: 200-400 mg/kg/deň každých 6 hodín
- Cefotaxim: 200 mg/kg/deň každých 6 hodín
- Ceftriaxón: 100 mg/kg/deň každých 12 hodín
- Chloramfenikol: 75-100 mg/kg/deň každých 6 hodín
- Kotrimoxazol: 15 mg/kg/deň každých 8 hodín
- Gentamicín: 7,5 mg/kg/deň každých 8 hodín
- Nafcilín: 150-200 mg/kg/deň každých 4-6 hodín
- Penicilín G: 300 000 000-400 000 000 U/kg/deň každých 6 hodín
- Vankomycín: 45-60 mg/kg/deň každých 6 hodín
Krok 3. Porozprávajte sa s lekárom, ako dlho bude liečba trvať
Trvanie liečby meningitídy vášho dieťaťa závisí od príčiny meningitídy. Toto sú niektoré odhadované dĺžky liečby:
- N meningitíd: 7 dní
- H. Chrípka: 7 dní
- Strepová pneumónia: 10 až 14 dní
- Skupina B. Strep: 14 až 21 dní
- Gram negatívny aeróbny bacil: 14 až 21 dní
- Listeria monocytogenes/L. meningitída: 21 dní alebo viac
Krok 4. Poskytnite dieťaťu dodatočnú podpornú starostlivosť
Starajte sa o svoje dieťa, aby zaistilo, že dostane správne dávky liekov počas celého liečebného cyklu. Mala by byť tiež povzbudzovaná k odpočinku a konzumácii veľkého množstva tekutín. Je pravdepodobné, že kvôli jej mladému veku bude poskytnutá IV tekutina. Tiež by sa jej malo zabrániť v prenosu meningitídy na ostatných členov rodiny.
Časť 4 zo 4: Následné opatrenia po liečbe meningitídy
Krok 1. Vyhodnoťte sluch svojho dieťaťa
Strata sluchu je najčastejšou komplikáciou meningitídy. Preto všetky deti musia mať po liečbe vyhodnotený sluch prostredníctvom štúdií potenciálu sluchového evokovania.
Krok 2. Pomocou MRI skontrolujte vnútrolebečný tlak vášho dieťaťa
Baktérie alebo iné patogény po ošetrení môžu zostať a spôsobiť komplikácie. Jednou z nich je zvýšený intrakraniálny tlak z nahromadenia tekutiny medzi rôznymi oddeleniami mozgu.
Všetky deti musia absolvovať kontrolnú magnetickú rezonanciu 7 až 10 dní po ukončení liečby meningitídy
Krok 3. Očkujte svoje dieťa
Uistite sa, že vaše dieťa absolvovalo všetky očkovania, aby sa znížila pravdepodobnosť vzniku vírusovej meningitídy.
Znížte riziko, že budúce deti budú mať zápal mozgových blán. Ak ste tehotná a máte HSV s genitálnymi léziami, informujte o tom svojho lekára pred pôrodom
Krok 4. Vylúčte kontakt s nákazlivými alebo chorými jedincami
Niektoré formy bakteriálnej meningitídy sú nákazlivé. Malé deti a malé deti udržujte mimo kontaktu s nákazlivými alebo chorými osobami.
Krok 5. Uvedomte si rizikové faktory
Niektorí ľudia môžu mať vyššie riziko vzniku meningitídy v závislosti od určitých okolností. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Vek: Deti mladšie ako päť rokov môžu mať vyššie riziko vírusovej meningitídy. Dospelí starší ako 20 rokov môžu mať vyššie riziko bakteriálnej meningitídy.
- Bývanie v tesnej blízkosti: Keď ľudia žijú v tesnom kontakte s mnohými ďalšími ľuďmi, ako sú internáty, vojenské základne, internáty a zariadenia starostlivosti o deti, môže im hroziť zvýšené riziko meningitídy.
- Znížený imunitný systém: Ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu mať vyššie riziko vzniku meningitídy. AIDS, alkoholizmus, cukrovka a používanie imunosupresív môžu oslabiť imunitný systém.
