Chronická zápalová demyelinizačná polyneuropatia (CIDP) je imunitne sprostredkované zápalové ochorenie periférneho nervového systému, inak známe ako chronické autoimunitné ochorenie. CIDP sa môže prejavovať ako množstvo symptómov, ktoré sa líšia u rôznych ľudí. Mnoho lekárov si v skutočnosti myslí o CIDP ako o spektre stavov ako o jednej diskrétnej chorobe. Napriek tomu, že príčina CIDP nie je dostatočne objasnená, až 90% pacientov reaguje na liečbu dobre, pričom mnohí dosahujú remisiu. Skúmaním fyzikálnej terapie, preskúmaním možností lekárskej starostlivosti a zoznámením sa s poruchou môžete s pomocou lekára účinne liečiť CIDP.
Kroky
Metóda 1 z 3: Prieskum fyzikálnej terapie
Krok 1. Vytvorte plán
Fyzická/pracovná terapia je vysoko personalizovanou a vysoko účinnou formou liečby a obnovy CIDP. Aby vám to fungovalo, je nevyhnutné mať dlhodobý plán so špecializovaným terapeutom (alebo terapeutmi). Tento plán by mal zahŕňať:
- Liečba akútnych symptómov.
- Prechádzanie obnovou (krok za krokom).
- Cvičenie fyzioterapie doma.
Krok 2. Liečte akútne symptómy
Aj keď stále prežívate „akútne štádium“choroby (to znamená, že príznaky sa stále zhoršujú), môžete mať veľmi malú pohyblivosť. Možno nebudete môcť tolerovať veľa aktívneho pohybu. Fyzická terapia môže stále hrať svoju rolu. Počas tejto fázy môžu fyzickí/profesionálni terapeuti:
- Pomáha vám sedieť, stáť a pohybovať sa spôsobmi, ktoré spôsobia najmenšiu bolesť.
- Vykonávajte na sebe jemné, pasívne cvičenia v rozsahu pohybu, aby ste minimalizovali atrofiu.
- Zaveďte dychové cvičenia, ktoré môžu pomôcť od bolesti.
Krok 3. Pracujte na obnove
Keď začnete obnovovať motorickú kontrolu a vnem, telesná terapia sa môže stať menej pasívnou a aktívnejšou (alebo aktívnou pomocou). V tejto fáze vám môžu fyzickí/profesionálni terapeuti pomôcť k pomalému posilneniu svalov a natiahnutiu šliach. Prostredníctvom pohybovej terapie sa môžu pacienti úplne zotaviť. Počas tejto fázy môžu fyzickí/profesionálni terapeuti:
- Rozšírte svoje aktivity postupne.
- Pred zvýšením intenzity zvýšte počet opakovaní.
- Naučte vás techniky úspory energie.
Metóda 2 z 3: Hľadanie možností lekárskej starostlivosti
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára, či je pre vás liečba založená na liekoch správna
U niektorých pacientov sú príznaky CIDP mierne a zvládnuteľné bez liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by ste mohli ťažiť z liekov, alebo či je možné váš CIDP zvládnuť iba fyzickou terapiou.
Krok 2. Vezmite kortikosteroidy
Kortikosteroidy, ako napríklad prednizón, sú často prvou liečbou ponúkanou ľuďom s CIDP. Tento liek sa môže podávať ústami denne alebo injekčne mesačne, pričom dávky sa časom znižujú.
- Zlepšenie liečby steroidnými liekmi môže trvať 5-8 týždňov.
- Ukázalo sa, že kortikosteroidy zlepšujú koordináciu, silu a rýchlosť.
- Vedľajšie účinky zahŕňajú podráždenosť a priberanie na váhe.
Krok 3. Skúste intravenóznu liečbu imunoglobulínmi
Intravenózny imunoglobulín (alebo IVIg) je sterilný roztok protilátok odobratý tisíckam zdravých ľudí a vstreknutý do vašej paže. Tento roztok sa podáva IV po dobu 2-5 dní.
- V ideálnom prípade sa tento postup opakuje každý mesiac.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť hlavy, horúčku, zimnicu, rýchly tlkot srdca, bolesti svalov a vysoký krvný tlak.
Krok 4. Vykonajte plazmaferézu
Plazmaferéza (tiež nazývaná výmena plazmy) je postup, pri ktorom sa plazma odstráni z krvi a nahradí sa inou tekutinou. To sa vykonáva pomocou katétra vloženého pod kľúčnu kosť. Výmena plazmy sa spočiatku vykonáva päťkrát (každý druhý deň počas desiatich dní).
- Výhody môžu trvať približne 3-4 týždne (ak sa postup neopakuje).
- Zriedkavé komplikácie môžu zahŕňať abnormálny srdcový tep, nerovnováhu solí, poškodenie červených krviniek, nízky obsah vápnika v krvi, infekciu a/alebo krvácanie.
Metóda 3 z 3: Diagnostika CIDP
Krok 1. Získajte informácie o CIDP
CIDP je zriedkavá autoimunitná porucha, ktorá spôsobuje, že vaše telo útočí na vlastné tkanivá. U pacientov s CIDP telo bojuje proti myelínovým plášťom, ktoré chránia nervy, čo môže viesť k poškodeniu nervov. Tento stav úzko súvisí so syndrómom Guillaina Barrého (GBS), ale považuje sa za „chronickú“verziu. CIDP má rôzne formy, vrátane:
- Senzorovo prevládajúci CIDP.
- Motoricky dominantný CIDP.
- Lewisov-Sumnerov syndróm (LSS).
Krok 2. Hľadajte príznaky
Príznaky môžu zahŕňať motorické aj senzorické poruchy, ktoré postupujú počas 8 týždňov. Niektoré z týchto príznakov môžu zahŕňať:
- Slabosť.
- Necitlivosť.
- Obtiažna chôdza (najmä po schodisku).
- Mravčenie.
- Bolesť.
- Mdloby (v stoji).
- Pálenie v končatinách
- Náhly nástup bolestí chrbta a/alebo krku, ktoré vyžarujú končatinami.
- Závraty
- Ťažké dýchanie.
- Problémy s črevom a močovým mechúrom.
- Nevoľnosť
- Zášklby očí (od miernych po závažné).
- Zášklby alebo chvenie v iných častiach tela.
Krok 3. Vykonajte testy
CIDP môže diagnostikovať iba lekár. Ak sa u vás vyskytol niektorý z týchto príznakov, kontaktujte svojho lekára. Váš lekár alebo neurológovia budú chcieť vykonať sériu testov. Tieto môžu zahŕňať:
- Telesné vyšetrenie.
- Elektrodiagnostické testy (EMG alebo NCS).
- Krvné testy.
- Testy moču.
- Lumbálna punkcia.
- Biopsia sluchových nervov.
