Ak máte problémy so zdravotnými problémami, lekár vám môže odporučiť vyšetrenie na neznášanlivosť lepku. Existuje spektrum stavov súvisiacich s lepkom, ktoré môžu ovplyvniť vaše telo. Jednou z nich je celiakia, čo je autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje schopnosť tenkého čreva absorbovať živiny, čo môže viesť k rôznym symptómom. Medzi ďalšie poruchy súvisiace s lepkom patrí intolerancia lepku a alergia na pšenicu alebo raž. Zúžením svojho problému testovaním vy a váš lekár môžete vytvoriť plán, ktorý vám pomôže udržať si zdravie.
Kroky
Časť 1 z 3: Pochopenie vašich symptómov
Krok 1. Zistite, čo je lepok a ako ovplyvňuje ľudí
Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, jačmeni, raži a iných zrnách. Lepok dodáva chlebovému cesta jeho elastickú „cestovú“kvalitu. Mnoho komerčných potravín obsahuje lepok. Vo všetkom pšeničnom chlebe a iných výrobkoch z pšenice je lepok. To zahŕňa veci ako určité spracované mäso, pochutiny, polievky, pivo a dokonca aj make-up.
Niektorí ľudia majú problémy so spracovaním lepku, čo môže spôsobiť, že sa tenké črevo časom zapáli. To môže viesť k rôznym problémom vrátane malabsorpcie a chronickej hnačky alebo bolesti. Väčšina problémov so vstrebávaním lepku sa rýchlo vyrieši prijatím bezlepkovej diéty
Krok 2. Naučte sa rôzne možné citlivosti na lepok
Celiakia je potenciálne závažné autoimunitné ochorenie, ktoré ovplyvňuje schopnosť tenkého čreva spracovávať lepok. Váš lekár vás môže vyšetriť na celiakiu. Ale nie každý, kto je citlivý na lepok, bude mať pozitívny test na celiakiu, napriek tomu, že má podobné príznaky a dobre reaguje na bezlepkovú diétu. Preto je dôležité navštíviť lekára a stanoviť diagnózu.
- Citlivosť na neceliatický lepok je charakterizovaná symptómami podobnými celiakii, ale bez poškodenia čriev spojeného s celiakiou. Niekedy môže citlivosť na lepok prísť a odísť, takže sa vaše príznaky môžu časom zmierniť. Väčšina ľudí s precitlivenosťou na lepok okamžite reaguje na bezlepkovú diétu. Neexistuje žiadny testovací spôsob testovania citlivosti na glutén bez celiakie.
- „Alergie na pšenicu“sú potenciálne veľmi závažné a zvyčajne sa diagnostikujú v detstve. Alergia na pšenicu vyžaduje iný súbor testov, ktoré môže vykonať váš lekár. Ak máte alergiu na pšenicu, musíte sa vyhnúť pšeničným výrobkom a potravinám, ktoré boli spracované okolo pšenice.
Krok 3. Sledujte bežné príznaky
Neznášanlivosť lepku ovplyvňuje váš tráviaci systém. Najčastejšími príznakmi intolerancie na lepok sú bolesti brucha, hnačka alebo zápcha a nadúvanie. Tieto príznaky môžu byť tiež znakom mnohých ďalších trápení. Príznaky môžu byť vágne a niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky. Bežné príznaky problémov s lepkom zahŕňajú:
- Nadúvanie brucha
- Bolesť brucha
- Pretrvávajúca hnačka alebo zápcha
- Vracanie
- Bledá, zapáchajúca, mastná stolica
- Strata váhy
- Únava
- Podráždenosť
- Neschopnosť prospievať u detí
- ADHD
- Trvalá vyrážka na lakťoch a kolenách
ODBORNÁ TIP
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
Krok 4. Ak máte rodinnú anamnézu, vždy sa dajte otestovať na celiakiu
Celiakia prebieha v rodinách. Ak máte priameho príbuzného s celiakiou, je väčšia pravdepodobnosť, že niekedy v budúcnosti budete mať alebo si vyviniete citlivosť. Je dôležité, aby ste sa rýchlo otestovali, ak má váš príbuzný celiakiu.
Krok 5. Veďte si denník o jedle, aby ste videli, ako na vás lepok vplýva
Ak máte problémy s trávením, je vhodné začať si písať denník o jedle. Zapíšte si všetko, čo jete každý deň, vrátane množstva jedla a času, kedy ho jete. Ak začnete pociťovať bolesť alebo iné príznaky celiakie, napíšte si ich tiež do denníka. To môže byť u lekára nápomocné.
Krok 6. Pokračujte v jedení lepku
Na diagnostikovanie celiakie vám musí byť prítomný lepok. Ak teraz začnete bezlepkovo, bude veľmi ťažké stanoviť diagnózu. Môže to byť frustrujúci a mätúci zážitok. Pokračujte v normálnom stravovaní a naplánujte si stretnutie s lekárom čo najskôr.
Ak ste diagnostikovaní, väčšina ľudí uvádza, že ich symptómy sú zmiernené len niekoľko dní po zahájení bezlepkovej diéty. Jedzte však, aby ste sa cítili dobre, ale uistite sa, že viete, že na potvrdenie celiakie musí byť prítomný lepok
Časť 2 z 3: Testovanie
Krok 1. Porozprávajte sa s rodinným lekárom o svojich obavách
Ak máte podozrenie na precitlivenosť na lepok, prediskutujte svoje obavy so svojím lekárom. Vykonajte fyzické vyšetrenie, aby ste zistili príznaky opuchu a iných fyzických problémov. Tiež pravdepodobne urobíte kompletný metabolický panel na kontrolu krvného obrazu a funkcie orgánov.
Vezmite si so sebou denník jedla a buďte čo najpodrobnejší. Byť jasný. Ak máte obavy z lepku, povedzte: „Obávam sa, že môžem mať problém s lepkom a rád by som sa na to nechal otestovať.“Nenechajte hádať svojho lekára
Krok 2. Získajte odporúčanie ku gastroenterológovi
Ak váš všeobecný lekár nenájde nič, čo by zodpovedalo vašim príznakom, budete odoslaný k špecialistovi na liečbu a ďalšie testovanie. Brušné problémy sú zvyčajne dosť komplikované a symptómy môžu naznačovať veľa rôznych vecí, preto je dôležité konzultovať konkrétnejšie testovanie s odborníkom.
Prečo ísť rovno ku gastro špecialistovi? Je dôležité, aby ste sa obrátili na svojho pravidelného lekára, aby ste vylúčili ďalšie možné obavy a dostali v tejto záležitosti pokyny. Príznaky neznášanlivosti lepku môžu byť rôzne, niektoré vážne a niektoré nie. Najskôr odstráňte tieto možnosti
Krok 3. Nechajte si otestovať krv na protilátky
Väčšina lekárov a odborníkov odporúča test TG ako najspoľahlivejší krvný test na celiakiu, ktorý by mal byť prvým krokom pri testovaní. Niektorí lekári si môžu objednať aj komplexnejší panel na kontrolu celkovej funkcie a zdravia vašich orgánov, čo môže naznačovať množstvo vecí. Tento proces je taký jednoduchý ako podanie krvi a mal by trvať iba 10-15 minút. Väčšina poistných plánov pokrýva tento test úplne alebo čiastočne.
Krok 4. Vykonajte endoskopiu a biopsiu
Vzorka tkaniva zo stien tenkého čreva je najpresnejším spôsobom diagnostiky celiakie. Jedná sa o pomerne jednoduchý postup, ktorý vo väčšine prípadov trvá menej ako 20 alebo 30 minút. Po sedácii sa z tenkého čreva zavedie do tenkého čreva endoskop. Odoberie sa malá vzorka tkaniva, aby sa zistilo, či klky neboli zničené alergickou imunitnou odpoveďou. Ak je to tak, je to silný indikátor celiakie spolu s prítomnosťou protilátok.
Endoskopy sú veľmi bežné a veľmi bezpečné. Je to tiež vynikajúci spôsob, ako skontrolovať ďalšie problémy, ktoré môžu zodpovedať za vaše príznaky, vrátane zápalu žalúdka, vredov alebo iných žalúdočných problémov
Krok 5. Získajte diagnózu
Vaša krvná práca a biopsia by mali poskytnúť informácie, ktoré budú mať za následok pozitívnu alebo negatívnu diagnózu celiakie. Ak ste mali pozitívny test, musíte okamžite prijať bezlepkovú diétu. Ak ste mali negatívny test, porozprávajte sa so svojim lekárom o ďalších možnostiach a o tom, či nie ste alebo nie ste citliví na celiakiu.
- Nepokúšajte sa „otestovať“sami seba. Veľa ľudí si prečíta článok o neznášanlivosti na lepok a rozhodne sa, že to má bez konzultácie s lekárom. Celiakia je vážny autoimunitný problém a vyžaduje si klinickú diagnostiku. Ak sa začnete lepku vyhýbať aktívne, môže byť prijatie tejto diagnózy oveľa ťažšie.
- Ak ste mali na celiakiu negatívny test, bojujte o diagnostiku. Ak príznaky stále pretrvávajú, porozprávajte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach testovania a ďalších príčinách, ktoré môžu mať za následok vaše príznaky. V prípade potreby získajte druhý názor.
Časť 3 z 3: Pohyb vpred
Krok 1. Ak máte pozitívny test na celiakiu, prijmite bezlepkovú diétu
Ak máte celiakiu, jediný spôsob, ako uzdraviť tenké črevo, je vyhnúť sa výrobkom, ktoré úplne obsahujú lepok. Väčšina pacientov uvádza, že okamžité vylúčenie lepku z ich stravy prináša výsledky za niekoľko týždňov, pričom niektorí reagujú tak rýchlo, ako niekoľko dní po tom, ako sa bezlepkovo prestali používať.
- Z krátkodobého hľadiska je často najlepšie sa na chvíľu vyhýbať laktóze a mliečnym výrobkom. Ak je vaše tenké črevo opotrebované, budete mať tiež problémy s jeho spracovaním. Vo väčšine prípadov môžete mliečne výrobky postupne zavádzať späť do stravy.
- Našťastie je jednoduchšie ako kedykoľvek predtým nájsť na väčšine miest rôzne výživné a chutné bezlepkové jedlá, výrobky a reštaurácie.
Krok 2. Kontaktujte svojho lekára
Ak máte celiakiu, je dôležité naplánovať si pravidelné kontroly u svojho lekára, aby ste sa uistili, že dobre reagujete na zmeny svojho životného štýlu. Sledujte všetky zmeny vo svojich príznakoch a uistite sa, že pravidelne navštevujete svojho lekára, aby ste mali prehľad o svojej chorobe.
Váš lekár môže odporučiť, aby ste sa tiež poradili s odborníkom na výživu, aby ste sa uistili, že svoju diétu doplníte dostatkom vitamínov a minerálov, aby ste počas prechodu boli zdraví
Krok 3. V prípade potreby vezmite vitamínové doplnky
Ak máte celiakiu už dlhší čas, môžu sa u vás vyvinúť určité nedostatky vitamínov a minerálov, a preto je dôležité doplniť stravu. Poraďte sa so svojím lekárom alebo odborníkom na výživu a pravidelne kontrolujte svoj krvný obraz.
Železo, folát a B12 sú bežnými doplnkami odporúčanými pre intoleranciu na lepok. Vo väčšine prípadov stačí multivitamín
Krok 4. Vyhnite sa jedlám, ktoré vám vadia, ak ste citliví na lepok
Ak testujete na celiakiu negatívne, ale napriek tomu sa vám zdá, že máte problémy so spracovaním lepku, vyhýbajte sa jedlám, ktoré vám prekážajú. Rôzni ľudia budú zápasiť s rôznymi druhmi jedál, preto si snažte pravidelne viesť denník v potravinách a strihať veci, ktoré vás robia citlivými.
- Vyskúšajte experiment: Ak máte deň neduhu, skontrolujte, čo ste v poslednom čase jedli, a snažte sa týmto jedlám niekoľko dní vyhýbať, aby ste zistili, či sa vám uľaví. Potom ich skúste znova. Vrátia sa vám príznaky? Ak je to tak, môže byť najlepšie týmto potravinám sa v budúcnosti vyhnúť.
- Skúste sa vyhnúť spracovanej a bielenej pšeničnej múke, ktorá je bežnou sťažnosťou medzi citlivými na lepok.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
