Nočná astma je astma, ktorá sa primárne vyskytuje v noci, zvyčajne počas spánku. U niektorých jedincov s nočnou astmou sa symptómy astmy prejavujú aj počas dňa, pričom v noci sa príznaky zhoršujú alebo zhoršujú. U ostatných jedincov môžu byť príznaky astmy prítomné iba počas spánku. Ak si myslíte, že by ste mohli mať nočnú astmu, navštívte čo najskôr lekára, aby vám potvrdil diagnózu a zostavil plán liečby vášho stavu.
Kroky
Časť 1 z 3: Rozpoznávanie symptómov
Krok 1. Zhodnoťte svoj kašeľ
U mnohých jedincov s nočnou astmou môže byť jediným zistiteľným symptómom kašeľ. Ak si myslíte, že môžete mať nočnú astmu, je dôležité zhodnotiť, ako, kedy a ako intenzívne kašlete.
- Kašeľ sa zvyčajne vyskytuje v skorých ranných hodinách, najmä medzi 2:00 a 4:00.
- Obvykle sa nevykašliava hlien ani hlien. Ide väčšinou o suchý, pretrvávajúci kašeľ.
- Niektorí ľudia pociťujú intenzívny sipot s kašľom, aj keď môžete mať nočnú astmu, aj keď dýchavičnosť nezažijete.
- Ak s vami žije partner, spolubývajúci alebo člen rodiny, požiadajte ich, aby vás v noci počúvali a oznámili akýkoľvek suchý kašeľ a/alebo sipot, ktoré sa vám vyskytnú v spánku.
Krok 2. Posúďte svoju schopnosť dýchať
Ťažké dýchanie je veľmi častým príznakom astmy, vrátane nočnej astmy. Porozprávajte sa so svojím lekárom čo najskôr, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:
- lapanie po dychu
- tesný hrudník
- ťažkosti s rozšírením pľúc pri vdýchnutí
- bolesť na hrudníku
- sipot
Krok 3. Zvážte kvalitu svojho spánku
Mnoho jedincov s nočnou astmou má kvôli svojmu stavu poruchu spánku. Nočná astma môže deň po astmatickej epizóde spôsobiť únavu a zhoršenie výkonnosti. Ak sa po normálnom nočnom spánku sústavne cítite unavení a uvoľnení alebo máte problémy so sústredením sa alebo výkonom v práci alebo v škole, pravdepodobne trpíte nočnou astmou.
Krok 4. Rozpoznať závažnosť astmatického záchvatu
Ľudia s astmou, vrátane nočnej astmy, môžu mať pri astmatickom záchvate rôzny stupeň závažnosti. Odhadovaná závažnosť astmatického záchvatu zvyčajne závisí od vašej schopnosti hovoriť a ľahnúť si počas útoku.
- Počas epizódy miernej astmy môžete pociťovať dýchavičnosť bez toho, aby to malo vplyv na vašu schopnosť hovoriť alebo ležať, keď ste hore.
- Počas stredne ťažkej epizódy astmy vám môže pri rozprávaní dochádzať dych, keď sa zobudíte.
- Počas ťažkej astmatickej epizódy sa môžete cítiť biedne a bez dychu, keď odpočívate. Môžete byť tiež neschopní ležať alebo hovoriť v celých vetách.
Časť 2 z 3: Získanie diagnostiky
Krok 1. Navštívte lekára
Ak máte podozrenie, že môžete mať astmu, je dôležité, aby ste čo najskôr navštívili lekára. Len lekár vám môže dať definitívnu diagnózu a predpísať akékoľvek lieky, ktoré budete potrebovať na liečbu svojho stavu.
- Váš lekár vykoná testy na potvrdenie vášho stavu a posúdenie jeho závažnosti.
- Váš lekár bude tiež chcieť vylúčiť akékoľvek iné choroby.
- Panická porucha sa často mýli s astmou. Za astmu je možné tiež zameniť mnohé pľúcne stavy, vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc, zápalu pľúc, bronchitídy, pľúcnej embólie a závažných alergických reakcií.
Krok 2. Vyplňte dotazník
Pretože symptómy nočnej astmy sú zvyčajne najčastejšie v noci, váš lekár nemusí byť schopný priamo pozorovať vaše príznaky astmy. Mnohí lekári sa preto spoliehajú na samostatne vyplnený dotazník na posúdenie symptómov astmy a ich frekvencie.
- Ak vám niektorý z výrazov alebo formulácia otázok nie je jasná, opýtajte sa svojho lekára, pretože pri odpovedi na dotazník je dôležitá presnosť.
- Ak sa v noci necítite schopní presne diagnostikovať svoje vlastné príznaky, zvážte, či priateľ alebo rodinný príslušník nespí v tej istej miestnosti ako vy a akékoľvek príznaky vám nahlási.
Krok 3. Získajte skenovanie obrázkov
Na pľúcach a dutinách dutín je možné vykonať zobrazovacie vyšetrenia na posúdenie akýchkoľvek infekcií, chorôb (vrátane nádorov) alebo štrukturálnych malformácií, ktoré by mohli spôsobiť problémy s dýchaním. Vylúčenie týchto potenciálne smrteľných stavov je dôležitým krokom pri diagnostikovaní astmy.
Krok 4. Vykonajte test pľúcnych funkcií
Váš lekár môže vykonať niekoľko rôznych testov na diagnostikovanie prípadu astmy. Hlavnými kategóriami testov sú spirometria, ktorá meria množstvo vyfukovaného vzduchu a čas potrebný na výdych, a špičkový prietok, ktorý meria schopnosť vašich pľúc dýchať a vydychovať.
- Test vitálnej kapacity meria maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžu vaše pľúca vdychovať alebo vydychovať v danom čase.
- Test vrcholového výdychového prietoku (PEFR), tiež nazývaný test špičkového prietoku, meria maximálny prietok vašich pľúc a zároveň vydychuje tak tvrdo, ako môžete.
- Test núteného výdychového objemu (FEV1) meria maximálne množstvo vzduchu, ktoré môžu vaše pľúca vydýchnuť za jednu sekundu.
Krok 5. Zmerajte svoje hladiny oxidu dusnatého
Tento test nemusí byť v niektorých oblastiach široko dostupný. Na miestach, kde je k dispozícii, však môže pomôcť poskytnúť určitý pohľad na to, či má jedinec astmu. Tento test meria, koľko oxidu dusnatého je vo vašom dychu, pretože vysoké hladiny tohto plynu sú zvyčajne spojené so zapálenými (a teda astmatickými) dýchacími cestami.
Krok 6. Otestujte svoj spút
Spútum je zmes slín a hlienu, ktoré vaše pľúca vylučujú počas kašľa. Keď pocítite astmatický záchvat, v tele sa zvýši hladina konkrétnej bielej krvinky nazývanej eozinofil a tieto bunky sú viditeľné vo vašom spúte pri pohľade pod mikroskopom.
- Váš lekár od vás odoberie vzorku spúta a zafarbí ju farbivom nazývaným eozín. Na vzorku sa potom dá pozrieť pod mikroskopom.
- Prítomnosť eozinofilov vo vašom spúte je zvyčajne potvrdením astmy.
Krok 7. Prijmite diagnózu
Akonáhle váš lekár vykoná potrebné testy, bude schopný určiť, či máte alebo nemáte astmu. Ak máte astmu, váš lekár tiež klasifikuje závažnosť vašej astmy na základe frekvencie vašich príznakov.
- Mierna prerušovaná astma je charakterizovaná tým, že má príznaky až dva dni v danom týždni a až dve noci každý mesiac.
- Mierna perzistujúca astma je charakterizovaná príznakmi viac ako dvakrát týždenne, pričom príznaky sa nikdy neobjavujú viac ako raz v daný deň.
- Stredne pretrvávajúca astma sa vyznačuje prítomnosťou symptómov jedenkrát denne a viac ako jednu noc v danom týždni.
- Závažná perzistentná astma zahŕňa príznaky po celý deň vo väčšine dní v týždni s častými epizódami vyskytujúcimi sa v noci.
Časť 3 z 3: Liečba nočnej astmy
Krok 1. Spravujte príznaky pomocou liekov na rýchlu úľavu
Existujú lieky, ktoré vám lekár môže predpísať na dlhodobé užívanie a ktoré pomôžu vášmu stavu. Na krátkodobú úľavu astmatických záchvatov však môžete potrebovať aj lieky na rýchlu úľavu.
- Krátkodobo pôsobiace beta agonisty ako albuterol (ProAir HFA) alebo levalbuterol (Xopenex) môžu pomôcť zlepšiť vašu schopnosť rýchlo dýchať.
- Rýchlo pôsobiace bronchodilatátory ako Ipratropium (Atrovent) môžu pomôcť uvoľniť dýchacie cesty takmer okamžite.
- Kortikosteroidy ako prednizón a metylprednizolón je možné použiť na rýchle zmiernenie zápalu dýchacích ciest. Kortikosteroidy však môžu mať mnoho závažných vedľajších účinkov a dlhodobé používanie sa neodporúča.
Krok 2. Ovládajte svoju astmu dlhodobými liekmi
Krátkodobá úľava je pri astmatických záchvatoch zásadná, ale budete tiež potrebovať niečo na zvládnutie svojich symptómov v priebehu času. Mnoho krátkodobých liekov na úľavu nie je možné užívať dlhší čas, takže váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou okrem týchto liekov na úľavu predpíše aj nejaký druh dlhodobých liekov.
- Dlhodobo pôsobiace beta agonisty ako salmeterol (Serevent) a formoterol (Foradil) sa podávajú pomocou inhalátora. Pomáhajú dilatovať dýchacie cesty, ale môžu tiež spôsobiť vážne astmatické záchvaty, ak sa nepoužívajú spolu s inhalačným kortikosteroidom.
- Inhalačné beta-agonisty s dlhodobým účinkom v kombinácii s kortikosteroidmi ako Advair (flutikazón/salmeterol) a Symbicort (budesonid/formoterol) môžu pomôcť zmierniť zápal v dýchacích cestách. Neposkytnú však okamžitú úľavu a zvyčajne trvá niekoľko týždňov, kým sa váš stav zlepší.
- Modifikátory leukotriénu, ako sú montelukast (Singulair) a zafirlukast (Accolate), sa užívajú perorálne na zníženie symptómov astmatického záchvatu. Tieto lieky môžu poskytnúť úľavu, ale môžu mať psychologické vedľajšie účinky, preto je pri ich užívaní dôležité postupovať opatrne.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na lieky na alergiu
Alergické lieky nepomôžu každému s astmou, pretože nepôsobia priamo na vaše zapálené dýchacie cesty. Ak však máte alergiu a astmu, lieky na alergiu vám môžu pomôcť kontrolovať vaše alergie a znížiť riziko závažného astmatického záchvatu vyvolaného alergiou.
- Niektoré lieky sú navrhnuté špeciálne pre ľudí s astmou a alergiami. Omalizumab (Xolair) sa môže napríklad podávať každé dva až štyri týždne na kontrolu alergií a zníženie symptómov astmy.
- Opýtajte sa na imunoterapiu. Zahŕňa to postupné vystavovanie sa známemu alergénu počas niekoľkých mesiacov, kým si vaše telo zvykne a nezníži reakciu vášho imunitného systému.
Krok 4. Predchádzajte a obmedzte vystavenie potenciálnym dráždivým látkam
Astmu môže často zhoršiť expozícia dráždivým látkam počas cvičenia, vírusové infekcie a vdýchnuté alergény vo vašej domácnosti, ako je tabakový dym a prach. Aby ste pomohli ovládať svoju nočnú astmu, urobte všetko preto, aby ste sa týmto dráždivým látkam vyhli a odstránili ich. Niektoré veci, ktoré môžu pomôcť, zahŕňajú:
- Vyhýbajte sa cvičeniu vonku, keď je počet peľov vysoký alebo keď bola hlásená zlá kvalita ovzdušia.
- Použitie čističky vzduchu vo vašej domácnosti na filtráciu prachu a iných vzduchom prenášaných alergénov.
- Nedovolenie ľuďom fajčiť vo vašom dome alebo okolo vás.
- Hľadanie liečby alergií.
- Očkovanie proti chrípke každý rok.
