Metadón je droga používaná ako prostriedok zmierňujúci bolesť alebo na pomoc pri detoxikácii a znižovaní abstinenčných príznakov u ľudí závislých na opiátoch, ako je heroín. Metadón funguje tak, že mení spôsob, akým váš mozog a nervový systém reaguje na bolesť, čo má za následok úľavu od bolesti pri vysadení. Ako silný liek na predpis by mal byť metadón užívaný presne podľa pokynov lekára, aby ste sa vyhli jeho závislosti alebo iným potenciálne škodlivým vedľajším účinkom.
Kroky
Časť 1 z 2: Užívanie metadónu
Krok 1. Poraďte sa so svojím lekárom
Ak máte záujem užívať metadón ako závislosť na opioidoch, dohodnite si stretnutie s lekárom na pohovor a telesnú skúšku. Podľa zákona sa metadón vydáva iba prostredníctvom programu na liečbu opioidov (OTP) certifikovaného Správou pre zneužívanie návykových látok a služieb pre duševné zdravie (SAMHSA) a pod dohľadom lekára s licenciou. Ak ste teda prijatí do programu, musíte navštíviť svojho lekára každých 24 - 36 hodín, aby ste dostali primeranú dávku.
- Dĺžka liečby metadónom sa líši, ale mala by byť najmenej 12 mesiacov. Niektorí pacienti vyžadujú roky liečby.
- Metadón sa podáva predovšetkým ústami prostredníctvom tabliet, prášku alebo tekutiny.
- Jednotlivé dávky metadónu by nemali prekročiť 80 - 100 mg denne - jeho účinnosť môže trvať 12 - 36 hodín v závislosti od vášho veku, hmotnosti, úrovne závislosti a tolerancie voči lieku.
Krok 2. Diskutujte o potenciáli užívania metadónu doma
Po období stabilného pokroku a dôslednom dodržiavaní schémy dávkovania metadónu vám môže byť liek podaný vo väčších množstvách, aby ste si ho vzali domov a podali si ho tam sami. Stále budete musieť navštíviť lekára, aby ste mohli absolvovať návštevy a schôdze sociálnej podpory, ale budete mať väčšiu voľnosť mimo kliniky. Rozhodnutie je na lekárovi a v zásade sa scvrkáva na dôveru a osvedčené skúsenosti s dodržiavaním a túžbou nakopnúť vašu závislosť.
- Kliniky pre závislosť často dispergujú tekutý metadón pacientom, aj keď tablety a prášky, ktoré sa rozpúšťajú vo vode, sa zvyčajne podávajú pacientom na domáce použitie.
- Nikdy s nikým nezdieľajte svoj konkrétny prídel metadónu. Je nezákonné ho dávať alebo predávať.
- Uchovávajte svoj metadón na bezpečnom mieste vo svojom dome, najmä mimo dosahu detí.
- Metadón sa nepodáva na klinikách alebo na domáce použitie pod dohľadom, hoci pouliční používatelia niekedy injekčne podávajú nelegálny metadón do žily.
Krok 3. Nikdy nemeňte dávkovanie
Dávkovanie metadónu je vo všeobecnosti založené na vašej telesnej hmotnosti a tolerancii opiátov, ale špecifické dávkovanie sa vypočíta a časom sa zmení na základe vášho pokroku - ktorý sa meria zníženou chuťou po opiátoch. Akonáhle je dávka stanovená a potom sa postupne znižuje, je dôležité presne dodržiavať pokyny lekára. Nikdy neužívajte viac metadónu, ako sa odporúča, v nádeji, že to bude fungovať lepšie alebo rýchlejšie. Ak vynecháte alebo zabudnete dávku metadónu, alebo sa vám zdá, že nefunguje, neužívajte ďalšiu dávku - pokračujte vo svojom rozvrhu a podajte dávku nasledujúci deň.
- Tablety, niekedy nazývané aj „diskety“, obsahujú asi 40 mg metadónu - čo je bežná dávka, ktorú si ľudia môžu vziať pri domácom podávaní.
- Ak si nepamätáte pokyny svojho lekára, postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi alebo požiadajte lekárnika, aby vám vysvetlil čokoľvek, čomu nerozumiete.
Krok 4. Naučte sa, ako užívať metadón doma
Ak vám podávajú tekutý metadón na domáce použitie, potom opatrne odmerajte liek dávkovacou striekačkou alebo špeciálnou lyžicou alebo šálkou na odmeranie dávky - dostanete ich od akéhokoľvek lekárnika. Nemiešajte tekutinu s ďalšou vodou. Ak máte tablety alebo diskety, dajte ich do 120 ml vody alebo pomarančového džúsu - prášok sa úplne nerozpustí. Roztok ihneď vypite a potom pridajte trochu viac tekutiny, aby ste získali celú dávku. Nikdy nežujte suché tablety alebo diskety.
- Môžete dostať pokyn, aby ste užili iba polovicu tablety, preto ju rozlomte podľa ryh, ktoré sú do nej nakreslené.
- Užívajte metadón každý deň v rovnakom čase alebo podľa pokynov lekára.
- Nastavte si hodinky, telefón alebo budík tak, aby si pripomenuli čas dávkovania.
Krok 5. Vyhnite sa metadónu, ak máte rizikové faktory
Metadón by ste nemali používať, ak ste naň alergický alebo ak máte astmu, závažné problémy s dýchaním, poruchu srdcového rytmu, srdcové choroby alebo obštrukciu čriev (paralytický ileus). Každý z týchto stavov pravdepodobne zvýši riziko negatívnych reakcií na metadón.
- Aby sa zaistilo bezpečné používanie metadónu, pacienti by sa mali s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti podeliť o svoju úplnú anamnézu/drogovú históriu.
- Váš lekár za normálnych okolností zníži vašu dávku alebo vám povie, aby ste v priebehu liečby užívali menej metadónu, ale môžu zvýšiť dávku, ak pocítite akúkoľvek nepredvídateľnú bolesť z vysadenia.
Časť 2 z 2: Pochopenie spôsobov použitia metadónu
Krok 1. Zistite, na čo je metadón bežne predpisovaný
Metadón bol prvýkrát vyrobený v 30. rokoch 20. storočia v Nemecku, pretože lekári sa pokúšali vyrobiť liek zmierňujúci bolesť (analgetikum) vyrobený z ľahko dostupných prekurzorov. Tak sa vyrieši nedostatok nemeckého ópia. Začiatkom 70. rokov minulého storočia bol metadón menej používaný ako liek proti bolesti a viac na to, aby pomohol ľuďom zmierniť závislosť od opiátov vrátane morfínu a heroínu alebo s nimi prestať. Metadón je teraz najlepšou voľbou pre závislosť od opiátov a široko sa používa v komplexných programoch liečby pomocou liekov (MAT), ktoré zahŕňajú aj poradenstvo a sociálnu podporu.
- Ak sa stretávate s výraznou chronickou bolesťou a chcete, aby vám liek proti bolesti trval dlhodobo, metadón pravdepodobne nebude riešením kvôli mnohým vedľajším účinkom.
- Ak sa metadón užíva podľa predpisu a v krátkodobom horizonte, je relatívne bezpečný a účinný, pretože pomáha ľuďom zotaviť sa z ich narkotických závislostí.
Krok 2. Pochopte, ako metadón funguje
Metadón funguje ako analgetikum tým, že mení reakciu vášho mozgu a nervového systému na signály/pocity bolesti. Takže hoci môže zmierniť bolestivé symptómy odvykania od heroínu, blokuje tiež euforické účinky opiátov - v podstate zastavenie bolesti bez toho, aby vyvolalo pocit „vysokej“. Závislý ako taký používa metadón a súčasne užíva menej opiátov, kým nevzniknú abstinenčné bolesti. Potom je závislý odstavený od metadónu.
- Metadón je dostupný vo forme tabliet, tekutín a oblátok. Má sa užívať raz denne a úľava od bolesti trvá štyri až osem hodín v závislosti od dávkovania.
- Medzi opiáty patrí heroín, morfín a kodeín, zatiaľ čo medzi polosyntetické opioidy patrí oxykodón a hydrokodón.
Krok 3. Uvedomte si nežiaduce vedľajšie účinky
Aj keď je metadón považovaný za relatívne bezpečný liek, vedľajšie účinky nie sú neobvyklé. K najčastejším vedľajším účinkom spôsobeným užívaním metadónu patrí závrat, ospalosť, nevoľnosť, vracanie a/alebo zvýšené potenie. K závažnejším, aj keď menej častým, vedľajším účinkom patrí namáhavé alebo plytké dýchanie, bolesť na hrudníku, zrýchlený tep, žihľavka, silná zápcha a/alebo halucinácie/zmätenosť.
- Aj keď je metadón určený na prevenciu závislosti od opiátov, závislosti a bolestivých abstinenčných príznakov, stále existuje potenciál, ako sa stať závislým na metadóne.
- Možno je iróniou, že metadón je zneužívaný ako nezákonná pouličná droga, aj keď jeho schopnosť dostať ľudí „vysoko“(euforicky) nie je zďaleka taká silná ako opiáty.
- Tehotné alebo dojčiace ženy môžu užívať metadón ako závislosť (nespôsobuje vrodené chyby) a znižuje riziko potratu.
Krok 4. Zvážte alternatívy
Okrem metadónu existuje niekoľko ďalších možností liečby závislosti od opioidov: buprenorfín a L-alfa-acetyl-metadol (LAAM). Buprenorphine (Buprenex) je veľmi silné polosyntetické narkotikum, ktoré bolo nedávno schválené na liečbu závislosti od heroínu. V porovnaní s metadónom spôsobuje oveľa menšie problémy s dýchaním a predpokladá sa, že je ťažšie sa predávkovať. LAAM je dobrou alternatívou k metadónu, pretože má dlhodobejšie účinky - namiesto každodennej liečby závislí užívajú drogu iba trikrát týždenne. LAAM je podobný metadónu v tom, že používateľa nedostane „vysoko“, ale z hľadiska vedľajších účinkov sa považuje za trochu bezpečnejší.
- Buprenorfín nevedie k významnej fyzickej závislosti ani k nepríjemným abstinenčným príznakom, takže jeho vysadenie je v porovnaní s metadónom zvyčajne oveľa jednoduchšie.
- LAAM môže u používateľov vyvolať úzkosť a môže viesť k dysfunkcii pečene, hypertenzii, kožným vyrážkam a nevoľnosti.
