Krvné zrazeniny, či už sa nachádzajú v žilách alebo pľúcach, patria do kategórie „venózny tromboembolizmus“alebo VTE. Príznaky a účinky krvných zrazenín sa veľmi líšia v závislosti od toho, kde sa v tele nachádzajú. Všetky krvné zrazeniny však môžu mať potenciálne smrteľné následky, ak sa neliečia, vrátane srdcového infarktu a mŕtvice. Je dôležité, aby ste sa v prvom rade vzdelávali o tom, ako zabrániť tvorbe krvných zrazenín.
Kroky
Časť 1 z 2: Pochopenie rizikových faktorov
Krok 1. Zvyšujte svoje povedomie s vekom
Riziko prvej krvnej zrazeniny (VTE) je 100 zo 100 000. Toto riziko však s vekom exponenciálne stúpa: vo veku 80 rokov je miera VTE 500 zo 100 000. Ako starnete, „Je dôležité monitorovať váš celkový zdravotný stav pravidelnými lekárskymi prehliadkami.
Nedávna operácia alebo zlomenina kosti v bokoch alebo nohách zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín
Krok 2. Zvážte úroveň svojej aktivity
Tí, ktorí vedú sedavý alebo neaktívny životný štýl, majú vyššie riziko pľúcnej embólie alebo krvnej zrazeniny v pľúcach. Ľudia, ktorí vo svojom voľnom čase sedia viac ako šesť hodín denne, majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť pľúcnej embólie ako tí, ktorí sedia menej ako dve hodiny. Dlhodobé ležanie, sedenie alebo státie na jednom mieste môže spôsobiť stagnáciu krvi, čo vedie k vzniku zrazenín. To je jeden z dôvodov, prečo je VTE tak bežná u hospitalizovaných pacientov, najmä po chirurgických zákrokoch, a ľudí cestujúcich na dlhé vzdialenosti.
Krok 3. Vypočítajte si svoj index telesnej hmotnosti (BMI)
Ľudia, ktorí patria do kategórie obéznych, majú oveľa vyššie riziko VTE ako ľudia v zdravom hmotnostnom rozmedzí. Korelácia nie je úplne pochopená, ale odborníci sa domnievajú, že aspoň časť je spôsobená estrogénom produkovaným tukovými bunkami. Estrogén je nezávislý rizikový faktor krvných zrazenín. Tukové bunky tiež produkujú proteíny nazývané „cytokíny“, ktoré môžu hrať úlohu pri tvorbe VTE. Aj keď to tak nie je vždy, obézni môžu tiež viesť k sedavejšiemu životu ako tí, ktorí spadajú do zdravších hmotnostných rozsahov.
- Na výpočet svojho BMI použite online kalkulačku BMI, ako je tá na webovej stránke kliniky Mayo. Aby ste dosiahli výsledky, budete musieť zadať svoj vek, výšku, váhu a pohlavie.
- Obézny človek bude mať BMI 30 a viac. Rozsah nadváhy je od 25 do 29,9 a normálny od 18,5 do 24,9. Čokoľvek pod 18,5 sa považuje za podváhu.
Krok 4. Dávajte pozor na svoje hladiny hormónov
Hormonálne zmeny, najmä tie, ktoré zahŕňajú estrogén, môžu ohroziť VTE. Často sa to prejavuje u postmenopauzálnych žien, ktoré užívajú estrogénové doplnky ako súčasť hormonálnej substitučnej terapie. Rizikové sú aj ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu na zabránenie otehotneniu a tehotné ženy.
Pred začatím akejkoľvek hormonálnej terapie prediskutujte so svojim lekárom riziká a možnosti
Krok 5. Uvedomte si hyperkoaguláciu
Koagulácia je len ďalšie slovo pre zrážanie krvi, čo je normálny proces pre vašu krv. Bez toho by ste vykrvácali, keby ste sa porezali! Kým koagulácia je normálna, hyperkoagulácia je, keď sa krv príliš zráža, aj keď je ešte v tele. Príčinou hyperkoagulácie môže byť dlhé sedenie alebo ležanie, rakovina, dehydratácia, fajčenie a hormonálne terapie. Hyperkoagulácia vám hrozí, ak:
- Máte v rodinnej anamnéze abnormálne krvné zrazeniny.
- V mladosti ste mali osobne krvnú zrazeninu.
- Počas tehotenstva ste mali krvné zrazeniny.
- Utrpeli ste niekoľko nevysvetlených potratov.
- Tento stav môžu spôsobiť aj niektoré genetické poruchy, ako napríklad Leidenova porucha faktora 5 alebo lupusový antikoagulant.
Krok 6. Získajte informácie o ďalších zdravotných problémoch, ktoré zvyšujú riziko vzniku krvných zrazenín
Fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový tep) a tvorba cholesterolových plakov vo vašich tepnách môže viesť k vzniku krvných zrazenín.
- Ak máte fibriláciu predsiení, krv vám netečie správne a môže sa zhromaždiť a začať zrážať.
- Ľudia s fibriláciou predsiení si môžu všimnúť nepravidelný pulz, ale žiadne iné príznaky; zvyčajne sa to zistí pri bežných kontrolách. Dá sa liečiť riedidlami krvi alebo inými liekmi, zmenou životného štýlu a v niektorých prípadoch kardiostimulátorom alebo chirurgickým zákrokom.
- Voskové plaky z cholesterolu sa môžu hromadiť vo vašich tepnách (niekedy ako súčasť aterosklerózy) a ak sa plaky zlomia, môžu začať proces zrážania. Väčšina infarktov a mŕtvice sa vyskytuje vtedy, keď vám praskne plak v srdci alebo v mozgu.
Časť 2 z 2: Predchádzanie krvným zrazeninám
Krok 1. Cvičte pravidelne
Štúdie ukazujú, že 150 minút mierneho až silného cvičenia týždenne znižuje riziko mnohých zdravotných problémov. V priemere je to 20-30 minút aeróbnej aktivity (chôdza, bicyklovanie, aerobik atď.) Denne. Vyberte si aktivitu, ktorá vás baví natoľko, aby ste sa jej mohli držať! Cvičenie udržuje váš obeh v obehu, zlepšuje vaše celkové zdravie a zabraňuje VTE.
Krok 2. Pravidelne dvíhajte nohy po celý deň
Môžete to urobiť počas spánku alebo počas spánku. Zdvihnite nohy z chodidiel, nie z kolien; Neopierajte si vankúše pod kolená, aby ste sa ich pokúsili zdvihnúť. Namiesto toho zdvihnite nohy asi šesť palcov nad srdce. Vyhnite sa prekríženiu nôh.
Krok 3. Rozdeľte dlhé obdobia sedenia s aktivitou
Aj keď je dôležité cvičiť každý deň, nestačí sedieť celý deň a potom behať 20 minút. Ak dlhší čas sedíte alebo ležíte - napríklad cestujete, pracujete za počítačom alebo máte opierku postele - musíte si urobiť prestávku v cvičení. Každé dve hodiny vstaňte a urobte miernu aktivitu. Môžete sa len prechádzať alebo cvičiť na stacionárnych cvičeniach lýtka kývaním sem a tam na päty a prsty na nohách.
Akákoľvek situácia, keď sedíte s nohami pokrčenými v kolene (typická poloha v sede), vás ohrozuje
Krok 4. Zostaňte hydratovaní
Silná dehydratácia "zahusťuje" krv a podporuje tvorbu zrazenín. Každý, ale najmä starší ľudia a iní v rizikových kategóriách, by mali piť veľa vody. Lekársky ústav naznačuje, že muži pijú 13 šálok tekutín (tri litre) denne a ženy deväť šálok (2,2 litra).
- Nikdy nenechajte smäd. Smäd je prvým a najzrejmejším znakom dehydratácie. Ak máte pocit smädu, už ste na ceste k dehydratácii.
- Ďalší skorý znak sucha v ústach alebo extrémne suchej pokožky.
- Okamžité pitie vody by malo stačiť na rehydratáciu tela. Ak trpíte hnačkou alebo vraciate alebo sa nadmerne potíte, možno budete na rehydratáciu potrebovať roztok elektrolytu ako Gatorade.
Krok 5. Vykonávajte pravidelné prehliadky počas tehotenstva
Štáty s vysokým estrogénom vystavujú ženy vyššiemu riziku VTE. Počas tehotenstva však nemôžete nič urobiť, koľko estrogénu vaše telo produkuje. Jediné, čo môžete urobiť, je pokúsiť sa vyhnúť iným rizikovým faktorom (ako je fajčenie alebo dlhé sedenie) a zaistiť, aby vašu situáciu monitoroval lekár.
- Ak sa u vás vyvinie VTE na končatine, lekár vám môže predpísať lieky bezpečné pre tehotenstvo, aby sa zabránilo cestovaniu do pľúc alebo mozgu a potenciálne smrteľnému výsledku.
- Užívanie riedidiel krvi počas tehotenstva predstavuje riziko, pretože môže interferovať s prichytením placenty.
- V situáciách vysokého rizika VTE však Lovenox môže potenciálne zachrániť život. Po pôrode matka prejde na Coumadin, ktorý je počas dojčenia bezpečný.
- VTE je hlavnou príčinou úmrtí matiek v USA a západnej Európe.
Krok 6. Diskutujte o alternatívach k hormonálnej substitučnej terapii (HRT) so svojim lekárom
Lieky HSL užívané na kontrolu symptómov menopauzy vás vystavujú zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín. Nehormonálnou alternatívou je vyskúšať liečbu sójovým izoflavónom, ako je Estroven, ktorá pomáha pri návaloch horúčavy, ale nemá riziko VTE. Sóju môžete získať aj z potravinových zdrojov, ako sú sója, sójové mlieko alebo tofu. Nie sú však k dispozícii žiadne pokyny, ktoré by pomohli s dávkovaním.
Môžete sa tiež rozhodnúť jednoducho žiť s príznakmi menopauzy bez liečby. Aj keď sú nepohodlné, v žiadnom prípade nie sú zlé pre vaše zdravie
Krok 7. Hormonálnu antikoncepciu užívajte len po odporúčaní lekára
Kombinácia estrogénu a progestínu vo väčšine antikoncepčných piluliek môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín trikrát až štyrikrát. Celkové riziko pre zdravé ženy bez ďalších rizikových faktorov je však stále dosť nízke - približne jedna z 3 000 ľudí má VTE.
- Ženy, ktoré silne krvácajú počas menštruácie alebo majú abnormálnu výstelku maternice, by si mali zvoliť nehormonálne možnosti, ak sú k dispozícii. Je možné zvážiť neestrogénové (iba progesterónové) hormonálne kontraceptíva alebo dokonca nehormonálne možnosti, ako sú niektoré IUD.
- Aj keď máte v anamnéze alebo máte riziko vzniku krvných zrazenín, hormonálnu antikoncepciu môžete užívať, ak užívate antikoagulačné lieky. Váš lekár môže tiež zvoliť veľmi nízku estrogénovú formu (alebo dokonca neestrogénovú formu) hormonálnej antikoncepcie, ktorá môže znížiť vaše riziko.
Krok 8. Udržujte si zdravú hmotnosť
Pretože nadbytok tukových buniek nachádzajúcich sa v obezite koreluje s rizikom VTE, mali by ste sa pokúsiť znížiť svoju hmotnosť na zdravú úroveň, ak ste obézni (BMI 30 alebo vyšší). Najzdravší spôsob, ako schudnúť, je kombinácia cvičenia a zodpovednej diéty. Aj keď by ste mali obmedziť kalorický príjem, väčšina odborníkov na výživu varuje pred príjmom menej ako 1 200 kalórií denne. Toto číslo môže byť vyššie, ak veľa cvičíte. Osobné odporúčania získate od svojho dietológa.
- Pri cvičení sledujte srdcový tep a noste monitor srdcového tepu.
- Ak chcete vypočítať svoj cieľový srdcový tep, najskôr nájdite svoj maximálny srdcový tep: 220 - váš vek.
- Vynásobte toto číslo číslom.6, aby ste našli cieľovú srdcovú frekvenciu, a pokúste sa udržať túto frekvenciu najmenej 20 minút pri cvičení najmenej 4 krát týždenne.
- Napríklad pre 50-ročnú ženu by bola cieľová srdcová frekvencia (220-50) x, 6 = 102.
Krok 9. Noste kompresnú hadicu alebo ponožky
Kompresná hadica je tiež známa ako TET alebo hadica odstraňujúca tromboembolizmus. Ľudia, ktorí sú na nohách dlhé hodiny, ako sú servírky alebo sestry a lekári, ich často nosia na zlepšenie obehu. Môžu sa nosiť aj potom, čo ste už mali krvné zrazeniny, na zmiernenie bolesti a opuchov nôh. Niekedy sa používajú s nemocničnými pacientmi, ktorí trávia veľa času odpočinkom na lôžku.
Kompresnú hadicu si môžete kúpiť vo väčšine drogérií alebo lekární. Na zlepšenie obehu im stačí mať kolená
Krok 10. Porozprávajte sa so svojím lekárom o preventívnych liekoch
Ak sa váš lekár domnieva, že máte vysoké riziko VTE, môže sa rozhodnúť nasadiť vám preventívne lieky. V závislosti od vášho individuálneho posúdenia vám môže odporučiť lieky na predpis (Coumadin alebo Lovenox) alebo voľne predajné lieky, ako je aspirín.
- Coumadin je predpísaný liek, ktorý sa zvyčajne užíva v jednej 5 mg perorálnej dávke denne. U rôznych ľudí však môže vytvárať rôzne interakcie s vitamínom K, ktorý je rozhodujúci pre normálne zrážanie krvi. Dávky sa teda môžu veľmi líšiť.
- Lovenox je injekcia na predpis, ktorú si môžete podať sami doma. Dostanete vopred naplnené injekčné striekačky, ktoré je potrebné podávať dvakrát denne. Dávkovanie závisí od vašej hmotnosti.
- Aspirín je dobrou voľnopredajnou možnosťou pre pacientov s nižším rizikom. Dokázalo sa, že zabraňuje trombotickým príhodám od krvných zrazenín po mozgovú príhodu a infarkt.
Krok 11. Požiadajte o lieky konkrétne, ak máte rakovinu
Jeden z piatich pacientov s malígnym nádorovým ochorením bude mať VTE. Vyplýva to z mnohých dôvodov, vrátane zápalu spojeného s rakovinou, nedostatočnej pohyblivosti alebo vedľajších účinkov liekov. Onkologickí pacienti, ktorí získajú VTE, budú umiestnení na Lovenox alebo Coumadin a môžu dostať filter IVC (dolná dutá žila). Filter IVC funguje ako sitko v prípade, že sa z žily na nohách odlomí zrazenina hlbokej žily. Zabraňuje tomu, aby sa zrazenina dostala do srdca alebo pľúc, kde by mohla byť smrteľná.
Krok 12. Prírodné kúry berte s rezervou
Aj keď existuje neoficiálna literatúra o prírodných terapiách na zníženie rizika zrazenín u pacientov s rakovinou, neexistuje žiadna vedecká podpora. Tvrdí sa, že fytonutrienty môžu zabrániť VTE u pacientov s rakovinou. Nie je však známy žiadny mechanizmus, ktorý by spôsoboval, že táto diéta inhibuje zápal a produkciu cytokínov, ako sa tvrdí. Medzi potraviny odporúčané v tejto diéte patria:
- Ovocie: Marhule, pomaranče, černice, paradajky, ananás, slivky, čučoriedky.
- Korenie: kari, kajenské korenie, paprika, tymian, kurkuma, zázvor, ginko, sladké drievko.
- Vitamíny: Vitamín E (vlašské orechy a mandle, šošovica, ovos a pšenica) a Omega 3 mastné kyseliny (tučné ryby, ako je losos alebo pstruh).
- Rastlinné zdroje: slnečnicové semená, repkový olej, svetlicový olej.
- Doplnky stravy: cesnak, Ginko biloba, vitamín C, nattokinázové doplnky.
- Víno a med.
