Sledovať milovanú osobu, ako sa stáva obeťou pustošenia Alzheimerovej choroby alebo iných foriem demencie, môže byť srdcervúce. Demencia je termín používaný na opis súboru symptómov, ktoré zhoršujú každodenné fungovanie a ovplyvňujú pamäť, myslenie a sociálne schopnosti. Takmer 11% demencie sa považuje za potenciálne reverzibilnú. Potenciálne reverzibilné demencie sú pravdepodobnejšie pozorované u pacientov mladších ako 65 rokov. Depresia, hypotyreóza a nedostatok B-12 sú potenciálne reverzibilné príčiny demencie. Na demenciu neexistuje žiadny liek, existujú však liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť s jej príznakmi. Poznať znaky prístupu demencie môže byť požehnaním, pretože keď viete, čo prinesie budúcnosť, môžete si naplánovať plány, ako pomôcť milovanej osobe vysporiadať sa s jej účinkami.
Kroky
Metóda 1 z 2: Pozorovanie znakov demencie
Krok 1. Pomocou jednoduchého testu skontrolujte pamäť a kognitívne schopnosti osoby
Ľudia s demenciou môžu mať problémy so zapamätaním si nedávnych udalostí alebo známych trás a názvov. Môžu tiež zabudnúť na dôležité informácie, napríklad na pojem čísiel. Váš milovaný môže urobiť jednoduchý test, aby zistil, či netrpí stratou pamäte, ako je napríklad skúška duševného stavu na univerzite v Saint Louis, ktorá pozostáva zo série jednoduchých otázok, ktoré môže zdravotnícky pracovník použiť na posúdenie duševného stavu pacienta. Ďalšou možnosťou je Montrealské kognitívne hodnotenie, čo je ďalší jednoduchý test, ktorý môžu zdravotnícki pracovníci podávať na hodnotenie pacientov.
- Upozorňujeme, že hodnotenie duševného stavu osoby by mal vykonávať iba vyškolený zdravotnícky pracovník.
- Každý má inú pamäť a občasné zabúdanie je v bežnej populácii bežné. Rodinní príslušníci a blízki priatelia budú zvyčajne najlepšími posudzovateľmi zmien v správaní v porovnaní s tým, akým človek bol predtým.
- Ak strata pamäte dosiahne bod, v ktorom prekáža každodenným aktivitám, vezmite jednotlivca k lekárovi na ďalšie vyhodnotenie.
Krok 2. Sledujte príznaky normálnej straty pamäte oproti abnormálnej strate
Ako človek starne, nie je nezvyčajné mať nejaké problémy s pamäťou. Starší jedinec má často veľa toho, čo zažil, a mozog nemusí fungovať tak efektívne ako v jeho mladších rokoch. Keď však strata pamäte začne mať vplyv na každodenný život, vtedy je potrebné vykonať intervenciu. Počiatočné príznaky sú pre rôznych ľudí odlišné. Bežné znaky však zahŕňajú:
- Neschopnosť starať sa o seba: nejesť, príliš jesť, nekúpať sa, nevhodne sa obliecť, nevychádzať z domu, „túlavé“správanie.
- Neschopnosť udržať si domáce práce: Riad je chronicky špinavý, odpadky nevynášané, varenie „nehody“, špinavý dom, špinavé oblečenie.
- Iné „zvláštne“správanie: Telefonovanie blízkym o tretej ráno a zavesenie, zvláštne správanie hlásené ostatnými, emocionálne výbuchy, keď sa nič navonok nezdá byť zlé.
Tip: Uvedomte si, že zabúdať na niektoré veci je normálne. Je veľký rozdiel medzi zabudnutím, keď dcéra ukončila strednú školu, a zabudnutím mena dcéry.
Krok 3. Hľadaj problémy s vykonávaním úloh, ktoré predtým bežne robili
Ľudia s demenciou môžu zabudnúť podávať jedlo, ktoré práve uvarili, alebo v prvom rade zabudnúť, že ho uvarili. Ľudia s demenciou môžu mať problémy s inými každodennými úlohami, ako je obliekanie sa. Vo všeobecnosti hľadajte zjavné poklesy denných hygienických návykov a obliekania. Ak si všimnete, že jednotlivec má s týmito bežnými dennými úlohami stále väčšie problémy, zvážte návštevu lekára na ďalšie vyšetrenie.
Krok 4. Všímajte si problémy s používaním jazyka
Je normálne, že ľudia hľadajú správne slovo. Ľudia trpiaci demenciou sa však často znepokojujú, keď nevedia nájsť správne slovo. To môže spôsobiť, že vyhodia do vzduchu osobu, s ktorou sa rozprávajú, čo môže byť frustrujúce pre obe strany.
- Zmeny jazyka sa zvyčajne začínajú ťažkým zapamätaním slov, výrokov a výrazov.
- Bude to viesť k poklesu schopnosti porozumieť jazyku iných ľudí.
- Nakoniec môže byť človek neschopný verbálnej komunikácie. V tejto fáze ľudia komunikujú iba výrazom tváre alebo gestom.
Krok 5. Všimnite si znakov zmätku
Ľudia s demenciou často trpia zmätkom v priestorových, časových a časových súvislostiach. Je to viac než jednoduchá strata pamäte alebo „seniorské chvíle“- priestorový, časový a časový zmätok ukazuje, že nedokážete pochopiť, kde sa daná osoba v danej chvíli nachádza.
- Priestorový zmätok môže spôsobiť, že ľudia s demenciou zabudnú na smer, pretože si myslia, že sever je juh a východ je západ. Alebo že cesta, ktorou prišli, je iná cesta. Môžu zablúdiť a potom zabudnúť, ako sa dostali na miesto a ako sa vrátiť tam, kam patria.
- Časová dezorientácia je poznačená prejavmi správania v nevhodných časoch. Môže to byť jemné, napríklad malé zmeny v rozvrhu jedla alebo spánku. Ale môže to byť aj významnejšie: jednotlivec môže raňajkovať uprostred noci a potom sa uprostred dňa pripraviť na spánok.
- Dezorientácia na mieste môže spôsobiť zmätok v oblasti postihnutých a spôsobiť, že sa budú správať nevhodne. Človek si môže myslieť, že verejná knižnica je ich obývačka a môže sa hnevať na to, že mu ľudia vtrhnú do domu.
- Kvôli priestorovej dezorientácii môže byť pre nich ťažké vykonávať bežné úlohy mimo svojho domova. To môže byť veľmi nebezpečné, pretože jednotlivec sa nemôže pohybovať v prostrediach mimo domova.
Krok 6. Neignorujte nesprávne umiestnené položky
Bežné je napríklad stratiť si kľúče od auta vo vreckách nohavíc. Trpiaci demenciou často umiestňujú predmety na miesta, ktoré nedávajú zmysel.
- Napríklad môžu vložiť kabelku do mrazničky. Alebo šeková knižka skončí v kúpeľňovej lekárničke.
- Uvedomte si, že osoba so senilnou demenciou sa môže brániť alebo odkloniť od tejto línie logických úvah a argumentovať, prečo to dáva zmysel. Dávajte si veľký pozor, aby ste sa v tomto bode nepokúšali dostať do sporu, pretože je nepravdepodobné, že by ste ho presvedčili a rozrušili osobu. On alebo ona to popiera a pokúša sa brániť pred pravdou, pretože je to desivé. Je bezpečnejšie zamerať sa na seba ako na cieľ, ako čeliť pravde.
Krok 7. Sledujte zmeny nálady alebo osobnosti
Zatiaľ čo ľudia môžu byť z času na čas náladoví, ľudia trpiaci demenciou môžu mať prudké a rýchle zmeny nálad. Môžu sa stať zo závratne šťastných až planúcich šialených v priebehu niekoľkých minút, alebo sa môžu stať všeobecne podráždenými alebo paranoidnými. Ľudia s demenciou si často uvedomujú, že majú problémy s bežnými úlohami, a to môže byť frustrujúce. Niekedy to má za následok výbuchy podráždenosti, paranoje alebo podobne.
Opäť sa vyhýbajte rozčuľovaniu jednotlivca ešte viac tým, že sa rozhneváte, pretože to je pre oboch ľudí kontraproduktívne
Krok 8. Skontrolujte známky pasivity
Ten človek už možno nebude chcieť ísť na miesta, kam chodil, zúčastňovať sa aktivít, ktoré ho predtým bavili, alebo vidieť ľudí, ktorých videl. Keďže každodenné činnosti sú ťažšie, mnoho jednotlivcov sa môže čoraz viac uzatvárať do seba. Namiesto toho sa môžu dostať do depresie, nemotivovaní robiť čokoľvek vnútri alebo mimo domova.
- Všimnite si, ak osoba strávi hodiny sedením na stoličke a pozeraním do prázdna alebo sledovaním televízie.
- Hľadaj klesajúcu aktivitu, zlú hygienu a problémy s bežnými každodennými aktivitami.
Krok 9. Porovnajte aktuálne správanie s tým, čo o danej osobe viete
Demencia si vyžaduje „konšteláciu“nepravidelného a citeľne klesajúceho správania. Na diagnostiku nestačí žiadny indikátor. Ak na niečo zabudnete, nemusí to znamenať, že má niekto demenciu. Hľadaj kombináciu všetkých vyššie uvedených symptómov. Čím lepšie jednotlivca poznáte, tým ľahšie si všimnete zmeny v jeho obvyklom správaní.
Metóda 2 z 2: Potvrdenie značiek
Krok 1. Zoznámte sa s niektorými druhmi demencie
Demencia je veľmi rôznorodý stav a bude sa líšiť od pacienta k pacientovi. Z veľkej časti budete schopní predpovedať, ako bude pacient postupovať, a to tak, že vezmete do úvahy príčinu demencie.
- Alzheimerova choroba - demencia postupuje postupne, zvyčajne v priebehu rokov. Presná príčina nie je známa, ale v mozgoch pacientov s Alzheimerovou chorobou sa našli plaky a štruktúry nazývané neurofibrilárne spleti.
- Demencia s Lewyho telieskami: bielkovinové usadeniny, nazývané Lewyho telieska, sa vyvíjajú v nervových bunkách v mozgu a spôsobujú pokles myslenia, pamäte a motorických ovládacích schopností. Môžu sa vyskytnúť aj halucinácie, ktoré môžu viesť k neobvyklému správaniu, ako je rozhovor s niekým, kto tam nie je. To môže súvisieť s Parkinsonovou chorobou. Parkinsonova demencia zvyčajne začína 5 až 8 rokov po nástupe Parkinsonových symptómov.
- Multiinfarktová demencia: Demencia sa vyskytuje vtedy, keď pacient trpí mnohými mozgovými príhodami, ktoré blokujú mozgovú tepnu. Ľudia trpiaci týmto typom demencie môžu mať príznaky, ktoré chvíľu zostanú rovnaké a potom sa zhoršia, pretože majú ďalšie mŕtvice.
- Frontotemporálna demencia: časti frontálnych a temporálnych lalokov mozgu sa zmenšujú, čo spôsobuje zmeny osobnosti alebo schopnosť používať jazyk. Tento typ demencie sa vyskytuje vo veku 40 až 75 rokov.
- Hydrocefalus normálneho tlaku: nahromadenie tekutiny vyvíja tlak na mozog, čo spôsobuje demenciu, ktorá prichádza postupne alebo náhle, v závislosti od toho, ako rýchlo sa tlak zvyšuje. CT alebo MRI ukážu dôkaz o tomto type demencie.
- Creutzfeldt-Jakobova choroba: Ide o vzácnu a smrteľnú poruchu mozgu, o ktorej sa predpokladá, že je spôsobená neobvyklým organizmom nazývaným „prión“. Aj keď to môže trvať dlho, kým sa príznaky objavia, tento stav sa objaví veľmi náhle. Biopsia mozgu odhalí priónové proteíny, o ktorých sa predpokladá, že sú príčinou tohto stavu.
Krok 2. Vezmite osobu k lekárovi
Ak si myslíte, že vidíte „konšteláciu“zmien v správaní a symptómov, potrebujete odborné posúdenie. V niektorých prípadoch bude lekár primárnej starostlivosti schopný diagnostikovať demenciu. Častejšie je potrebné, aby bol pacient odoslaný k špecialistovi, napríklad k neurológovi alebo gerontológovi.
Krok 3. Vykonajte krvné testy na kontrolu základných problémov
Lekár tejto osoby môže použiť krvné testy na kontrolu potenciálnych príčin demencie, ako je kompletný krvný obraz, hladina B-12 alebo testy na hladiny glukózy v krvi alebo hormónu štítnej žľazy. Tieto testy pomôžu lekárovi určiť, či môže existovať základná príčina, ktorá je liečiteľná.
Krok 4. Choďte na zobrazovacie testy na identifikáciu ďalších potenciálnych príčin demencie
Lekár môže objednať konkrétne typy zobrazovacích testov, ako je napríklad vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI), počítačová tomografia (CT) alebo pozitrónová emisná tomografia (PET). Vykonanie jedného alebo viacerých z týchto testov je nevyhnutné pre hodnotenie osoby s demenciou.
- CT alebo MRI môže ukázať, či osoba mohla mať mozgovú príhodu alebo nie, alebo v mozgu krváca alebo má nádor.
- PET vyšetrenie môže lekárovi pomôcť určiť, či depresia alebo iné problémy duševného zdravia môžu prispievať k demencii.
Krok 5. Informujte lekára o všetkých liekoch, ktoré osoba užíva
Niektoré kombinácie liekov môžu napodobňovať alebo zvyšovať príznaky demencie. Niekedy zmiešanie nesúvisiacich liekov používaných na liečbu rôznych chorôb spôsobuje symptómy podobné demencii. Tento typ miešania drog je bežný u starších ľudí, preto sa uistite, že máte presný zoznam liekov.
Niektoré triedy bežných liekov, ktoré môžu spôsobiť problémy, sú: benzodiazepíny, beta-blokátory, selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, neuroleptiká a difenhydramín (okrem iného)
Krok 6. Buďte pripravení na úplné fyzické vyšetrenie
Fyzické vyšetrenie môže identifikovať poruchu, ktorá sa prekrýva s demenciou alebo k nej prispieva. Môže tiež úplne vylúčiť demenciu. Príklady príbuzných stavov zahrnujú srdcové choroby, mŕtvicu, nedostatok výživy alebo zlyhanie obličiek. Variácie v každom z týchto faktorov môžu naznačovať typ demencie, ktorú je potrebné liečiť.
Lekár môže tiež vykonať psychiatrické vyšetrenie, aby vylúčil depresiu ako základnú príčinu symptómov pacienta
Krok 7. Nechajte lekára vyhodnotiť kognitívne schopnosti
Môžu to zahŕňať testy pamäte, matematiky a jazykových znalostí, vrátane schopnosti písať, kresliť, pomenovať objekty a riadiť sa pokynmi. Tieto testy hodnotia kognitívne a motorické schopnosti. To je niečo, čo môže zdravotnícky pracovník skontrolovať pomocou Montrealského kognitívneho hodnotenia. Ďalšou možnosťou je test duševného stavu na univerzite v Saint Louis (SLUMS).
Krok 8. Odovzdajte neurologickému vyšetreniu
Toto hodnotenie bude zahŕňať rovnováhu, reflexy, senzorické a ďalšie funkcie u pacienta. To sa robí s cieľom vylúčiť iné poruchy a identifikovať liečiteľné symptómy. Lekár môže tiež nariadiť skenovanie mozgu, aby identifikoval základné príčiny, ako sú mŕtvice alebo nádory. Hlavnými formami zobrazovania sú magnetická rezonancia a CT vyšetrenie.
Krok 9. Zistite, či je demencia reverzibilná alebo nie
Demenciu, ktorá vzniká z určitých príčin, je niekedy možné liečiť a zvrátiť pomocou lekárskej starostlivosti. Ostatné sú však progresívne a nevratné. Je dôležité vedieť, do ktorej kategórie pacient patrí, aby ste si mohli naplánovať budúcnosť.
- Medzi potenciálne reverzibilné príčiny demencie patrí hypotyreóza; neurosyfilis; Vitamín B12/nedostatok folátu/nedostatok tiamínu; depresia; a subdurálny hematóm.
- K nezvratným príčinám demencie patrí Alzheimerova choroba, multiinfarktová demencia a HIV demencia.
Tip: Majte na pamäti, že diagnostika demencie môže byť zložitý proces. Na diagnostikovanie môže trvať niekoľko testov a návštev lekára.
