Rozhodnúť sa pre elektívnu mastektómiu, aby ste znížili svoje šance na vznik rakoviny prsníka, nie je jednoduché. Je potrebné vziať do úvahy veľa vecí, napríklad vaše šance na rozvoj rakoviny prsníka, riziká chirurgického zákroku a to, ako sa vyrovnáte so zmenami svojho tela po operácii. Najlepšie je prediskutovať tieto veci so svojím lekárom a urobiť si čas na rozhodnutie. Ak sa rozhodnete pre operáciu prsníka, môžete zvážiť alternatívne preventívne opatrenia, ako je pravidelné mamografické vyšetrenie, užívanie liekov na prevenciu rakoviny alebo podstúpenie ooforektómie (operácia odstránenia vaječníkov). Môžete tiež vykonať zmeny v životnom štýle, aby ste znížili riziko rakoviny prsníka, či už sa rozhodnete pre operáciu prsníka alebo nie.
Kroky
Metóda 1 z 3: Hodnotenie rizík a prínosov chirurgie
Krok 1. Identifikujte so svojim lekárom riziko vzniku rakoviny prsníka
Iba kvalifikovaný onkológ (rakovinový lekár) by vám mal poradiť, či by vám mohla pomôcť chirurgická operácia odstránenia tkaniva prsníka na prevenciu rakoviny. Vaše riziko vzniku rakoviny prsníka môže byť ovplyvnené mnohými faktormi. Preventívnu operáciu prsníka by ste mohli silne zvážiť, ak máte:
- Mal už rakovinu v 1 prsníku.
- Silná rodinná anamnéza rakoviny, ako napríklad matka, sestra alebo dcéra, ktorá ju mala.
- Pozitívne výsledky z testovania génov, ktoré naznačujú vysoké riziko rakoviny prsníka.
- Mali ste na hrudníku radiačnú terapiu vo veku od 10 do 30 rokov.
Tip:
Pokiaľ nie ste vystavení vysokému riziku rakoviny prsníka, pravdepodobne pre vás nie je prospešné získať voliteľnú mastektómiu. Váš lekár a genetik vám pomôžu určiť, či máte rizikové faktory pre rakovinu prsníka alebo genetický variant, ktorý vás vystavuje väčšiemu riziku. Ak máte priemerné riziko rakoviny prsníka, nevýhody plánovanej mastektómie prevažujú nad výhodami.
Krok 2. Vykonajte hodnotenie rizika rakoviny prsníka na 5 -ročný odhad na celý život
K dispozícii sú online nástroje, ktoré vám môžu pomôcť získať hrubý odhad rizika. Test vám položí otázky o vašej anamnéze, aby ste určili, aká je pravdepodobnosť, že sa u vás v priebehu nasledujúcich 5 rokov vyvinie rakovina prsníka, a ako je pravdepodobné, že sa u vás rakovina prsníka počas života vyvinie.
- Prejdite na https://bcrisktool.cancer.gov/, aby ste dokončili rýchle online posúdenie svojich rizikových faktorov a výsledky určite prediskutujte so svojím lekárom.
- Majte na pamäti, že tento nástroj poskytuje iba odhad vášho rizika. Nie je to predpoveď toho, či dostanete rakovinu prsníka alebo nie.
Krok 3. Nájdite si čas na zváženie výhod a nevýhod odstránenia prsného tkaniva
Voliteľný chirurgický zákrok na odstránenie tkaniva prsníka môže pri vysokom riziku znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka až o 95%. Rozhodnutie, či absolvovať preventívnu operáciu prsníka, však nie je naliehavé, a preto je v poriadku trvať niekoľko mesiacov, kým sa nad ním zamyslíte. Zvážte výhody a nevýhody chirurgického zákroku a porozprávajte sa o ňom s ľuďmi, ktorým dôverujete, ako je váš lekár, genetik, chirurg prsníka, blízki priatelia a rodinní príslušníci.
- Napríklad zvážte riziká chirurgického zákroku s potenciálnymi výhodami, ktoré nespôsobuje rakovina. Chirurgia prináša riziko infekcie, bolesti, krvácania a ďalších komplikácií, ale rakovina môže zahŕňať niekoľko chirurgických zákrokov, ožarovanie a chemoterapiu na liečbu rakoviny.
- Pamätajte si, že je to osobné rozhodnutie, preto sa snažte necítiť tlak, čo si myslia vaši priatelia a rodina. Vypočujte si ich starosti, ale zamerajte sa na to, čo chcete, a myslíte si, že je pre vás najlepšie.
Tip: Môžete sa tiež porozprávať s terapeutom, ktorý vám pomôže preskúmať psychologické faktory súvisiace s chirurgickým zákrokom na odstránenie tkaniva prsníka. Požiadajte svojho lekára o odporučenie terapeutovi, ktorý má skúsenosti s poradenstvom ľuďom, ktorí stoja pred týmto rozhodnutím.
Krok 4. Získajte druhý názor ak si nie ste istí odporúčaním.
Rozhodnúť sa pre operáciu odstránenia prsníkov je veľké rozhodnutie, preto je dobré získať druhý názor, než sa pohnete vpred. Ak druhý lekár, s ktorým sa poradíte, súhlasí s hodnotením prvého lekára, potom vás môže cítiť upokojenie, že chirurgický zákrok je najlepší postup. Ak však druhý lekár nesúhlasí, môže vám to pomôcť rozhodnúť sa, že namiesto toho chcete skúsiť inú možnosť preventívnej liečby.
Nebojte sa požiadať o druhý názor. Toto je obozretná stratégia vždy, keď máte urobiť zásadné lekárske rozhodnutie a väčšina lekárov víta dodatočné informácie
Krok 5. Zoznámte sa s chirurgom rekonštrukcie prsníka a prediskutujte svoje možnosti
Ak plánujete implantáciu prsníka po odstránení prsníka, možno sa budete chcieť pred chirurgickým zákrokom stretnúť aj s plastickým chirurgom. Budete tak mať možnosť klásť otázky o rekonštrukcii prsníkov a zistiť, aké máte možnosti na rekonštrukciu prsníkov.
- Rekonštrukčný chirurg sa môže napríklad opýtať, či máte úplnú dvojitú mastektómiu alebo vám odstráni väčšinu prsného tkaniva a zachováte bradavky. Hoci úplná mastektómia poskytuje najlepšiu ochranu pred rakovinou, udržanie bradaviek môže chirurgovi uľahčiť rekonštrukciu prsníkov spôsobom, ktorý vyzerá prirodzene.
- Požiadajte svojho onkológa, aby vám odporučil nájsť plastického chirurga so skúsenosťami s liečbou žien, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie prsníkov.
Metóda 2 z 3: Hľadanie alternatívnych liečebných postupov
Krok 1. Pravidelne kontrolujte rakovinu prsníka, aby ste včas odhalili rakovinu
Včasná detekcia rakoviny pomáha uľahčiť liečbu. Prediskutujte so svojim lekárom plán skríningu a zistite, ako často by ste mali absolvovať skríningové testy, ako je mamograf alebo magnetická rezonancia (MRI). Váš lekár vám môže odporučiť vykonať jeden alebo oba tieto testy ročne v závislosti od rizika rakoviny prsníka.
- Väčšine žien sa odporúča začať s každoročnou mamografiou vo veku 40 až 50 rokov v závislosti od ich osobných rizikových faktorov. Opýtajte sa svojho lekára, keď vám odporučí začať s každoročnou mamografiou, ak ste s ňou ešte nezačali.
- Uistite sa, že budete vykonávať aj mesačné samovyšetrenia prsníkov. To je, keď nahmatáte prsné tkanivo, aby ste zistili hrudky. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak spozorujete niečo, čo sa vám zdá ako hrudka.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na lieky, ak ste po menopauze
Existujú určité lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko vzniku rakoviny, ak ste po menopauze a máte nižšie riziko alebo ak nechcete podstúpiť operáciu prsníka na prevenciu rakoviny. Opýtajte sa svojho lekára na dostupné možnosti liekov. Niektoré z bežných možností, ktoré s vami môže váš lekár prediskutovať, zahŕňajú tamoxifén, raloxifén, exemestán a anastrozol. Neužívajte tamoxifén alebo raloxifén, ak:
- Majú v anamnéze krvné zrazeniny.
- Ste tehotná, dojčíte alebo plánujete otehotnieť.
- Užívajte estrogén alebo inhibítor aromatázy.
- Majú menej ako 35 rokov
Krok 3. Diskutujte o plánovanej operácii na odstránenie vaječníkov, aby ste znížili riziko rakoviny prsníka
Tento typ operácie sa nazýva ooforektómia a môže znížiť riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov až o 50%. Môže to byť dobrá alternatíva k chirurgickému zákroku na odstránenie tkaniva prsníka, ak vám hrozí aj rakovina vaječníkov, alebo ak nechcete podstúpiť operáciu na odstránenie prsníka a neplánujete otehotnieť.
Pozor: Po odstránení oboch vaječníkov sa vám dramaticky zmenia hormóny a už nebudete mať menštruáciu ani nebudete môcť otehotnieť. Predtým, ako sa rozhodnete pre ooforektómiu, prediskutujte to so svojim lekárom.
Metóda 3 z 3: Použitie zmien životného štýlu na prevenciu rakoviny prsníka
Krok 1. Dodržujte zdravú, rastlinnú stravu
Získanie väčšiny živín z rastlín je úžasný spôsob, ako zlepšiť svoje celkové zdravie a znížiť riziko rakoviny prsníka. Namiesto toho, aby ste jedli prevažne mäso a iné živočíšne produkty, upravte svoj jedálniček tak, aby ste prevažne konzumovali ovocie, zeleninu, celozrnné produkty, strukoviny, orechy a semená. Mierne vmiešajte aj zdravé tuky, ako je olivový olej a avokádo.
Vyhnite sa alebo obmedzte príjem mäsa, ako je hovädzie, bravčové a kuracie mäso, mliečnych výrobkov, ako je mlieko, syry a maslo, a vajec
Krok 2. Cvičte 30 minút väčšinu dní v týždni
Pravidelná fyzická aktivita je ďalším spôsobom, akým môžete predchádzať rakovine prsníka. Začnite pomaly, ak ste chvíľu sedeli, napríklad tým, že sa každý deň vyberiete na pár 15-minútových prechádzok po svojom okolí. Vydržte cvičiť mierne cvičenia, ako je rýchla chôdza, beh, plávanie alebo tanec, najmenej 30 minút v 5 dňoch v týždni.
Vyberte si aktivitu, ktorá vás baví! To pomôže zvýšiť šance, že sa budete cvičiť
Tip: Hľadajte malé spôsoby, ako sa počas dňa venovať väčšej aktivite, napríklad parkovaním ďalej od vchodu v obchode s potravinami, po schodoch namiesto výťahu alebo pochodom na miesto počas komerčných prestávok pri sledovaní televízie.
Krok 3. Schudnite alebo si udržte zdravú telesnú hmotnosť
Nadváha alebo obezita ešte viac zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Ak už máte zdravú váhu, pracujte na tom, aby ste si váhu udržali a vyhýbajte sa priberaniu. Ak máte nadváhu alebo obezitu, porozprávajte sa so svojím lekárom o zdravej hmotnosti a pracujte na chudnutí.
Aby ste znížili riziko rakoviny prsníka, nemusíte schudnúť ani tonu. Dokonca aj strata 5 až 10% vašej telesnej hmotnosti môže pomôcť poskytnúť určitú ochranu pred rakovinou prsníka. Ak napríklad vážite 140 kg, zníženie vašej hmotnosti o 6,8 až 13,6 kg môže znížiť vaše riziko
Krok 4. Obmedzte príjem alkoholických nápojov
Pitie alkoholu zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka, aj keď alkohol pijete iba s mierou. Ak je to možné, úplne sa vyhnite pitiu alkoholu, aby ste znížili riziko vzniku rakoviny prsníka. Ak to však nie je možné, pokúste sa z času na čas pripraviť alkohol, napríklad pri zvláštnych príležitostiach alebo sviatkoch, a dajte si viac ako 1 nápoj.
Skúste pri spoločenských príležitostiach prejsť na nealkoholické nápoje, ako je napríklad seltzerová voda s trochou brusnicového džúsu alebo tonická voda s limetkou
Krok 5. Ak ste fajčiar, prestaňte fajčiť
Fajčenie zvyšuje riziko vzniku rôznych typov rakoviny, preto je dôležité s fajčením prestať. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, výrobkoch na náhradu nikotínu a ďalších nástrojoch, ktoré vám môžu pomôcť prestať. Vo vašej oblasti môžu existovať aj programy na odvykanie od fajčenia, kde nájdete podporu a zdroje, ktoré vám pomôžu prestať s fajčením.
