Inkontinencia moču (UI) je lekársky termín, ktorý označuje stratu kontroly močového mechúra, ktorá vedie k náhodnej strate moču. To sa môže stať cez deň alebo v noci. Inkontinencia moču je stav, ktorý postihuje mnoho detí v mladosti a mizne s rastom a vývojom. Aby ste svojmu dieťaťu poskytli lepšiu podporu pomocou používateľského rozhrania, je dôležité porozumieť tomu, ako používateľské rozhranie funguje a aké sú možné riešenia správy.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Pochopenie močového mechúra
Krok 1. Vedieť, ako funguje močový mechúr
Močový mechúr je telesný orgán, ktorý je v podstate svalovým vreckom na ukladanie moču. Vrecko svalov močového mechúra môže za normálnych okolností zostať uvoľnené a expandovať, aby prijalo moč niekoľko hodín. Sval, ktorý tvorí vrece močového mechúra, sa nazýva detrusorový sval, ktorý je tiež zodpovedný za vyprázdnenie močového mechúra. Ostatné hlavné svaly močového mechúra sa nazývajú zvierače, čo sú dva svalové prstence obklopujúce vývod močového mechúra, cez ktorý sa vyprázdňuje.
Jeden zvierač je nedobrovoľný (nie ste si toho vedomí) a druhý je zvyčajne pod našou kontrolou, čo z neho robí dobrovoľný zvierač. Ten druhý je sval, ktorý môžete použiť na zadržanie moču, kým nepôjdete na toaletu
Krok 2. Získajte informácie o ovládaní močového mechúra
Vo vašom tele sú nervy, ktoré vám poskytujú pocit plnosti močového mechúra. Toto je systém včasného varovania, že močový mechúr je pripravený vyprázdniť. Keď močíte, nervy do svalu detruzora signalizujú jeho stiahnutie alebo stlačenie, zatiaľ čo nervy nedobrovoľného zvierača ho uvoľňujú.
- Keď uvoľníte svoj dobrovoľný zvierač, dovolíte si močiť.
- Okolo dvoch rokov si väčšina detí uvedomuje, že pocit, že sa „tam dole“cítia, je potreba vyprázdnenia močového mechúra. To im umožňuje vyjadriť potrebu ísť na toaletu.
- Asi o rok neskôr vyvinú schopnosť „držať to“, kým nebudú mať možnosť ísť na toaletu.
Krok 3. Uvedomte si príčiny inkontinencie
Existujú problémy, ktoré môžu spôsobiť problémy, keď sa dieťa učí „držať to“. Zatiaľ čo väčšina detí rozvíja schopnosť zadržať moč a ísť na toaletu, keď to má príležitosť, môžu nastať problémy, ktoré môžu narušiť schopnosť dieťaťa ovládať svoj močový mechúr. Medzi tieto problémy súvisiace s detskou inkontinenciou môžu patriť:
- Močový mechúr, ktorý nie je schopný uložiť obvyklé množstvo moču.
- Slabosť detrusorových svalov alebo zvierača.
- Štrukturálne abnormality močových ciest.
- Telo produkuje väčšie množstvo moču, ako je normálne.
- Podráždenie močového mechúra z infekcií, ako sú infekcie močových ciest alebo iné dráždivé látky v močovom mechúre.
- Močový mechúr prijímajúci neočakávané a predčasné nervové signály na vyprázdnenie.
- Niečo v oblasti močového mechúra, ktoré bráni jeho úplnému naplneniu, napríklad iné exkrementy spôsobené zápchou.
- Nadmerné odkladanie močenia alebo jeho príliš dlhé držanie.
- Chronická zápcha.
Krok 4. Ignorujte mýty o inkontinencii
Ak sa vaše dieťa s inkontinenciou zaoberá dlhší čas, je pravdepodobné, že sa bude zaoberať skôr problémom, ktorý je príliš lenivý na to, aby sa dostal na toaletu. Mnoho rodičov si myslí, že denná inkontinencia je prejavom lenivosti, ale je dôležité mať na pamäti, že úrazom vášho dieťaťa môže byť niečo iné. Bežné myšlienky, ktoré majú rodičia, by mali byť pravdepodobne vylúčené, ak sa vaše dieťa nejaký čas zaoberá inkontinenciou. V týchto situáciách by ste mali vedieť, že:
- Deti, ktoré sa namočia, nie sú príliš lenivé ísť na toaletu.
- Deti, ktoré sa namočili, nie sú príliš zaneprázdnené hraním alebo sledovaním televízie.
- Deti, ktoré sa namočia, chcú ísť na toaletu a nezmyselne sa namočia.
- Deti, ktoré sa namočia, sa nerozhodnú čakať do poslednej minúty.
- Samotné zmáčanie im robí problémy.
Metóda 2 zo 4: Liečba inkontinencie
Krok 1. Hľadajte príznaky hyperaktívneho močového mechúra
Existuje niekoľko bežných znakov, že vaše dieťa má hyperaktívny močový mechúr. Známky toho, že vaše dieťa môže mať problém s inkontinenciou súvisiace s nedostatočným plnením, zahŕňajú:
- Vaše dieťa sa rozbehne do kúpeľne, prekríži nohy, vrtí sa alebo padá na zem a tvrdo sedí na päte.
- Na požiadanie vaše dieťa často pripustí, že cestou do kúpeľne uvoľní trochu moču.
- Mnoho detí tiež pripustí, že niekedy utečú na toaletu, ale vyprázdnia len malé množstvo moču, aj keď cítili, že už naozaj musia ísť.
Krok 2. Hľadaj príčinu fázy „náhleho nutkania na močenie“
Niektoré deti, keď vyrastajú, prechádzajú fázou, kedy zrazu bez varovania potrebujú veľmi zle ísť na toaletu. Táto nedostatočne rozvinutá kontrola, ktorá sa prejavuje ako naliehavá inkontinencia, sa často časom, ako dieťa dospieva, vyrieši. To však môžu byť aj príznaky funkčne malého močového mechúra alebo hyperaktívneho močového mechúra.
Existuje niekoľko liekov, ktoré môžu skutočne zvýšiť zadržiavaciu kapacitu močového mechúra. Mali by ste sa porozprávať s lekárom o možnostiach riešenia malého alebo hyperaktívneho močového mechúra
Krok 3. Dávajte si pozor na preplnenie
Existuje stav plnenia, nazývaný preplnenie, ktorý môže tiež viesť k inkontinencii. Preplnenie je menej častý stav, ktorý sa vyskytuje vtedy, keď sa močový mechúr nevyprázdni alebo nemôže vyprázdniť a má zvyčajne veľkú kapacitu. Medzi príznaky abnormálne veľkej kapacity močového mechúra patria:
- V priebehu dňa často vyprázdňujte veľké objemy moču. To sa môže stať, ak obličky produkujú obrovské množstvo moču. Mali by ste vziať svoje dieťa k lekárovi, ak si všimnete, že vaše dieťa vyprázdňuje veľké množstvo moču vždy, keď ide na toaletu, najmä ak dôjde k zmene množstva oproti zvyčajnému.
- Zriedkavé vyprázdňovanie, ktoré sa považuje za menej ako dvakrát alebo trikrát denne. To môže byť znakom problému s miechovým nervom, ako je spina bifida alebo mozgová obrna. Ak vášmu dieťaťu nebol diagnostikovaný problém s miechovým nervom, je nepravdepodobné, že by to bolo príčinou inkontinencie vášho dieťaťa.
Krok 4. Všimnite si, či ho vaše dieťa drží príliš dlho
Niekedy, ak má vaše dieťa vo zvyku držať moč príliš dlho, môže to mať za následok preplnenie močového mechúra. Močový mechúr vášho dieťaťa sa môže zväčšiť, ak je chronickým držiteľom moču, čo znamená, že sa vyhýba chodeniu na toaletu, aj keď naozaj, ale naozaj musí močiť.
- Keď to trvá dlho, svaly súvisiace s močením sa precvičia, čo znamená, že svaly sa zle uvoľňujú, čo vedie k dysfunkcii močového mechúra, ako je inkontinencia.
- Stáva sa to často, keď dieťa nechce používať toaletu v škole alebo na iných verejných miestach.
Krok 5. Zvážte terapiu modifikácie správania
Behaviorálna úprava môže vášmu dieťaťu pomôcť s naliehavou inkontinenciou. Väčšina odborníkov dnes uprednostňuje terapiu modifikácie správania pred liekmi ako liečbu prvej línie denného zvlhčovania takmer všetkých typov. Modifikácia správania je metóda výcviku na opätovné naučenie sa zručnosti, ako je ovládanie močového mechúra. Terapia sa musí vykonávať striktne a dôsledne, aby sa dosiahli požadované výsledky, napríklad aby vaše dieťa dokázalo ovládať svoj močový mechúr.
- Terapia modifikácie správania spravidla funguje najlepšie u detí starších ako päť alebo šesť rokov. Je to preto, že mladším deťom vo všeobecnosti chýba sebadisciplína, aby sa držali plánu terapie. Každé dieťa by však malo byť analyzované od prípadu k prípadu.
- Detskí psychológovia môžu poskytnúť dobré rady, ako postupovať pri vytváraní rozvrhu.
Krok 6. Vytvorte rozvrh
Ak vaše dieťa trpí hyperaktívnym močovým mechúrom, musíte mu vytvoriť rozvrh. Potom, čo vaše dieťa pôjde ráno na toaletu, začnite striktne načasovaný plán vyprázdňovania. Rodičia si spravidla vyberajú každé dve hodiny ako plánovaný čas vyprázdnenia. Vaše dieťa musí ísť na toaletu každé dve hodiny, aj keď hovorí, že v ten konkrétny čas nemusí. To je vlastne zmysel, dostať ho do kúpeľne skôr, ako dostane kŕč močového mechúra.
- Ak čakáte na kŕč močového mechúra, posilňujete tým absenciu kontroly. Ak vaše dieťa ide a pokúša sa čo i len trochu vyprázdniť, posilňuje to jeho kontrolu nad tým, kedy a kam ide.
- Ak má vaše dieťa preplnený močový mechúr, mali by ste vytvoriť rovnaký rozvrh s pridaným krokom. Vaše dieťa by malo počkať štyri až päť minút po tom, ako pôjde na toaletu, a potom sa pokúsi ísť znova. Toto sa nazýva dvojité vyprázdnenie v snahe znížiť tento pretrvávajúci objem močového mechúra. Cieľom je zmeniť návyky vyprázdňovania a umožniť močovému mechúru uniesť normálnejší objem moču.
Krok 7. Použite poplašný systém
Okrem rozvrhu si nastavte aj budík, ktorý pomôže dieťaťu zapamätať si, že má ísť na toaletu. Je ťažké si zapamätať, že chodíte na toaletu každé dve hodiny. Z tohto dôvodu je dôležité nastaviť poplašný systém. Keď je vaše dieťa doma alebo navštevuje rodinu, napríklad keď býva u babičky, nastavte si budíky, ktoré sa zapínajú každé dve hodiny.
- Tieto budíky môžete nastaviť na smartfóne alebo budíku. Môžete tiež svojmu dieťaťu zaobstarať hodinky, ktoré každé dve hodiny pípajú alebo ticho vibrujú ako pripomienka toho, že je v škole.
- Môžete tiež zvážiť vyskúšanie alarmu zvlhčovania postele, ak má vaše dieťa nočnú inkontinenciu (zvlhčenie postele).
Krok 8. Predĺžte dobu vyprázdňovania
Keď budete tento plán dodržiavať štyri až šesť týždňov, mali by ste predĺžiť dobu vyprázdňovania. Normálne by ste mali zlepšenie vidieť do štyroch až šiestich týždňov. To však neznamená, že by ste mali rozvrh zastaviť. Mali by ste predĺžiť čas, aby sa vaše dieťa pokúšalo močiť každé tri alebo štyri hodiny, nie každé dve.
Metóda 3 zo 4: Liečba infekcií močových ciest
Krok 1. Všimnite si infekcií močových ciest
Musíte svojmu dieťaťu venovať pozornosť, aby vyhľadalo určité príčiny inkontinencie. Infekcie močových ciest (UTI) sú najčastejšie u dievčat, ktoré práve začali chodiť do školy alebo boli nedávno trénované na nočník. Okrem inkontinencie môžu UTI spôsobiť aj časté močenie, pocit pálenia pri močení, zakalený alebo tmavo sfarbený moč, silne zapáchajúci moč a bolesť v podbrušku. UTI je možné liečiť antibiotikami.
Niektoré deti, ktoré majú časté UTI, majú tiež stav nazývaný asymptomatická bakteriúria (ABU). Tieto deti, najčastejšie dievčatá, majú baktérie kolonizujúce močový mechúr, čo znamená, že tam bývajú, podobne ako keď baktérie ticho žijú na našej koži. Tento nárast baktérií v moči môže byť niekedy príčinou častých infekcií močových ciest
Krok 2. Podráždenie obmedzte na minimum
Mnoho detí, najmä dievčat, vyvinie podráždenie a zápal v oblasti močovej trubice a vaginálnych otvorov, keď majú UTI. Na zmiernenie podráždenia, ktoré vaše dieťa cíti, môžete použiť určité krémy. Veľmi nápomocný môže byť najmä krém alebo masť na ochranu pokožky obsahujúca oxid zinočnatý, ako je Desitin alebo Triple Paste.
Tieto krémy si môžete kúpiť v miestnej lekárni. Postupujte podľa pokynov na fľaši alebo škatuľke, v ktorej je krém dodávaný
Krok 3. Prebaľte dieťa, keď zvlhne
Baktériám, ktoré vytvárajú UTI, sa darí vo vlhkých oblastiach. Keď vaše dieťa zažije inkontinenciu a vytečie mu na oblečenie trochu moču, je dôležité, aby sa prezlieklo do suchého, aby nedostalo UTI alebo aby zmiernilo príznaky svojho UTI. Tým sa tiež zabráni tomu, aby sa vrátil.
Môžete jej to vysvetliť tak, aby to urobila sama, alebo ju môžete požiadať, aby vám povedala, kedy sa to stane, aby ste jej pomohli zmeniť sa
Krok 4. Opýtajte sa svojho lekára na antibiotiká
Ak má vaše dieťa opakujúce sa UTI, mali by ste sa porozprávať s lekárom o antibiotikách, aby ste infekciu vyčistili a zabránili novým infekciám. Lekár vášho dieťaťa vám bude môcť povedať, či sú antibiotiká vhodnou liečbou pre vaše dieťa na prevenciu infekcií. Vaše dieťa bude potrebovať antibiotiká, ak má aktívnu UTI.
Najbežnejšími antibiotikami používanými na profylaxiu alebo prevenciu infekcií sú nitrofurantoín a trimetoprim sulfa. Tieto sa zvyčajne podávajú raz denne, pred spaním, približne ¼ zvyčajnej plnej liečebnej dávky podanej dospelým
Metóda 4 zo 4: Liečba zápchy
Krok 1. Uvedomte si zápchu
Ďalšou častou príčinou inkontinencie je zápcha. Keď veľké množstvo stolice zostane v tele, nie je vylúčené, môže to obmedziť, koľko priestoru má močový mechúr expandovať, a spôsobiť, že močový mechúr má nepredvídateľné kontrakcie, ktoré obe spôsobujú inkontinenciu. Zápcha zvyčajne spôsobuje zriedkavé pohyby čriev 3 a viac dní za sebou, tvrdú, kamienkovú stolicu, veľmi veľkú stolicu alebo bolesť pri pohybe čriev.
Krok 2. Nechajte svojho dieťaťa skontrolovať lekára
Ak si nie ste istí, aká je zápcha vášho dieťaťa zlá, nechajte lekára zistiť, či má vaše dieťa vo svojom systéme zálohovanú veľkú stolicu. To sa dá dosiahnuť pomocou röntgenového žiarenia alebo fyzického vyšetrenia.
S istotou vedieť, že vaše dieťa má zápchu, jej pomôže prekonať problémy s inkontinenciou
Krok 3. Požiadajte svoje dieťa, aby pilo celý deň veľa tekutín
Mnoho detí s naliehavosťou a inkontinenciou má tendenciu nepiť veľa tekutín, čo v skutočnosti ich zápchu zhoršuje. Pokúste sa nechať dieťa vypiť najmenej osem pohárov vody každý deň, aby zostalo hydratované.
Ak vaše dieťa nemá rád pitie obyčajnej vody, môžete mu dať ovocné šťavy, mlieko (nie viac ako 2-3 šálky denne) a športové nápoje
Krok 4. Zvýšte príjem vlákniny vášho dieťaťa
V rámci boja proti zápche zvýšte denný príjem vlákniny svojho dieťaťa. Vláknina je jedným z najlepších spôsobov, ako správne fungovať črevám dieťaťa. Existuje veľa potravín s vysokým obsahom vlákniny. Skúste do stravy svojho dieťaťa zaviesť čo najviac potravín s vysokým obsahom vlákniny. Potraviny s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú:
- Čerstvé ovocie a zelenina, vrátane malín, čučoriedok, zeleného hrášku, špenátu, zelenej fazule, žaluďa, kelu a brokolice.
- Celozrnné pečivo s najmenej tromi až štyrmi gramami vlákniny na porciu.
- Obilniny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú hrozienkové otruby, Fiber One, drvená pšenica a všetky otruby.
- Fazuľa, vrátane čiernej, lima, garbanzo a pinto. Šošovica a popcorn majú tiež vysoký obsah vlákniny.
Krok 5. Dajte svojmu dieťaťu preháňadlá
Pridanie jedla bohatého na vlákninu do stravy vášho dieťaťa nemusí stačiť. Ak má vaše dieťa stále problémy, vyskúšajte preháňadlá vhodné pre deti. Jedno preháňadlo, ktoré je bezpečné a často používané, je propylénglykol, bežnejšie známy ako MiraLax.
- MiraLax spôsobuje transport vody do čreva, čím zmäkčuje stolicu a zlepšuje pohyb.
- Pred podaním lieku MiraLax alebo iných preháňadiel svojmu dieťaťu by ste sa mali poradiť so svojim detským lekárom. Väčšina detí potrebuje ½ kapsuly až dve kapsuly denne a dávku možno upraviť podľa potreby.
