Chronická bolesť je definovaná ako bolesť, ktorá trvá dlhšie ako šesť mesiacov. Bolesť je vždy ťažký problém. Pre človeka s bolesťou je to samozrejme ťažké, ale z lekárskeho hľadiska môže byť veľmi ťažké určiť úroveň bolesti a vhodne ju liečiť, pretože je veľmi subjektívna. Ak sa stretávate s chronickou bolesťou, existuje niekoľko metód, ktoré vám môžu pomôcť.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Lekárska starostlivosť o chronickú bolesť
Krok 1. Porozprávajte sa so svojím lekárom
Začnite so svojim lekárom primárnej starostlivosti, ktorý môže začať hodnotenie krvou, zobrazovaním a skúškou niektorých liekov a odporučí vás správnemu špecialistovi. Informujte svojho lekára, ak ste v minulosti mali závislosť, pretože môžete mať vyššie riziko závislosti od liekov proti bolesti.
Ak je vaša bolesť dôsledkom následkov liečby rakoviny, obráťte sa na svojho onkológa. Špecialisti na bolesť a onkológovia majú najväčšie skúsenosti s riešením mnohých komplexných problémov spojených s liečbou bolesti
Krok 2. Určte príčinu bolesti
Prvým krokom v lekárskej starostlivosti o bolesť je určiť príčinu bolesti. Bolesť môže pochádzať z chorôb, ako je artritída, fibromyalgia, rakovina a ďalšie. Nájdenie zdroja môže trvať ďalšie štúdie, vyhodnotenie a čas. Hneď ako sa stanoví základná príčina, je možné diskutovať o liečbe.
Možno budete musieť navštíviť niekoľko rôznych lekárov vrátane reumatológa, ortopéda, neurológa a/alebo špecialistu na telesnú medicínu a rehabilitáciu
Krok 3. Rozhodnite sa pre liek
Potom, čo určíte príčinu bolesti, môžete s lekárom prediskutovať používanie liekov. Všeobecne sa najskôr používa acetaminofén (Tylenol) alebo NSAID (Aleve, Advil, aspirín). Cieľom je začať najskôr s liekmi s najmenším počtom vedľajších účinkov. Pri všetkých týchto liekoch proti bolesti je veľmi dôležité dodržiavať pokyny presne tak, ako sú napísané. Ak pokyny nie sú jasné, požiadajte lekára, zdravotnú sestru alebo lekárnika, aby vám ich vysvetlili, kým nebudete mať jasno v tom, kedy a ako lieky užívať. Hneď nahláste akékoľvek vedľajšie účinky alebo problémy s liekmi.
- Za určitých okolností môžu byť na kontrolu bolesti použité tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín.
- Treťou triedou liekov, ktoré je možné použiť, sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je duloxetín (Cymbalta).
- Kortikosteroidy sa používajú predovšetkým na zápalovú reumatológiu a autoimunitné poruchy. Niekedy je na liečbu akútnej bolesti objednaný aj krátky kurz.
- Antikonvulzíva, ako je gabapentín (Neurontin) alebo pregabalin (Lyrica), sa ukázali byť užitočné pri niektorých typoch bolesti nervov, vrátane fibromyalgie a neuropatií.
- Opiáty sú spravidla vyhradené pre bolesť, ktorá nereaguje na iné lieky proti bolesti. Mali by sa používať iba krátkodobo a/alebo potom, čo vy a váš lekár vypracujete starostlivý plán liečby, pretože opiáty sú silne návykové.
Krok 4. Dodržujte lekárske pokyny pre dávkovanie
Je veľmi dôležité, aby ste si boli vedomí a dodržiavali dávkovanie odporúčané lekárom, aby ste minimalizovali šance na vznik problematickej tolerancie voči liekom proti bolesti. Tolerancia je definovaná ako „jav alebo prispôsobenie tela počas určitého časového obdobia, v ktorom sa jeden alebo viac účinkov lieku pri opakovanom použití v rovnakej dávke zníži“. Toto sa často označuje ako „imunita“voči účinku lieku.
Je dôležité pochopiť, že tolerancia nie je závislosť. Tolerancia je prispôsobenie tela lieku. Problém tolerancie je, že na dosiahnutie rovnakého účinku je potrebných stále viac liekov a zvyšovanie dávok znamená aj zvýšené riziko nebezpečných alebo neprijateľných vedľajších účinkov a pravdepodobnosť náhodného predávkovania. Dodržiavanie plánu dávkovania môže spomaliť proces tolerancie
Krok 5. Spolupracujte s tímom pre liečbu bolesti
Čoraz viac programov manažmentu bolesti je interdisciplinárnych a využíva mnoho rôznych profesionálov so širokou škálou zručností, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s chronickou bolesťou najzdravším možným spôsobom a čo najviac zlepšiť kvalitu života.
- Tento tím najskôr obsahuje vás. Tím pre liečbu bolesti môže zahŕňať okrem fyzických, masážnych, pracovných, rekreačných a psychologických terapeutov aj lekára a sestry. Môžu tu byť aj sociálni pracovníci, odborníci na výživu a ďalší pomocný personál.
- Dôležitá vec, ktorú si musíte zapamätať, je prístup k tímu a využitie služieb, ktoré vám ponúka.
Krok 6. Získajte fyzickú terapiu
Mali by ste zvážiť zaradenie telesného terapeuta do svojho tímu pre liečbu bolesti. Fyzický terapeut vám môže pomôcť zvládnuť bolesť tým, že vám poskytne telesné ošetrenia zamerané na zmiernenie bolesti. Tieto cvičenia zahŕňajú posilňovacie cvičenia, flexibilné cvičenia, manuálnu terapiu, pomoc pri držaní tela a výučbu mechaniky tela.
Metóda 2 zo 4: Riešenie bolesti tým, že zostanete aktívny
Krok 1. Zostaňte sociálni
Snažte sa zostať tak aktívny a spoločensky angažovaný, ako len môžete. Keď sa stretávate s chronickou bolesťou, niekedy môže byť to, že máte okolo seba ľudí, to posledné, čo chcete; keď však budete mať okolo seba ľudí, môže vás to tiež odviesť od bolesti a umožní vám pár okamihov alebo možno viac zabudnúť na bolesť. Ľudia sú sociálne tvory a aj keď možno nebudete vždy chcieť mať okolo seba ľudí a nepotrebujete nepretržite, ukázalo sa, že sociálny kontakt môže mať významný vplyv na vnímanie bolesti.
Socializácia môže pomôcť zmierniť samotu a depresiu, ktoré môžu negatívne ovplyvniť chronickú bolesť
Krok 2. Vyhľadajte podporné skupiny
Ako sociálne tvory môže byť hľadanie ostatných, ktorí skutočne chápu, s čím máte do činenia, značným pohodlím. Skupiny podpory vám tiež pomôžu, aby ste sa necítili tak osamelo. Ľudia v skupine môžu byť schopní ponúknuť rady a zvládacie techniky.
Ak chcete nájsť podpornú skupinu pre ľudí, ktorí sa zaoberajú chronickou bolesťou, začnite tým, že sa pozriete na skupiny v Americkej asociácii chronickej bolesti alebo Národnej asociácii fibromyalgie a chronickej bolesti
Krok 3. Cvičenie
Cvičenie preukázateľne zvyšuje produkciu endorfínov, ktoré prirodzene znižujú bolesť. Cvičenie tiež posilňuje svaly a znižuje riziko obezity, srdcových chorôb a cukrovky. Vyskúšajte činnosti s nízkym dopadom, ako je joga, Tai Chi, chôdza, plávanie, jazda na bicykli alebo silové cvičenia.
- Budete sa musieť porozprávať so svojim telesným terapeutom a ďalšími členmi tímu pre liečbu bolesti, aby ste zistili, či sú pre vás najvhodnejšie strečingové cvičenia, posilňovacie cvičenia, aerobik alebo silové cvičenia.
- Uistite sa, že nájdete správnu aktivitu pre vás. Ak robíte príliš veľa, na druhý deň môžete mať zvýšenú bolesť; dlhodobý neaktívny pobyt však môže viesť k ďalším problémom s bolesťou a pohyblivosťou. Nájdite správne cvičenie a množstvo aktivít pre svoju kondíciu.
Krok 4. Rozptyľujte sa aktivitami
Zostať zaneprázdnený a zapájať svoju myseľ a telo do aktivít, ktoré vás odvádzajú od bolesti, môže byť účinná stratégia riadenia. Skúste čítať alebo počúvať hudbu. Tieto činnosti vám nemusia umožniť zabudnúť na bolesť, ale môžu vám pomôcť prevziať kontrolu nad svojim životom.
Zvážte nájdenie koníčka, ktorý vám umožní vyjsť z domu a spojiť sa s inými ľuďmi
Metóda 3 zo 4: Riešenie bolesti zmiernením stresu
Krok 1. Skúste hlboké dychové cvičenia
Hlboké dýchanie je relaxačná technika, ktorá môže prispieť k zníženiu stresu. Naučiť sa relaxovať môže pomôcť zmierniť bolesť.
- Ľahnite si na chrbát. Aby ste sa cítili pohodlne, používajte pod kolená a krk vankúše. Ruky si dajte dlaňou nadol na brucho, priamo pod hrudný kôš. Spojte prsty rúk, aby ste ich cítili oddelene a vedeli, že cvičenie robíte správne. Roztiahnutím brucha sa zhlboka nadýchnite a nadýchnite sa. To zaisťuje, že na dýchanie budete používať membránu, a nie hrudný kôš. Keď vám ležia na bruchu, prsty by sa mali oddeliť. Vydychujte ústami. Robte to tak často, ako môžete.
- Použite variáciu čínskeho dychového cvičenia Qigong. Pohodlne sa posaďte. Prirodzený rytmus pľúc okamžite zaberie. Vykonajte tri krátke vdýchnutia nosom. Pri prvom príjme zdvihnite ruky, siahnite dopredu a držte ich v úrovni ramien. Pri druhom príjme presuňte ruky na stranu a držte ich v úrovni ramien. Pri treťom príjme zdvihnite ruky nad hlavu. Opakujte 10 až 12 krát.
- Ak niektoré cvičenie spôsobuje závraty, prestaňte. Vykonajte tieto cvičenia tak často, ako potrebujete.
Krok 2. Vykonajte postupnú relaxáciu svalov
Ďalším spôsobom, ako znížiť stres a vyrovnať sa s bolesťou, je postupná svalová relaxácia. Začnite od prstov na nohách. Utiahnite ich skrútením pod nohami. Vydržte päť až 10 sekúnd. Potom pomaly uvoľnite prsty na nohách.
- Ďalej prejdite na nohy. Napnite všetky svaly na nohách a vydržte päť až 10 sekúnd. Potom chodidlá pomaly uvoľnite.
- Pohybujte sa hore nohami, stehnami, bruchom, pažami, krkom a tvárou a napnite svaly v každej oblasti. Zakaždým pomaly relaxujte.
Krok 3. Použite pozitívnu vizualizáciu
Pozitívna vizualizácia môže byť formou meditácie. Pozitívna vizualizácia a meditácia môžu pomôcť zmierniť stres, môžu zmierniť nepohodlie a zmierniť bolesť.
- Vyberte si obľúbené miesto a urobte si pohodlie. Nezabudnite na obľúbené miesto. Zatvorte oči a predstavte si to miesto. Zachovajte si obraz vo svojej mysli.
- Zhlboka dýchajte, keď si obrázok uchovávate vo svojej mysli. Ak stratíte imidž, nerobte si starosti. Stačí sa nadýchnuť a začať odznova.
- Kým nebudete mať prax, možno budete musieť začať znova niekoľkokrát.
- Skúste to zaistiť v čase, keď je najmenšia pravdepodobnosť, že vás vyrušia.
- Pozrite sa na to, ako robiť snímky so sprievodcom prostredníctvom videí alebo aplikácií YouTube.
Krok 4. Povedzte pozitívne tvrdenia
Používanie pozitívnych afirmácií môže účinne pomôcť zmeniť mentalitu o bolesti a zdvihnúť náladu. Verejne hovorte o sebe a svojej bolesti pozitívne veci. Pozitívne rozprávanie o sebe môže pomôcť zvýšiť vaše mentálne vnímanie bolesti. Niektorí ľudia si zapisujú svoje pozitívne vyhlásenia na lepiace poznámky a zverejňujú tieto poznámky kdekoľvek môžu. Použite prítomný čas a opakujte tak často, ako môžete. Príklady pozitívnych vyhlásení sú:
- Áno môžem.
- Dokážem prekonať bolesť.
- Zlepšujem sa
- Každý deň sa cítim lepšie.
- Dokážem ovládať svoju bolesť.
Metóda 4 zo 4: Riešenie bolesti alternatívnymi prostriedkami
Krok 1. Skúste chiropraktickú starostlivosť
Chiropraktici pracujú s vyrovnaním vašej muskuloskeletálnej štruktúry, aby podporili hojenie a úľavu od bolesti. Chiropraktická starostlivosť je vo všeobecnosti alternatívnou liečbou bolesti svalov, kĺbov, kostí, chrupaviek, väzov a šliach. Chiropraktická starostlivosť sa používa najčastejšie pri bolestiach chrbta, nôh a krku.
Krok 2. Zvážte akupunktúru
Ďalšou bežnou alternatívnou liečbou chronickej bolesti je akupunktúra. Akupunktúra môže byť veľmi prospešná pri artritickej bolesti, migréne a iných formách chronickej bolesti.
- Pred akupunktúrou si urobte čas na zoznámenie sa s akupunktúrou, kde nájdete uznávaného skúseného lekára a premýšľajte o tom, či je to pre vás liečba.
- Porozprávajte sa so svojim tímom pre liečbu bolesti a získajte odporúčania pre akupunkturistu alebo chiropraktika.
Krok 3. Získajte masáž
Masáž nielenže zmierni napätie, ale môže tiež pomôcť zmierniť stres. Tieto dve veci môžu viesť k zvýšenej bolesti. Masáže sú dobré pri všetkých bolestiach, najmä chrbta a krku.
- Nájdite masážneho terapeuta, ktorý sa špecializuje na chronickú bolesť.
- Pre pacientov s fibromyalgiou môže byť normálna masáž veľmi bolestivá, preto dajte terapeutovi vedieť a požiadajte o ľahké a jemné techniky.
Krok 4. Skúste biofeedback
Ďalšie alternatívne liečebné postupy môžu zahŕňať techniky biofeedbacku a ďalšie novšie zdravotnícke pomôcky, vrátane neurostimulátorov a liekových púmp. Môžete sa porozprávať so svojím lekárom o tom, čo by mohlo byť pre vás to pravé.
- Pri používaní biofeedbacku nosíte na tele senzory, ktoré vám umožňujú sledovať telesné funkcie. Keď študujete pípanie alebo čiary, ktoré vám senzory hlásia, môžete sa naučiť ovládať určité telesné funkcie a impulzy.
- Existujú aj novšie „nositeľné“zariadenia a náplasti, ktoré môžu poskytnúť úľavu od bolesti v rôznych podmienkach. Existujú čelenky na migrénu, náplasti na bolesť svalov, zariadenia na bolesť kĺbov a elektrostimulačné zariadenia (často známe ako zariadenia TENS), ktoré môžu tiež pomôcť zmierniť bolesť.
Krok 5. Skúste protizápalovú diétu
Výskum ukazuje, že zápal môže hrať úlohu v chronických ochoreniach. Aj keď výskum pokračuje, je možné, že vám môže pomôcť diéta - vyhýbaním sa niektorým potravinám a vrátane potravín s protizápalovými vlastnosťami môžete zmierniť bolesť.
- Protizápalová diéta je podobná stredomorskej strave. Dajte dôraz na veľa ovocia a zeleniny, občerstvenie orechmi, jedzte ryby plné omega 3 a zdravé tuky (mononenasýtené a polynenasýtené).
- Zahrňte do varenia tieto protizápalové korenie: kurkuma, zázvor, škorica, cesnak, kajenské korenie, čierne korenie a klinček.
- Medzi potraviny, ktorým sa treba vyhnúť alebo ich minimalizovať, patria cukor, nasýtené tuky, trans-tuky, nadmerné množstvo omega 6 mastných kyselín, lepok, kazeín, rafinované uhľohydráty, glutaman sodný (MSG), aspartám a alkohol.
Krok 6. Zistite, či je k dispozícii lekárska marihuana
Ak máte k dispozícii lekársku marihuanu, je to prístup, ktorý sa mnohým ľuďom veľmi osvedčil. Štúdie naznačujú, že lekárska marihuana je bezpečný a účinný prístup k úľave od bolesti. Diskutujte o tejto možnosti so svojim tímom pre liečbu bolesti a zistite, či je legálne, kde žijete.
