Odborníci sa zhodujú, že skolióza môže spôsobiť nerovnomerné ramená, nerovný pás a vaše rameno a bedrá sú vyššie na 1 strane. Tieto zmeny v držaní tela si môžete všimnúť, pretože skolióza je bočné zakrivenie chrbtice, ktoré sa zvyčajne vyvíja počas rastového skoku. Výskum naznačuje, že mnohé prípady sú ľahké, ale skolióza môže v prípade závažných komplikácií spôsobiť dlhodobé problémy. Našťastie existujú možnosti liečby, ktoré pomôžu zabrániť ďalšiemu zakriveniu chrbtice alebo ju narovnať. Ak máte podozrenie, že vy alebo vaše dieťa máte skoliózu, porozprávajte sa so svojím lekárom o správnej diagnóze a o možnostiach liečby.
Kroky
Časť 1 z 3: Diagnostika
Krok 1. Hľadaj vnímanú deformitu
Vnímaná deformita je zvyčajne určujúcim znakom pred diagnózou. Väčšina ľudí navštívi lekára potom, čo sa deformácia chrbtice stane jasne viditeľnou. Predstavuje asymetrický vzhľad pásu, ramien, hrudného koša alebo chrbtice. Skolióza sa zvyčajne prejavuje bez bolesti.
Ak jednotlivec pociťuje veľkú bolesť spojenú so skoliózou, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie, aby sa určila príčina
Krok 2. Sledujte príznaky
Pretože skolióza je zvyčajne veľmi mierna, nie je ľahké ju zistiť. Rodičia si to na svojich deťoch nie vždy všimnú, pretože sa vyvíja pomaly a spôsobuje takmer nepostrehnuteľné zmeny vzhľadu. Testovanie skoliózy je v niektorých školských systémoch povinné a učitelia alebo školské sestry sú často ľuďmi, ktorí si najskôr všimnú prítomnosť tohto stavu. Tieto príznaky, že môže byť prítomná skolióza, sú:
- Nerovnomerné ramená.
- Jedna výrazná lopatka.
- Nerovnomerný pás alebo boky.
Krok 3. Navštívte lekára na posúdenie
Skolióza sa môže vyvinúť kedykoľvek počas dospievania a je dôležité ihneď navštíviť lekára, ak na sebe alebo na svojich deťoch spozorujete krivku. Lekár nechá pacienta ohnúť sa dopredu k podlahe, čo zviditeľní prítomnosť krivky. On alebo ona tiež urobí röntgenové snímky chrbta osoby, aby zistil, či je krivka skutočne prítomná. Odtiaľ bude načrtnutý prípadný priebeh liečby.
- Ak je krivka mierna, lekár môže chcieť krivku sledovať, aby sa ubezpečil, že sa nezhorší.
- Vek pacienta, pohlavie, typ krivky a umiestnenie krivky sa vezmú do úvahy pri rozhodovaní, akú liečbu absolvovať.
- Váš lekár navyše vyhodnotí akúkoľvek rodinnú anamnézu a tiež súvisiace bolesti.
Krok 4. Zistite, ako je definovaná skolióza
Pretože chrbtica každého človeka je trochu iná, neexistuje spôsob, ako definovať, ako bude skolióza vyzerať a ako sa bude vyvíjať. Niekedy je krivka mierna a niekedy je výrazná; niekedy sa chrbtica kriví na viacerých miestach a niekedy iba na jednom. Lekári pri definícii skoliózy berú do úvahy tieto hlavné faktory:
- Tvar krivky. Skolióza je buď štruktúrna, so zakrivením zo strany na stranu a skrútením stavcov, alebo neštrukturálna, s jednoduchým zakrivením zo strany na stranu a bez skrútenia.
- Poloha krivky. Na definovanie skoliózy sa používajú stavce umiestnené v najvyššej časti hrbu, nazývané apikálne stavce.
- Smer krivky. Lekár určí, či sa krivka ohýba doľava alebo doprava, ako súčasť popisu konkrétnej progresie jednotlivca. Toto je dôležité vziať do úvahy pri liečbe a možných problémoch, ktoré môžu nastať, ak chrbtica interferuje s inými vnútornými fyziologickými procesmi.
- Veľkosť krivky. Meria sa tiež uhol a dĺžka krivky. Toto meranie pomôže definovať závažnosť, ako aj potrebné nápravné vyrovnanie, ktoré je potrebné dosiahnuť, aby sa chrbtica vrátila do prirodzenejšieho stavu.
Krok 5. Ohodnoťte skoliózu
Lenkeho klasifikácia je systém klasifikácie skoliózy, ktorý bol prvýkrát zavedený v roku 2001. Špecialisti ho používajú na hodnotenie závažnosti skoliózy, najmä u dospievajúcich. Tento systém spravidla používa iba lekár, ktorý sa špecializuje na chirurgiu chrbtice detí - väčšina ortopédov tento systém nemusí nevyhnutne poznať. Komponenty tohto systému zahŕňajú:
- Typ krivky - hodnotí sa na stupnici závažnosti 1-6.
- Modifikátor bedrovej chrbtice - hodnotený na stupnici od A -C.
- Sagitálny hrudný modifikátor - hodnotený buď ako (-) negatívny, N alebo (+) pozitívny.
- Tento modifikátor, ktorý meria Cobbov uhol, priradí hodnotu buď -, N alebo +, v závislosti od uhla kyfózy alebo zakrivenia chrbtice.
Krok 6. Určte príčiny
V osemdesiatich percentách prípadov nie je príčina skoliózy známa, aj keď existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že sa môže jednať o dedičný stav. Prípady s neznámou príčinou sa označujú ako idiopatická skolióza. Začiatok tohto stavu sa môže vyskytnúť kedykoľvek medzi kojencom a dospievaním. Zostávajúce percento prípadov má konkrétne príčiny, ktoré zahŕňajú:
- Prípady spôsobené vrodenými chybami, nazývané vrodená skolióza, ktorá je oveľa závažnejšia a spravidla si vyžaduje rozsiahlejšiu liečbu.
- Neuromuskulárna skolióza, ktorá nastáva vtedy, keď sú problémy s vývojom chrbtice. Toto sa vyvíja u ľudí s inými poruchami, ako je mozgová obrna, poranenie miechy alebo poškodený nervový systém.
- Funkčná skolióza, čo je forma, kde sa chrbtica vyvíja normálne, ale stáva sa abnormálnou kvôli problému niekde inde v tele, ako je napríklad jedna noha kratšia ako druhá alebo svalové kŕče chrbta.
Krok 7. Poznáte potenciálne komplikácie
Vo väčšine prípadov je krivka malá a nevyžaduje ošetrenie. Lekár bude jednoducho sledovať priebeh krivky, aby zistil, ako sa veci vyvíjajú, a iba navrhne liečbu, ak sa krivka časom zmení. Vážna skolióza však môže mať za následok deformáciu, problémy s dýchaním, srdcové problémy, dlhodobé bolesti chrbta a výrazné odchýlky vo vzhľade.
- Je dôležité sledovať akýkoľvek typ skoliózy hneď, ako sa zistí.
- Váš liečebný režim bude individuálny a bude závisieť od vašej vlastnej situácie od prípadu k prípadu. Váš lekár posúdi a navrhne vám najlepší liečebný režim.
Časť 2 z 3: Príjem ošetrenia
Krok 1. Sledujte krivku chrbtice
Váš lekár vám poradí, ako často by ste mali vy alebo vaše dieťa chodiť na nové röntgenové snímky, aby ste zistili, či sa krivka zhoršila. Obvykle sa odporúča kontrola každé štyri až šesť mesiacov. Ako deti rastú, krivka sa často prestáva vyvíjať a nevyžaduje žiadny zásah. Ak sa skolióza zhorší, môže byť potrebná ďalšia liečba.
Krok 2. V prípade potreby noste ortézu
Rovnátka sú prvou líniou liečby skoliózy, ktorá bola považovaná za stredne veľkú, čo je prípad, keď je krivka 25 až 40 stupňov. Odporúča sa tiež pre prípady progresívnej povahy, keď krivka rastie výraznejšie. Obvykle sa používajú iba vtedy, ak kosti človeka ešte neprestali rásť, pretože nemajú významný vplyv na úplne vyvinuté kosti. Používanie strojčekov sa zvyčajne zastaví, keď človek dosiahne pubertu. Výztuha môže pomôcť zabrániť zväčšeniu krivky, ale zvyčajne ju úplne neopraví.
- Existujú dva typy trakov, mäkké a pevné plastové. Typ ortézy, ktorú lekár predpisuje, závisí od mnohých faktorov, ako je umiestnenie a veľkosť krivky, ako aj vek a úroveň aktivity pacienta. Pohlavie pacienta je tiež dôležité, pretože dievčatá majú vyššie riziko progresie ako chlapci.
- Niektoré traky sa nosia iba v noci, iné sa nosia až 23 hodín denne. Je dôležité, aby ste si ortézu nosili tak často, ako sa odporúča, aby ste sa uistili, že funguje správne.
Krok 3. Opýtajte sa svojho lekára na operáciu spinálnej fúzie
Toto je posledná možnosť liečby závažných prípadov skoliózy, ktoré môžu spôsobiť deformáciu, problémy s dýchaním alebo srdcové problémy. Operácia spinálnej fúzie sa zvyčajne odporúča až potom, čo človek dosiahne pubertu, keď už nie je vystuženie životaschopnou možnosťou a zvýšené zakrivenie chrbtice v dôsledku rastových prúdov je znížené.
- Chirurgia spinálnej fúzie zahŕňa spojenie stavcov dohromady, takže chrbtica sa nemôže kriviť. Lekár implantuje kovovú tyč alebo podobné zariadenie, aby chrbtica po operácii ďalej nezvyšovala svoje zakrivenie.
- Postup sa líši v závislosti od typu skoliózy a veku pacienta. Váš lekár posúdi závažnosť vášho stavu a reakcie na iné liečebné postupy, aby zistil, či je tento postup možný. Väčšina pacientov s neuromuskulárnou skoliózou bude nakoniec potrebovať tento druh operácie na fixáciu krivky v chrbtici.
Časť 3 z 3: Zvažovanie alternatívnych liečebných postupov
Krok 1. Skúste cvičiť
Štúdie sú nepresvedčivé, ale poukazujú na myšlienku, že účasť na fyzických aktivitách vám môže pomôcť vyrovnať sa s príznakmi spojenými so skoliózou (t.j. miernymi bolesťami chrbta). Ak má vaše dieťa miernu skoliózu, porozprávajte sa s lekárom o tom, aké pohybové aktivity sú zdravé a bezpečné. Obvykle sa odporúčajú tímové športy a iné formy cvičenia.
- Fyzikálna terapia môže slúžiť rovnakému účelu ako účasť na športe alebo fyzickej aktivite.
- Byť aktívny je užitočné aj pre dospelých so skoliózou.
Krok 2. Vykonajte chiropraktickú manipuláciu
Štúdie ukázali pozitívne výsledky u pacientov, ktorí sa zúčastnili chiropraktickej liečby. Pacienti v špecifickej štúdii uviedli pozitívny fyziologický prínos bezprostredne po ukončení liečebného režimu, pričom pozitívny prínos pokračoval aj o 24 mesiacov neskôr. Chiropraktická manipulácia je založená na cvičebnom programe, ktorý bol použitý s cieľom zabrániť prirodzenej progresii skoliózy dospelých.
- Ak sa rozhodnete pokračovať v chiropraktickej liečbe, určite navštívte licencovaného chiropraktika, ktorý nesľubuje a nie je vedecky podložený. Americká chiropraktická asociácia má funkciu vyhľadávania, ktorá vám pomôže nájsť chiropraktického lekára vo vašej oblasti.
- Ak chcete nájsť dobrého chiropraktika, opýtajte sa svojho lekára, koho by vám odporučil. Môžete sa tiež opýtať svojej rodiny alebo priateľov. Predtým, ako sa vyberiete na stretnutie, porozprávajte sa s chiropraktikom, či už po telefóne alebo osobne, o jeho praxi, o tom, ako sa cvičí, a či môže pomôcť s chiropraktickou manipuláciou.
- Neexistuje tiež žiadny dôkaz, že by chiropraxická liečba mala vplyv na krivku skoliózy, ale môže pomôcť s bolesťou spojenou so skoliózou.
Krok 3. Opýtajte sa na liečbu bolesti
Ak pociťujete bolesť ako súčasť skoliózy, môžete zvážiť liečbu, ktorá zmierňuje bolesť, ale neopravuje krivku. Skolióza môže spôsobiť bolesť chrbta, ktorá je liečiteľná alternatívnymi lekárskymi postupmi. Ak bolesť nie je príliš silná, môžete prevziať lieky proti bolesti, ako sú NSAID alebo protizápalové injekcie. Existujú aj ďalšie liečebné postupy.
- Akupunktúra je metóda, ktorá môže prispieť k zníženiu bolesti skoliózy.
- Vyskúšajte aj jogu alebo masáž od bolestí chrbta. Tieto metódy nepreukázali vplyv na krivku chrbtice, ale sú to bezpečné a účinné spôsoby, ako sa vyrovnať s bolesťami chrbta, pretože uvoľňujú a posilňujú svaly.
Krok 4. Skúste biofeedback
Biofeedback je alternatívna liečba, ktorá bola odporúčaná na možné zmiernenie symptómov skoliózy. Biofeedback je liečebná metóda, pri ktorej si uvedomíte reakcie svojho tela a naučíte sa ich ovládať svojimi činmi. Bola vykonaná jedna štúdia, kde boli pacienti so skoliózou upozornení na zariadenie s biologickou spätnou väzbou, že majú tak často zlé držanie tela a boli požiadaní, aby ich napravili.
Napriek tomu, že neboli vykonané žiadne veľké dlhodobé štúdie, takmer 70% pacientov zaznamenalo v priebehu tejto štúdie určité zlepšenie symptómov
Krok 5. Opýtajte sa svojho lekára na elektrickú stimuláciu (ES)
Existuje alternatívna metóda, ktorá môže pomôcť pri príznakoch skoliózy u detí. Aby malo dieťa nárok na ES, musí mať zakrivenie chrbtice menej ako 35 stupňov, mať idiopatickú skoliózu a v jej živote musí zostať najmenej dva roky kostrového rastu. Musí sa vykonávať spoločne s fyzickou terapiou. Na vykonanie ES sa na dieťa používa zariadenie ES. Elektródy sú umiestnené medzi rebrami na boku hrudníka alebo trupu, priamo pod pažou, v súlade s oblasťou chrbta, ktorá je krivkou najviac ovplyvnená. Cyklus ES sa zvyčajne vykonáva doma cez noc, kde sa až osem hodín stimulácie vykonáva na svaloch, keď dieťa spí.
- Účinnosť liečby a hladiny ES neustále kontroluje fyzioterapeut.
- Aj keď je to stále kontroverzná liečba.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Liečba a terapia by sa mali vykonávať iba pod vedením a monitorovaním licencovaného lekára so skúsenosťami s liečením skoliózy.
- Poznáte svoje telo. Ak vám bola diagnostikovaná skolióza, majte na pamäti svoje držanie tela a chrbát. Vedome sa zhodnoťte, aby ste zistili, či sa zdá, že liečba prináša úžitok alebo nie a či má aj naďalej pozitívne výsledky na vašej chrbtici.
