Riedidlá krvi (antikoagulanciá) sú triedou liekov na predpis, ktoré znižujú tvorbu krvných zrazenín a znižujú riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Antikoagulanciá pomáhajú mnohým ľuďom, ale môžu tiež predstavovať značné riziko nežiaducich vedľajších účinkov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných liekových interakciách a zmenách životného štýlu, ktoré môžu mať vplyv na vaše zdravie, ak užívate riedidlá krvi.
Kroky
Časť 1 zo 4: Vyhýbanie sa liekovým interakciám
Krok 1. Nájdite alternatívy k NSAID a aspirínu
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a aspirín sa bežne používajú na úľavu od menších bolestí. Užívanie týchto liekov počas užívania antikoagulancií však môže zvýšiť riziko nadmerného krvácania. Ak užívate riedidlá krvi, je najlepšie vyhľadať alternatívne voľne predajné lieky proti bolesti.
- Acetaminofénové lieky sú vo všeobecnosti bezpečné užívať spolu s riedidlami krvi, nemali by sa však užívať vo vysokých dávkach, pretože môžu poškodiť pečeň.
- Opýtajte sa svojho lekára na užívanie acetaminofénu ako alternatívy k aspirínu alebo NSAID.
Krok 2. Vyhnite sa liekom, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny
Niektoré lieky na predpis zvyšujú schopnosť vášho tela vytvárať krvné zrazeniny. Tieto lieky môžu spôsobiť komplikácie, ak v súčasnosti užívate antikoagulanciá na riedenie krvi a predchádzanie vzniku krvných zrazenín. Bežné lieky, ktoré môžu znížiť antikoagulačné účinky riedidla krvi, zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- Karbamazepín (Tegretol) - antikonvulzívum a stabilizátor nálady.
- Fenobarbital (Luminal) - antikonvulzívum, ktoré tiež zmierňuje úzkosť.
- Fenytoín (Dilantin) - antikonvulzívum.
- Rifampin (Rifadin) - lieči tuberkulózu (TBC).
- Vitamín K - vitamín, ktorý podporuje koaguláciu krvi.
- Cholestyramín (Questran) - znižuje hladinu cholesterolu.
- Sucralfate (karafát) - antacidum používané na liečbu vredov.
Krok 3. Vedzte, ktoré lieky tiež riedia krv
Rovnako ako niektoré lieky spôsobujú krvné zrazeniny, iné lieky vám zriedia krv. Ak už užívate antikoagulanciá, môže vám to spôsobiť prílišnú rednutie krvi. Ak musíte užívať antibiotiká, antimykotiká alebo akékoľvek iné lieky, ktoré sú známe ako antikoagulanciá, naplánujte si ďalšie krvné testy so svojím lekárom. Niektoré bežné antikoagulanciá zahŕňajú, ale nie sú obmedzené na:
- Amiodaron (Cordarone a Pacerone) - antiarytmikum používané na úpravu nepravidelného srdcového tepu.
- Co -trimoxazol (Bactrim a Septra) - antibiotikum.
- Ciprofloxacin (Cipro) - antibiotikum.
- Klaritromycín (Biaxin) - antibiotikum, ktoré sa používa aj na liečbu niektorých vredov.
- Erytromycín - antibiotikum.
- Fluconazole (Diflucan) - antimykotikum.
- Itrakonazol (Sporanox) - antimykotikum.
- Ketoconazole (Nizoral) - antimykotikum.
- Lovastatin (Mevacor) - liek na liečbu cholesterolu.
- Metronidazol (Flagyl) - antibiotikum.
Časť 2 zo 4: Zmena životného štýlu
Krok 1. Obmedzte potraviny bohaté na vitamín K
Strava bohatá na vitamín K môže zvýšiť schopnosť vášho tela vytvárať krvné zrazeniny. To môže znížiť účinnosť antikoagulancií znížením ich schopnosti riediť krv a predchádzať vzniku krvných zrazenín.
- Zelená listová zelenina ako špenát, kel, zeler a šalát sú bohaté na vitamín K a môžu zmeniť účinnosť riedidiel krvi.
- Krížová zelenina, ako je brokolica, ružičkový kel, kapusta a špargľa, má vysoký obsah vitamínu K, a preto by sa jej malo vyhýbať.
- K ďalšej zelenine, ktorej sa treba vyhýbať alebo ju konzumovať v obmedzenom množstve, patrí mrazený hrášok a okra.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom a/alebo odborníkom na výživu o vyváženej strave, ktorá neovplyvní účinnosť vašich liekov.
Krok 2. Vyhnite sa bylinkám, ktoré menia vaše INR
Niektoré bylinky pôsobia ako prírodné riedidlá krvi. Ak budete tieto bylinky konzumovať počas užívania antikoagulancií, vaša krv môže byť príliš riedka. To môže spôsobiť nadmerné podliatiny a krvácanie, čo môže viesť k ďalším komplikáciám.
- Vyhnite sa bylinkovým čajom.
- Vyhnite sa užívaniu bylinných doplnkov vrátane (ale nielen) lucerny, klinčeka, echinacey, zázvoru, gingko biloba, ženšenu, zeleného čaju a ľubovníka bodkovaného.
Krok 3. Prestaňte používať nikotín a alkohol
Nikotín môže zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín a kardiovaskulárnych chorôb. Alkohol môže spôsobiť, že niektoré riedidlá krvi budú menej účinné. Môže tiež spôsobiť krvácanie do žalúdka, ktoré môže byť kvôli antikoagulanciám nadmerné.
Spolupracujte so svojím lekárom na zostavení plánu, ako prestať fajčiť alebo piť, ak v súčasnej dobe pravidelne konzumujete nikotín alebo alkohol
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vitamínoch a doplnkoch
Mnoho vitamínov a doplnkov ovplyvňuje schopnosť vášho tela vytvárať krvné zrazeniny. Ak sa tieto vitamíny a doplnky užívajú s antikoagulanciami, môžu spôsobiť stredne závažné až závažné zdravotné komplikácie.
- Neužívajte vitamíny, ktoré obsahujú viac, ako je denný odporúčaný príjem vitamínov A, E alebo C, ak užívate riedidlá krvi.
- Je potrebné vyhnúť sa rybému oleju, cesnakovému oleju a zázvorovým doplnkom.
- Výťažky z cibule a cesnaku sa bežne predávajú ako doplnky, ale môžu ovplyvniť vaše INR, a preto sa im treba vyhnúť.
Krok 5. Informujte svojho lekára o cestovaní na dlhé vzdialenosti
Ľudia, ktorí cestujú na dlhé vzdialenosti, zvyčajne definovaní ako výlet trvajúci viac ako štyri hodiny, môžu mať zvýšené riziko vzniku krvnej zrazeniny. To zahŕňa cestovanie autom, autobusom, vlakom alebo lietadlom.
Ak užívate riedidlá krvi, lekár vám môže odporučiť zmeniť rozvrh liekov, aby ste predišli riziku vzniku krvných zrazenín počas cestovania
Časť 3 zo 4: Zníženie rizika úrazu
Krok 1. Vyhnite sa zastaveniu užívania liekov
Užívanie riedidiel krvi môže zvýšiť riziko krvácania, ak ste zranení, ale musíte zostať na týchto liekoch, aby ste sa vyhli ďalším závažným komplikáciám, ako je mŕtvica, pľúcna embólia alebo infarkt myokardu. Uistite sa, že budete pokračovať v užívaní liekov, pokiaľ vám lekár nepovie, aby ste ich prestali užívať.
Krok 2. Zabráňte zraneniu
Pretože antikoagulanciá znižujú schopnosť vášho tela vytvárať krvné zrazeniny, vaše riziko nadmerného krvácania je výrazne vyššie. Riziko poranenia môžete znížiť minimalizovaním kontaktu s ostrými predmetmi a vyhýbaním sa kontaktným športom/aktivitám.
- Pri použití nožov, nožníc a žiletiek buďte veľmi opatrní. Ak oholíte akúkoľvek časť tela, možno budete chcieť zvážiť prechod na elektrický holiaci strojček.
- Pri strihaní nechtov na rukách a nohách buďte opatrní, aby ste predišli nadmernému krvácaniu z nechtovej kožičky.
- Držte sa nízko a bezkontaktných aktivít, ako je plávanie a chôdza.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete s akýmkoľvek novým cvičebným režimom alebo športom/aktivitou.
- Môžete tiež prediskutovať so svojim lekárom možnosti užívania liekov, aby ste zistili, ktorý predstavuje najnižšie riziko nadmerného krvácania, ak sa zraníte.
Krok 3. Používajte ochranné prostriedky
Ak užívate antikoagulanciá, budete musieť byť veľmi opatrní, aby ste sa neporanili. To zahŕňa prijatie predbežných opatrení, keď robíte prácu okolo domu alebo jednoducho cestujete vo svojej komunite.
- Noste ochrannú prilbu vždy, keď idete na kolieskové korčule, skateboard alebo jazdíte na bicykli alebo kolobežke, alebo si vyberiete bezpečnejšiu aktivitu.
- Vyberte si obuv a papuče s protišmykovou podrážkou, aby ste znížili riziko pádu.
- Pri každej práci na dvore noste obuv a záhradnícke rukavice. Pri manipulácii s ostrými nástrojmi môžete tiež používať ochranné rukavice, aby ste predišli zraneniu.
Krok 4. Buďte šetrní k zubom a ďasnám
Čistenie zubov vám nemusí pripadať ako nebezpečná činnosť, ale ak užívate antikoagulanciá, môžu vám ďasná nadmerne krvácať. Môžete proti tomu urobiť preventívne opatrenia, a to jemným ošetrovaním ďasien a drobnými zmenami v spôsobe čistenia zubov.
- Na zníženie rizika poranenia ďasien používajte zubnú kefku s mäkkými štetinami.
- Vyhnite sa špáradlám. Zuby si radšej vyčistite opatrným použitím voskovanej dentálnej nite.
Krok 5. Sledujte príznaky predávkovania
Ak vám lekár pravidelne nekontroluje hladinu krvi, existuje riziko, že budete užívať príliš veľa alebo príliš málo liekov. V prípade riedidiel krvi užívanie príliš vysokých dávok predstavuje riziko nadmerného krvácania a podliatin.
- Budete musieť pravidelne kontrolovať hladinu krvi v prípade určitých liekov, ako je warfarín. Týždenná laboratórna práca pomôže zabezpečiť, aby liek správne fungoval, a môže tiež zabrániť predávkovaniu alebo subterapeutickým hladinám.
- Nadmerná tvorba modrín, krvácanie ďasien, krvácanie z nosa, silné menštruačné krvácanie a dlhodobé krvácanie z drobných poranení sú bežnými problémami spojenými s užitím príliš vysokej dávky riedidla krvi.
- Nechajte si pravidelne kontrolovať krv u lekára a informujte ho, ak sa u vás vyskytne nadmerné krvácanie alebo tvorba modrín.
Krok 6. Pochopte riziká spojené s tehotenstvom
Niektoré riedidlá krvi nie sú bezpečné, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť. Môžu mať zvýšené riziko krvácania z plodu a vrodených chýb. Z tohto dôvodu lekári zvyčajne odporúčajú ženám, ktoré plánujú otehotnieť, prejsť na riedidlo krvi, ktoré neprechádza placentou a neovplyvňuje plod. Túto zmenu je potrebné vykonať pred otehotnením.
- Warfarin (Coumadin), bežný liek na riedenie krvi, nie je bezpečné užívať počas tehotenstva.
- Heparín, ďalší bežný liek na riedenie krvi, neprechádza placentou, a preto sa považuje za všeobecne bezpečný počas tehotenstva.
Časť 4 zo 4: Následné opatrenia s lekárom
Krok 1. Dodržujte pravidelné schôdzky lekára
Váš lekár bude musieť vedieť o všetkých zmenách, ktoré urobíte vo svojej diéte alebo cvičebnom režime. Tiež by ste mali informovať svojho lekára o všetkých vitamínoch alebo doplnkoch, ktoré zvažujete, skôr ako ich začnete užívať.
- Poraďte sa so svojím lekárom, či činnosti, ktoré zvažujete, zvýšia riziko úrazu.
- Váš lekár vám tiež povie, či by vitamíny a doplnky, ktoré zvažujete, zmenili účinnosť vašich antikoagulancií.
Krok 2. Nechajte si pravidelne testovať krv
Ak užívate antikoagulanciá, je dôležité, aby vám pravidelne robili krvné testy. Zrážacia schopnosť vašej krvi sa meria a uvádza v medzinárodnom normalizovanom pomere alebo INR. Bez pravidelného testovania váš lekár nebude vedieť, či užívate správne dávkovanie riedidiel krvi.
- Opýtajte sa svojho lekára, ako často by ste sa mali nechať testovať. Niektoré faktory, ako napríklad cestovanie a diétne obmedzenia, môžu zvýšiť frekvenciu odporúčaných testov INR.
- Ak dostávate správnu dávku riedidiel krvi, vaše INR by malo klesnúť niekde medzi 2,5 a 3,0.
- INR pod 1,0 znamená, že od svojich antikoagulancií nedostávate žiadne účinky. INR nad 5,0 je veľmi nebezpečný a mal by byť okamžite hlásený svojmu lekárovi.
Krok 3. Aktualizujte svojho lekárnika
Okrem toho, že budete informovať svojho lekára, mali by ste svojmu lekárnikovi oznámiť aj svoju zdravotnú situáciu. Príležitostné chyby v spôsobe výdaja liekov na predpis môžu spôsobiť vážne, potenciálne smrteľné komplikácie.
- Upozornite svojho lekárnika na skutočnosť, že užívate lieky na riedenie krvi.
- Skontrolujte si lieky pri každom vyzdvihnutí receptu. Uistite sa, že je to správny predpis, a prečítajte si štítok, aby ste zistili, či riedidlá krvi reagujú nepriaznivo.
Krok 4. Upozornite pohotovostných pracovníkov
Ak pocítite náhlu núdzovú situáciu a budete ošetrení lekárom EMT alebo pohotovosťou, vaše lekárske záznamy nemusia byť okamžite k dispozícii. Aby ste predišli riziku nežiaducich interakcií s liekmi, možno budete chcieť nosiť nejaký druh laminovaného identifikačného preukazu alebo nosiť lekársky náramok, ktorý upozorní záchranárov na skutočnosť, že užívate antikoagulanciá.
