Angina je bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje vtedy, keď sa vášmu srdcu nedostáva dostatok okysličenej krvi. Je to tiež veľmi vážny varovný signál, že vám hrozí infarkt. Ak máte bolesť na hrudníku, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc a porozprávajte sa so svojím lekárom o spôsoboch, ako zmierniť vašu bolesť a riziko srdcového infarktu.
Kroky
Časť 1 z 3: Rozpoznanie angíny
Krok 1. Zavolajte záchranárov, ak by ste mohli mať srdcový infarkt
Angína samotná môže byť symptómom alebo predzvesťou srdcového infarktu. Ak si nie ste istí, či bolesť na hrudníku, ktorú zažívate, môže byť srdcový infarkt, okamžite zavolajte záchranárov. Príznaky angíny zahŕňajú:
- Bolesť v hrudníku
- Stláčajúci pocit v hrudi
- Bolesť v rukách, krku, čeľusti, ramene alebo chrbte
- Nevoľnosť
- Únava
- Lapanie po dychu
- Potenie
- Závraty alebo závraty
Krok 2. Zavolajte záchranárov, ak ste žena s abnormálnymi príznakmi
Príznaky žien počas infarktu sa často líšia od symptómov u mužov. Môžu mať bolesť na hrudníku; stále je to však zdravotná pohotovosť. Ženy majú väčšiu pravdepodobnosť:
- Nevoľnosť
- Ťažké dýchanie
- Nepohodlie v bruchu
- Vyčerpanie
- Bolesť v krku, čeľusti alebo chrbte s bolesťou na hrudníku alebo bez nej
- Bodavá bolesť namiesto zvieracieho pocitu
Krok 3. Ak máte nestabilnú angínu pectoris, zavolajte záchranárov
Nestabilná angína je často znakom srdcového infarktu. Na odvrátenie srdcového infarktu budete možno potrebovať okamžitú liečbu. Príznaky nestabilnej angíny pectoris zahŕňajú:
- Bolesť, ktorá nie je zmiernená liekmi na angínu. Ak lieky do piatich minút angínu nezmiernia, zavolajte záchrannú službu.
- Bolesť, ktorá je závažnejšia alebo sa líši od vašich predchádzajúcich epizód
- Bolesť, ktorá sa zhoršuje, ako pokračuje
- Bolesť, ktorá sa objavuje, keď ste v pokoji
Krok 4. Opýtajte sa svojho lekára, či máte stabilnú angínu
Toto je najčastejší typ angíny. Váš lekár vám môže diagnostikovať stabilnú angínu, ak vaša angína:
- Je vyvolané cvičením, emočným stresom, chladom, fajčením alebo ťažkým jedlom
- Cíti sa ako plyn alebo zažívacie ťažkosti
- Trvá päť minút alebo menej
- Je podobný ako pri iných záchvatoch angíny, ktoré ste mali
- Zahŕňa bolesť, ktorá vyžaruje do vašich rúk alebo chrbta
- Zmierňujú ho lieky
Krok 5. Diskutujte so svojim lekárom o menej bežných anginách
Zistenie, či máte tieto anginas, môže vášmu lekárovi pomôcť určiť, čo je základnou príčinou vašej angíny. Ak ste tehotná, dojčíte alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, povedzte to vopred svojmu lekárovi, pretože to môže ovplyvniť výber lekára, ktoré testy vám urobí.
- Variantná angína alebo Prinzmetalova angína sa vyskytuje vtedy, keď sa vám kŕč a stiahne koronárna artéria. To znižuje prietok krvi do vášho srdca a spôsobuje angínu. Obvykle spôsobuje silnú bolesť a môže sa stať, aj keď ste neaktívni. Obvykle tomu môžu pomôcť lieky.
- Mikrovaskulárna angína je často indikáciou koronárnej mikrovaskulárnej choroby. Vyskytuje sa vtedy, keď malé koronárne artérie spazmujú a obmedzujú prietok krvi do srdca. Bolesť je spravidla silná a nezmizne rýchlo. Môžete sa tiež cítiť unavení, ťažko sa vám dýcha a máte problémy so spánkom. Príčinou môže byť stres.
Krok 6. Ak to lekár odporučí, urobte ďalšie testy
V závislosti od vašich konkrétnych symptómov a anamnézy môže váš lekár požiadať o jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
- Elektrokardiogram (EKG). V tomto teste vám lekár pripevní kovové elektródy na ruky, nohy a hrudník. Elektródy budú pripevnené k stroju, ktorý bude merať elektrické impulzy vášho srdcového tepu. Tento test je neinvazívny a nebolí.
- Stresový test. Počas tohto testu budete cvičiť na bežiacom páse alebo na bicykli, keď budete pripojení k prístroju na vyšetrenie EKG. Lekárovi to povie, koľko cvičenia vaše srdce zvládne, než budete mať epizódu angíny. Ak vám zdravotný stav neumožňuje cvičiť, možno vám bude podaný liek, vďaka ktorému vám bude biť rýchlejšie srdce.
- Jadrový stresový test. Je to podobné ako pri záťažovom teste, ibaže lekár zavedie do vášho krvného obehu označenú látku. To umožní lekárovi použiť skener na fotografovanie vášho srdca pri cvičení. Môže sa použiť na určenie, do ktorých oblastí vášho srdca nie je dostatok krvi.
- Echokardiogram. Tento test používa ultrazvukové vlny na vytvorenie obrazu vášho srdca. Dokáže odhaliť poškodené oblasti. Váš lekár to môže urobiť aj počas záťažového testu.
- Röntgen. Röntgenový lúč vytvára obraz vášho srdca a pľúc. Umožňuje lekárovi študovať veľkosť a tvar vašich orgánov. To nebolí. Na ochranu reprodukčných orgánov môžete byť požiadaný, aby ste nosili olovenú zásteru.
- Krvné testy. Váš lekár môže chcieť odobrať krv a otestovať ju, aby zistil, či obsahuje enzýmy, ktoré sa dostanú do vášho krvného obehu po tom, čo sa vám srdce poranilo v dôsledku srdcového infarktu.
- CT vyšetrenie srdca. Tento test zahŕňa použitie röntgenového žiarenia na fotografovanie vášho srdca. Lekárovi umožní zistiť, či sú časti srdca zväčšené alebo či máte zúžené tepny, ktoré môžu znižovať prietok krvi do srdca. Počas tohto testu by ste boli na stole vo vnútri skenera.
- Koronárna angiografia. Tento test by zahŕňal lekára pomocou srdcového katétra. Jedná sa o malú trubičku, ktorá sa zavedie do vášho tela žilou alebo tepnou v slabinách, rukách alebo pažiach. Katéter by sa potom presunul cez žilu alebo tepnu do vášho srdca. Do katétra by bolo vložené farbivo, ktoré by lekárovi umožnilo pomocou röntgenového žiarenia zistiť, kde môžete mať zablokované tepny.
Časť 2 z 3: Lekárske ošetrenie
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na používanie liekov na úľavu od symptómov
Bežne predpisovaným liekom je nitroglycerín (glyceryltrinitrát). Spôsobuje to uvoľnenie a rozšírenie vašich ciev. To okamžite zvýši prietok krvi do vášho srdca a do troch minút by malo zmierniť vašu bolesť.
- Tento liek sa používa na zastavenie epizódy angíny pectoris alebo na jej prevenciu, ak sa chystáte urobiť niečo, čo ju môže spustiť, napríklad cvičenie.
- Môže to spôsobiť bolesti hlavy, návaly horúčavy a závraty. Nemali by ste s ním piť alkohol. Ak sa vám točí hlava, nemali by ste viesť vozidlo ani obsluhovať stroje.
- Môžete to vziať ako pilulku alebo sprej.
Krok 2. Na zabránenie budúcim epizódam použite lieky
Lekár môže predpisovať veľa rôznych liekov v závislosti od vašich symptómov a anamnézy. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby dlhodobo predchádzali útokom, a nie aby riešili vyskytujúci sa alebo prichádzajúci útok. Pretože niektoré z týchto liekov môžu interagovať s inými liekmi na predpis, voľne predajnými liekmi, bylinnými prípravkami alebo doplnkami, je dôležité informovať lekára o všetkom, čo užívate. Medzi možné lieky patria:
- Beta-blokátory. Tieto lieky spomaľujú činnosť vášho srdca a znižujú množstvo krvi a kyslíka, ktoré je potrebné. Vedľajšie účinky zahŕňajú únavu, studené ruky a nohy a hnačku. Tieto lieky môžu interagovať s inými liekmi, vrátane voľne predajných liekov.
- Blokátory kalciových kanálov. Tieto lieky uvoľňujú vaše tepny a zvyšujú prietok krvi do srdca. Vedľajšie účinky zahŕňajú návaly horúčavy, bolesti hlavy, závraty, vyčerpanosť a vyrážky, ktoré však zvyčajne po niekoľkých dňoch prestanú. Grapefruitová šťava môže spôsobiť zníženie vášho krvného tlaku, preto by ste nikdy nemali piť grapefruitovú šťavu, ak užívate tieto lieky.
- Dlhodobo pôsobiace dusičnany. Tieto lieky uvoľňujú cievy a zvyšujú prietok krvi do vášho srdca. Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesti hlavy a návaly tepla. Tieto lieky nemožno užívať so sildenafilom (Viagra), pretože môžu príliš znížiť váš krvný tlak.
- Ivabradine. Tento liek spomaľuje srdcový tep. Často sa podáva ľuďom, ktorí nemôžu užívať beta-blokátory. Vedľajším účinkom je, že môže narušiť váš zrak tým, že vám spôsobí jasné záblesky. Vďaka tomu môže byť jazda v noci nebezpečná.
- Nicorandil. Tento liek rozširuje vaše koronárne tepny a zvyšuje prietok krvi do srdca. Často sú predpisované ľuďom, ktorí nemôžu užívať blokátory vápnikových kanálov. Vedľajšie účinky zahŕňajú závraty, bolesti hlavy a pocit choroby.
- Ranolazine. Tento liek uvoľňuje srdce bez ovplyvnenia rytmu vášho srdcového tepu. Často sa podáva ľuďom so srdcovým zlyhaním alebo arytmiou. Vedľajšie účinky zahŕňajú zápchu, závrat a slabosť.
Krok 3. Používajte lieky na zníženie rizika srdcových infarktov a mozgových príhod
Ľudia s angínou majú často vysoké riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Ak je to váš prípad, lekár vám môže odporučiť nasledujúce lieky:
- Statíny. Tieto lieky zabraňujú vášmu telu vytvárať cholesterol. To môže znížiť váš cholesterol v krvi, zabrániť ďalšiemu upchatiu tepien a znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod. Vedľajšie účinky zahŕňajú zápchu, hnačku a bolesti brucha.
- Aspirín. Aspirín môže zabrániť tomu, aby sa krvné doštičky zlepili a vytvorili zrazeniny. To znižuje riziko srdcových infarktov a mozgových príhod. Aspirín nemusí byť vhodný pre ľudí so žalúdočnými vredmi. Vedľajšie účinky zahŕňajú podráždenie tráviaceho traktu, poruchy trávenia a pocit choroby.
- Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE). Tieto lieky znižujú krvný tlak. To znamená, že vaše srdce nemusí pracovať tak tvrdo. Môže znížiť prietok krvi do vašich obličiek, takže tento liek nemusí byť vhodný pre ľudí s problémami s obličkami. Medzi vedľajšie účinky patrí závrat, vyčerpanosť, slabosť a kašeľ.
Krok 4. Porozprávajte sa so svojím lekárom o chirurgickom zákroku
Ak lieky nezmierňujú vaše príznaky, môže vám lekár okrem liekov odporučiť aj intervenciu alebo chirurgický zákrok. Na liečbu angíny pectoris sa spravidla používa jeden z dvoch postupov:
- Bypass transplantátu koronárnej artérie. Tento postup vezme kúsok inej krvnej cievy inde v tele a použije ho na vedenie krvi okolo upchatej tepny. Táto možnosť je často najpravdepodobnejšie odporúčaná, ak máte cukrovku, máte upchatú hlavnú tepnu alebo máte upchatie najmenej troch tepien. Používa sa na stabilné aj nestabilné anginy. Obnova zvyčajne trvá dva až tri mesiace.
- Angioplastika a stentovanie. Lekár vloží do príliš úzkej tepny katéter s balónikovým hrotom. Balónik je v úzkom bode roztiahnutý, aby natiahol otvorenú tepnu. Na zavedenie tepny je zavedený stent alebo drôtené pletivo. Je menej invazívny ako bypasový chirurgický zákrok, pretože katéter je možné vložiť do slabín, ruky alebo ramena, čo uľahčuje zotavenie. Obnova je zvyčajne dva týždne alebo menej; v porovnaní s chirurgickým bypasom koronárnej artérie má však väčšiu pravdepodobnosť opätovného upchatia tepny.
Časť 3 z 3: Zníženie rizika prostredníctvom diéty a životného štýlu
Krok 1. Udržujte svoje tepny čisté vďaka diéte s nízkym obsahom tuku
Nasýtené a trans -tuky sú obzvlášť škodlivé pre vaše srdce. Príjem tukov obmedzte na 3 porcie denne. Porcia je v skutočnosti veľmi malé množstvo, ako polievková lyžica masla. Príjem tukov môžete znížiť:
- Skontrolujte štítky na potravinách, aby ste zistili, aké druhy tuku obsahujú. Obmedzte sa na 14 gramov nasýtených tukov a 2 gramy trans -tukov každý deň. Pomôže to zabrániť upchatiu vašich tepien. Niektoré balenia nemusia uvádzať, že obsahujú trans -tuky. Ak sa tam uvádza „čiastočne hydrogenované“, tieto tuky budú pravdepodobne trans -tuky.
- Medzi zdravšie zdroje tukov patria: olivový, repkový, rastlinný a orechový olej, avokádo, orechy, semená, margarín bez obsahu trans -tukov, margaríny znižujúce hladinu cholesterolu ako Benecol, Promise Activ a Smart Balance. Medzi zdroje tuku, ktorým sa treba vyhnúť, patria: maslo, bravčová masť, slaninový tuk, omáčka, smotanové omáčky, nemliečne krémy, hydrogenovaný margarín, hydrogenované tuky, kakaové maslo, čokoláda, kokos, palmové, bavlníkové a palmojadrové oleje.
Krok 2. Znížte záťaž na srdce diétou s nízkym obsahom soli
Príliš veľa soli spôsobuje hypertenziu alebo vysoký krvný tlak. Príjem soli znížite:
- Nepridávanie kuchynskej soli do jedla. Spočiatku vám môže soľ chýbať, ale po chvíli sa vaše telo upraví a nebudete po soli túžiť.
- Vyhnite sa vopred zabaleným alebo konzervovaným potravinám, do ktorých je pridaná soľ. To zahŕňa veľa občerstvenia, ako sú hranolky, praclíky a solené orechy. Tieto občerstvenie môžete nahradiť jablkom alebo mrkvou.
Krok 3. Upokojte hlad ovocím a zeleninou
Ovocie a zelenina majú nízky obsah tuku a vysoký obsah vlákniny a vitamínov. Zdravá výživa pre srdce by mala obsahovať 2 až 3 šálky ovocia a 2 až 3 šálky zeleniny každý deň.
- Čerstvá alebo mrazená zelenina je vo všeobecnosti zdravšia ako konzervy. Vyhnite sa predovšetkým konzervovanej zelenine s pridanou soľou alebo ovociu, ktoré má sladký sirup. Nejedzte zeleninu, ktorá je vyprážaná, pečená alebo má mastné smotanové omáčky.
- Mnoho ovocia a zeleniny robí jednoduché a rýchle občerstvenie. Skúste medzi jedlami zjesť jablko, banán, uhorku, mrkvu alebo korenie.
Krok 4. Vymeňte tučné mäso za chudé
Červené mäso ako steaky a bravčové kotlety je často veľmi tučné. Zdravšími alternatívami sú hydina a ryby. Denne by ste nemali jesť viac ako 6 uncí mäsa.
- Odstráňte všetok tuk, ktorý vidíte, a odstráňte kožu.
- Zmeňte svoje techniky varenia. Skúste namiesto vyprážania piecť alebo grilovať.
Krok 5. Odstráňte kalórie z alkoholu
Nadmerné pitie môže zvýšiť riziko obezity a zaťažiť srdce. Ak veľa pijete, možno prídete na to, že s odvykaním schudnete. Keď pijete, snažte sa dodržiavať tieto pokyny.
- Len jeden nápoj denne pre ženy a mužov nad 65 rokov.
- Jeden až dva nápoje denne pre mužov do 65 rokov.
Krok 6. Fajčenie si nevytvrdzujte ani nezužujte tepny
Fajčenie a žuvanie tabaku môže poškodiť vaše tepny, a tak budete náchylnejší na angínu pectoris, vysoký krvný tlak, infarkty a mŕtvice. Pomoc s ukončením môžete získať:
- Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo navštívte poradcu
- Pripojenie sa k podporným skupinám alebo telefonovanie na horúce linky
- Používanie liekov alebo substitučná terapia nikotínom
Krok 7. Cvičte, ak vám lekár povie, že je to v poriadku
Nezačínajte nový cvičebný program bez toho, aby ste sa poradili so svojim lekárom, či vaše srdce to zvládne. Ak vám to však lekár dopraje, môže vám to pomôcť znížiť krvný tlak, znížiť hladinu cholesterolu a udržať čisté cievy.
- Ak je pre vás cvičenie spúšťačom angíny, poraďte sa so svojim lekárom skôr, ako začnete. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste pred cvičením užívali lieky a udržiavali cvičenie dostatočne mierne, aby ste nevyvolali útok. Nadčasy môžete zistiť, že môžete zvýšiť intenzitu cvičenia bez toho, aby ste museli mať epizódu.
- Možno budete chcieť začať s miernym cvičením s malým nárazom, ako je chôdza, plávanie alebo bicyklovanie. Potom, keď sa začnete dostávať do formy, porozprávajte sa so svojím lekárom o rozšírení cvičebného programu. Pretože angína môže naznačovať náchylnosť na infarkt, mali by ste svoje plány starostlivo prediskutovať so svojím lekárom, aby ste svoje srdce príliš nepreťažovali.
Krok 8. Nepoužívajte nebezpečné alebo neúčinné liečebné postupy alternatívnej medicíny
Národný inštitút pre excelentnosť v oblasti zdravia a starostlivosti (NICE) v Británii neodporúča používať nasledujúce alternatívne terapie. Tieto liečby neboli preukázané ako bezpečné alebo účinné pre ľudí s angínou:
- Akupunktúra
- Transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS). Táto technika používa malé elektrické impulzy na stimuláciu nervov a zníženie bolesti.
- Vylepšená externá kontrapulzácia (EECP). Počas tejto procedúry si okolo častí tela, ako sú nohy, nasadíte nafukovacie manžety. Tieto manžety sú nafúknuté v rytme vášho srdcového tepu s cieľom zlepšiť prietok krvi.
