Výskum naznačuje, že liečba môže spomaliť artritídu a zmierniť vaše príznaky, aj keď na to neexistuje liek. K artritíde dochádza, keď sa vám kĺb zapáli, čo spôsobuje bolesť, stuhnutosť a opuch. Osteoartróza nastáva, keď sa chrupavka vo vašom kĺbe opotrebuje, zatiaľ čo reumatoidná artritída je autoimunitný stav, keď vaše telo útočí na vaše kĺby. Odborníci tvrdia, že artritída v kolene je veľmi bežná, pretože je to nosný kĺb, ale artritídu môžete dostať v každom kĺbe. Hoci artritída môže zasahovať do vášho života, svoj stav môžete zvládnuť.
Kroky
Časť 1 z 2: Boj s artritídou kolena doma
Krok 1. Schudnite, ak ste príliš ťažkí
Všeobecne platí, že ľudia s nadváhou alebo obezitou trpia viac artritídou v dôsledku zvýšeného tlaku na ich kĺby - najmä kĺbov s hmotnosťou, ako sú kolená, boky a kríž. Navyše, ľudia s nadváhou majú častejšie ploché nohy a spadnuté klenby, čo podporuje „klepanie kolien“(nazývané aj genu valgum). Genu varum je ťažké pre kolenné kĺby, pretože spôsobuje nesprávne vyrovnanie kostí stehna (stehennej kosti) a holennej kosti (holennej kosti). Urobte preto svojim kolenám láskavosť tým, že zhodíte nadbytočné kilá. Najlepším spôsobom, ako schudnúť, je zvýšiť kardiovaskulárne cvičenia (napríklad chôdza alebo bicyklovanie) a súčasne znížiť denný príjem kalórií.
- Väčšina ľudí, ktorí nie sú obzvlášť aktívni, potrebuje iba 2 000 kalórií denne na udržanie svojich telesných procesov a stále má dostatok energie na cvičenie.
- Zníženie denného kalorického príjmu iba o 500 kalórií môže mať za následok asi 4 kilá strateného tuku za mesiac.
- Plávanie je fantastické cvičenie pre tých, ktorí trpia artritídou, ako schudnúť, pretože vaše telo je pevné a na kĺby nie je vyvíjaný žiadny tlak.
Krok 2. Na artrózu použite vlhké teplo
Osteoartritída (OA) zahŕňa určitý zápal, ale nie tak veľký ako u oboch typov, ako je reumatoidná artritída (RA), dnové záchvaty alebo psoriatická artritída (PA). OA namiesto toho zahŕňa opotrebovanie chrupavky kolena, tvorbu kostných ostroh, pocity pri mriežke, bolesť, stratu pružnosti a stuhnutosti, obzvlášť prvú vec ráno po mnohých hodinách nepoužívania. Vlhké teplo je preto pre OA oveľa lepšou voľbou ako ľad, pretože teplo rozširuje cievy (väčší priemer) okolo kolena, zlepšuje obeh, uvoľňuje svaly a pomáha zmierňovať stuhnutosť kĺbov.
- Vlhké teplo aplikujte najskôr ráno alebo potom, čo koleno dlhší čas nepoužívate. Vyhnite sa zdrojom elektrického tepla, pretože môžu dehydratovať pokožku a svaly okolo kolena.
- Bylinné vrecúška s mikrovlnnou rúrou fungujú dobre na artritídu kolena, najmä do tých, ktoré sú naplnené aromaterapiou (napríklad levanduľa), pretože majú relaxačné vlastnosti.
- Zvážte namočenie nôh (alebo celej spodnej časti tela) do teplého soľného kúpeľa Epsom, ktorý môže výrazne znížiť stuhnutosť a bolesť, najmä v kĺbe a okolitých svaloch.
- Takmer 30 miliónom Američanov v strednom a staršom veku diagnostikovali OA niekde v tele.
Krok 3. Na liečbu zápalovej artritídy použite chladovú terapiu
Použitie chladovej terapie, ako je drvený ľad, kocky ľadu, mrazené gélové obaly alebo zelenina z mrazničky, je oveľa vhodnejšie a účinnejšie pri zápalových typoch artritídy, ktoré zahŕňajú silný opuch a začervenanie. Terapia chladom spôsobuje zúženie ciev (menší priemer) a znižuje množstvo krvi prúdiacej do oblasti, čo pomáha kontrolovať zápal a bolesť. Dna, RA a PA môžu postihnúť koleno a zvyčajne spôsobujú značnú pulzujúcu bolesť a postihnutie - čo sťažuje chôdzu a beh.
- Na zapálené artritické koleno (kolená) by sa mala pravidelne aplikovať nejaká forma chladu, najmä po akomkoľvek cvičení, 10 - 15 minút alebo kým vaše kolená (kolená) necitia na dotyk. Začnite s dvoma až tromi denne a od toho pokračujte, ak sa vám to zdá byť užitočné.
- Rozdrvený ľad alebo mrazené gélové obaly pred zabalením do kolena vždy zabaľte do tenkého uteráka, aby ste predišli omrzlinám alebo podráždeniu pokožky.
- Studenú terapiu je najlepšie umiestniť na prednú stranu a po stranách kolena, ktoré je blízko miesta, kde je kĺbový priestor a zápal.
- Zápalové typy artritídy sú bežnejšie u starších ľudí, ale postihujú aj mladších dospelých a dokonca aj deti.
Krok 4. Vezmite nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Na krátkodobé zmiernenie bolesti a zápalu zvážte užívanie voľne predajných NSAID, ako je ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) alebo aspirín. Tieto lieky však môžu byť ťažké pre váš žalúdok a obličky, takže je najlepšie, ak sa na ne nebudete spoliehať dlhší čas - oveľa viac ako niekoľko týždňov. Pomáha užívať NSAID s jedlom (na plný žalúdok), najlepšie nekyslé odrody, aby sa znížilo riziko podráždenia žalúdka a vredov.
- Alternatívne sú niektoré voľne predajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol), účinné pri miernej až stredne ťažkej artritíde kolena, ale neznižujú zápal. Úľavy od bolesti (nazývané analgetiká) môžu byť náročné na pečeň a obličky, preto vždy dodržiavajte odporúčania.
- Krémy a gély zmierňujúce bolesť aplikované priamo na vaše artritické kolená sú ďalšou možnosťou, ktorá je lepšia pre váš žalúdok. Kapsaicín a mentol sú prírodné zložky nachádzajúce sa v niektorých krémoch, ktoré rozptyľujú váš mozog od bolesti tým, že vám brnie koža.
Krok 5. Vykonajte pravidelné cvičenie
Niektoré cvičenia pre nohy sú dôležité, pretože svaly okolo kolien pôsobia ako sekundárne tlmiče kĺbov a pomáhajú znižovať nárazy. Čím silnejšie sú svaly obklopujúce vaše kolenné kĺby (svaly stehna, podkolennej jamky a lýtka), tým viac stresu alebo nárazu môžu absorbovať alebo rozptýliť. Nie všetky cvičenia sú však vhodné pre vaše kolená - cvičenia s vysokým nárazom, ako je beh, beh, tenis a schody, ešte viac zhoršia artrotické kolená. Držte sa chôdze a bicyklovania, a to buď vonku, pokiaľ to počasie dovolí, alebo vo svojej miestnej posilňovni
- Cvičenia v posilňovni, ktoré zvyšujú kvadricepsy (svaly stehien), hamstringy a lýtka bez zápalu kolenných kĺbov, zahrnujú mini-drepy, tlaky na nohy a predlžovanie nôh. Tieto cvičenia nôh by mali byť bez bolesti a mali by sa vykonávať s obmedzeným ohybom kolena - nie väčším ako 45 stupňov.
- Cvičenie, aspoň chôdza, by sa malo vykonávať každý deň. Ak vám ide do posilňovne, zamerajte sa trikrát týždenne.
- Prejdite z aktivít s veľkým nárazom na plávanie a vodný aerobik v bazéne. Vztlak vody zmierňuje napätie v kolenách, ale posilňuje svaly nôh.
Krok 6. Jedzte viac potravín bohatých na omega-3 mastné kyseliny
Dietetické faktory zohrávajú úlohu buď v podráždení, alebo v zmierňovaní artritídy. Diéty s vysokým obsahom rafinovaných cukrov zvyčajne spôsobujú zhoršenie artritickej bolesti, zatiaľ čo diéty bohaté na omega-3 mastné kyseliny majú na telo mierny až stredný protizápalový účinok. Omega-3 tuky môžu byť obzvlášť užitočné pri kontrole bolesti RA, ale nie pri spomaľovaní jej progresie.
- Tri omega-3 mastné kyseliny nachádzajúce sa v potravinách sa nazývajú ALA, EPA a DHA. Štandardná americká strava má bohužiaľ nízky obsah omega-3 tukov a príliš vysoký obsah omega-6 tukov podporujúcich zápal.
- Ryby, rastliny a orieškové oleje sú hlavným potravinovým zdrojom omega-3 tukov. EPA a DHA sa nachádzajú v studenovodných rybách (losos, makrela, tuniak), zatiaľ čo ALA sa nachádzajú v ľanovom oleji, kanolovom oleji, sóji, konopných semenách, tekvicových semenách a vlašských orechoch.
- Ak dopĺňate rybie oleje alebo oleje zo semien na získanie omega-3 mastných kyselín, zamerajte sa na 1 000 mg 2-3 krát denne, aby ste dosiahli výrazné protizápalové účinky.
Krok 7. Zvážte užívanie doplnkov glukozamínu a chondroitínu
Glukozamín a chondroitín sulfát sú látky, ktoré sa prirodzene nachádzajú vo všetkých kĺboch. Glukozamín v zásade funguje ako lubrikant, zatiaľ čo chondroitín umožňuje chrupavke absorbovať viac vody a byť účinnejším tlmičom nárazov. Obe zlúčeniny je možné užívať ako doplnky a aj keď je výskum trochu zmiešaný, dôkazy naznačujú, že môžu byť nápomocné pri znižovaní bolesti všetkých typov artritídy - obzvlášť veľkých kĺbov s hmotnosťou, ako je koleno.
- Glukozamín môže tiež zvýšiť mobilitu v miernych až stredne závažných prípadoch OA, najmä vo veľkých nosných kĺboch, ako sú kolená.
- Glukosamín sulfát sa často vyrába z mäkkýšov, čo môže viesť k problémom s alergiou, takže pri jeho dopĺňaní buďte opatrní. Glukozamínový vodík je vyrobený z rastlinných zdrojov, ale nemusí byť taký účinný v porovnaní s typom síranov.
- Účinná dávka pre artritické kolená je asi 500 mg trikrát denne, ale dosiahnutie viditeľných výsledkov často trvá dva až štyri mesiace.
Časť 2 z 2: Hľadanie lekárskej starostlivosti
Krok 1. Získajte od svojho lekára silnejšie lieky na predpis
Dohodnite si stretnutie s rodinným lekárom, aby ste potvrdili, či máte artritídu v kolenách. Váš lekár pravdepodobne urobí röntgenové lúče a krvné testy na potvrdenie diagnózy OA, RA alebo iných typov artritídy, ako je dna. Ak artritída spôsobuje veľa bolesti a stuhnutosti, voľne predajné lieky nemusia byť dostatočne silné na zmiernenie symptómov. V takýchto prípadoch vám lekár pravdepodobne predpíše silnejšie protizápalové lieky.
- Inhibítory COX-2 (celecoxib, meloxikam) sú silné typy NSAID, ktoré môžu spôsobiť menej žalúdočných problémov. Bežne sa predpisujú na OA kolena.
- Na zmiernenie bolesti a spomalenie progresie RA sa bežne používajú antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD), ktoré znižujú hyperaktívny imunitný systém. Medzi DMARD patrí metotrexát, sulfasalazín, hydroxychlorochín, etanercept a adalimumab.
- Klasickými príznakmi artritídy na röntgenovom snímku sú: strata kĺbového priestoru v dôsledku rednutia chrupaviek a kostných ostroh, ktoré vyčnievajú z kostí stehennej kosti alebo holennej kosti.
Krok 2. Opýtajte sa svojho lekára na injekcie steroidov
Injekcia kortikosteroidných liekov (kortizónu) do kolenného kĺbu môže rýchlo zmierniť zápal a bolesť a umožniť normálny pohyb kĺbu veľmi rýchlo. Kortikosteroidy sú hormóny, ktoré majú silné protizápalové vlastnosti a sú produkované nadobličkami tela. Injektuje ich ortopedický chirurg v anestézii. Najbežnejšie používanými prípravkami sú prednizolón, dexametazón a triamcinolón. Účinky liekov sú krátkodobé - zvyčajne trvajú niekoľko týždňov až mesiacov.
- Počet injekcií kortizónu, ktoré môžete dostať každý rok, je obmedzený, pretože môže časom zhoršiť poškodenie kolenného kĺbu.
- Medzi potenciálne komplikácie injekcií do kolena s kortikosteroidmi patrí lokálna infekcia, nadmerné krvácanie, oslabenie šľachy, lokálna atrofia svalov a podráždenie/poškodenie nervov.
- Steroidné injekcie môžu byť relatívne drahé, ak to nepokrýva vaše poistenie.
Krok 3. Zvážte infračervenú terapiu
Je známe, že používanie nízkoenergetických svetelných vĺn (nazývaných infračervené) je schopné urýchliť hojenie rán, zmierniť bolesť a zmierniť zápal v rôznych kĺboch vrátane kolien. Predpokladá sa, že použitie infračerveného žiarenia (prostredníctvom ručného zariadenia alebo v špeciálnej saune) preniká hlboko do tela a zlepšuje cirkuláciu, pretože vytvára teplo a rozširuje (otvára) cievy. Okrem toho neexistujú prakticky žiadne negatívne vedľajšie účinky infračervenej terapie.
- Vo väčšine prípadov dochádza k významnému zníženiu bolesti kolena do niekoľkých hodín po prvom infračervenom ošetrení, ktoré trvá 15 až 30 minút na sedenie.
- Zníženie bolesti sa po ošetrení pohybuje od 40% do 100% lepšie a často trvá dlho - týždne alebo dokonca mesiace.
- Medzi zdravotníckych pracovníkov, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou používajú infračervenú terapiu na kĺby, patria niektorí chiropraktici, osteopati, fyzioterapeuti a masážni terapeuti.
Krok 4. Skúste akupunktúrne ošetrenia
Akupunktúrna terapia zahŕňa vpichovanie tenkých ihiel do konkrétnych energetických bodov v koži/svale v snahe zmierniť bolesť a zápal a potenciálne stimulovať hojenie. Akupunktúra získava na popularite ako terapia artritídy a niektoré štúdie uvádzajú, že môže zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu u ľudí s OA kolena. Akupunktúra je relatívne bezbolestná a má vynikajúce výsledky v oblasti bezpečnosti - jediným rizikom sú lokálne podliatiny a infekcia. Zdá sa, že stojí za to vyskúšať, ak to váš rozpočet umožňuje, pretože nie je zahrnutý vo väčšine plánov zdravotného poistenia.
- Akupunktúra je založená na princípoch tradičnej čínskej medicíny a zmierňuje bolesť a zápaly uvoľňovaním hormónu serotonínu a ďalších látok nazývaných endorfíny.
- Akupunktúra je v súčasnosti oveľa bežnejšou praxou a praktizuje ju množstvo zdravotných profesionálov vrátane niektorých lekárov, chiropraktikov, naturopatov, fyzioterapeutov a masážnych terapeutov - koho si vyberiete, mal by byť certifikovaný NCCAOM.
Krok 5. Operáciu považujte za poslednú možnosť
Ak konzervatívne domáce lieky a neinvazívne ošetrenia od vášho lekára nie sú účinné pri znižovaní symptómov artritídy kolena, možno bude potrebné zvážiť chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok by sa mal vykonávať iba v závažných prípadoch artritídy, kde je kolenný kĺb vážne poškodený a všetky ostatné spôsoby liečby zlyhali. Existuje mnoho typov chirurgických náhrad, od drobných artroskopických operácií až po kompletné chirurgické náhrady kolena. Chirurgia je bežnejšia pri pokročilej OA a nie je bežná pri zápalových typoch artritídy, pokiaľ nie je jasne pochopená príčina alebo nie je zničený celý kolenný kĺb.
- Artroskopický zahŕňa vloženie malého rezného nástroja s kamerou pripevnenou do kolena na vyčistenie kúskov roztrhnutej chrupavky. Doba obnovy je rýchla - týždeň alebo dva, v závislosti od rozsahu poškodenia.
- Štepenie chrupavky zahŕňa pridanie zdravej chrupavky k poškodenému menisku kolena. Tento postup sa zvyčajne zvažuje iba u mladších pacientov s menšími plochami poškodenej chrupavky.
- Synovektómia zahŕňa odstránenie výstelky kolenného kĺbu, ktorá bola zapálená a poškodená RA.
- Osteotómia zahŕňa pretvorenie alebo obrúsenie kostí nôh, ktoré tvoria kolenný kĺb - holennú kosť a/alebo stehennú kosť.
- Artroplastika je úplná alebo čiastočná náhrada kolena. Poškodená chrupavka a kosť sa odstráni a nahradí ich umelý kolenný kĺb vyrobený z kovu a plastu. Táto operácia je najinvazívnejšia a trvá najdlhšie, kým sa z nej zotavíte.
Tipy
- Ak neradi užívate nesteroidné protizápalové lieky a dávate prednosť prírodným metódam zmierňovania bolesti, zvážte prášok z kurkumy. Kurkuma môže pomôcť zmierniť bolesť a zápal spôsobený artritídou, ako aj väčšinou voľne predajných NSAID, aj keď denne musíte prijať 3 až 5-krát viac.
- Ak máte OA, stojí za to preskúmať injekcie do kolena kyselinou hyalurónovou (HA). HA je mazivo, ktoré umožňuje pohybom kĺbov plynulejšie. Injekcie sa podávajú týždenne počas 3 až 5 týždňov.
- Udržujte dobre hydratované. Všetky vaše tkanivá a kĺby potrebujú na normálne fungovanie vodu. Pite osem 8 uncových pohárov čistenej vody denne, aby ste si udržali namazané kolenné kĺby.
- Použitie trstiny na zníženie hmotnosti z kolena (kolí) pri chôdzi môže byť veľmi užitočné. Uistite sa, že máte trstinu v ruke oproti kolenu, ktoré bolí.
