Štátne a federálne programy ponúkajú výhody nahradenia príjmu ľuďom s krátkodobým alebo trvalým zdravotným postihnutím. Správa sociálneho zabezpečenia (SSA) spravuje federálne vládne programy poistenia invalidity známe ako poistenie sociálneho zabezpečenia pre prípad zdravotného postihnutia (SSDI) a príjem z doplnkového zabezpečenia (SSI). Zatiaľ čo niektoré štáty, ako napríklad Kalifornia, spravujú aj výhody štátu, Texas spravuje iba federálne programy.
Kroky
Časť 1 z 3: Porozumenie požiadavkám na spôsobilosť zdravotne postihnutých
Krok 1. Zistite, kto má nárok
Aby ste mali nárok na federálne dávky v invalidite, musíte mať kvalifikačné postihnutie. To znamená, že sa musíte najmenej 12 mesiacov neschopný vykonávať „podstatnú zárobkovú činnosť“. SSA navyše považuje osobu za zdravotne postihnutú, ak:
- Nemôžu vykonávať prácu, ktorú robili predtým.
- Z dôvodu zdravotného stavu sa nedokážu prispôsobiť inej práci.
- Postihnutie trvá alebo sa očakáva, že bude trvať najmenej 1 rok alebo bude mať za následok smrť.
Krok 2. Pochopte, ktorá agentúra spravuje výhody
Kým dávky v invalidite sú financované federálnou vládou (SSA), o oprávnenosti rozhoduje texaská divízia pre služby určovania zdravotného postihnutia (DDS). Aby to urobili, jednotlivci požiadajú o dávky sociálneho zabezpečenia na svojom miestnom úrade sociálneho zabezpečenia a ich žiadosti sú potom postúpené DDS na určenie zdravotného postihnutia. Konečné rozhodnutie o priznaní alebo zamietnutí výhod však spočíva na SSA.
Krok 3. Vypočítajte si svoje výhody
Výška dávok SSDI, ktoré môžete získať, bude závisieť od toho, koľko ste zaplatili do systému sociálneho zabezpečenia počas pracovných rokov. Naopak, SSI je program založený na potrebách; mesačné platby stanovuje federálna vláda.
- Maximálna suma SSI, ktorú môže jednotlivec získať každý mesiac, je 733 dolárov; pár môže dostať 1 100 dolárov.
- Kliknite sem, ak chcete zobraziť sumy federálnych platieb SSI za rok 2015.
Časť 2 z 3: Žiadosť o dávky
Krok 1. Zhromaždite informácie
SSA budete musieť poskytnúť informácie o nasledujúcich veciach:
- Váš dátum a miesto narodenia, ako aj číslo sociálneho poistenia
- Informácie o vašom súčasnom manželovi / manželke, ako aj o všetkých bývalých manželoch / manželkách (meno, dátum narodenia a úmrtia, čísla sociálneho poistenia a dátum a miesto vášho manželstva a rozvodu)
- Mená a dátumy narodenia vašich maloletých detí
- Meno a kontaktné údaje niekoho, kto vie o vašom zdravotnom stave, napríklad lekára
- Mená, adresy a telefónne čísla na všetkých lekárov, nemocnice a kliniky, na ktorých ste boli ošetrený, ako aj identifikačné čísla pacientov a dátumy ošetrenia
- Meno a kontaktné údaje vášho zamestnávateľa na tento a minulý rok
- Suma peňazí, ktoré ste zarobili v tomto roku a v minulom roku
- Zoznam pracovných miest (až 5), ktoré ste pracovali za posledných 15 rokov predtým, ako ste prestali pracovať, a dátumy, kedy ste tieto práce pracovali
- dátumy začiatku a konca akejkoľvek vojenskej služby, ktorú ste absolvovali pred rokom 1968
- Smerovacie číslo banky a číslo účtu (ak chcete výhody elektronicky uložené)
Krok 2. Nájdite potrebné dokumenty
Na to, aby ste mohli požiadať o dávky, budete potrebovať rôzne dokumenty, ktoré preukazujú váš právny stav, ako aj vašu finančnú a zdravotnú anamnézu. Pred podaním žiadosti zozbierajte tieto dokumenty:
- Rodný list
- Doklad o občianstve USA alebo zákonnom postavení cudzinca, ak ste sa nenarodili v USA
- Kópia vášho vyhlásenia o sociálnom zabezpečení
- W-2 formuláre a/alebo daňové priznania k samostatnej zárobkovej činnosti za minulý rok
- Odmeny, odmeny, dohody o urovnaní alebo iný dôkaz o náhradách typu dočasného alebo trvalého pracovníka
- Informácie o všetkých výhodách kompenzácie pracovníkov, o ktoré ste požiadali alebo o ktoré sa chystáte požiadať
- Lekárske dôkazy vrátane lekárskych záznamov, správ od lekára, názvov užívaných liekov a najnovších výsledkov testov
- Dokumenty o absolutóriu americkej armády, ak ste mali vojenskú službu pred rokom 1968
Krok 3. Vyplňte žiadosť
O výhody môžete požiadať osobne alebo online. Ak chcete nájsť svoju najbližšiu kanceláriu SSA, môžete použiť systém lokátora kancelárií SSA a zadať PSČ. Prípadne môžete zavolať na bezplatné číslo SSA na čísle 1-800-772-1213.
Ak chcete vyplniť online žiadosť, navštívte webovú stránku SSA
Krok 4. Absolvujte lekársku prehliadku (ak je to požadované)
Po podaní žiadosti o výhody bude vaša žiadosť odoslaná špecialistovi na zdravotné postihnutie. Ak špecialista na zdravotné postihnutie potrebuje viac informácií o vašom zdravotnom postihnutí, môže vás požiadať, aby ste sa podrobili lekárskej prehliadke.
- Skúšky sú často naplánované tam, kde len málo dôkazov podporuje tvrdenie o zranení, alebo ak od návštevy lekára uplynul dostatočne dlhý čas.
- Skúška bude krátka-môže trvať iba 10 minút.
- Mali by ste sa zúčastniť skúšky. Špecialista na zdravotné postihnutie môže uzavrieť spis pre „nespoluprácu“a odmietnutie lekárskej prehliadky by odôvodnilo zamietnutie vášho tvrdenia. Ak skúšku omylom zmeškáte, bude vám umožnené zmeniť termín.
Krok 5. Počkajte na určenie prospechu
O nároku na invaliditu sa rozhodne do 90-120 dní. Tento proces môže byť dlhší, ak máte naplánovanú lekársku prehliadku. Po lekárskej prehliadke špecialista na zdravotné postihnutie urobí počiatočné rozhodnutie o tom, či ste zdravotne postihnutí.
- Ak ste sa rozhodli byť zdravotne postihnutí, potom začnete poberať retroaktívne dávky v invalidite. Alternatívne, ak je váš nárok zamietnutý, môžete sa odvolať.
- Ak vám bude zamietnutý, bude vám odoslaný zamietavý list. Uložiť. Bude obsahovať dôležité kontaktné informácie a tiež informácie o odvolaniach.
Časť 3 z 3: Odvolanie proti zamietnutiu dávok zdravotného postihnutia
Krok 1. Požiadajte o opätovné posúdenie
Ak je váš nárok zamietnutý, mali by ste požiadať o opätovné posúdenie. Ďalší zástupca DDS váš nárok posúdi a prípadne požiada o dodatočné informácie. Kontaktujte Úrad sociálneho zabezpečenia, ktorý zamietol váš nárok, a požiadajte o opätovné posúdenie.
- Na opätovné posúdenie máte iba 60 dní, takže je lepšie nečakať. Hneď ako dostanete zamietavý list, zavolajte a požiadajte o opätovné posúdenie.
- Možno budete chcieť poskytnúť aktualizované lekárske záznamy, vyhlásenia ošetrujúcich lekárov o vašom zdravotnom stave alebo dôvod, prečo si myslíte, že by váš nárok mal byť schválený.
- Úspešnosť prehodnotenia je veľmi nízka (okolo 13%). Napriek tomu je žiadosť o prehodnotenie nevyhnutným prvým krokom, ktorý vám umožní následne sa odvolať k sudcovi správneho práva, kde sú vaše šance (ak máte zákonné zastúpenie) vyššie.
- Ak druhý zástupca DDS zamietne váš nárok, môžete sa odvolať.
Krok 2. Požiadajte o odvolacie pojednávanie
Ak sa chcete odvolať proti zamietnutiu, musíte požiadať o vypočutie sudcom správneho práva. V Texase musíte požiadať o odvolanie do 60 dní odo dňa predchádzajúceho zamietnutia.
- V tomto prípade by ste mali vyhľadať zástupcu. Advokát si vyžiada dokumenty o odvolaní a podá ich.
- Priemerná doba čakania na pojednávanie v Texase je 8 mesiacov.
Krok 3. Najmite si advokáta alebo obhajcu SSA
Na základe povahy a zložitosti vášho prípadu môže byť prospešné konzultovať s právnym zástupcom alebo advokátom. Advokáti môžu byť právnici aj neprávnici. Zabezpečenie právneho zastúpenia môže výrazne zvýšiť vaše šance na schválenie žiadosti o invaliditu.
- Viac ako 60% prípadov je vyhratých na tejto úrovni, ak je navrhovateľ zastúpený advokátom alebo advokátom.
- Advokáti a obhajcovia zdravotného postihnutia pracujú na nepredvídaných udalostiach. Podľa tohto ustanovenia nebudete platiť žiadne poplatky, pokiaľ nevyhráte odvolanie.
- Stále budete musieť pokryť náklady, ako napríklad náklady na poštové zásielky, kopírovanie alebo vyžiadanie si lekárskych záznamov. Mali by ste počítať s nákladmi okolo 200 dolárov. Tieto náklady spravidla uhradí advokát; ak vyhráte, čiastka bude odpočítaná z vašich výhod pri spätnom udeľovaní. Ak prehráte, budú vám účtované poplatky.
- Podľa zákona môžu advokáti a advokáti získať iba 25% z priznaných dávok po splatnosti, a to až do 6 000 dolárov.
- Ak chcete nájsť skúseného advokáta, môžete vyhľadať odporúčaciu službu Texas Bar Association. Alebo môžete vo webovom prehliadači vyhľadať „právnik so zdravotným postihnutím“a vaše mesto alebo okres. Pretože právnici v tejto oblasti pracujú na nepredvídaných udalostiach, vaša konzultácia by mala byť bezplatná.
Krok 4. Pripravte sa na svoje odvolacie pojednávanie
Pojednávania o zdravotnom postihnutí sa vedú pred sudcom správneho práva, ktorý vyhodnotí vami poskytnuté informácie. Ak chcete vyhrať, sudca správneho práva musí určiť, že máte zdravotné postihnutie na základe zákonov SSA.
- Váš zástupca bude musieť zhromaždiť dokumenty, ktoré bude slúžiť ako exponáty, ako sú napríklad lekárske záznamy, a pripraviť sa na ich zdieľanie so súdom.
- Možno budete musieť absolvovať aj ďalšiu lekársku prehliadku. Nárok nie je možné uplatniť, pokiaľ nepredložíte najnovšie lekárske záznamy (t. J. Záznamy za posledných 90 dní).
Krok 5. Zúčastnite sa vypočutia
Sudca skontroluje vašu zdravotnú dokumentáciu a zistí, či máte vážne zdravotné postihnutie. Poškodenie musí byť tiež kvalifikované ako zdravotné postihnutie na rok alebo viac.
Poškodenie sa kvalifikuje ako „zdravotné postihnutie“, ak spĺňa zoznam porúch SSA alebo vám bráni zapojiť sa do práce, ktorá prinesie značný zárobkový príjem
Tipy
- Aj keď to môže byť časovo náročné, môže byť prospešnejšie požiadať o SSA osobne ako online. Zástupcom SSA môžete klásť otázky, ktoré uľahčia prvé správne vyplnenie nároku.
- Prevažná väčšina žiadostí o postihnutie je na počiatočnej úrovni zváženia zamietnutá. Preto málo ľudí získa právnikov až do fázy odvolania, čo je fáza, v ktorej má právny zástupca najväčší význam.
- Bez rady odborníka na právo zdravotne postihnutých by ste sa nemali odvolávať.
