Donútenie, ktoré je súčasťou obsedantno -kompulzívnej poruchy (OCD), je správanie, myšlienky alebo rituály, ktoré niekto opakuje znova a znova. Deje sa to v snahe neutralizovať alebo odstrániť posadnutosť alebo ohrozujúce myšlienky. Nútenia môžu zasahovať do všetkých aspektov života človeka. Napriek tomu, že OCD je možné liečiť liekmi, terapia je zvyčajne prvým typom liečby, ktorá sa používa na zvládnutie obsesií a kompulzií. Ak máte kompulzívne správanie, môžete sa naučiť, ako začať navštevovať terapiu, aby ste získali potrebnú liečbu.
Kroky
Časť 1 z 3: Výber správneho druhu terapie
Krok 1. Nájdite špecialistu na OCD vo vašej oblasti
Ak chcete začať navštevovať terapiu kvôli svojim kompulziám, mali by ste nájsť odborníka na duševné zdravie vo svojom okolí, ktorý má skúsenosti s liečbou kompulzií. Vyhľadajte terapeutov, psychológov alebo poradcov, ktorí majú licencie a tituly z akreditovaných programov a inštitúcií.
- Ak vás lieči psychiater pomocou liekov, možno by ste ich mali požiadať o odporučenie terapeutovi, ktorý vám môže pomôcť.
- Váš všeobecný lekár vás môže odporučiť k špecialistovi. Môžete tiež vyhľadať poradenské centrá, ktoré liečia OCD vo vašej oblasti.
- Existujú online databázy, ktoré vám môžu pomôcť nájsť špecialistov na nútenie vo vašej oblasti. Prezrite si databázu poskytnutú prostredníctvom [International OCD Foundation] alebo [Psychology Today], kde nájdete zoznam špecialistov na OCD vo vašej oblasti v USA. Špecialisti vo vašej oblasti môžu uvádzať aj iné psychologické weby.
- Pred výberom jedného z nich možno budete chcieť urobiť rozhovor s terapeutom. Môžete sa terapeuta opýtať, ako pristupuje k liečbe kompulzií, aké je ich pozadie s kompulziou a OCD, ako veľká časť praxe lieči OCD alebo úzkostné poruchy a aké sú ich pocity z medikamentóznej liečby.
- Ak je pre vás predstava pohovorov s terapeutmi príliš skľučujúca, zvážte požiadanie priateľa o pomoc alebo použite iné spôsoby, ako sa o terapeutovi dozvedieť viac, napríklad čítaním ich online profilu.
Krok 2. Vyberte si správnu terapiu pre vás
Existujú dva hlavné typy terapie obsedantno -kompulzívnej poruchy. V závislosti od toho, ako sa vaše nutkania prejavujú, môže byť jeden typ terapie pre vás lepší ako druhý.
- Najbežnejším typom terapie pre OCD je kognitívna behaviorálna terapia. V CBT s vami bude terapeut spolupracovať na riešení a zmene negatívnych myšlienkových vzorcov, ktoré vedú k vášmu kompulzívnemu správaniu.
- Ďalším typom terapie je prevencia expozície a reakcie (ERP). Jedná sa o typ CBT, ktorý je zameraný špeciálne na posadnutosť a nutkanie. V prípade kompulzií by ste sa zamerali na prevenciu reakcií, ktorá vám má pomôcť naučiť sa, ako nepodľahnúť svojim nutkaniam, keď sa cítite byť spustení alebo máte z niečoho strach. Nie všetci terapeuti budú vyškolení alebo oboznámení s terapiou ERP.
- Hovorová terapia je ďalším typom psychoterapie. CBT sa často používa ako súčasť konverzačnej terapie spolu s inými stratégiami, ktoré vám pomôžu zistiť koreň vašich kompulzií. Cieľom talk terapie je pomôcť vám vyriešiť základné problémy.
- Ak si nie ste istí, aké sú vaše nutkania, potom zvážte, aké správanie ovplyvňuje váš každodenný život. Zamyslite sa nad tým, čo ste predtým dokázali, čo už nemôžete. Prečo si myslíš, že už tieto veci nedokážeš? Máte napríklad také starosti s tým, že dom nie je zamknutý, že nemôžete opustiť svoj domov? Alebo si musíte umývať ruky toľkokrát za deň, že to ovplyvní váš pracovný život? Ak je to tak, potom vám môže byť nápomocná terapia.
Krok 3. Určte druh programu, ktorý je pre vás vhodný
Môžete sa zúčastniť rôznych typov terapeutických sedení. Typ terapie, ktorú si vyberiete, môže závisieť od mnohých faktorov. Môžete byť obmedzení tým, čo sa nachádza vo vašej oblasti, za čo vám zaplatí poistenie alebo čo vám vyhovuje.
- Najbežnejším typom terapie sú ambulantné sedenia, kde sa so svojim terapeutom stretnete raz alebo dvakrát týždenne. Relácie zvyčajne trvajú 45 až 50 minút.
- Ak potrebujete intenzívnejšiu terapiu, môžete sa zúčastniť zasadnutí viackrát týždenne. Môžete sa zúčastniť skupinových alebo sólo sedení viac dní v týždni, alebo sa môžete zúčastniť skupinových aj sólo sedení jedenkrát denne počas viacerých dní. Tento typ terapie sa často vykonáva na klinikách.
- Denné programy sú ďalším typom intenzívneho liečebného programu. Na kliniku duševného zdravia chodíte osem hodín niekoľko dní v týždni, aby ste sa zúčastnili skupinových a individuálnych terapeutických sedení.
- Ak sú vaše nutkania závažné a potrebujete intenzívnu, nepretržitú liečbu a terapiu, môžete si vybrať zariadenia pre hospitalizáciu alebo dlhodobú starostlivosť. Počas hospitalizačného terapeutického pobytu absolvujete individuálne, skupinové a rodinné terapeutické sedenia spolu s medikamentóznou terapiou.
- Niektoré kliniky ponúkajú online a telefonickú dištančnú terapiu. Tento typ terapie je výhodný, ak vo vašom okolí neexistuje dobrá klinika alebo terapeut. Mnoho kvalifikovaných kliník ponúka online alebo telefonickú terapiu, pred touto možnosťou by ste však mali vyhľadať kvalitnú osobnú terapiu. Ak sa rozhodnete pre dištančnú terapiu, pred absolvovaním terapie sa najskôr presvedčte o klinike alebo centre, aby ste sa presvedčili, že sú kvalifikovaní a legitímni.
Časť 2 z 3: Príprava na prvé terapeutické sedenie
Krok 1. Preskúmajte svoj poistný plán
Mnoho poisťovní hradí náklady na zdravotnú starostlivosť a terapiu spojenú s duševnými chorobami. Niektorí však nie. Väčšina terapeutov a kliník alebo liečebných stredísk OCD akceptuje poistenie. Keď sa chystáte ísť na terapiu, mali by ste zistiť, či sa na vaše poistenie vzťahuje terapia, na čo sa vzťahuje a aké ďalšie náklady možno budete musieť zaplatiť.
- Mnoho poisťovní má terapeutov v sieti, ktorých budú kryť. Niektoré centrá alebo terapeuti ponúknu možnosti poistenia pre klientov mimo siete.
- Terapeutické sedenia sa zvyčajne pohybujú od 50 do 150 dolárov. Ak musíte platiť z vlastného vrecka, mali by ste sa o možnostiach platby porozprávať so svojou rodinou a terapeutom.
Krok 2. Uznajte svoje nutkania
Jeden z prvých krokov, ako sa zbaviť svojich kompulzií, je uznať, že máte kompulzie, že sú problémom a že sa ich chcete zbaviť. V terapii s vami váš terapeut bude spolupracovať na identifikácii vašich nutkaní, ale môžete na ne začať myslieť pred prvým sedením.
- Niektoré z vašich nutkaní budú skutočne zrejmé. Buďte pripravení hovoriť o nich so svojim terapeutom. Môžete sa tiež zamyslieť nad tým, čo spôsobuje vaše nutkania. Spúšťač je niečo, čo spôsobuje, že sa váš stav zhoršuje. Akékoľvek informácie, ktoré môžete zdieľať so svojim terapeutom, budú užitočné.
- Ak uvažujete o terapii, pravdepodobne viete, že máte OCD alebo máte problém s kompulzmi. O svojom probléme musíte byť k sebe úprimní a musíte vyhľadať pomoc. Zamyslite sa nad akýmikoľvek rituálmi alebo činmi, ktoré musíte urobiť, inak budete mať extrémnu úzkosť. Ak napríklad musíte počítať veci znova a znova, aby ste sa necítili nervózne alebo rozrušene, môžete mať nutkanie na počítanie.
- Iné druhy kompulzií môžu zahŕňať obsedantné umývanie rúk, kontrolu zámkov znova a znova alebo to, že budete mať všetky potraviny vo svojej skrini usporiadané tak, aby štítky smerovali rovnakým smerom.
Krok 3. Buďte pripravení na zmenu
Nejaký čas ste si svoje nutkania liečili liekmi. Môžete si myslieť, že sa vám darí dobre. Ale ak uvažujete o tom, že pôjdete na terapiu, musíte mať pocit, že pre vaše nutkavé správanie sa dá urobiť niečo viac. Majte na pamäti, že sa so svojim stavom nemusíte vyrovnávať sami a že existujú odborníci, ktorí vám môžu pomôcť. Predtým, ako pôjdete na terapiu, rozhodnite sa zapracovať na tom, aby ste zmenili svoje správanie a urobili zo seba to najlepšie, čo môžete byť.
Zdolávanie svojich nutkaní a zbavenie sa rituálov sa môže zdať náročné, ale existujú odborníci na duševné zdravie, ktorí vám môžu pomôcť. Terapia pomohla mnohým ľuďom s OCD a môže pomôcť aj vám
Krok 4. Spravujte svoje očakávania
Choďte na jedno terapeutické sedenie, aby ste neodstránili svoje nutkavé správanie alebo nevymazali svoje obavy. Zrazu sa zo svojho OCD nevyliečite ani sa nenaučíte, ako ho zvládať. Terapia je nepretržitá liečba. Výsledky môžu chvíľu trvať, kým sa zobrazia. Nenechajte sa odradiť a nevzdávajte sa. Jediný spôsob, ako sa nezlepšíte, je prestať sa snažiť liečiť a zvládať svoju poruchu.
Čas potrebný na dosiahnutie výsledkov sa líši od človeka k človeku. Nikdy sa neporovnávajte s ostatnými. Vaša cesta, nutkania a starosti sú pre vás jedinečné
Časť 3 z 3: Podstupujúca terapia z donútenia
Krok 1. Vykonajte terapiu odozvy
Keď navštevujete terapiu kvôli svojmu nutkaniu, môžete absolvovať odozvu alebo rituálnu terapiu. Počas terapeutickej reakcie budete so svojim terapeutom spolupracovať na znížení nutkania podľahnúť svojmu nutkaniu, keď sa spustí. Cieľom tejto terapie je pomôcť vám odolávať vášmu nutkaniu.
- V tejto terapii budete pracovať na rozptýlení presvedčenia, že prinútenie prinúti zlý výsledok, aby sa nestalo. Pracujete aj na znížení úzkosti spojenej s nerobením nutkania.
- Počas tejto terapie identifikujete svoje nutkania alebo rituály. Môžete byť vyzvaní, aby ste si so svojimi rituálmi viedli denník. Váš terapeut a vy použijete denník na identifikáciu kompulzií a oblastí, v ktorých sa snažíte kompulzie prekonať.
Krok 2. Zúčastnite sa kognitívnej terapie
Kognitívna behaviorálna terapia je bežnou terapeutickou liečbou kompulzií. Počas tejto terapie budete pracovať na zmene negatívnych myšlienok, ktoré vedú k nutkaniu. So svojim terapeutom budete pracovať na preorientovaní myšlienkových vzorcov na zdravšie myšlienky, aby ste necítili nutkania.
- Váš terapeut vám napríklad pomôže identifikovať vaše nutkania a pomôže vám pochopiť rozdiel medzi vašimi vnímanými úzkosťami, ktoré vedú k nutkaniu a realitou. Váš terapeut vám môže pomôcť uvedomiť si, že neochoriete, aj keď si neumývate ruky desaťkrát denne.
- V CBT budete pracovať na budovaní pozitívnych vzorcov myslenia, aby ste necítili potrebu svojich kompulzií.
- Váš terapeut môže povedať: „Ak by ste znova nepočítali všetky hrachy na tanieri, nebolo by vám zle. Skúste počítať hrach iba na začiatku večere alebo skúste zjesť jedno jedlo týždenne, kde hrach nepočítate. a uvidíme, či ochorieš."
- Majte na pamäti, že tento proces bude nejaký čas trvať a je dôležité ísť pomalým a rovnomerným tempom. Skúste byť trpezliví a hľadajte na ceste drobné náznaky pokroku.
Krok 3. Zúčastnite sa diskusnej terapie
Môžete prísť na to, že zaradenie hovorovej psychoterapie do vášho plánu liečebnej terapie je nápomocné. Pri diskusnej terapii sa so svojim terapeutom rozprávate o veciach, ktoré sa dejú vo vašom živote a môžu spôsobovať alebo kŕmiť OCD. Diskutujete o základných podmienkach alebo problémoch, ktoré môžu súvisieť s kompulzmi, a rozprávate sa o nich.
- Môžete sa napríklad cítiť ako zlyhanie kvôli svojim nátlakom alebo z úplne nesúvisiaceho dôvodu. Počas diskusnej psychoterapie môžete hovoriť o svojich pocitoch zlyhania, aby ste sa dostali do zdravšieho duševného stavu.
- Váš terapeut môže povedať: „Povedz mi o svojom detstve“alebo „Čo ťa trápi, keď nepočítate/neumývate si ruky?“Váš terapeut sa môže tiež opýtať: „Prečo sa cítite ako zlyhanie?“
Krok 4. Prejdite na skupinovú terapiu
Skupinová terapia môže byť pre vás užitočným typom terapie. Skupinová terapia vás zavedie do bezpečného priestoru s inými ľuďmi s OCD a kompulzívnym správaním. Počas skupinovej terapie vyškolený terapeut uľahčuje diskusiu medzi ľuďmi v skupine. V tomto prostredí máte možnosť podeliť sa o svoje skúsenosti s ľuďmi, ktorí majú podobné problémy, a položiť im otázky, ako sa k veciam stavajú.
- Skupinové terapeutické sedenia môžu mať konkrétne zameranie.
- Môžete sa dozvedieť, ako ostatní pristupujú k zvládaniu svojich kompulzií, ako interagujú v sociálnych situáciách alebo ako udržiavajú vzťahy.
- Skupinová terapia sa môže zamerať aj na zručnosti, ako je všímavosť, relaxácia alebo techniky hlbokého dýchania, ktoré vám pomôžu naučiť sa zvládať svoju úzkosť.
Krok 5. Zvážte rodinnú terapiu
Ak vaše nutkania postihujú celú vašu rodinu, možno budete chcieť navrhnúť, aby každý chodil na rodinnú terapiu potom, čo chvíľu robíte individuálnu terapiu. V rodinnej terapii sa vaša rodina môže naučiť, ako sa vysporiadať s vašim nutkaním, ako vám pomôcť a ako sa o seba starať. Rodinná terapia pomáha pri riešení konfliktov a podporuje pochopenie nutkaní.
- Rodinná terapia ponúka tiež bezpečný priestor pre každého vo vašej rodine, kde môžu konštruktívne diskutovať o svojich obavách, strachoch alebo problémoch.
- Napríklad v rodinnej terapii môžete povedať: „Mám pocit, že úplne nerozumieš mojim nátlakom“alebo „Potrebujem od teba väčšiu podporu“. Vaša rodina môže povedať: „Nerozumiem, prečo majú nutkanie“alebo „Chcem pomôcť, ale neviem ako“.
Krok 6. Začnite lekársky asistovanú terapiu OCD
Ak už na svoj OCD neužívate lieky, možno budete chcieť zvážiť lekársky asistovanú terapiu OCD. V kombinácii s psychoterapiou sú lieky bežnou a účinnou liečbou symptómov OCD. Porozprávajte sa so svojím lekárom alebo psychiatrom o medikamentóznej terapii.
Lieky môžu niektorým ľuďom pomôcť s príznakmi OCD ako krátkodobé riešenie alebo ako spôsob kontroly akútnych symptómov, takže vám môžu pomôcť aj v týchto situáciách
Krok 7. Nájdite skupinu podpory
Skupiny podpory nie sú vždy vedené odborníkmi na duševné zdravie. Skupiny podpory namiesto sedenia zameraného na terapiu ponúkajú podporu a porozumenie od osôb v podobných situáciách. Skupiny podpory sú nápomocné, ak bojujete a potrebujete povzbudenie alebo nádej.
