Pásový opar, tiež známy ako herpes zoster, je stresujúca kožná vyrážka spôsobená vírusom varicella zoster (VZV). Je to ten istý vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Potom, čo človek má ovčie kiahne, VZV zostane v tele. Vírus spravidla nespôsobuje žiadne problémy. Vírus sa však znova a znova objaví a spôsobuje škaredé pľuzgiere nazývané pásový opar. Nasledujúci článok popíše liečbu pásového oparu.
Kroky
Časť 1 zo 4: Diagnostika šindľov
Krok 1. Poznáte príznaky, ktoré sa bežne spájajú so šindľom
Potom, čo osoba dostane vírus kiahní, tento vírus zostane s nimi, čo niekedy vedie k prepuknutiu vyrážky a pľuzgierov. Najčastejšími príznakmi pásového oparu sú:
- Bolesť hlavy
- Príznaky podobné chrípke
- Citlivosť na svetlo
- Svrbenie, podráždenie, mravčenie a bolesť v mieste, kde sa začne objavovať vyrážka, ale iba na jednej strane tela
Krok 2. Pochopte, že so šindľom sú spojené tri stupne
Poznanie symptómov každej fázy vám môže pomôcť lekárovi vyhodnotiť, ako najlepšie liečiť váš prípad.
- 1. fáza (pred vyrážkou): v oblasti, kde sa vyrážka nakoniec vyvinie, sa objaví svrbenie, mravčenie, znecitlivenie alebo bolesť. Hnačka, bolesť žalúdka a zimnica (zvyčajne bez teploty) sprevádzajú toto kožné podráždenie. Vaše lymfatické uzliny môžu byť citlivé alebo opuchnuté.
- 2. fáza (vyrážka a pľuzgiere): na jednej strane tela sa vyvinie vyrážka, ku ktorej sa nakoniec vytvoria pľuzgiere. Tekutina v blistroch začína byť číra, ale nakoniec sa zakalí. Ak sa okolo očí vyvinie vyrážka, okamžite navštívte lekára. Vyrážky a pľuzgiere sú niekedy sprevádzané silnou bodavou bolesťou.
- Stupeň 3 (po vyrážke a pľuzgieroch): v oblasti postihnutej vyrážkou sa môže vyvinúť bolesť. Táto bolesť sa nazýva postherpetická neuralgia (PHN) a môže trvať niekoľko týždňov alebo dokonca rokov. PHN je spojená s extrémnou citlivosťou, chronickou bolesťou a tiež pocitmi bolesti alebo pálenia.
Krok 3. Zistite, či máte vyššie riziko vzniku pásového oparu
Ak dostanete po transplantácii orgánu imunosupresíva, ako sú steroidy, máte vyššie riziko vzniku pásového oparu. Ak trpíte nasledujúcimi stavmi, máte tiež vyššie riziko:
- Rakovina
- Lymfóm
- Vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV)
- Leukémia
Časť 2 zo 4: Liečba šindľov
Krok 1. Navštívte svojho lekára skoro
Čím skôr vám lekár diagnostikuje pásový opar, tým lepšie. (Ospravedlňujeme sa, autodiagnostika sa neodporúča.) Pacienti, ktorí začnú s liečbou liekom do troch dní od symptómov, uvidia lepšie výsledky ako pacienti, ktorí na liečbu začnú čakať dlhšie ako tri dni.
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o liečbe vyrážky pri zvládaní bolesti
Väčšina ošetrení pásového oparu nie je príliš komplikovaná. Zahŕňajú liečbu symptómov vyrážky a zvládanie bolesti pacienta. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste vyskúšali nasledujúce:
- Protivírusový liek, ako je acyklovir (Zovirax), valaciklovir (Valtrex), famciclovir (Famvir), na zmiernenie bolesti vyrážky a skrátenie jej trvania.
- Voľne predajné NSAIDS, ako je ibuprofén, aspirín alebo acetaminofén, na zvládnutie bolesti
- Niektoré lokálne antibiotiká na prevenciu infekcie a šírenia akýchkoľvek vyrážok alebo pľuzgierov
Krok 3. Ak po prechode šindľovej vyrážky pociťujete chronickú bolesť, nechajte lekára urobiť ďalšiu diagnózu
Váš lekár môže diagnostikovať postherpetickú neuralgiu (PHN). Na liečbu tohto chronického stavu, s ktorým sa stretne 15 zo 100 pacientov s pásovým oparom, vám lekár môže poskytnúť:
- Antidepresíva (PHN je často spájaný s depresiou, pretože niektoré každodenné činnosti sa stávajú bolestivými a/alebo ťažko vykonateľnými).
- Miestne anestetiká vrátane benzokaínu (dostupné OTC) a lidokaínových náplastí (dostupné iba na predpis).
- Antikonvulzíva, pretože niektoré štúdie uvádzajú, že tieto lieky môžu pomôcť s chronickou bolesťou nervov.
- Opoidy, ako napríklad kodeín, pomáhajú znižovať chronickú bolesť.
Krok 4. Pripravte si pár domácich ošetrení, aby bola správa šindľov jednoduchšia
Napriek tomu, že by ste pásový opar nikdy nemali nechať bez ošetrenia, existuje množstvo vecí, ktoré môžete doma skombinovať s príkazmi lekára. Tie obsahujú:
- Vyrážky alebo pľuzgiere príliš nezakrývajte ani nesvrbte. Nechajte vyrážku a pľuzgiere dýchať, aj keď sa zaparia. Ak vám bolesť nedovolí spať, je prijateľné zabaliť vyrážku do športového obväzu.
- Poleva šindľov po dobu 10 minút, s 5-minútovými prestávkami medzi nimi, niekoľko hodín. Potom rozpustite trochu octanu hlinitého (Domeboro) vo vode a naneste vlhkým obkladom na vyrážku.
- Naneste kalamínové mlieko.
Krok 5. Sledujte potenciálne zhoršenie svojho stavu
Šindle v niektorých prípadoch prichádzajú s dlhodobými komplikáciami. Ak máte do činenia s pásovým oparom alebo PHN, mali by ste si dávať pozor na nasledujúce scenáre:
- Šírenie vyrážky po veľkých častiach tela. Tento stav sa nazýva diseminovaný zoster a môže postihnúť vnútorné orgány aj kĺby. Liečba diseminovaného zosteru obvykle zahŕňa antibiotické aj antivírusové lieky.
- Šírenie vyrážky na tvár. Tento stav sa nazýva herpes zoster ophthalmicus a ak sa nelieči, potenciálne ohrozuje zrak. Ak spozorujete šindle, ktoré sa vám šíria do tváre, rýchlo navštívte lekára alebo očného lekára.
Časť 3 zo 4: Prevencia pásového oparu
Krok 1. Zaobstarajte si vakcínu proti pásovému oparu
Ak ste už boli vystavení ovčím kiahňam a obávate sa vzniku pásového oparu alebo chcete, aby prípadná epizóda pásového oparu bola menej bolestivá, zvážte očkovanie proti pásovému oparu. Vakcína sa predáva pod názvom Zostavax a dospelí vo veku 50 rokov a starší môžu dostať jednu injekciu, bez ohľadu na to, či už predtým mali pásový opar.
Ľudia, ktorí nikdy nemali ovčie kiahne alebo pásový opar, by sa mali vakcíne vyhnúť, namiesto toho sa rozhodli pre vakcínu proti ovčím kiahňam
Krok 2. Vyhnite sa kontaktu s infikovanými ľuďmi
Tí, ktorí nikdy predtým nemali ovčie kiahne alebo pásový opar, by sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi, ktorí majú ohnisko oboch. Blistre sú nákazlivé a treba sa im vyhýbať; vystavenie tekutine z pľuzgierov šindľov spôsobuje ovčie kiahne a možné epizódy pásového oparu neskôr v živote.
Pásový opar je bežnejší u ľudí starších ako 50 rokov ako u mladších ľudí. Na šindle by mali dávať pozor najmä tí starší ako 50 rokov
Časť 4 zo 4: Používanie domácich liekov
Krok 1. Vezmite si chladný kúpeľ
Chlad vody pomôže zmierniť bolesť a nepríjemný pocit šindľov. Uistite sa však, že nie je príliš chladno! Vaša pokožka bude reagovať na akékoľvek extrémne teploty, čo spôsobí ešte väčšiu bolesť. A keď skončíte s namáčaním, úplne sa osušte teplým uterákom.
- Môžete si tiež vziať ovsené vločky alebo škrobový kúpeľ. Ovsené vločky alebo škrob vám vo vlažnej vode (nie studenej ani horúcej) poskytnú upokojujúci a hodvábny pocit. Prečítajte si wikiAko sa robí kúpeľ z ovsených vločiek, kde nájdete nápady!
- Uistite sa, že periete všetky uteráky, ktoré používate v najhorúcejšom prostredí, vo vašej práčke. Nechcete nič šíriť!
Krok 2. Použite mokrý kompres
Rovnako ako kúpeľ, čokoľvek chladné a mokré sa bude na vašej pokožke cítiť skvele. Stačí chytiť žinku, namočiť ju v studenej vode, vyžmýkať a priložiť na pokožku. Po niekoľkých minútach postup zopakujte, aby ste obnovili pocit.
- Nepoužívajte ľadové obklady! Teraz sú na vašu pokožku príliš studené - ak si myslíte, že je citlivá normálne, je teraz mimoriadne citlivá.
- Vždy, vždy, vždy perte uteráky potom, čo ich použijete, obzvlášť keď máte pásový opar.
Krok 3. Použite kalamínové mlieko
Normálne pleťové vody - obzvlášť tie, ktoré sú vonné - môžu situáciu len zhoršiť. Držte sa krémov ako kalamín, ktoré sú mimoriadne upokojujúce, a po aplikácii si umyte ruky. Nezabudnite ho aplikovať iba na postihnuté miesto.
Krok 4. Spoľahnite sa na kapsaicín
To sú veci, ktoré nájdete v pálivej červenej paprike, verte či neverte. Aj keď by ste pravdepodobne nemali stráviť popoludnie trením papriky o seba, úľavu by ste mohli nájsť v použití krému, ktorý ho obsahuje. Sú široko dostupné vo väčšine lekární.
Majte na pamäti, že týmto spôsobom pásový opar nezmizne - ale budete sa cítiť oveľa lepšie. Váš prípad by sa mal vyjasniť asi do 3 týždňov
Krok 5. Na vredy použite sódu alebo kukuričný škrob
Avšak len na vredy! Vysuší ich a urýchli proces hojenia. Stačí pripraviť pastu z 2 dielov sódy bikarbóny (alebo kukuričného škrobu) na jeden diel vody. Nechajte pastu pôsobiť asi 15 minút, opláchnite ju a osušte uterákom. Potom uterák umyte, keď skončíte!
Môžete to urobiť niekoľkokrát denne. Nerobte to však príliš často! Mohli by ste pokožku vysušiť tak dôkladne, že by ste problém ešte zhoršili
Tipy
- Každý, kto mal ovčie kiahne, môže dostať pásový opar, dokonca aj deti.
- Existujú takí, ktorí by nemali byť očkovaní alebo ktorí by mali čakať. Osoba by nemala dostať vakcínu proti pásovému oparu, ktorá má:
- HIV AIDS alebo iné ochorenie, ktoré ovplyvňuje imunitný systém.
- Liečba rakoviny, ako je ožarovanie alebo chemoterapia.
- Aktívna, neliečená tuberkulóza.
- Je alebo môže byť tehotná. Ženy by nemali otehotnieť najmenej tri mesiace po očkovaní proti pásovému oparu.
- Mal niekedy život ohrozujúcu alergickú reakciu na antibiotikum neomycín, želatínu alebo inú zložku vakcíny proti pásovému oparu.
- História rakoviny postihujúcej lymfatický systém alebo kostnú dreň, ako je lymfóm alebo leukémia.
- Osoba so šindľom môže šíriť chorobu, keď je vyrážka v blistrovej fáze. Akonáhle vyrážka prejde do chrasty, človek už nie je nákazlivý.
- Vírus sa môže šíriť z osoby so šindľom na osobu, ktorá nikdy nemala ovčie kiahne, ak prídu do priameho kontaktu s vyrážkou. U exponovanej osoby sa vyvinú kiahne, nie pásový opar.
- Vírus je nie šíri sa kašľom, kýchaním alebo náhodným kontaktom.
- Riziko šírenia pásového oparu je nízke, ak je vyrážka zakrytá.
- Buďte zodpovední pri predchádzaní šíreniu pásového oparu. Ľudia so šindľom by mali mať vyrážku zakrytú. Nemali by sa dotýkať alebo poškriabať pľuzgiere a mali by si často umývať ruky.
- Vírus nie je prenosný skôr, ako sa objavia pľuzgiere.
- Dajte sa zaočkovať. Vakcína proti pásovému oparu bola nedávno odporúčaná Poradným výborom pre imunizačné postupy (ACIP) na zníženie rizika pásového oparu u ľudí vo veku 60 rokov a starších.
Varovania
- Asi u 1 z 5 ľudí môže silná bolesť pokračovať aj potom, čo sa vyrážky odstránia. Táto bolesť sa nazýva postherpetická neuralgia. U starších ľudí je väčšia pravdepodobnosť vzniku postherpetickej neuralgie a je pravdepodobnejšie, že budú závažné.
- Veľmi zriedkavo môže pásový opar viesť k problémom so sluchom, zápalu pľúc, zápalu mozgu (encefalitída), slepote alebo smrti.
