Subkutánna injekcia je injekcia podaná do tukovej oblasti tesne pod kožu. Pretože podávajú pomalšie a postupnejšie ako intravenózne injekcie, subkutánne injekcie sa často používajú ako spôsob podávania vakcín aj liekov (napríklad diabetici typu I často používajú tento typ injekcií na podávanie inzulínu.). Recepty na lieky vyžadujúce subkutánne injekcie sú obvykle sprevádzané podrobnými pokynmi o správnom spôsobe podania injekcie. Pokyny v tomto článku slúžia len ako vodítko - pred podaním injekcie doma sa obráťte na lekára. Podrobné pokyny nájdete nižšie pod skokom.
Kroky
Časť 1 z 3: Príprava na subkutánnu injekciu
Krok 1. Zhromaždite si zásoby
Správna aplikácia subkutánnej injekcie vyžaduje viac ako len ihlu, striekačku a liek. Pred pokračovaním sa uistite, že máte nasledujúce položky:
- Sterilná dávka vášho lieku (zvyčajne v malej označenej injekčnej liekovke).
-
Vhodná striekačka so sterilným hrotom ihly. V závislosti od veľkosti vášho pacienta a množstva podávaného lieku sa môžete rozhodnúť použiť jednu z nasledujúcich konfigurácií alebo iný bezpečný, sterilný spôsob injekcie:
- Striekačka s objemom 0,5 alebo 1 cm3 s ihlou veľkosti 27
- Naplnená jednorazová injekčná striekačka
- Nádoba na bezpečné zneškodnenie injekčnej striekačky, napríklad prázdna plastová nádoba na mlieko. Po vložení injekčnej striekačky na viečko ho zaistite páskou, aby ste ho zaistili, a potom nádobu zlikvidujte.
- Sterilná gázová podložka (zvyčajne 2 x 2 palce)
- Sterilný lepiaci obväz (poznámka - uistite sa, že pacient nie je alergický na lepidlo, pretože to môže viesť k podráždeniu v blízkosti rany)
- Čistý uterák
Krok 2. Zaistite, aby ste mali správny liek, dávkovanie, pacienta, cestu a dátum
Väčšina subkutánne podávaných liekov je čírych a dodáva sa v nádobách podobnej veľkosti. Preto je ľahké ich zamiešať. Pred pokračovaním dvakrát skontrolujte štítok lieku, aby ste sa uistili, že máte správne lieky a dávkovanie. Potom pred podaním skontrolujte názov patentu, cestu injekcie a dátum.
Poznámka - niektoré liekovky obsahujú iba jednu dávku, zatiaľ čo niektoré obsahujú dostatok liekov na viac dávok. Pred pokračovaním sa uistite, že máte dostatok liekov na podanie odporúčanej dávky
Krok 3. Pripravte si čistý, usporiadaný pracovný priestor
Pri podkožnej injekcii platí, že čím menej budete musieť prísť do styku s nesterilizovanými materiálmi, tým lepšie. Vďaka tomu, že všetky svoje nástroje budete mať vopred uložené na čistom a ľahko prístupnom pracovisku, bude proces injekcie rýchlejší, jednoduchší a hygienickejší. Položte uterák na čistý povrch, aby bol ľahko dosiahnuteľný z predpokladaného pracovného miesta. Položte náradie na uterák.
Usporiadajte si zásoby na uteráku v poradí, v akom ich budete potrebovať. Poznámka: Na obaloch alkoholových utierok môžete urobiť malú slzu (takú, ktorá neprepichne vnútorné vrecko s alkoholovým tampónom), aby sa dalo v prípade potreby rýchlejšie rýchlo otvoriť
Krok 4. Vyberte si miesto vpichu
Subkutánne injekcie sa majú podávať do vrstvy tuku pod kožou. Niektoré oblasti tela umožňujú prístup k tejto mastnej vrstve jednoduchšie ako k iným. Váš liek môže obsahovať pokyny o tom, ktoré konkrétne miesto vpichu máte použiť - ak si nie ste istí, kam lieky podať, overte si to u svojho miestneho lekára alebo výrobcu lieku. Nasleduje spoločný zoznam miest na podkožné injekcie:
- Mastná časť trojuholníka na boku a zadnej časti paže medzi lakťom a ramenom.
- Tuková časť nohy na vonkajšej prednej časti stehna medzi bokmi/slabín a kolenom.
- Tuková časť čelného brucha pod rebrami, nad bokmi a nie je v tesnom susedstve s pupkom. Na vyhľadanie polohy použite 3 prsty umiestnené pod pupkom.
- Poznámka: Je dôležité striedať miesta vpichu, pretože opakované injekcie do rovnakého miesta môžu spôsobiť zjazvenie a stvrdnutie tukového tkaniva, čo sťaží budúce injekcie a naruší absorpciu lieku.
Krok 5. Utrite miesto vpichu
Čerstvým sterilným tampónom napusteným alkoholom očistite miesto vpichu injekcie jemným stieraním špirálovým pohybom od stredu smerom von, pričom dávajte pozor, aby ste sa nevrátili cez už čisté oblasti. Nechajte miesto vyschnúť na vzduchu.
- Pred utieraním, ak je to potrebné, odhalte oblasť tela, kde bude injekcia podaná, odsťahovaním akéhokoľvek oblečenia, šperkov atď. To nielen uľahčí podanie injekcie bez prekážok, ale tiež zníži riziko infekcie nesterilizovaným odevom, ktorý príde do kontaktu s injekčnou ranou pred jej obväzom.
- Ak v tomto mieste zistíte, že koža v mieste vpichu, ktoré ste si vybrali, je podráždená, pomliaždená, sfarbená alebo inak rozrušená, vyberte iné miesto.
Krok 6. Umyte si ruky mydlom a vodou
Pretože subkutánne injekcie prepichujú pokožku, je dôležité, aby si osoba, ktorá injekciu podala, umyla ruky. Umývanie zabíja všetky baktérie prítomné na rukách, ktoré v prípade náhodného prenosu na malú ranu spôsobenú injekciou môžu spôsobiť infekciu. Po umytí dôkladne osušte.
- Uistite sa, že umývate metodicky a zaistite, aby všetky povrchy vašich rúk dostali mydlo a vodu. Štúdie ukázali, že drvivá väčšina dospelých si neumýva ruky natoľko, aby zabila všetky baktérie.
- Ak je to možné, noste čisté rukavice.
Časť 2 z 3: Vytiahnutie dávky lieku
Krok 1. Vyberte z injekčnej liekovky s liekom záložku odolnosti proti neoprávnenej manipulácii
Nastavte to na uterák. Ak už bola táto záložka odstránená, ako v prípade viacdávkových injekčných liekoviek, utrite gumovú membránu injekčnej liekovky čistým alkoholovým tampónom.
Poznámka - ak používate naplnenú injekčnú striekačku, tento krok preskočte
Krok 2. Uchopte injekčnú striekačku
Držte striekačku pevne v dominantnej ruke. Držte ho ako ceruzku tak, aby mala (stále uzavretú) ihlu hore.
Aj keď v tomto mieste ste nemali odstraňovať uzáver injekčnej striekačky, bez ohľadu na to s ním zaobchádzajte opatrne
Krok 3. Odstráňte kryt ihly
Uchopte kryt za ihlu palcom a ukazovákom druhej ruky a stiahnite viečko z ihly. Od tohto bodu dbajte na to, aby sa ihla pri podaní injekcie nedotkla ničoho okrem pokožky vášho pacienta. Položte odhodený vrchnák na uterák.
- Teraz držíte malú, ale mimoriadne ostrú ihlu - narábajte s ňou opatrne, nikdy s ňou neopatrne gestikulujte alebo nerobte náhle pohyby.
- Poznámka - ak používate naplnenú injekčnú striekačku, preskočte na nasledujúcu časť.
Krok 4. Vytiahnite piest späť na injekčnú striekačku
Držte ihlu hore a mimo seba, pomocou nedominantnej ruky vytiahnite piest injekčnej striekačky a naplňte striekačku vzduchom na požadované dávkovanie. Bude to veľmi mierne a nemali by ste vidieť
Krok 5. Vezmite liekovku s liekom
Opatrne použite svoju nedominantnú ruku a uchopte liekovku s liekmi. Držte ho hore nohami. Dávajte pozor, aby ste sa nedotkli gumovej membrány injekčnej liekovky, ktorá musí zostať sterilná.
Krok 6. Vložte ihlu do gumovej zátky
V tomto mieste by vaša striekačka mala stále obsahovať vzduch.
Krok 7. Stlačte piest, ktorý vstrekuje vzduch do injekčnej liekovky s liekom
Prostredníctvom tekutého lieku by mal vzduch stúpať do najvyššieho bodu injekčnej liekovky. Slúži to na dva účely - najskôr to vyprázdni vašu injekčnú striekačku a zaistí, že spolu s liekom nebudú podávané žiadne vzduchové bubliny. Za druhé, uľahčuje natiahnutie lieku do injekčnej striekačky zvýšením tlaku vzduchu v injekčnej liekovke.
V závislosti od hrúbky lieku to nemusí byť potrebné
Krok 8. Natiahnite lieky do injekčnej striekačky
Uistite sa, že hrot ihly je ponorený do tekutého lieku, a nie do vzduchového vrecka v injekčnej liekovke, pomaly a jemne ťahajte piest, kým nedosiahnete požadovanú dávku.
Možno budete musieť poklepať po stranách injekčnej striekačky, aby ste vytlačili vzduchové bubliny hore, potom vzduchové bubliny vytlačte jemným stlačením piestu a vytlačte vzduchové bubliny späť do injekčnej liekovky s liekom
Krok 9. Predošlý krok zopakujte podľa potreby
Opakujte postup naťahovania liekov do injekčnej striekačky a vytláčania vzduchových bublín, kým v injekčnej striekačke nebudete mať požadovanú dávku bez vzduchových bublín.
Krok 10. Vyberte injekčnú liekovku z injekčnej striekačky
Položte injekčnú liekovku späť na uterák. V tomto mieste neodkladajte striekačku, pretože by to mohlo spôsobiť kontamináciu ihly, čo môže viesť k infekcii. V tomto mieste môže byť tiež potrebné vymeniť ihlu. Zatlačením ihly cez otvor na injekčnej liekovke sa ihla otupí, takže vloženie novej ihly do injekčnej liekovky umožní jednoduchšie podanie injekcie.
Časť 3 z 3: Podanie subkutánnej injekcie
Krok 1. Striekačku pripravte vo svojej dominantnej ruke
Držte injekčnú striekačku v ruke, ako keby ste držali ceruzku alebo šípku. Zaistite, aby ste mohli ľahko dosiahnuť piest striekačky.
Krok 2. „Uštipnite“alebo jemne zozbierajte kožu v mieste vpichu
Pomocou svojej nedominantnej ruky zozbierajte asi 1 1⁄2 3,8 až 5,1 cm pokožky medzi palcom a ukazovákom, čím vytvoríte mierny kopec pokožky, pričom dávajte pozor, aby ste si nepoškodili alebo nepoškodili okolie. Zhrnutím pokožky vytvoríte hrubšiu oblasť tuku, do ktorej budete vpichovať injekciu, pričom zaistíte, aby sa celá dávka podala do tuku, a nie do pod ním ležiaceho svalu.
- Pri zbieraní pokožky nehromažďujte žiadne svalové tkanivo. Mali by ste cítiť rozdiel medzi mäkkou hornou tukovou vrstvou a pevnejším, dolným svalovým tkanivom.
- Subkutánne lieky nie sú určené na injekčné podanie do svalu a ak sa podajú do svalu, môžu spôsobiť krvácanie do svalového tkaniva. To platí najmä vtedy, ak má liek vlastnosti, ktoré zmierňujú krv. Ihly používané na podkožnú injekciu sú však zvyčajne príliš malé na to, aby zasiahli sval, takže by to nemal byť problém.
Krok 3. Vložte injekčnú striekačku do kože
Miernym lúpavým pohybom zápästia ponorte ihlu úplne do kože. Obvykle by mala byť ihla vložená do kože v 90 stupňoch (priamo hore a dole, vzhľadom na kožu), aby sa zaistilo, že sa liek vstrekne do tukového tkaniva. U mimoriadne tenkých alebo svalnatých ľudí s malým podkožným tukom však možno bude potrebné vpichnúť ihlu pod uhlom 45 stupňov (diagonálne), aby ste sa vyhli injekcii do svalového tkaniva. Počas podávania injekcie kožu zozbierajte a jemne ju držte.
Konajte rýchlo a pevne, ale bez zasekávania alebo vpichovania ihly do pacienta nadmernou silou
Krok 4. Stlačte piest rovnomerným a rovnomerným tlakom
Zatlačte na piest, kým nebudú podané všetky lieky. Použite jeden kontrolovaný, plynulý pohyb.
Krok 5. V mieste vpichu stlačte kúsok ihly alebo vaty vedľa ihly
Tento sterilný materiál nasaje akékoľvek krvácanie, ku ktorému dôjde po vybratí ihly. Tlak, ktorý pôsobíte na kožu gázou alebo bavlnou, tiež zabráni tomu, aby sa ihla pri odstraňovaní ťahala za kožu, čo môže byť bolestivé. Je však tiež v poriadku aplikovať gázu alebo bavlnu po odstránení ihly.
Krok 6. Jedným plynulým pohybom vyberte ihlu z kože
Buď jemne podržte gázu alebo vatový tampón na mieste nad ranou, alebo dajte pacientovi pokyn, aby tak urobil. Miesto vpichu nemažte ani nemasírujte, pretože môže dôjsť k podliatinám alebo krvácaniu pod kožou.
Krok 7. Zlikvidujte svoju ihlu a injekčnú striekačku
Ihlu a injekčnú striekačku opatrne vložte do vhodnej nádoby na ostré predmety odolné voči prepichnutiu. Je veľmi dôležité zabezpečiť, aby ihly neboli vyhodené do „normálneho“odpadu, pretože použité ihly môžu šíriť potenciálne smrteľné krvou prenosné choroby.
Krok 8. Zaistite gázu na mieste vpichu
Po likvidácii ihly môžete gázu alebo bavlnu pripevniť k rane pacienta malým lepiacim obväzom. Pretože je však krvácanie pravdepodobne minimálne, môžete tiež pacientovi dovoliť, aby gázu alebo bavlnu na mieste jednu alebo dve minúty podržal, kým sa krvácanie nezastaví. Ak používate obväz, uistite sa, že pacient nie je alergický na lepidlo.
Krok 9. Uložte všetky svoje zásoby
Úspešne ste dokončili svoju subkutánnu injekciu.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Pre deti alebo kohokoľvek, kto potrebuje bezbolestnú injekciu, použite Emlu, topickú anestéziu držanú na mieste s náplasťou Tegaderm pol hodiny pred injekciou.
- Skúste trochu natiahnuť na injekčnú striekačku, aby ste skontrolovali krv, kým je v nej injekčná striekačka, kým si podáte lieky. Ak sa do striekačky dostane krv, vytiahnite ihlu a pokiaľ je to možné, prečerpajte dávku. Tým sa zabráni vstrekovaniu do ciev.
- Dajte svojmu dieťaťu na výber vekovo primerané časti rituálu, napríklad, aby ste mu po stiahnutí injekčnej striekačky podržali čiapku, a keď „budú dostatočne dospelí“, nechajte ho, nech si ho stiahne. Je upokojujúce sa aktívne zúčastniť a naučiť sa starať sa o seba. Môžete tiež dieťaťu povedať, že budete počítať do 3 a podať injekciu do 3, aby vedelo, kedy to príde.
- Aby ste zabránili tvorbe podliatin alebo malých hrudiek jazvového tkaniva v mieste vpichu, zatlačte na miesto vpichu gázou alebo vatou najmenej 30 sekúnd po vybratí ihly. Je to úžasný trik pre každého, kto musí mať každodenné injekcie. V rozmedzí stabilného „pevného tlaku“nechajte svoje dieťa, aby vám povedalo, či chce väčší alebo menší tlak. Staršie deti môžu dokonca sami držať gázu.
- Umiestnenie kúska bavlny alebo gázy na miesto vpichu pred vybratím ihly zabráni ťahaniu pokožky a zníži bolesť z injekcie. To však funguje najlepšie na spustenie IV.
- Tiež striedajte miesta vpichu medzi nohami, rukami a stredom (vľavo a vpravo, vpredu a vzadu, hore a dole), aby ste nedostali injekciu do tej istej časti tela častejšie ako raz za dva týždne. Jednoducho postupujte podľa rovnakého poradia 14 stránok a medzery sú automatické! Deti láska predvídateľnosť. Alebo ak si lepšie zvolia miesto sami, urobte si zoznam a prečiarknite ich. Môžete sa ich opýtať, či sa chcú pozerať na to, ako si podávate injekciu, alebo nie, aby ste im pomohli cítiť väčšiu kontrolu. Ponuka nálepky alebo inej odmeny po injekcii je ďalším spôsobom, ako pre nich zlepšiť zážitok.
- Ak máte prístup na internet, vyhľadajte si lieky na webovej stránke výrobcu.
Varovania
- Pri použití kocky ľadu na zmiernenie bolesti pri injekcii nenechávajte kocku ľadu na mieste príliš dlho, pretože môže zmraziť bunky poškodzujúce tkanivá a znížiť absorpciu lieku.
- Nepokúšajte sa podať akékoľvek injekcie bez náležitých pokynov od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
- Ihly alebo striekačky nevyhadzujte do bežného odpadu, používajte iba nádoby na likvidáciu ostrých predmetov odolné voči prepichnutiu.
- Pozorne si prečítajte štítok svojho lieku, aby ste sa uistili, že máte správny liek, dávku, pacienta, cestu injekcie a dátum.
