Ak máte inguinálnu herniu, jedna z prvých vecí, ktoré si môžete všimnúť, je vydutie brucha alebo slabín. Touto vypuklinou môže byť črevo alebo jeho obsah, ktorý sa tlačí cez svaly vo vašom bruchu. Inguinálna hernia je pre lekárov zvyčajne jednoduchá na diagnostiku a chirurgický zákrok je primárnou liečbou. Aj keď kýla nie je často život ohrozujúca, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ak sa neliečia. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prerušeniu dodávky krvi do časti čriev v hernii. To vytvára uškrtenú kýlu, bolestivý stav, ktorý si vyžaduje núdzovú operáciu, aby sa zabránilo šoku a potenciálne smrti. Naučte sa rozpoznávať príznaky inguinálnej hernie, aby ste mohli okamžite získať lekársku diagnostiku a liečbu a vyhnúť sa týmto komplikáciám.
Kroky
Časť 1 z 3: Hľadanie znakov inguinálnej hernie
Krok 1. Pozrite sa do zrkadla na príznaky hernie
Odstráňte všetko oblečenie pod pásom a pozrite sa do zrkadla. Položte dva prsty na oblasť, o ktorej si myslíte, že je ovplyvnená. Prinútte sa kašľať a všimnite si, ak ste cítili alebo videli vydutie vystupujúce z tejto oblasti. Môžete tiež zadržať dych a vydržať (stiahnite si brucho, keď ste išli na toaletu). Prstom si všimnite, či vychádza vydutina. Kýla sa môže zhoršiť tým, že robíte veci, ktoré vyvíjajú tlak na brucho. Mali by ste tiež hľadať:
- Vydutie v oblasti slabín: Ak je to tak, môžete mať priamu alebo nepriamu kýlu.
- V spodnej časti brucha uvidíte opuch, ktorý siaha smerom nadol alebo dokonca do mieška.
- Vypuklina na stehne pod slabín: Toto je pravdepodobne stehenná kýla.
- Jeden semenník, ktorý je väčší ako druhý alebo viac opuchnutý: Môže to byť z nepriamej hernie.
- Pálenie, bolesť alebo silná bolesť v slabinách: Môžu to znamenať herniu, pretože črevo sa môže zachytiť a stlačiť, čo vedie k bolesti. Ak k tomu dôjde, vyhľadajte núdzovú liečbu.
- Ak je opuch oválneho tvaru, ktorý sa nenachádza v oblasti vášho miešku, potom ide pravdepodobne o priamu herniu než o inguinálnu herniu.
Krok 2. Skontrolujte, či je možné herniu vytlačiť späť
Cítite, či je hernia redukovateľná alebo sa dá potlačiť späť na miesto. Ľahnite si, aby gravitácia uvoľnila napätie hernie späť na miesto. Ukazovákom pomaly tlačte na vydutie a snažte sa vytlačiť obsah späť hore. Nesilujte s ním silou, pretože by mohlo dôjsť k prasknutiu herniovaných produktov alebo otvoru. Ak nemôžete znížiť herniu, okamžite navštívte lekára.
- Dajte svojmu lekárovi vedieť, či ste vracali alebo máte pocit, že vraciate, okrem toho, že nedokážete vytlačiť vydutie späť. To môže znamenať komplikáciu známu ako uškrtenie.
- Ak máte bolesti brucha alebo horúčku, musíte ihneď navštíviť lekára.
- Škrtenie čreva a ciev, ktoré ho zásobujú, môže pripraviť črevo o správne živiny. Toto tkanivo zabije a zabráni jeho fungovaniu. Budete potrebovať operáciu na odstránenie odumretého tkaniva, aby mohli prejsť strávené produkty.
Krok 3. Vykonajte lekársku prehliadku
Lekársku pomoc by ste mali dostať bez ohľadu na to, akú kýlu máte. V lekárskej skúšobni budete musieť odstrániť všetky odevy pod pás a váš lekár (a možno aj asistent) skontroluje vaše brucho a genitálie, či nie sú asymetrické a vyduté. Budete požiadaní, aby ste sa zmiernili, ako je kašeľ, alebo stiahnite si brucho, pričom nedýchajte. Vydutie naznačuje kýlu. Váš lekár tiež skontroluje, či je hernia redukovateľná, palpáciou oblasti ukazovákom.
Váš lekár môže počúvať proti vydutiu stetoskopom, pokiaľ ide o zvuky čriev. Ak nie sú počuť žiadne zvuky čriev, môže to znamenať odumreté črevné tkanivo alebo uškrtenie
Krok 4. Naučte sa druhy slabín
Existuje niekoľko typov hernie, ktoré postihujú vaše brucho alebo slabiny. Ak si myslíte, že máte kýlu v týchto oblastiach, je to pravdepodobne jedna z týchto:
- Nepriama inguinálna hernia: Tento typ je vrodená (pôrodná) vada, ktorá spôsobuje, že črevo a/alebo výstelka čreva prejde oblasťou, kde mužské semenníky zostúpili pred narodením. Vo väčšine prípadov sa táto oblasť pred narodením netesnila, čo ju oslabilo.
- Priama inguinálna kýla: Tento typ je zvyčajne spôsobený traumou v oblasti, ako je opakovaný stres zo zdvíhania ťažkých predmetov, častý kašeľ, namáhanie pri používaní kúpeľne alebo tehotenstvo. Črevo, výstelka alebo črevný tuk prechádzajú týmito oslabenými svalmi v blízkosti slabín a genitálií, ale nie cez miešok alebo semenníky. Je to najčastejšie u mužov nad 40 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u žien.
- Femorálna kýla: Tento typ je zvyčajne spôsobený tehotenstvom alebo pôrodom, ale môže sa vyskytnúť u mužov. Črevný obsah prechádza oslabením v dolných slabinách, kde prechádzajú cievy zásobujúce stehná a nohy. Komplikácie sú pravdepodobnejšie pri femorálnych herniách, preto ak sa príznaky zmenia, informujte svojho lekára.
Časť 2 z 3: Liečba a zotavenie z inguinálnej hernie
Krok 1. Diskutujte o svojich možnostiach s lekárom
Chirurgia je najviac akceptovanou a široko používanou liečbou hernie. Ak však nemáte príznaky a herniu je možné potlačiť (zmenšiť), možno budete chcieť počkať. V každom prípade si dohodnite stretnutie so svojím lekárom, aby ste získali odborný názor. Ak viete, že by ste chceli operáciu, ale váš lekár vám odporúča, aby ste to neurobili, pretože neexistujú žiadne príznaky, máte právo na voliteľnú chirurgiu na kozmetické účely. Ak sa rozhodnete pre operáciu, dohodnite si stretnutie s chirurgom.
Ak plánujete chirurgický zákrok, budete potrebovať laboratórnu prácu: laboratórium krvných hodnôt (PT, PTT, INR a CBC), elektrolytov, ako sú hladiny sodíka, draslíka a glukózy, a EKG na detekciu akéhokoľvek srdca abnormality. Dohodnite si stretnutie so svojim lekárom primárnej starostlivosti, aby vám zariadil testy a výsledky odoslal vášmu chirurgovi
Krok 2. Vykonajte laparoskopickú operáciu
S laparoskopickou operáciou dostanete anestéziu orálne, aby ste znížili bolesť a nepohodlie. Chirurg vám nafúkne brucho vzduchom, aby boli tkanivá viac rozložené a lepšie sa s nimi pracovalo. Ďalej sa ako kamera používa chirurgická sonda na vedenie ďalších sond, ktoré môžu rezať, vyberať a zošívať. Sonda vytlačí herniované produkty späť na miesto. Sonda tiež aplikuje pletivo na posilnenie slabej brušnej steny. Tým sa zabráni budúcim herniáciám. Malé rezy zo sond budú na konci zošité (zošité).
- Laparoskopická chirurgia je minimálne invazívna. Po chirurgickom zákroku tiež zanechá menšiu jazvu, spôsobí menšiu stratu krvi a po chirurgickom zákroku spôsobí menšiu bolesť.
- Laparoskopická oprava je výhodnejšia ako otvorená procedúra, ak je hernia bilaterálna, recidivujúca alebo femorálna.
Krok 3. Vykonajte otvorenú operáciu
Ak sa rozhodnete pre otvorenú operáciu, chirurg urobí rez pozdĺž slabín, aby sa oblasť otvorila. Po otvorení chirurg manuálne zatlačí obsah späť do brucha a hľadá priechod plynatosti. Potom chirurg pravdepodobne použije sieťku okolo slabých brušných svalov alebo spojí brušné svaly dohromady. Tým sa zabráni budúcim herniáciám. Rez bude na konci zošitý alebo zošitý.
- Ak máte väčšiu kýlu alebo hľadáte lacnejší chirurgický zákrok, mali by ste zvážiť otvorenú operáciu.
- Otvorená chirurgická oprava je uprednostňovaná pred laparoskopickou opravou, ak v tejto oblasti došlo k predchádzajúcemu chirurgickému zákroku, ak je to vaša prvá inguinálna kýla, ak ide o veľkú herniu alebo infekcia vyvoláva obavy.
Krok 4. Starajte sa o seba po operácii
Pretože môžete mať bolesť niekoľko týždňov po operácii, vezmite si akékoľvek lieky proti bolesti, ktoré vám lekár predpíše podľa pokynov. Mali by ste sa tiež uistiť, že budete jesť diétu s vysokým obsahom vlákniny alebo dvakrát denne po chirurgickom zákroku 2 polievkové lyžice (29,6 ml) magnéziového mlieka. Po chirurgickom zákroku bude trvať 1 až 5 dní, kým budete mať pohyb čriev a diéta s vysokým obsahom vlákniny môže zlepšiť funkciu čriev.
Na úľavu od bolesti môžete na oblasť tiež asi na 20 minút priložiť studený zábal zabalený v uteráku
Krok 5. Vyčistite ranu
Držte obväzy na rane až 2 dni. Môžete vidieť nejaké krvácanie alebo odtok z oblasti, ktorá je normálna. Po 36 hodinách sa môžete osprchovať. Pred sprchovaním odstráňte gázu a pri umývaní mydlom na oblasť jemne zatlačte. Keď ste hotoví, zľahka miesto osušte uterákom. Po každej sprche naneste na miesto novú čerstvú gázu.
Vyhnite sa kúpaniu alebo namáčaniu rany v bazénoch alebo vírivkách najmenej 2 týždne
Krok 6. Uvoľnite sa späť do fyzickej aktivity
Po operácii nebudete mať žiadne zdravotné ani fyzické obmedzenia, ale oblasť môže byť stále citlivá. Skúste sa asi týždeň vyhýbať akýmkoľvek aktivitám, ktoré vyvíjajú tlak na vaše brucho. Medzi tieto činnosti patrí cvičenie, beh a plávanie.
- Mali by ste tiež počkať, kým zdvihnete viac ako 10 libier, maximálne 6 týždňov, alebo kým vám lekár nepovie, že je to v poriadku. Ťažké bremeno môže zhoršiť novú kýlu na tom istom mieste.
- V priebehu prvých dvoch týždňov po operácii sa neodporúča viesť vozidlo.
- Po hernii môžete mať sex, pokiaľ to nie je nepríjemné alebo bolestivé.
- Väčšina pacientov sa zotaví a vráti sa do práce do jedného mesiaca po herniorrhapii.
Krok 7. Sledujte komplikácie
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si po operácii všimnete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Horúčka (101 F) a zimnica: Baktéria mohla infikovať miesto chirurgického zákroku.
- Odvod tekutiny z chirurgickej oblasti, ktorá zapácha alebo vyzerá ako hnis (zvyčajne hnedastý/zelený): Bakteriálne infekcie spôsobujú, že sú tieto látky páchnuce a viskózne.
- Neustále krvácanie z miesta chirurgického zákroku: možno vám praskla cieva, ktorá počas operácie nebola nikdy poriadne uzavretá.
- Problémy s močením: Tekutina a zápal sú po operácii normálne, ale príliš veľa môže stlačiť močový mechúr alebo močovú trubicu, čo spôsobuje problémy s močením. To môže spôsobiť zadržanie moču alebo neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr.
- Opuch alebo bolesť v semenníkoch sa zhoršujú
- Najčastejšou komplikáciou je recidíva hernie.
Časť 3 z 3: Predchádzanie inguinálnej hernii
Krok 1. Schudnite
Ak máte nadváhu alebo obezitu, pokúste sa schudnúť jedením menšieho počtu kalórií a ľahkými cvičeniami. Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť, že slabé oblasti brucha unesú väčšiu váhu, ako by mali. Tento zvýšený tlak na slabé brušné body môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku hernie.
Uistite sa, že vyberáte cvičenia, ktoré nezvyšujú napätie na vašej brušnej stene. Dobré mierne cvičenia, ktoré môžete vyskúšať, sú chôdza, beh, plávanie a bicyklovanie
Krok 2. Jedzte viac vlákniny
Vláknina pomáha rozhýbať vaše črevá a vyprázdniť črevo. Diéty s vysokým obsahom vlákniny tiež uvoľnia vašu stoličku, čo zníži napätie, keď idete na toaletu. Jedzte veľa potravín bohatých na vlákninu, ako je pšeničný chlieb, ovocie a zelenina. Tiež by ste mali piť veľa vody po celý deň, aby sa vaše črevá hýbali.
Vláknina je obzvlášť dôležitá, ak ste mali operáciu hernie, pretože chirurgický zákrok a používanie liekov proti bolesti môže spôsobiť spomalenie čreva. To môže viesť k zápche, ktorá môže zhoršiť vaše brucho
Krok 3. Naučte sa správne dvíhať predmety
Vyhnite sa alebo buďte opatrní pri zdvíhaní ťažkých predmetov. Asi 6 týždňov po operácii môžete začať dvíhať predmety nad 10 kíl. Ak chcete správne zdvihnúť, pokrčte v kolenách, aby ste sa spustili. Uchopte predmet, ktorý zdvíhate, blízko tela a zdvihnite ho kolenami, nie pásom. To pomáha znižovať hmotnosť a napätie na bruchu pri dvíhaní a ohýbaní.
Môžete tiež chcieť nosiť podporný odev okolo pása. To vám môže pomôcť podporiť brušné svaly, najmä pri zdvíhaní
Krok 4. Prestaňte fajčiť
Fajčenie je priamo spojené s chronickým kašľom, ktorý môže spôsobiť a zhoršiť herniu. Ak ste už mali herniu, je mimoriadne dôležité, aby ste sa vyhýbali správaniu, ktoré môže viesť k ďalšiemu, napríklad fajčeniu.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- Pri bolestiach nevylučujte herniu. Inguinálna hernia môže byť bezbolestná.
- Väčšina hernie vyžaduje chirurgický zákrok na ich opravu. Požiadajte svojho lekára primárnej starostlivosti, aby vás odporučil k chirurgovi, ktorý vás môže liečiť.
- Ak sa chystáte na operáciu, po polnoci deň pred operáciou nič nejedzte ani nepite. Toto má zabrániť aspirácii (vdýchnutiu) obsahu žalúdka do pľúc počas anestézie.
- Medzi rizikové faktory inguinálnej hernie u dospelých patrí predchádzajúca kýla v detstve, vyšší vek, u mužov alebo belochov, chronický kašeľ, chronická zápcha, poranenie brušnej steny, fajčenie alebo hernia v rodinnej anamnéze.
- Skúste prestať fajčiť, čo môže spôsobiť kašeľ. Pri kašli sa brušné svaly stiahnu.
Varovania
- Ak máte v semenníkoch veľmi ostrý bolestivý pocit, okamžite navštívte lekára. Príčinou môže byť skrútenie ciev zásobujúcich semenníky. To môže znížiť prietok krvi do oblasti. Ak nie je zachytený včas, nedostatok prietoku krvi do semenníka môže byť škodlivý, čo vedie k odstráneniu semenníka.
- Ak sa inguinálna kýla nelieči, môže dôjsť k uškrteniu a obštrukcii čriev. Ide o nebezpečné podmienky a môžu byť život ohrozujúce.
- Ak máte herniu v anamnéze, je obzvlášť dôležité dodržiavať vyššie uvedené preventívne metódy.
