Vaša štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa umiestnená v prednej časti krku, ktorá tvorí hormóny, ktoré riadia metabolizmus, srdcovú frekvenciu, krvný tlak a telesnú teplotu. Rakovina štítnej žľazy začína vtedy, keď sa jej bunky menia a nekontrolovane rastú, z ktorých nakoniec vzniknú malé uzlíky. Existuje niekoľko rôznych typov rakoviny štítnej žľazy a väčšina z nich je liečiteľná včasným zistením. Väčšina ľudí s rakovinou štítnej žľazy ju vyvíja z neznámych dôvodov, takže účinnú prevenciu je ťažké pochopiť. Zníženie najbežnejších rizikových faktorov však môže v niektorých prípadoch pomôcť predchádzať rakovine štítnej žľazy.
Kroky
Časť 1 z 2: Prevencia rakoviny štítnej žľazy
Krok 1. Vyhnite sa vystaveniu žiareniu, najmä keď ste mladí
Najznámejším primárnym rizikovým faktorom vzniku rakoviny štítnej žľazy je nadmerné vystavenie žiareniu, najmä v detstve. Bunky štítnej žľazy (a väčšina ostatných žliaz) sú veľmi citlivé na röntgenové lúče a iné formy žiarenia a v prípade ich vystavenia sa ľahko zničia alebo zmutujú. Rastúce a nezrelé žľazové tkanivo detí je ešte náchylnejšie na žiarenie.
- Röntgenové a CT snímky by mali byť u detí minimalizované a mali by sa používať iba vtedy, ak sú nevyhnutné na diagnostiku ohrozujúceho stavu alebo choroby.
- Keď sú potrebné röntgenové lúče alebo iné rádiologické štúdie, vždy by sa mala použiť najnižšia dávka žiarenia, ktorá stále poskytuje jasný obraz.
- Medzi ďalšie zdroje žiarenia, ktoré je potrebné vedieť, patrí život v blízkosti jadrových elektrární (do 10 míľ) a veľmi často lietanie vo vysokých nadmorských výškach v komerčných lietadlách.
Krok 2. Uistite sa, že máte v strave dostatok jódu
Nedostatok jódu nie je vo väčšine rozvinutých krajín veľmi bežný, pretože minerál sa zvyčajne pridáva do kuchynskej soli, ale nedostatok môže a vedie k zvýšenému riziku rakoviny štítnej žľazy v iných menej rozvinutých oblastiach sveta. Medzi potraviny bohaté na jód patria: ryby, mäkkýše (krevety, homáre), vajíčka, mliečne výrobky, cibuľa, reďkovky, zemiaky, banány, petržlenová vňať a kel.
- Štítna žľaza potrebuje na správnu funkciu a tvorbu svojich hormónov stabilný prísun jódu, napríklad tyroxín.
- Nedostatok jódu spôsobuje, že sa štítna žľaza na začiatku nafúkne (známa ako struma), ale chronický (dlhodobý) nedostatok podporuje uzliny a zvyšuje riziko rakoviny.
- Ak sa kvôli hypertenzii (chronicky vysokému krvnému tlaku) vyhýbate bežnej kuchynskej soli, potom pravidelne jedzte ryby alebo mäkkýše alebo si dajte jódový doplnok.
Krok 3. Vykonajte krvný test na génové mutácie
Ďalším významným rizikovým faktorom vzniku rakoviny štítnej žľazy je génová mutácia, ktorá spôsobuje familiárny medulárny karcinóm štítnej žľazy (MTC). V ordinácii lekára môžete vykonať krvný test na zistenie dedičnej mutácie na géne RET. Ak sa zistí, najčastejším odporúčaním je úplné odstránenie štítnej žľazy, čo účinne bráni možnosti vzniku rakoviny.
- Odstránenie štítnej žľazy u detí, ktoré nesú mutovaný gén, pravdepodobne zabráni agresívnej rakovine, ktorá predstavuje vysoké riziko úmrtia.
- Ľudia, ktorí majú génovú mutáciu, majú väčšiu ako 90% pravdepodobnosť vzniku rakoviny štítnej žľazy.
- Ak má jeden rodič génovú mutáciu, ich deti majú 50% šancu, že ju zdedia.
- Akonáhle je MTC objavený v rodine, všetci ostatní členovia rodiny (najmä deti) by mali byť testovaní na mutovaný gén RET.
- Mutácie v géne RET môžu tiež spustiť papilárny karcinóm štítnej žľazy (PTC), ktorý sa trochu líši od MTC.
Krok 4. Navštevujte svojho lekára na pravidelné vyšetrenie štítnej žľazy
Pretože rakovina štítnej žľazy rastie relatívne pomaly, je často čas zachytiť ju vo veľmi raných fázach. Väčšina prípadov rakoviny štítnej žľazy sa zistí, keď ľudia navštívia svojho lekára kvôli hrudkám alebo uzlinám na krku, ktoré si všimnú. Napriek tomu je dobrou správou, že asi 90% uzlín štítnej žľazy je benígnych výrastkov a nie je rakovinotvorných, takže liečba nie je potrebná.
- Mnoho prípadov rakoviny štítnej žľazy je možné nájsť skoro v dôsledku pokroku v technológiách, ako sú citlivejšie formy röntgenových, ultrazvukových, MRI a CT vyšetrení.
- Pozrite sa na prednú časť krku do zrkadla a skúste si všimnúť akýkoľvek opuch alebo hrudku. Cítite krk nad hrtanom (ktorý je vyrobený z chrupavky) pre akékoľvek tvrdé uzliny alebo hrudky.
Krok 5. Buďte obzvlášť opatrní, ak ste žena v plodnom veku
Nemôžete „zabrániť“svojmu pohlaviu alebo veku, ale uvedomte si, že ženy majú 3x väčšiu pravdepodobnosť rakoviny štítnej žľazy ako muži a asi 65% prípadov sa vyskytuje v reprodukčnom veku (20-45 rokov). Ak sa nachádzate v tejto demografickej skupine, porozprávajte sa so svojím lekárom, aké druhy preventívnych opatrení môžete urobiť.
- Okrem uzlíkov alebo opuchnutého krku k ďalším potenciálnym znakom a symptómom rakoviny štítnej žľazy patria: zmeny vo vašom hlase (zvýšenie zachrípnutia), ťažkosti s prehĺtaním, bolesť krku / hrdla, zdurenie lymfatických uzlín, náhly prírastok alebo strata hmotnosti, pocit tepla alebo chladu v interiéri.
- Ak zobrazovanie (ultrazvuk, CT vyšetrenie, PET vyšetrenie) naznačuje rakovinu štítnej žľazy, váš lekár vám môže odporučiť odobratie biopsie (vzorka tkaniva) žľazy dlhou tenkou ihlou na vyšetrenie pod mikroskopom a uistenie sa.
Časť 2 z 2: Liečba rakoviny štítnej žľazy
Krok 1. Vykonajte operáciu nízkorizikového rakoviny štítnej žľazy
Drvivú väčšinu ľudí s nízkorizikovým karcinómom štítnej žľazy (to znamená, že sa nerozšíril mimo žľazu) je možné vyliečiť chirurgickým odstránením. Odstránenie celej žľazy sa nazýva tyreoidektómia, zatiaľ čo lobektómia znamená odstránenie časti, v ktorej rastie rakovina.
- V závislosti od veľkosti a rozsahu rakoviny môžu chirurgovia použiť niekoľko rôznych techník, ktoré sú oveľa menej invazívne ako predtým - takže rizík je menej a zotavenie je rýchlejšie.
- Ako je uvedené vyššie, chirurgické odstránenie sa používa aj ako preventívna stratégia, ak existujú dôkazy o génovej mutácii alebo dedičnom stave, ktorý výrazne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny štítnej žľazy.
- Odstránenie akýchkoľvek zväčšených lymfatických uzlín na krku sa bežne vykonáva spolu s tyreoidektómiou.
- Ak vám odstránia štítnu žľazu, budete musieť do konca života užívať lieky (Levothroid, Synthroid), aby ste kompenzovali nedostatok hormónov štítnej žľazy, ktoré sa vo vašom tele produkujú.
Krok 2. Vykonajte liečbu rádioaktívnym jódom, ak sa rakovina rozšírila
Ak je vaša rakovina štítnej žľazy považovaná za vyššie riziko, to znamená, že sa pravdepodobne rozšíri (metastázuje) za hranice žľazy, potom vám lekár po tyreoidektómii pravdepodobne odporučí liečbu rádioaktívnym jódom. Rádioaktívny jód je absorbovaný normálnymi aj rakovinotvornými bunkami štítnej žľazy, čo ich zničí a zabráni návratu rakoviny.
- Na zničenie všetkého zostávajúceho tkaniva štítnej žľazy sú zvyčajne potrebné iba 1–2 dve dávky rádioaktívneho jódu (podaného vo forme tekutiny alebo pilulky).
- Niektoré typy buniek rakoviny štítnej žľazy (ako napríklad medulárne a anaplastické karcinómy štítnej žľazy) neabsorbujú rádioaktívny jód dobre, takže terapia sa neodporúča.
- Vedľajšie účinky sú pomerne časté a zvyčajne zahŕňajú: nevoľnosť, sucho v ústach / očiach, znížený pocit pachu a bolesť krku / hrudníka.
Krok 3. Zvážte radiačnú terapiu rekurentných nádorov štítnej žľazy
Napriek chirurgickému zákroku a rádioaktívnemu jódu sa niektoré tvrdohlavé a agresívne formy rakoviny štítnej žľazy vracajú a je potrebné ich riešiť inými metódami. Radiačná terapia je možnosťou rekurentných nádorov štítnej žľazy a zahŕňa použitie zariadenia, ktoré zameriava vysokoenergetické lúče na presné body v oblasti krku / štítnej žľazy.
- Radiačná terapia sa zvyčajne podáva niekoľko minút naraz, 5 dní v týždni, približne 5-6 týždňov.
- Existuje „catch-22“s radiačnou terapiou rakoviny. Hoci zabíja bunky (rakovinové aj normálne typy), zvyšuje tiež riziko mutácií v prežívajúcich bunkách, ktoré môžu viesť k vzniku nových typov rakoviny.
- Hoci sa chemoterapia na liečbu rakoviny štítnej žľazy používa zriedka, niekedy sa kombinuje s rádioterapiou na liečbu pacientov s metastázami - keď sa rakovina rozšíri zo štítnej žľazy do iných častí tela, ako sú pľúca alebo kosti.
Tipy
- Ak si myslíte, že ste vy alebo vaša rodina boli vystavení vysokým dávkam žiarenia, porozprávajte sa so svojím lekárom o liečebnom pláne.
- Odhaduje sa, že v USA je každoročne diagnostikovaných 37 200 nových prípadov rakoviny štítnej žľazy
