Schizofrénia je komplexná klinická diagnóza s veľmi kontroverznou históriou. Schizofréniu nemôžete diagnostikovať. Mali by ste sa poradiť s vyškoleným klinickým lekárom, napríklad psychiatrom alebo klinickým psychológom. Iba vyškolený odborník na duševné zdravie môže stanoviť presnú diagnózu schizofrénie. Ak sa však obávate, že by ste mohli mať schizofréniu, môžete sa naučiť niekoľko kritérií, ktoré vám môžu pomôcť porozumieť tomu, ako schizofrénia vyzerá a či ste ohrození.
Kroky
Časť 1 z 5: Identifikácia charakteristických symptómov
Krok 1. Rozpoznajte charakteristické symptómy (kritérium A)
Na diagnostikovanie schizofrénie bude klinik v oblasti duševného zdravia najskôr hľadať symptómy v piatich „doménach“: bludy, halucinácie, dezorganizovanú reč a myslenie, hrubo dezorganizované alebo abnormálne motorické správanie (vrátane katatónie) a negatívne symptómy (symptómy, ktoré odrážajú zníženie v správaní).
Musíte mať aspoň 2 (alebo viac) z týchto príznakov. Každý z nich musí byť prítomný značnú časť času počas 1 mesiaca (menej, ak boli symptómy liečené). Minimálne 1 z minimálne 2 symptómov musia byť bludy, halucinácie alebo dezorganizovaná reč
Krok 2. Zvážte, či by ste mohli mať ilúzie
Bludy sú iracionálne presvedčenia, ktoré sa často objavujú ako reakcia na vnímanú hrozbu, ktorú ostatní ľudia do značnej miery alebo úplne nepotvrdili. Bludy sa udržiavajú napriek dôkazom, že nie sú pravdivé.
- Je rozdiel medzi bludmi a podozreniami. Mnoho ľudí má príležitostne iracionálne podozrenia, ako je napríklad presvedčenie, že spolupracovník ich „hľadá“alebo že majú „nešťastnú sériu“. Rozdiel je v tom, či vám tieto presvedčenia spôsobujú strach alebo sťažujú fungovanie.
- Ak ste napríklad natoľko presvedčení, že vás vláda špehuje, že odmietate odísť z domu do práce alebo do školy, je to znakom toho, že vaša viera spôsobuje dysfunkciu vo vašom živote.
- Bludy môžu byť niekedy bizarné, napríklad veriť, že ste zviera alebo nadprirodzená bytosť. Ak sa presvedčíte o niečom, čo presahuje obvyklé oblasti možností, môže to byť znak bludov (ale určite to nie je jediná možnosť).
Krok 3. Zamyslite sa nad tým, či nemáte halucinácie
Halucinácie sú zmyslové zážitky, ktoré sa zdajú byť skutočné, ale sú vytvorené vo vašej mysli. Bežné halucinácie môžu byť sluchové (veci, ktoré počujete), zrakové (veci, ktoré vidíte), čuchové (veci, ktoré cítite) alebo hmatové (veci, ktoré cítite, ako napríklad strašidelné plazenie sa na koži). Halucinácie môžu postihnúť všetky vaše zmysly.
Zamyslite sa napríklad nad tým, či často pociťujete pocit, že vám niečo lezie po tele. Počujete hlasy, keď nikto nie je nablízku? Vidíte veci, ktoré „by nemali“, alebo ktoré nikto iný nevidí?
Krok 4. Zamyslite sa nad svojim náboženským presvedčením a kultúrnymi normami
Veriť, že to ostatní môžu považovať za „čudné“, neznamená, že máte ilúzie. Podobne vidieť veci, ktoré ostatní nemusia, nie je vždy nebezpečná halucinácia. Vieru je možné hodnotiť ako „bludnú“alebo nebezpečnú iba v súlade s miestnymi kultúrnymi a náboženskými normami. Viera a vízia sú zvyčajne považované za príznaky psychózy alebo schizofrénie iba vtedy, ak vytvárajú nežiaduce alebo nefunkčné prekážky vo vašom každodennom živote.
- Viera v to, že zlé činy budú potrestané „osudom“alebo „karmou“, sa môže v niektorých kultúrach javiť ako klamné, ale v iných nie.
- To, čo sa považuje za halucinácie, súvisí aj s kultúrnymi normami. Napríklad deti v mnohých kultúrach môžu zažiť sluchové alebo zrakové halucinácie - napríklad počúvanie hlasu zosnulého príbuzného - bez toho, aby boli považované za psychotické, a bez toho, aby sa neskôr v živote rozvinuli psychózy.
- Vysoko nábožensky založení ľudia môžu častejšie vidieť alebo počuť niektoré veci, napríklad počuť hlas svojho božstva alebo vidieť anjela. Mnoho systémov viery prijíma tieto skúsenosti ako skutočné a produktívne, dokonca ako niečo, čo je potrebné hľadať. Pokiaľ táto skúsenosť nevyrušuje alebo neohrozuje osobu alebo ostatných, tieto vízie nie sú spravidla dôvodom na obavy.
Krok 5. Zvážte, či je vaša reč a myslenie dezorganizované
Neorganizovaná reč a myslenie sú v zásade také, ako vyzerajú. Môže byť pre vás náročné efektívne alebo úplne odpovedať na otázky. Odpovede môžu byť tangenciálne, fragmentované alebo neúplné. V mnohých prípadoch je dezorganizovaná reč sprevádzaná neschopnosťou alebo neochotou udržiavať očný kontakt alebo používať neverbálnu komunikáciu, napríklad gestami alebo inou rečou tela. Možno budete potrebovať pomoc ostatných, aby ste vedeli, či sa to deje.
- V najvážnejších prípadoch môže byť reč „slovný šalát“, reťazce slov alebo myšlienok, ktoré spolu nesúvisia a ktoré pre poslucháčov nedávajú zmysel.
- Rovnako ako pre ostatné príznaky v tejto časti, musíte zvážiť „dezorganizovanú“reč a myslenie je potrebné vziať do úvahy vo vašom vlastnom sociálnom a kultúrnom kontexte. Niektoré náboženské presvedčenia napríklad tvrdia, že jednotlivci budú pri kontakte s náboženskou osobnosťou hovoriť zvláštnym alebo nezrozumiteľným jazykom. Príbehy sú navyše v rôznych kultúrach štruktúrované veľmi odlišne, takže príbehy rozprávané ľuďmi v jednej kultúre sa môžu javiť „divným“alebo „dezorganizovaným“outsiderom, ktorý tieto kultúrne normy a tradície nepozná.
- Váš jazyk bude pravdepodobne „dezorganizovaný“, iba ak ho ostatní, ktorí poznajú vaše náboženské a kultúrne normy, nedokážu porozumieť alebo ho interpretovať (alebo sa to stane v situáciách, v ktorých by váš jazyk „mal“byť zrozumiteľný).
Krok 6. Identifikujte hrubo dezorganizované alebo katatonické správanie
Hrubé neorganizované alebo katatonické správanie sa môže prejaviť niekoľkými spôsobmi. Môžete sa cítiť nesústredení, a preto je náročné vykonávať aj jednoduché úkony, ako je umývanie rúk. Môžete sa cítiť rozrušene, hlúpo alebo vzrušene nepredvídateľným spôsobom. „Abnormálne“motorické správanie môže byť nevhodné, nesústredené, nadmerné alebo bezcieľne. Môžete napríklad zúrivo mávať rukami alebo zaujať zvláštne držanie tela.
Katatónia je ďalším znakom abnormálneho motorického správania. V závažných prípadoch schizofrénie môžete zostať ticho a ticho celé dni. Katatonickí jedinci nebudú reagovať na vonkajšie podnety, akými sú konverzácia alebo dokonca fyzické podnety, ako sú dotyky alebo tykanie
Krok 7. Zamyslite sa nad tým, či ste stratili funkciu
Negatívne symptómy sú symptómy, ktoré vykazujú „zníženie“alebo zníženie „normálneho“správania. Napríklad zníženie emocionálneho rozsahu alebo prejavu by bolo „negatívnym symptómom“. Rovnako tak strata záujmu o veci, ktoré vás predtým bavili, alebo nedostatok motivácie veci robiť.
- Negatívne príznaky môžu byť aj kognitívne, napríklad ťažkosti s koncentráciou. Tieto kognitívne symptómy sú zvyčajne sebadeštruktívnejšie a pre ostatných očividnejšie ako nepozornosť alebo problémy s koncentráciou, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u ľudí s diagnostikovanou ADHD.
- Na rozdiel od ADD alebo ADHD sa tieto kognitívne ťažkosti vyskytujú vo väčšine typov situácií, s ktorými sa stretávate, a spôsobujú vám značné problémy v mnohých oblastiach života.
Časť 2 z 5: Zvažovanie vášho života s ostatnými
Krok 1. Zvážte, či funguje vaše povolanie alebo spoločenský život (kritérium B)
Druhým kritériom diagnostiky schizofrénie je „sociálna/profesionálna dysfunkcia“. Táto dysfunkcia musí byť prítomná značnú časť času od začiatku prejavovania symptómov. Mnoho podmienok môže spôsobiť dysfunkciu vo vašom pracovnom a sociálnom živote, takže aj keď máte problémy v jednej alebo viacerých z týchto oblastí, nemusí to znamenať, že máte schizofréniu. Musí byť narušená jedna alebo viac oblastí „hlavného“fungovania:
- Práca/akademici
- Medziľudské vzťahy
- Starostlivosť o seba
Krok 2. Zamyslite sa nad tým, ako zvládate svoju prácu
Jedným z kritérií „dysfunkcie“je, či ste schopní splniť požiadavky svojej práce. Ak ste študentom denného štúdia, mohla by sa zvážiť vaša schopnosť vykonávať školu. Zvážte nasledujúce:
- Cítite sa psychicky schopný odísť z domu do práce alebo do školy?
- Mali ste problém prísť včas alebo sa pravidelne predvádzať?
- Existujú časti vašej práce, o ktoré sa teraz bojíte robiť?
- Ak ste študent, trpia vaše akademické výsledky?
Krok 3. Zamyslite sa nad svojimi vzťahmi s inými ľuďmi
Toto by sa malo zvážiť vo svetle toho, čo je pre vás normálne. Ak ste vždy boli rezervovanou osobou, nechcieť sa socializovať nemusí byť nutne znakom dysfunkcie. Ak si však všimnete, že sa vaše správanie a motivácia mení na veci, ktoré pre vás nie sú „normálne“, mohlo by sa o tom porozprávať s odborníkom na duševné zdravie.
- Máte radi rovnaké vzťahy ako predtým?
- Máte radi socializáciu tak, ako ste boli zvyknutí?
- Máte chuť rozprávať sa s ostatnými výrazne menej, ako ste boli zvyknutí?
- Cítite strach alebo strach z interakcie s ostatnými?
- Máte pocit, že vás ostatní prenasledujú, alebo že k vám majú iní postranné úmysly?
Krok 4. Zamyslite sa nad svojim správaním o seba
„Starostlivosť o seba“sa týka vašej schopnosti starať sa o seba a zostať zdravý a funkčný. Toto by sa malo tiež posúdiť v oblasti „pre vás normálnych“. Ak teda napríklad cvičíte 2-3 krát týždenne, ale do troch mesiacov sa vám nechce, môže to byť znak rušenia. Nasledujúce správanie je tiež znakom ukončenej starostlivosti o seba:
- Začali ste alebo ste zvýšili zneužívanie návykových látok, ako je alkohol alebo drogy
- Nespíte dobre alebo sa váš spánkový cyklus značne líši (napr. 2 hodiny v noci, 14 hodín v noci atď.)
- Necítite sa až tak veľmi, alebo sa cítite „plocho“
- Vaša hygiena sa zhoršila
- Nestaráte sa o svoj životný priestor
Časť 3 z 5: Zamyslenie sa nad inými možnosťami
Krok 1. Zvážte, ako dlho sa príznaky objavujú (kritérium C)
Na diagnostikovanie schizofrénie sa vás odborník na duševné zdravie opýta, ako dlho poruchy a symptómy pretrvávajú. Aby sa porucha kvalifikovala na diagnostiku schizofrénie, musí trvať najmenej 6 mesiacov.
- Toto obdobie musí zahŕňať najmenej 1 mesiac symptómov „aktívnej fázy“z časti 1 (kritérium A), aj keď 1-mesačná požiadavka môže byť nižšia, ak boli symptómy liečené.
- Toto 6-mesačné obdobie môže zahŕňať aj obdobia „prodromálnych“alebo reziduálnych symptómov. V týchto obdobiach môžu byť príznaky menej extrémne (tj. „Zoslabené“) alebo sa u vás môžu vyskytnúť iba „negatívne príznaky“, ako je pocit menšej emócie alebo nechcel nič urobiť.
Krok 2. Vylúčte ďalšie možné choroby vinníkov (kritérium D)
Schizoafektívna porucha a depresívna alebo bipolárna porucha s psychotickými znakmi môžu spôsobiť príznaky veľmi podobné niektorým zo schizofrénie. Psychotické symptómy môžu spôsobiť aj iné choroby alebo telesné traumy, ako sú mozgové príhody a nádory. Preto je nevyhnutné vyhľadať pomoc vyškoleného klinika v oblasti duševného zdravia. Tieto rozlíšenia nemôžete urobiť sami.
- Váš lekár sa vás opýta, či ste mali závažné depresívne alebo manické epizódy súčasne s príznakmi v „aktívnej fáze“.
- Veľká depresívna epizóda zahŕňa najmenej jeden z nasledujúcich po dobu najmenej 2 týždňov: depresívna nálada alebo strata záujmu alebo potešenia z vecí, ktoré ste si predtým užívali. Bude zahŕňať aj ďalšie pravidelné alebo takmer konštantné symptómy v tomto časovom rámci, ako sú výrazné zmeny hmotnosti, narušenie spánkového režimu, únava, rozrušenie alebo spomalenie, pocity viny alebo bezcennosti, problémy so sústredením a myslením alebo opakujúce sa myšlienky o smrti.. Vyškolený odborník na duševné zdravie vám pomôže zistiť, či ste zažili veľkú depresívnu epizódu.
- Manická epizóda je zreteľné časové obdobie (zvyčajne najmenej 1 týždeň), keď zažívate abnormálne zvýšenú, podráždenú alebo expanzívnu náladu. Zobrazí sa tiež najmenej tri ďalšie príznaky, ako je znížená potreba spánku, nafúknuté predstavy o sebe, uletené alebo roztrúsené myšlienky, roztržitosť, zvýšené zapojenie do aktivít zameraných na cieľ alebo nadmerné zapojenie sa do príjemných aktivít, najmä tých, ktoré majú vysokú riziko alebo potenciál pre negatívne dôsledky. Vyškolený odborník na duševné zdravie vám pomôže zistiť, či ste zažili manickú epizódu.
- Tiež sa vás opýta, ako dlho tieto epizódy nálady trvali počas vašich symptómov „aktívnej fázy“. Ak sú vaše epizódy nálady krátke v porovnaní s tým, ako dlho trvala aktívna a zvyšková doba, môže to byť znak schizofrénie.
Krok 3. Vylúčte používanie látky (kritérium E)
Užívanie návykových látok, ako sú drogy alebo alkohol, môže spôsobiť príznaky podobné schizofrénii. Pri diagnostikovaní vás ošetrujúci lekár uistí, že poruchy a symptómy, ktoré zažívate, nie sú spôsobené „priamymi fyziologickými účinkami“látky, ako napríklad nelegálnej drogy alebo lieku.
- Aj legálne predpisované lieky môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú halucinácie. Je dôležité, aby vás vyškolený klinik diagnostikoval, aby dokázal rozlíšiť vedľajšie účinky od látky a symptómy ochorenia.
- Poruchy užívania látok (bežne známe ako „zneužívanie návykových látok“) sa bežne vyskytujú so schizofréniou. Mnoho ľudí trpiacich schizofréniou sa môže pokúsiť „samoliečiť“svoje príznaky pomocou liekov, alkoholu a drog. Váš odborník na duševné zdravie vám pomôže zistiť, či máte poruchu užívania návykových látok.
Krok 4. Zvážte vzťah s globálnym oneskorením vývoja alebo poruchou autistického spektra
To je ďalší prvok, s ktorým musí zaobchádzať vyškolený klinický lekár. Globálne vývojové oneskorenie alebo porucha autistického spektra môže spôsobiť niektoré symptómy, ktoré sú podobné ako pri schizofrénii.
Ak je v anamnéze porucha autistického spektra alebo iné komunikačné poruchy, ktoré začínajú v detstve, schizofrénia sa diagnostikuje iba vtedy, ak sú prítomné výrazné bludy alebo halucinácie
Krok 5. Pochopte, že tieto kritériá „nezaručujú“, že máte schizofréniu
Kritériá schizofrénie a mnohých ďalších psychiatrických diagnóz sú známe ako polyetické. To znamená, že existuje mnoho spôsobov interpretácie symptómov a rôzne spôsoby, akými sa symptómy môžu kombinovať a prejavovať iným. Diagnostikovanie schizofrénie môže byť náročné aj pre vyškolených odborníkov.
- Je tiež možné, ako už bolo spomenuté, že vaše príznaky môžu byť dôsledkom inej traumy, choroby alebo poruchy. Na správnu diagnostiku akejkoľvek poruchy alebo choroby musíte vyhľadať odbornú lekársku a duševnú pomoc.
- Kultúrne normy a miestne a osobné výstrednosti v myšlienkach a reči môžu ovplyvniť, či sa vaše správanie zdá ostatným „normálne“.
Časť 4 z 5: Prijímanie opatrení
Krok 1. Požiadajte o pomoc svojich priateľov a rodinu
Identifikovať niektoré veci, ako napríklad bludy, môže byť pre vás ťažké. Požiadajte svoju rodinu a priateľov, aby vám pomohli zistiť, či tieto príznaky prejavujete.
Krok 2. Veďte si denník
Napíšte si, kedy si myslíte, že môžete mať halucinácie alebo iné príznaky. Sledujte, čo sa stalo tesne pred alebo počas týchto epizód. Pomôže vám to zistiť, ako často sa tieto veci vyskytujú. Pomôže tiež, keď sa o diagnostike poradíte s odborníkom.
Krok 3. Všímajte si neobvyklého správania
Schizofrénia, najmä u mladistvých, sa môže plaziť pomaly počas 6 až 9 mesiacov. Ak si všimnete, že sa správate inak a neviete prečo, porozprávajte sa s odborníkom na duševné zdravie. Neodpisujte iba rôzne správania ako nič, najmä ak sú pre vás veľmi neobvyklé alebo vám spôsobujú strach alebo dysfunkciu. Tieto zmeny sú znakom toho, že niečo nie je v poriadku. Niečo nemusí byť schizofrénia, ale je dôležité to zvážiť.
Krok 4. Vykonajte skríningový test
Online test vám nemôže povedať, či máte schizofréniu. Iba vyškolený klinický lekár môže stanoviť presnú diagnózu po testoch, vyšetreniach a rozhovoroch s vami. Dôveryhodný skríningový kvíz vám však môže pomôcť zistiť, aké príznaky môžete mať a či pravdepodobne naznačujú schizofréniu.
- Knižnica pre poradenské zdroje pre duševné zdravie má na svojich webových stránkach bezplatnú verziu STEPI (test schizofrénie a indikátor včasnej psychózy).
- Psych Central má tiež online skríningový test.
Krok 5. Porozprávajte sa s profesionálom
Ak sa obávate, že by ste mohli mať schizofréniu, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo terapeutom. Aj keď zvyčajne nemajú zdroje na diagnostikovanie schizofrénie, všeobecný lekár alebo terapeut vám môže pomôcť lepšie porozumieť tomu, čo je schizofrénia a či by ste mali navštíviť psychiatra.
Váš lekár vám môže tiež pomôcť vylúčiť iné príčiny symptómov, ako je zranenie alebo choroba
Časť 5 z 5: Vedieť, kto je ohrozený
Krok 1. Pochopte, že príčiny schizofrénie sa stále skúmajú
Aj keď vedci zistili určité korelácie medzi určitými faktormi a vývojom alebo spustením schizofrénie, presná príčina schizofrénie je stále neznáma.
Diskutujte o svojej rodinnej histórii a zdravotnom stave so svojim lekárom alebo poskytovateľom duševného zdravia
Krok 2. Zvážte, či máte príbuzných so schizofréniou alebo podobnými poruchami
Schizofrénia je aspoň čiastočne genetická. Vaše riziko vzniku schizofrénie je o 10% vyššie, ak máte s touto poruchou aspoň jedného člena rodiny „prvého stupňa“(napr. Rodič, súrodenec).
- Ak máte identické dvojča so schizofréniou alebo ak vašim dvom rodičom diagnostikovali schizofréniu, riziko, že sa u vás vyvinie sami, je viac ako 40-65%.
- Asi 60% ľudí s diagnostikovanou schizofréniou však nemá blízkych príbuzných, ktorí majú schizofréniu.
- Ak má iný člen rodiny - alebo vy - inú poruchu podobnú schizofrénii, napríklad bludnú poruchu, môže vám byť vyššie riziko vzniku schizofrénie.
Krok 3. Zistite, či ste boli v maternici vystavení určitým veciam
Dojčatá, ktoré sú v maternici vystavené vírusom, toxínom alebo podvýžive, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku schizofrénie. To platí najmä vtedy, ak k expozícii došlo v prvom a druhom trimestri.
- Dojčatá, ktoré majú počas narodenia nedostatok kyslíka, môžu mať tiež väčšiu pravdepodobnosť vzniku schizofrénie.
- Dojčatá narodené v čase hladomoru majú viac ako dvakrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku schizofrénie. Dôvodom môže byť to, že podvyživené matky nemôžu počas tehotenstva prijímať dostatok živín.
Krok 4. Zamyslite sa nad vekom svojho otca
Niektoré štúdie ukázali koreláciu medzi vekom otca a rizikom vzniku schizofrénie. Jedna štúdia ukázala, že deti, ktorých otcovia, ktorí mali 50 rokov alebo viac, keď sa narodili, mali trikrát väčšiu pravdepodobnosť vzniku schizofrénie ako deti, ktorých otcovia mali 25 alebo menej rokov.
Predpokladá sa, že je to preto, že čím je otec starší, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa u jeho spermií vyvinú genetické mutácie
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
Tipy
- O svojich príznakoch buďte k svojmu lekárovi úprimní. Je dôležité, aby ste sa podelili o všetky svoje príznaky a skúsenosti. Váš lekár alebo odborník na duševné zdravie tu nie je na to, aby vás súdil, je tu na to, aby vám pomohol.
- Napíšte všetky svoje príznaky. Opýtajte sa priateľov alebo príbuzných, či zaznamenali nejakú zmenu v správaní.
- Pamätajte si, že existuje mnoho sociálnych a kultúrnych faktorov, ktoré prispievajú k tomu, ako ľudia vnímajú a identifikujú schizofréniu. Predtým, ako sa stretnete so psychiatrom, môže byť užitočné urobiť si ďalší výskum v histórii psychiatrickej diagnostiky a liečby schizofrénie.
- Ak veríte, že ste silnejší ako ostatní, je to tiež znak schizofrénie.
Varovania
- Toto sú iba lekárske informácie, nie diagnóza alebo liečba. Schizofréniu nemôžete diagnostikovať sami. Schizofrénia je vážny zdravotný a psychologický problém a musí byť diagnostikovaná a liečená odborníkom.
- Neliečte si svoje príznaky pomocou liekov, alkoholu alebo drog. To ich zhorší a môže vás potenciálne poškodiť alebo zabiť.
- Ako každá iná choroba, čím skôr dostanete diagnózu a vyhľadáte liečbu, tým väčšiu šancu máte na prežitie a dobrý život.
- Na schizofréniu neexistuje univerzálny „liek“. Dávajte si pozor na ošetrenia alebo na ľudí, ktorí sa vám pokúšajú povedať, že vás môžu „vyliečiť“, najmä ak sľubujú, že to bude rýchle a jednoduché.
