U zdravých žien vajíčkovody prenášajú zrelé vajíčka z vaječníkov do maternice. Na to, aby žena mohla otehotnieť, musí aspoň jedna z týchto skúmaviek zostať otvorená. Keď dôjde k prekážkam, spermie a vajíčko sa nemôžu stretnúť vo vajíčkovodoch, kde obvykle dochádza k oplodneniu. Blokované vajíčkovody sú problémom u 40% neplodných žien, preto je mimoriadne dôležité rozpoznať problém a efektívne ho liečiť.
Kroky
Metóda 1 z 3: Liečba zablokovaných vajíčkovodov
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na lieky na plodnosť
Ak je zablokovaná iba jedna z vašich skúmaviek a ste inak zdraví, lekár vám môže odporučiť liečbu liekmi na plodnosť, ako sú klomifén, Femera, Follistim, Gonal-F, Bravelle, Fertinex, Ovidrel, Novarel, Antagon, Lupron alebo Pergonal. Niektoré z týchto liekov (Lupron, Pergonal) vypínajú hypofýzu, aby ste ju mohli ovládať liekmi. Môžu byť použité v kombinácii s inými liekmi, ktoré spôsobujú, že vaša hypofýza uvoľňuje folikuly stimulujúci hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH), čím sa zvyšuje pravdepodobnosť, že budete mať ovuláciu a otehotniete (pomocou otvoreného vajíčkovodu).
- Uvedomte si, že táto liečba nebude fungovať, ak sú vám zablokované obidva vajíčkovody. Ak je to tak, budete musieť začať s agresívnejšími možnosťami liečby.
- Najčastejším rizikom užívania liekov na plodnosť je viacpočetné tehotenstvo a syndróm ovariálnej hyperstimulácie (OHSS). K OHSS dochádza, keď sa vám vaječníky naplnia príliš veľkým množstvom tekutiny.
Krok 2. Zvážte laparoskopickú chirurgiu
Ak si váš lekár myslí, že ste dobrým kandidátom na operáciu, môže vám odporučiť laparoskopiu na otvorenie zablokovaných rúrok a odstránenie akéhokoľvek existujúceho tkaniva jazvy. Laparoskopická chirurgia nie vždy funguje. Úspech postupu bude závisieť od vášho veku a príčiny a rozsahu blokády.
- Ak je vaša upchatá hadička relatívne zdravá, máte 20 - 40% pravdepodobnosť, že po operácii otehotniete.
- Zákrok nebude bolestivý, pretože budete v celkovej anestézii. Riziko laparoskopickej chirurgie zahŕňa infekciu močového mechúra a podráždenie pokožky v okolí miesta chirurgického zákroku.
- Ak máte konkrétny druh zablokovaného vajíčkovodu známy ako hydrosalpinx, v ktorom sa tuba plní tekutinou, nemusíte byť vhodným kandidátom na operáciu. Diskutujte o svojich možnostiach so svojím lekárom - môže vám odporučiť vybratie skúmavky.
- Tento druh chirurgického zákroku zvyšuje vaše riziko mimomaternicového tehotenstva (pri ktorom sa oplodnené vajíčko implantuje mimo maternicu). Ak po laparoskopii otehotniete, váš lekár by mal váš priebeh pozorne sledovať a sledovať príznaky mimomaternicového tehotenstva.
Krok 3. Diskutujte o možnosti salpingektómie so svojím lekárom
Salpingektómia zahŕňa odstránenie časti vajíčkovodu. Tento postup sa vykonáva, ak sa v skúmavke nahromadí tekutina nazývaná hydrosalpinx. Tento postup sa vykonáva pred pokusom o oplodnenie in vitro (IVF).
Ak je koniec vajíčkovodu zablokovaný kvôli hydrosalpinxu, vykoná sa salpingostómia. Tento postup vytvorí otvor vo vajíčkovode blízko vaječníkov. Je bežné, že sa po tomto postupe skúmavky znova zablokujú tkanivom jazvy
Krok 4. Skúste selektívnu tubulárnu kanyláciu
Ak máte upchatie, ktoré je blízko vašej maternice, lekár vám môže odporučiť selektívnu tubulárnu kanyláciu - lekársky zákrok, ktorý sa vykonáva zavedením kanyly cez krček maternice, maternicu a vajíčkovod. Kanyla sa používa na otvorenie zablokovanej časti vajíčkovodu.
- Jedná sa o ambulantný zákrok a menej invazívny ako laparoskopický chirurgický zákrok. Vykonáva sa hysteroskopiou, pri ktorej vám lekár vloží tenkú trubičku s kamerou, ktorá vám umožní vidieť do maternice. Môžete alebo nemusíte potrebovať celkovú anestéziu.
- Tubálna kanylácia sa neodporúča, ak máte iné stavy, ako je genitálna tuberkulóza, predchádzajúca operácia vajíčkovodov a vážne poškodenie alebo zjazvenie vajíčkovodov.
- Medzi potenciálne riziká tohto postupu patrí roztrhnutie vajíčkovodu, zápal pobrušnice (infekcia tkaniva okolo vašich orgánov) alebo neúspešné obnovenie funkcie vajíčkovodu.
Krok 5. Prejdite k in vitro fertilizácii (IVF)
Ak tieto liečby nefungujú (alebo si lekár myslí, že nie ste vhodným kandidátom na tieto liečby), stále máte možnosti, ako otehotnieť. Najbežnejšou z týchto možností je IVF, pri ktorom vám lekári oplodnia vajíčko spermiou mimo tela a potom výsledné embryo alebo embryá vložia do maternice. Táto metóda obchádza vajíčkovody, takže blokády nepredstavujú problém.
- Úspech IVF závisí od mnohých rôznych faktorov vrátane vášho veku a príčiny vašej neplodnosti. IVF je tiež veľmi časovo náročné a nákladné a môže byť pre pacientov emocionálne veľmi náročné.
- Medzi riziká IVF patrí mimomaternicové tehotenstvo, viacnásobné pôrody, predčasné pôrody a nízka pôrodná hmotnosť, ovariálny hyperstimulačný syndróm, potrat a stres v dôsledku emocionálnej, mentálnej a finančnej záťaže.
Metóda 2 z 3: Diagnostika blokovaných vajíčkovodov
Krok 1. Pochopte, že nemusíte mať žiadne príznaky
Aj keď niektoré ženy s konkrétnym druhom zablokovaného vajíčkovodu môžu pociťovať bolesť brucha alebo zvýšený vaginálny výtok, väčšina nemá žiadne príznaky. Ženy vo väčšine prípadov objavia problém iba vtedy, keď majú problémy s otehotnením.
Krok 2. Ak sa vám po roku nedarí otehotnieť, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom
Z lekárskeho hľadiska „neplodnosť“znamená, že nie ste tehotná najmenej po jednom roku pravidelného nechráneného sexu. Ak sa vám to stane, dohodnite si stretnutie s lekárom alebo gynekológom čo najskôr.
- Ak máte viac ako 35 rokov, nemáte pravidelnú menštruáciu alebo ste si urobili test na ovuláciu a testy sú negatívne, nečakajte rok. Dohodnite si stretnutie po šiestich mesiacoch pravidelného nechráneného sexu.
- Všimnite si, že „neplodnosť“nie je to isté ako „sterilita“. Ak ste neplodná, môžete byť stále schopná počať dieťa s lekárskou pomocou alebo bez nej. Nepredpokladajte, že nikdy nebudete môcť otehotnieť.
Krok 3. Naplánujte si vyhodnotenie plodnosti
Váš lekár pravdepodobne odporučí úplné vyhodnotenie plodnosti pre vás aj vášho partnera. Váš partner bude musieť poskytnúť vzorku spermií, aby špecialista vylúčil problém s počtom alebo pohyblivosťou spermií. Pravdepodobne budete potrebovať rôzne testy na potvrdenie, že máte normálne hladiny hormónov a správne ovulujete. Ak sa všetky tieto testy vrátia do normálu, lekár vám odporučí vyšetrenie vajíčkovodov.
Krok 4. Zvážte sonohysterogram
Váš lekár môže odporučiť absolvovanie sonohysterogramu - lekárskeho zákroku, ktorý zahŕňa použitie ultrazvuku na vyhľadanie hmôt v maternici. Do maternice sa vám najskôr vstrekne fyziologický roztok, aby lekár počas ultrazvuku lepšie videl. Masy maternice môžu niekedy zablokovať vajíčkovody.
Fibroidy, polypy alebo iné masy v blízkosti vajíčkovodov môžu spôsobiť zablokovanie
Krok 5. Urobte si hysterosalpingogram
Hysterosalpingogram (HSG) je lekársky zákrok, pri ktorom sa vám do krčka maternice a do vajíčkovodov vstrekne špeciálne farbivo. Potom sa urobí röntgenové lúče, aby sa zistilo, či sú skúmavky otvorené alebo zablokované.
- Hysterosalpingogramy sa robia bez anestézie a mali by ste pociťovať iba mierne kŕče alebo nepríjemné pocity. Môže však pomôcť užiť ibuprofén asi hodinu vopred.
- Tento postup zvyčajne trvá 15 až 30 minút. Medzi potenciálne riziká patrí panvová infekcia alebo poškodenie buniek alebo tkaniva v dôsledku ožiarenia.
- Ak má váš lekár podozrenie, že sú vám tuby upchaté, môže počas zákroku použiť farbivo na báze oleja. Olej môže niekedy odstrániť upchatie.
Krok 6. Opýtajte sa svojho lekára, či je laparoskopia vhodná
V závislosti od výsledkov vášho sonohysterogramu a hysterosalpingogramu vám lekár môže odporučiť laparoskopiu - lekársky zákrok, pri ktorom sa urobí rez v blízkosti pupka, aby sa našlo (a v niektorých prípadoch odstránilo) akékoľvek tkanivo, ktoré blokuje skúmavky.
Laparoskopia by sa mala vo všeobecnosti vykonávať až po vykonaní ďalších testov neplodnosti. Je to čiastočne preto, že je to rizikovejší postup: vykonáva sa v celkovej anestézii, takže so sebou nesie všetky riziká súvisiace s akýmkoľvek väčším chirurgickým zákrokom
Krok 7. Získajte diagnózu
Výsledky týchto testov by mali určiť, či je jeden alebo oba vaše vajíčkovody zablokované. Požiadajte lekára, aby vám vysvetlil rozsah blokády. Stanovenie čo najpresnejšej diagnózy pomôže určiť plán liečby.
Metóda 3 z 3: Pochopenie príčin zablokovaných vajíčkovodov
Krok 1. Pochopte, že sexuálne prenosné infekcie (STI) môžu viesť k zablokovaniu vajíčkovodov
Vedieť, prečo sú vaše zablokované vajíčkovody, môže vášmu lekárovi pomôcť sformulovať účinný liečebný plán. Sexuálne prenosné infekcie sú jednou z najčastejších príčin blokád. Chlamydia, kvapavka a iné STI môžu viesť k rozvoju jazvového tkaniva, ktoré blokuje vajíčkovody a bráni otehotneniu. To môže byť problém, aj keď boli vaše STI ošetrené a vyriešené.
Krok 2. Poznáte úlohu panvového zápalového ochorenia pri spôsobovaní zablokovaných vajíčkovodov
Zápalové ochorenie panvy (PID) môže byť dôsledkom sexuálne prenosných infekcií a môže viesť k blokádam. Ak máte PID (alebo máte PID v anamnéze), máte zvýšené riziko vzniku zablokovaných vajíčkovodov a neplodnosti.
Krok 3. Uvedomte si potenciálne riziká spojené s endometriózou
U žien s endometriózou maternicové tkanivo rastie mimo normálneho umiestnenia a implantuje sa na vaječníky, vajíčkovody alebo iné orgány. Ak máte endometriózu, vedzte, že to môže viesť k zablokovaniu vajíčkovodov.
Krok 4. Uznať úlohu maternicových infekcií
Ak ste niekedy mali infekciu maternice, možno v súvislosti s potratom alebo potratom, je možné, že sa vytvorilo tkanivo jazvy a zablokovalo jeden alebo obidva vajíčkovody.
Aj keď je v USA neobvyklý, panvová tuberkulóza môže tiež spôsobiť zablokovanie vajíčkovodov
Krok 5. Faktor mimomaternicových tehotenstiev v minulosti
Ektopické tehotenstvo je také, pri ktorom sa oplodnené vajíčko implantuje na nesprávne miesto, zvyčajne do vajíčkovodu. Tieto tehotenstvá nemôžu dozrieť na termín a keď prasknú alebo sú odstránené, môžu spôsobiť zjazvenie a upchatie.
Krok 6. Zvážte predchádzajúce operácie
Ak ste niekedy mali operáciu brucha, riziko vzniku zablokovaných vajíčkovodov je vyššie. Zvlášť rizikové sú operácie na samotných vajíčkovodoch.
Tipy
- Vedzte, že aj keď nič nefunguje na vyriešení vašich zablokovaných rúrok alebo na začiatku tehotenstva, stále máte možnosti. Zvážte zváženie adopcie alebo náhradného materstva, ak je pre vás dôležité stať sa matkou.
- Majte na pamäti, že ak máte zablokovaný iba jeden vajíčkovod, môže sa vám stať, že otehotniete bez akejkoľvek liečby. To, či by ste sa mali liečiť alebo nie, závisí teda od príčiny zablokovania a zdravia vašich ďalších reprodukčných orgánov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach.
- Neplodnosť môže byť veľmi stresujúca a znepokojujúca a je dôležité vyrovnať sa so svojimi emóciami. Ak sa cítite preťažení, zvážte návštevu terapeuta alebo pripojenie k podpornej skupine a snažte sa udržiavať zdravé rutiny: výživnú diétu, pravidelné cvičenie a dostatok spánku.
