Syndróm dráždivého čreva (IBS) je porucha, ktorá postihuje hrubé črevo. Bežne spôsobuje bolesť brucha, nadúvanie, kŕče, zápchu a hnačku. Napriek týmto nepríjemným znakom a symptómom, IBS nespôsobuje trvalé poškodenie hrubého čreva. Hnačka je jedným z najnepríjemnejších symptómov IBS, ale môžete ho ovládať pomocou úpravy stravy a životného štýlu a liekov.
Kroky
Metóda 1 zo 4: Použitie úprav stravy a životného štýlu
Krok 1. Pridajte do stravy rozpustnú vlákninu
Hnačka je dôsledkom príliš veľkého množstva vody v hrubom čreve. Stáva sa to vtedy, keď nestrávené, tekuté potraviny prechádzajú tenkým črevom a hrubým črevom príliš rýchlo, čím sa zabráni absorpcii prebytočnej vody do krvného obehu. Rozpustná vláknina absorbuje prebytočnú tekutinu v čreve ako špongia a spevňuje riedku stolicu.
- Skúste ku každému väčšiemu jedlu zaradiť aspoň jednu porciu jedla bohatého na vlákninu.
- Medzi potraviny bohaté na rozpustnú vlákninu patria: jablká, fazuľa, bobule, figy, kivi, strukoviny, mango, ovos, broskyne, hrach, slivky a sladké zemiaky.
- Uvedomte si, že používanie vlákniny na liečbu IBS je do istej miery kontroverzné a môže vyžadovať určité experimenty a omyly, aby ste zistili, či pomáha zmierniť vašu hnačku.
Krok 2. Vyhnite sa kofeínu
Kofeín stimuluje gastrointestinálny systém, čo vedie k silným kontrakciám a zvýšenému pohybu čriev. Kofeín má navyše diuretický účinok, ktorý môže zhoršiť dehydratáciu spôsobenú hnačkou.
- Prejdite na verzie svojich obľúbených kofeínových nápojov bez kofeínu, ako sú kávy, čaje a sódy.
- Pite veľa vody, aby ste kompenzovali stratu tekutín spôsobenú hnačkou - zamerajte sa na 8 až 10 pohárov denne. Jednou z hrozieb hnačky je, že môže spôsobiť dehydratáciu.
Krok 3. Nepite alkohol
Konzumácia alkoholu môže ovplyvniť schopnosť tela absorbovať vodu. Keď črevné bunky absorbujú alkohol, kvôli toxicite strácajú schopnosť absorbovať vodu. Dôvodom je, že alkohol spomaľuje pohyb tráviaceho traktu.
- Keď črevá neabsorbujú dostatok vody na zmiešanie s jedlom, prebytočná voda zostane v hrubom čreve, čo vedie k hnačke. Úplne odstráňte alkohol zo stravy, aby ste zistili, či sa váš IBS zlepšuje.
- Ak musíte piť, dajte si namiesto tvrdého alkoholu alebo piva malý pohár červeného vína.
Krok 4. Zvážte bezlepkovú diétu
Váš lekár vám môže odporučiť absolvovať dvojtýždňový chod bezlepkovej diéty. Nerozpustná vláknina nachádzajúca sa v lepku - ktorý je v raži, pšenici a jačmeni - môže zhoršiť príznaky IBS. Vylúčením lepku môžete zistiť, že sa váš IBS výrazne zlepšuje.
Krok 5. Drž sa ďalej od tučných jedál
Niektorí ľudia majú problémy so vstrebávaním tuku a neabsorbovaný tuk môže spôsobiť, že tenké črevo a hrubé črevo vylučujú viac vody, čo má za následok vodnatú stolicu.
- Za normálnych okolností hrubé črevo absorbuje vodu z nestrávených, tekutých potravín, aby spevnilo stolicu. Ak však tenké črevo a hrubé črevo vylučujú viac vody, hrubé črevo nemôže absorbovať všetku vodu z nestrávených tekutých potravín, čo má za následok hnačku.
- Vyhnite sa tučným jedlám, ako sú vyprážané jedlá, maslo, koláče, nezdravé jedlá, syry a iné mastné jedlá.
Krok 6. Vyhnite sa potravinám, ktoré obsahujú umelé sladidlá
Náhrady cukru, ako je sorbitol, môžu kvôli svojim laxatívnym účinkom viesť k hnačke.
- Sorbitol má laxatívny účinok tým, že vtiahne vodu do hrubého čreva, čím stimuluje pohyby čriev.
- Umelé sladidlá sa široko používajú v spracovaných potravinách, ako sú nealkoholické nápoje, pečivo, práškové nápojové zmesi, konzervy, cukrovinky, pudingy, džemy, želé a mliečne výrobky. Pred konzumáciou vždy skontrolujte štítok.
Metóda 2 zo 4: Používanie liekov
Krok 1. Užívajte lieky proti nehybnosti
Loperamid je liek proti nehybnosti, ktorý sa zvyčajne odporúča pri hnačke súvisiacej s IBS. Loperamid účinkuje tak, že spomaľuje sťahy svalov vo vašom čreve, čo spomaľuje rýchlosť, ktorou jedlo prechádza vašim tráviacim systémom. To vám poskytne viac času na stolicu, aby stvrdla a stuhla.
- Niektoré lieky, vrátane Loperamidu, tiež zvyšujú tlak v análnom kanáli, čo pomáha pri úniku.
- Odporúčaná dávka loperamidu je spočiatku 4 mg, s ďalšími 2 mg po každej riedkej stolici, ale počas 24 hodín by ste nemali prekročiť 16 mg.
Krok 2. Skúste spazmolytické lieky
Spazmolytiká sú skupina liekov, ktoré regulujú črevné kŕče a v dôsledku toho znižujú hnačku. Dva hlavné typy antispazmodík sa zdajú byť rovnako účinné pri liečbe hnačky spôsobenej IBS.
- Antimuskariniká: Antimuskariniká alebo anticholinergiká blokujú aktivitu acetylcholínu (neurotransmiter, ktorý stimuluje sťahovanie svalov žalúdka). To umožňuje svalom relaxovať, a tým zmierniť príznaky kŕčov brušných svalov. Bežne používanými antimuskarínovými liekmi sú hyoscyamín a dicyklomín. Pre dospelých je ideálna dávka 10 mg trikrát až štyrikrát denne.
- Relaxanty hladkého svalstva: Tieto pôsobia priamo na hladký sval v črevnej stene, čo umožňuje svalu relaxovať. To zmierňuje bolesť a zabraňuje hnačke. Jedným z najčastejšie používaných relaxancií hladkého svalstva je citrát alverínu. Zvyčajná dávka pre dospelých je 60-120 mg, užíva sa jedenkrát až trikrát denne.
- Ak sa vám hnačka nezlepší použitím jednej formy spazmolytika, vyskúšajte inú.
Krok 3. Na zmiernenie kŕčov použite lieky proti bolesti
Na zmiernenie bolesti spojenej s kŕčmi brušných svalov je možné použiť lieky proti bolesti. Lieky proti bolesti pôsobia tak, že blokujú signály bolesti do mozgu. Ak signál bolesti nedosiahne mozog, potom bolesť nemožno interpretovať a cítiť.
- Jednoduché lieky proti bolesti: Jednoduché lieky proti bolesti sú k dispozícii na voľnom trhu a je možné ich použiť na zmiernenie miernej až stredne silnej bolesti. Medzi príklady patrí paracetamol a acetaminofén. Dávky jednoduchých liekov proti bolesti sa môžu líšiť v závislosti od veku, ale obvyklá odporúčaná dávka pre dospelých je 500 mg každé štyri až šesť hodín.
- Silnejšie lieky proti bolesti: Silnejšie lieky proti bolesti sú zvyčajne dostupné iba na lekársky predpis a používajú sa na zmiernenie stredne silnej až silnej bolesti. Medzi príklady patrí kodeín a tramadol. Lieky proti bolesti na predpis užívajte len podľa odporúčaní lekára, pretože môžu byť návykové.
Krok 4. Získajte recept na antidepresíva na zmiernenie symptómov IBS
V niektorých prípadoch môžu byť na liečbu IBS použité antidepresívne lieky. Antidepresíva blokujú správy o bolesti medzi GI traktom a mozgom, čím znižujú viscerálnu precitlivenosť (zvýšená citlivosť nervov GI traktu).
- Tricyklické (TCA) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú skupiny antidepresív bežne predpisovaných pre IBS.
- Poraďte sa so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o odporúčaných dávkach, pretože ideálne dávky týchto liekov sa líšia podľa výrobcu.
Metóda 3 zo 4: Riadenie stresu
Krok 1. Znížte úroveň stresu
Pocit strachu, úzkosti, preťaženia alebo napätia stimuluje kŕče hrubého čreva u ľudí s IBS. Hrubé črevo obsahuje mnoho nervov, ktoré sú priamo spojené s mozgom. Tieto nervy kontrolujú kontrakcie hrubého čreva. Stres má za následok bolesti brucha, kŕče a hnačku.
- Identifikujte zdroj stresu. Vedieť, čo v prvom rade spôsobuje stres, vám pomôže vyhnúť sa mu. Pri IBS je hrubé črevo citlivejšie aj na mierny stres alebo úzkosť.
- Prevzatie väčšej zodpovednosti, ako dokážete pohodlne zvládnuť, vedie k zvýšenému stresu. Poznáte svoje limity a naučíte sa hovoriť, keď je to potrebné.
- Nájdite spôsoby, ako vyjadriť svoje pocity, čo pomôže znížiť úroveň stresu. Rozhovor s otvorenými priateľmi, rodinami a blízkymi o akýchkoľvek problémoch alebo problémoch, ktoré máte, môže pomôcť eliminovať nahromadený stres.
- Naučenie sa efektívnych schopností riadenia času pomáha predchádzať zbytočnému stresu.
Krok 2. Na zníženie stresu použite hypnoterapiu
Hypnoterapia ukázala podstatný pozitívny účinok na pacientov s IBS. Forma hypnoterapeuta vykonaná v týchto reláciách dodržiava protokol hypnoterapie zameranej na črevá 7–12 sedení, ktorý pôvodne vyvinul PJ Whorwell. Pri týchto sedeniach pacient najskôr relaxuje v hypnotickom tranze. Pacient potom dostane konkrétne návrhy týkajúce sa fungovania GI. Záverečná fáza hypnózy zahŕňa snímky, ktoré u pacienta zvyšujú pocit sebadôvery a pohody.
- Aj keď sa ukázalo, že tento postup má pozitívne výsledky, všimnite si, že existuje len málo dôkazov o tom, prečo funguje.
- Hypnoterapia môže fungovať u pacientov, ktorí nereagujú na iné formy liečby.
Krok 3. Naplánujte si sedenie s terapeutom
Psychodynamická interpersonálna terapia (PIT) ponúka podrobnú diskusiu o symptómoch a emočnom stave pacienta. Terapeut a pacient spoločne skúmajú súvislosti medzi symptómami a emocionálnymi konfliktmi. Jedným z cieľov PIT je identifikovať a vyriešiť problémy medziľudských konfliktov, ktoré vedú k stresu a majú negatívny vplyv na IBS.
- PIT sa najčastejšie robil vo Veľkej Británii. Terénne pokusy ukázali spojitosť medzi PIT a úľavou od symptómov IBS.
- PIT je zvyčajne možnosťou dlhodobejšej liečby. Štúdie ukazujú, že výhody sa dostavia až po najmenej 10 hodinových sedeniach naplánovaných v priebehu troch mesiacov.
Krok 4. Vyskúšajte kognitívnu behaviorálnu terapiu (CBT) na riešenie stresu
Výskum ukazuje, že ľudia s IBS, ktorí používajú CBT na naučenie sa behaviorálnych stratégií na zvládanie stresu, vykazujú výrazne lepšie zlepšenie ako ľudia, ktorí sa spoliehajú iba na lieky. CBT funguje tak, že učí relaxačné cvičenia spolu s kognitívnymi cvičeniami na zmenu existujúcich systémov viery a medziľudských stresov.
- Pacienti s CBT sa učia rozpoznávať existujúce vzorce maladaptívneho správania a reakcie na rôzne situácie. Niekto s IBS môže napríklad veriť, že sa jeho situácia „nikdy nezmení“, čo vedie k úzkosti a stresu. Pomocou CBT sa pacient naučí rozpoznať existenciu tejto myšlienky a nahradiť ju inou, pozitívnejšou vierou.
- CBT sa zvyčajne podáva v 10–12 individuálnych reláciách. Používajú sa aj skupinové formáty.
Krok 5. Cvičte viac
Cvičenie znižuje stres. Nový výskum navyše naznačuje, že cvičenie môže pomôcť podporiť tráviaci proces. Cvičenie zvyšuje pohyblivosť hrubého čreva (to znamená prechod odpadov a iných sekrétov hrubým črevom), čas, ktorý tento prechod vyžaduje, a množstvo tranzitívneho črevného plynu prítomného v hrubom čreve.
- Zamerajte sa na 30 minút mierneho cvičenia päťkrát týždenne alebo 30 minút dynamického cvičenia trikrát týždenne. Medzi možné možnosti patrí chôdza, bicyklovanie, beh, plávanie, tanec alebo turistika.
- Ak práve nie ste fyzicky aktívny, začnite pomaly. Nájdite si cvičebného partnera alebo cvičiacu skupinu. Podeľte sa o svoje cvičebné ciele na sociálnych médiách, kde môžete nájsť podporu a povzbudenie.
- Cvičenie pomáha rozvíjať sebadôveru, čo zase znižuje stres.
Metóda 4 zo 4: Pochopenie IBS a hnačky
Krok 1. Vzdelajte sa o IBS
Syndróm dráždivého čreva (IBS) je porucha, ktorá postihuje hrubé črevo (hrubé črevo). Bežne spôsobuje bolesť brucha, nadúvanie, kŕče, zápchu a hnačku.
- U pacientov s IBS môže dôjsť k zvýšeniu citlivosti nervov v GI trakte (viscerálna precitlivenosť). To sa môže vyvinúť po gastrointestinálnej infekcii alebo po operácii, ktorá spôsobí zranenie alebo poškodenie nervov v čreve.
- Výsledkom je nižší prah pre pocit črevných pocitov, čo vedie k bolestiam brucha alebo bolestiam. Jesť aj malé množstvo jedla môže spôsobiť nepohodlie, pretože úsek naberá na črevách.
- Našťastie, na rozdiel od vážnejších črevných chorôb, syndróm dráždivého čreva nespôsobuje zápal ani zmeny v črevnom tkanive. V mnohých prípadoch môže osoba s IBS ovládať poruchu riadením diéty, životného štýlu a stresu.
Krok 2. Zoznámte sa s príznakmi IBS
Zatiaľ čo najčastejším príznakom IBS je hnačka, existuje množstvo symptómov, ktoré charakterizujú túto poruchu. Príznaky sa veľmi líšia od človeka k človeku. Okrem toho môžu príznaky na určitý čas úplne zmiznúť a potom sa opakovať s väčšou závažnosťou.
- Bolesť brucha: Bolesť alebo nepohodlie v brušnej oblasti je jedným z hlavných klinických znakov IBS. Intenzita bolesti môže byť celkom variabilná, od dostatočne miernej, aby sa ignorovala, až po dostatočne oslabujúcu na to, aby zasahovala do každodenných aktivít. Je často epizodický a môže sa prejavovať ako kŕče alebo ako pretrvávajúca bolesť.
- Zmenené črevné návyky: Toto je najkonzistentnejšia klinická prezentácia u pacientov s IBS. Najčastejším vzorom je zápcha striedajúca sa s hnačkou.
- Distribúcia a plynatosť: Pacienti sa často sťažujú na tieto nepríjemné príznaky, ktoré možno pripísať zvýšenému plynu.
- Príznaky horného GI: Pálenie záhy, nauzea, vracanie a dyspepsia (poruchy trávenia) sú symptómy, ktoré boli hlásené u 25-50% pacientov s IBS.
- Hnačka: Hnačka u pacientov s IBS sa zvyčajne objavuje medzi epizódami zápchy (ktorá môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov), ale môže to byť aj prevažujúci symptóm. Stolica môže obsahovať veľké množstvo hlienu, nikdy však nie sú stopy krvi (pokiaľ nie sú prítomné hemoroidy). U pacientov trpiacich týmto stavom sa navyše nevyskytuje nočná hnačka.
Krok 3. Vylúčte ďalšie možné príčiny hnačky
Hnačka môže byť symptómom mnohých stavov okrem IBS. Zvážte alternatívnu diagnostiku skôr, ako sa IBS vyhlási za príčinu hnačky. Na správnu liečbu je potrebná správna diagnostika.
- Za hnačku je najčastejšie zodpovedný infekčný agens. Salmonella alebo shigella sú formy otravy jedlom, ktoré vedú k hnačke; tieto infekcie sú však obvykle sprevádzané horúčkou.
- Hypertyreóza, malabsorpcia, nedostatok laktózy, celiakia sú ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť chronickú hnačku.
Video - používaním tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané so službou YouTube
