Tuberkulóza (TBC) je ochorenie spôsobené baktériou Mycobacterium tuberculosis, ktoré zvyčajne napáda pľúca a šíri sa, keď infikovaná osoba kašle, kýcha alebo hovorí. Tuberkulózu nie je ľahké chytiť, ale je pravdepodobnejšie, že sa dostanete, ak máte oslabený imunitný systém alebo ste v blízkom kontakte s niekým, kto je chorý. Aj keď sa pravdepodobne nemusíte obávať, tuberkulóza je vážny stav, preto je vhodné pokúsiť sa jej predchádzať.
Kroky
Časť 1 z 3: Ako sa vyhnúť vzniku TBC
Krok 1. Nevystavujte sa ľuďom s aktívnou TBC
Očividne najdôležitejšou prevenciou, ktorú môžete urobiť, aby ste zabránili TBC, je vyhýbať sa prítomnosti ľudí s aktívnou TBC, čo je veľmi nákazlivé, najmä ak ste už mali pozitívny test na latentnú TBC. Konkrétnejšie:
- Nestrávte dlhé časové obdobie s nikým, kto má aktívnu infekciu TBC, najmä ak sa lieči menej ako dva týždne. Zvlášť je dôležité vyhnúť sa tráveniu času s pacientmi s TBC v teplých, dusných miestnostiach.
- Ak ste nútení byť okolo pacientov s TBC, napríklad ak pracujete v opatrovateľskom zariadení, kde sa v súčasnej dobe lieči TBC, budete musieť prijať ochranné opatrenia, ako napríklad nosiť tvárovú masku, aby ste sa vyhli vdýchnutiu baktérií TBC.
- Ak má priateľ alebo rodinný príslušník aktívnu TBC, môžete im pomôcť zbaviť sa tejto choroby a znížiť svoje vlastné riziko nákazy tým, že zaistíte, aby dôsledne dodržiavali pokyny k liečbe.
Krok 2. Zistite, či ste „v ohrození“
Niektoré skupiny ľudí sú považované za ohrozenejšie ako ostatní. Ak patríte do týchto skupín, musíte byť ostražitejší a chrániť sa pred vystavením sa TBC. Niektoré z hlavných rizikových skupín sú tieto:
- Ľudia s oslabeným imunitným systémom, napríklad ľudia s HIV alebo AIDS.
- Ľudia, ktorí žijú alebo sa starajú o niekoho s aktívnou TBC, ako napríklad blízky príbuzný alebo lekár/zdravotná sestra.
- Zdravotnícki a sociálni pracovníci, ktorí slúžia rizikovým pacientom, ako sú ľudia bez domova.
- Ľudia narodení s bežným výskytom TBC, vrátane detí, a každý, kto sa za posledných päť rokov prisťahoval z oblastí s vysokou mierou TBC.
- Ľudia, ktorí žijú v preplnených, uzavretých priestoroch, ako sú väznice, opatrovateľské domy alebo útulky pre bezdomovcov.
- Ľudia, ktorí zneužívajú drogy a alkohol alebo majú malý alebo žiadny prístup k náležitej zdravotnej starostlivosti.
- Ľudia, ktorí žijú alebo cestujú do krajín, kde je aktívna tuberkulóza bežná, napríklad do krajín Latinskej Ameriky, Afriky a časti Ázie.
Krok 3. Viesť zdravý životný štýl
Ľudia so zlým zdravotným stavom sú náchylnejší na baktérie, pretože ich odolnosť voči chorobám je nižšia ako u zdravých ľudí. Preto je dôležité urobiť maximum pre to, aby ste viedli zdravý životný štýl.
- Jedzte zdravú a vyváženú stravu s dostatkom ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov a chudého mäsa. Vyvarujte sa tučných, sladkých a spracovaných potravín.
- Cvičte často, najmenej tri až štyrikrát týždenne. Skúste do svojich tréningov začleniť dobré kardiovaskulárne cvičenia, ako je beh, plávanie alebo veslovanie.
- Obmedzte konzumáciu alkoholu a vyhýbajte sa fajčeniu alebo drogám.
- Doprajte si dostatok kvalitného spánku, ideálne sedem až osem hodín za noc.
- Udržujte dobrú osobnú hygienu a snažte sa tráviť čo najviac času vonku, na čerstvom vzduchu.
Krok 4. Získajte BCG očkovanie, aby ste predišli TBC
Vakcína BCG (Bacille Calmette-Guerin) sa používa v mnohých krajinách na prevenciu šírenia TBC, najmä medzi malými deťmi. Vakcína sa však bežne nepoužíva v USA, kde je nízka miera infekcií a choroba je veľmi dobre liečiteľná. CDC preto neodporúča vakcínu ako rutinnú imunizáciu. CDC v skutočnosti odporúča občanom USA vakcínu BCG iba v nasledujúcich situáciách:
- Keď bolo dieťa testované na TBC negatívne, ale bude naďalej vystavené tejto chorobe, najmä kmeňom, ktoré sú rezistentné na liečbu.
- Keď je zdravotnícky pracovník neustále vystavený tuberkulóze, najmä kmeňom odolným voči liečbe.
- Pred cestou do inej krajiny, kde prevláda tuberkulóza.
Časť 2 z 3: Ako diagnostikovať a liečiť TBC
Krok 1. Naplánujte si test na TBC, ak ste boli vystavení niekomu s tuberkulózou
Ak ste boli nedávno vystavení niekomu s aktívnou TBC a veríte, že existuje šanca, že by ste sa mohli nakaziť touto chorobou, je dôležité, aby ste sa okamžite poradili so svojim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Na testovanie TBC existujú dve metódy:
-
Kožný test:
Tuberkulínový kožný test (TST) vyžaduje injekciu proteínového roztoku niekedy medzi 8 a 10 týždňami po kontakte s infikovanou osobou. Pacient sa musí vrátiť k lekárovi o dva alebo tri dni neskôr, aby mohol interpretovať kožnú reakciu.
-
Krvný test:
Aj keď to nie je také bežné ako kožný test, krvný test na TBC vyžaduje iba jednu návštevu lekára a je nepravdepodobné, že by mal za následok nesprávnu interpretáciu lekára. Je to potrebná možnosť pre každého, kto dostal očkovanie BCG, pretože vakcína môže interferovať s presnosťou tuberkulínového kožného testu.
- Ak je váš test na TBC pozitívny, budete musieť podstúpiť ďalšie testovanie. Pred liečbou budú musieť zdravotnícki pracovníci zistiť, či máte skrytú TBC (ktorá nie je nákazlivá) alebo aktívnu TBC. Testy môžu zahŕňať röntgenové vyšetrenie hrudníka a test spúta.
Krok 2. Začnite okamžitú liečbu latentnej TBC
Ak máte pozitívny test na latentnú TBC, mali by ste sa o najlepšom postupe poradiť so svojím lekárom.
- Napriek tomu, že vám latentná tuberkulóza nie je nepríjemná a nie je nákazlivá, pravdepodobne vám predpíše antibiotickú liečbu, ktorá zabije neaktívne zárodky tuberkulózy a zabráni tomu, aby sa tuberkulóza zmenila na aktívnu chorobu.
- Dve najbežnejšie liečby sú: Užívanie izoniazidu denne alebo dvakrát týždenne. Trvanie liečby je šesť alebo deväť mesiacov. Alebo pre tých, ktorí nemôžu tolerovať izoniazid, užívajú rifampin denne štyri mesiace.
Krok 3. Začnite okamžitú liečbu aktívnej TBC
Ak máte pozitívny test na aktívnu TBC, je nevyhnutné, aby ste s liečbou začali čo najskôr.
- Medzi príznaky aktívnej TBC patrí kašeľ, tvorba spúta, horúčka, strata hmotnosti, únava, nočné potenie, zimnica a strata chuti do jedla.
- V dnešnej dobe je aktívna TBC vysoko liečiteľná kombináciou antibiotík, avšak liečba môže byť pomerne dlhá, zvyčajne od šiestich do dvanástich mesiacov.
- Medzi najbežnejšie lieky na liečbu TBC patrí izoniazid, rifampin (Rifadin, Rimactane), ethambutol (Myambutol) a pyrazinamid. Pri aktívnej TBC budete zvyčajne musieť užívať kombináciu týchto liekov, najmä ak máte kmeň obzvlášť odolný voči liekom.
- Pacienti s rezistenciou na izoniazid aj rifampin majú byť sledovaní dva roky po liečbe.
- Ak budete presne dodržiavať svoj liečebný plán, do niekoľkých týždňov by ste sa mali začať cítiť lepšie a už by ste nemali byť nákazliví. Je však nevyhnutné, aby ste ukončili priebeh liečby, inak TBC zostane vo vašom systéme a potenciálne sa stane odolnejšou voči liekom.
Časť 3 z 3: Ako sa vyhnúť šíreniu TBC
Krok 1. Zostaňte doma
Ak máte aktívnu TBC, budete musieť urobiť preventívne opatrenia, aby ste zabránili prenosu choroby na ostatných. Po diagnostikovaní budete musieť zostať niekoľko týždňov doma z práce alebo zo školy a vyhnete sa spánku alebo dlhému pobytu v miestnosti s inými ľuďmi.
Tiež by ste sa mali zdržať návštev doma, kým už nebudete infekční
Krok 2. Vetrajte miestnosť
Mycobacterium tuberculosis sa ľahšie šíri v uzavretých priestoroch so stojatým vzduchom. Preto by ste mali otvoriť všetky okná alebo dvere, aby dovnútra prúdil čerstvý vzduch a kontaminovaný vzduch von.
Z tohto dôvodu by ste mali spať aj radšej sami, ako v jednej miestnosti s ostatnými členmi domácnosti
Krok 3. Zakryte si ústa
Rovnako ako pri prechladnutí budete musieť zakrývať ústa vždy, keď kašlete, kýchate alebo sa dokonca smejete. V prípade potreby môžete použiť ruku, ale vhodnejšie je použiť vreckovku.
Krok 4. Noste masku
Ak ste nútení byť medzi ľuďmi, je dobré nosiť chirurgickú masku, ktorá zakrýva ústa a nos, najmenej počas prvých troch týždňov po infekcii. Pomáha to znížiť riziko prenosu baktérií na niekoho iného.
Krok 5. Dokončite liečbu
Je úplne nevyhnutné, aby ste ukončili akýkoľvek priebeh liečby, ktorý vám lekár predpíše. Ak tak neurobíte, poskytne baktériám TBC možnosť mutácie, čím sa stane baktéria odolnejšou voči liekom, a teda aj smrteľnejšou. Dokončenie liečby je najbezpečnejšou možnosťou nielen pre vás, ale aj pre vaše okolie.
