Počas procesu hojenia sa na povrchu rany tvorí tkanivo granulujúce ranu, inak nazývané „fibroplázie“. Granulácia môže pomôcť odborníkom v oblasti zdravotníctva pri monitorovaní a hodnotení postupu hojenia rán. Napriek tomu, že je ťažké presne zmerať granulačné tkanivo, existuje niekoľko všeobecných pokynov, ktoré je potrebné dodržiavať.
Kroky
Časť 1 z 3: Meranie pomocou škály na liečbu dekubitov
Krok 1. Posúďte povrch rany
Úplné posúdenie rany by malo zahŕňať históriu toho, ako bola rana získaná, anatomické umiestnenie rany a štádium alebo fázu hojenia rany.
- Je dôležité všímať si dĺžku, šírku a hĺbku rany v centimetroch, okrem toho, či je rana tunelovaná alebo podkopáva. Pozrite sa na príznaky infekcie, ako je začervenanie, bolesť a drenáž. Skontrolujte nekrotické a granulačné tkanivo.
- Nekrotické tkanivá sa vyznačujú červenohnedou fragmentáciou a vytvárajú hustý a kožovitý čierny eschar (odumreté tkanivo). Často to maskuje základnú zbierku hnisu alebo abscesu.
- Medzitým sa zdravé granulačné tkanivá javia ako lesklé, nerovnomerné alebo hrboľaté, svalnaté červené na spodnej časti rany.
Krok 2. Zmerajte povrch rany pomocou stupnice dekubitu na hojenie
Zistite dĺžku a šírku rany v centimetroch, skórované od 0 do 10. Zaznamenajte si všetky exsudáty (tekutiny presakujúce z rany) a hodnotte 0 pre žiadny až do 3, ak sú exsudáty ťažké.
- Tiež zdokumentujte typ tkaniva pomocou stupnice 0 až 4: 0 pre uzavretú alebo obnovenú ranu, 1 pre povrchové epiteliálne tkanivo, 2 pre granulačné tkanivo, 3 pre opadávané tkanivá charakterizované žltými až bielymi tkanivami so sliznicou a 4 ako nekrotické tkanivo.
- Získajte sumu a umiestnite ju do grafu, aby ste sledovali všetky zmeny alebo pokrok v stave rany.
Krok 3. Zmerajte hĺbku rany oproti približnému percentu granulácie rany
Lekári merajú hĺbku rany pomocou granulačného tkaniva. Významný pokles hĺbky rany naznačuje pozoruhodnú proliferáciu granulačného tkaniva. Významný pokles sa meria ako zmena hĺbky najmenej 0,2 cm (0,1 palca) v porovnaní s predchádzajúcim hodnotením.
Krok 4. Očistite ranu
Najprv si umyte ruky mydlom pod tečúcou vodou, aby ste zabránili šíreniu baktérií a iných mikroorganizmov. Vysušte si ruky čistým uterákom. Nasaďte si čisté gumené rukavice.
Odstráňte znečistený obväz na rany a zlikvidujte ho správne. Ranu obviažte čerstvou gázou
Časť 2 z 3: Meranie „hodinovou technikou“
Krok 1. Zmerajte rozmery rany lineárnym meraním alebo „hodinovou technikou“
Získajte najdlhšiu dĺžku, šírku a hĺbku rany s telom ako pomyselné hodiny pomocou pravítka meraného v centimetroch.
Majte na pamäti, že dĺžka tu nemusí byť najdlhším meraním. Niekedy môže byť šírka väčšia ako dĺžka v závislosti od polohy hodín
Krok 2. Pravítko umiestnite na najširšiu časť šírky od 3 hodín do 9 hodín
To vám umožní zmerať šírku rany. Keď dĺžku získavate, nezabudnite, že podpätky sú o 12:00 a prsty na nohách o 6:00. Pravítko umiestnite na najdlhšiu časť rany.
Krok 3. Nájdite hĺbku rany
Získajte hĺbku rany pomocou bavlnenej podložky alebo aplikátora namočeného v normálnom fyziologickom roztoku na meranie najhlbšej časti lôžka rany.
- Odstráňte aplikátor a podržte ho proti pravítku, aby ste zmerali hĺbku okraja rany podľa značky viditeľnej na tyči aplikátora.
- Potom odhadnite množstvo granulácie rany v súlade s percentom povrchu rany. Uistite sa, že svoje zistenia z hodnotenia riadne zdokumentujete.
Časť 3 z 3: Rozpoznávanie rôznych fáz liečivej rany
Krok 1. Naučte sa rôzne fázy hojenia rán
Je dôležité porozumieť fyziologickému procesu hojenia rán, aby ste mohli efektívne liečiť a liečiť rany správne.
Krok 2. Rozpoznať zápalovú fázu
Zápalová fáza je prvou obrannou líniou tela pred zranením. K tomu dochádza vtedy, keď sa krvné cievy stiahnu a uvoľnia silné vazokonstriktory alebo chemické zlúčeniny, ktoré spôsobujú zúženie ciev, aby sa obmedzilo, ak nie zastavilo krvácanie.
- V tomto mieste telo pošle biele krvinky - najmä neutrofily a makrofágy - na miesto rany, aby zabilo baktérie a podporilo hojenie rán.
- Zápalová fáza zvyčajne trvá približne 2 až 4 dni od poranenia rany.
Krok 3. Všimnite si proliferatívnu fázu
Prekrývajúca sa so zápalovým procesom, proliferatívna fáza začína okolo tretieho dňa, súbežne s uvoľňovaním makrofágov. Makrofágy sú zodpovedné za priťahovanie jednej z najdôležitejších buniek, fibroblastov, ktoré iniciujú tvorbu kolagénu a granulačného tkaniva.
- Zdravé granulačné tkanivo by nemalo krvácať a malo by mať ružovkastú alebo červenkastú farbu. Tmavé granulačné tkanivo naznačuje slabú perfúziu tkaniva alebo nedostatočnú hladinu kyslíka a živín. Môže to tiež naznačovať ischémiu alebo infekciu.
- Ischémia je charakterizovaná modrastým sfarbením okolo rany, čo naznačuje slabú perfúziu tkaniva. Vyskytuje sa vtedy, keď je narušený prietok krvi do kapilár alebo malých cievnych lôžok a ciev.
- Hojenie rán nastáva, keď je dosiahnutá homeostáza medzi syntézou kolagénu a rozpadom.
Krok 4. Identifikujte fázu prestavby alebo dozrievania
Produkcia kolagénu pokračuje aj po hojení rán. Kolagén je proteín vyrobený z aminokyselín. Pôsobí ako cement a pomáha posilňovať štruktúry tela.
