Ak máte bolesti krížov, váš lekár vám môže objednať MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Počas magnetickej rezonancie ležíte na rovnej posteli, ktorá sa zasúva do veľkej trubice. Potom silný magnet a rádiové vlny vytvoria podrobné obrázky vašej chrbtice. Váš lekár pomocou týchto obrázkov zistí, čo môže spôsobiť bolesť chrbta, aby vám mohol odporučiť liečbu. Aj keď nemôžete diagnostikovať svoj vlastný stav jednoducho tým, že sa pozriete na svoju magnetickú rezonanciu, ak viete, ako si to prečítať sami, môžete tieto problémy vysvetliť ostatným.
Kroky
Metóda 1 z 3: Pochopenie bedrových obrazov
Krok 1. Požiadajte o kópiu správy o MRI a fotografií
Keď máte hotovú magnetickú rezonanciu, rádiológ môže jednoducho poslať správu a obrázky vášmu lekárovi na kontrolu. Máte však právo na kópiu, ak o ňu požiadate.
- Rádiológ vám spravidla poskytne obrázky na disku CD-ROM, ktoré si môžete prezrieť v počítači. Ak nemáte počítač s jednotkou CD, požiadajte rádiológa, aby vám mohol odoslať digitálne súbory e -mailom, aby ste ich mohli zobraziť.
- Správa identifikuje všetky abnormality, ktoré rádiológ zistil na vašich obrázkoch. Rádiológ môže na obrázky tiež umiestniť značky (zvyčajne farebné šípky), aby poukázal na všetky tieto abnormality.
Krok 2. Identifikujte typ MRI použitý na každom obrázku
Minimálne budete mať sagitálnu bedrovú magnetickú rezonanciu, čo je zvislý obraz, ktorý sa pozerá na vašu chrbticu zboku. Môžete mať aj axiálne obrázky, ktoré sa pozerajú na prierez jednotlivého disku. Myslite na to ako na krájanie kmeňa stromu v častiach, aby ste sa pozreli na krúžky na strome. Každý z nich používa jednu z dvoch zobrazovacích techník:
- T1-vážené obrázky ukazujú väčší kontrast medzi tkanivami, čo umožňuje lekárovi presnejšie diagnostikovať herniáciu disku. T1-vážené obrázky sa používajú pre sagitálne MRI, ale nie obvykle pre axiálne MRI.
- T2-vážené obrázky rozjasňujú mozgovomiechovú tekutinu vášho miechového kanála, čo uľahčuje lekárovi vidieť rôzne druhy infekcií, ktoré by T mohli vynechať1-vážený obrázok. T2-vážené obrázky sa používajú pre sagitálne aj axiálne MRI.
Tip:
Ak na sagitálnej magnetickej rezonancii vidíte svetlú, bielu čiaru, ktorá tečie po vašej chrbtici, pozeráte sa na T.2-vážený obrázok. Biela čiara je mozgovomiechová tekutina vášho miechového kanála, ktorá drží vaše nervy.
Krok 3. Pomocou sagitálneho obrazu si prezrite celú svoju bedrovú chrbticu
S sagitálnym obrazom získate lepší celkový obraz o svojej bedrovej chrbtici. Môžete identifikovať stavce, ktoré nie sú vyrovnané, alebo disky, ktoré sú abnormálne.
Sagitálny obraz je zvyčajne najľahšie pochopiteľný a pravdepodobne ho budete môcť ľahko orientovať k svojmu telu. Ak na sagitálnom obrázku uvidíte abnormalitu, môžete ľahko viac -menej presne určiť, kde na tele sa táto abnormalita nachádza
Krok 4. Pozrite sa na axiálne obrázky a zobrazte jednotlivé disky
Ak jeden alebo viac diskov vykazuje abnormality, môžete mať axiálne obrázky, ktoré tento disk zobrazujú podrobnejšie. S axiálnym obrazom sa pozeráte zhora na hornú časť disku.
Viac o veľkosti nervových kanálikov môžete povedať pohľadom na osový obrázok. Váš lekár môže použiť axiálny obraz na získanie jasnejšieho obrazu herniovaného disku
Metóda 2 z 3: Identifikácia častí chrbtice
Krok 1. Spočítajte stavce bedrovej chrbtice
Stavce v chrbtici sú rozdelené do 5 oblastí. Bedrová oblasť, ktorá pozostáva z 5 stavcov, je najnižšou oblasťou vašej chrbtice s pohyblivými stavcami. V 2 dolných oblastiach, krížovej kosti a kostrči, dochádza k spojeniu stavcov.
- 5 stavcov bedrovej chrbtice je očíslovaných od 1 do 5, začínajúc zhora a smerom dole. Môžete ich odpočítať na sagitálnej magnetickej rezonancii.
- Z lekárskeho hľadiska sú stavce označené písmenom „L“označujúcim bedrovú oblasť, za ktorým nasleduje číslo. Napríklad druhý stavec z hornej časti bedrovej chrbtice sa nazýva „L2“.
Tip:
Sagitálny obraz môže tiež zobrazovať hrudné stavce nad bedrovou časťou chrbtice. Na správnu identifikáciu bedrových stavcov môže byť jednoduchšie počítať odspodu.
Krok 2. Označte disky medzi stavcami
Každý z stavcov vašej bedrovej chrbtice je oddelený diskom, ktorý slúži ako vankúš pre stavce. Vaše disky zabraňujú tomu, aby sa kosti vašej chrbtice o seba odreli, keď sa hýbete. Sú označené číslom stavcov nad a pod nimi, oddelených spojovníkom.
- Napríklad disk medzi tretím bedrovým stavcom a štvrtým bedrovým stavcom sa označuje ako L3-4. Pri pohľade na váš sagitálny obraz by ste mali byť schopní určiť názov pre každý z diskov v bedrovej oblasti vašej chrbtice.
- Disk pod L5 leží medzi poslednými stavcami bedrovej oblasti a prvými stavcami vašej krížovej kosti, preto sa označuje ako L5-S1.
Krok 3. Nájdite miechový kanál, ktorý drží nervy a tekutinu
Za stĺpcom stavcov a diskov uvidíte dlhý kanál, ktorý drží nervy a miechovú tekutinu. Podľa toho, či máte T, bude buď žiarivo biela alebo matne šedá1 alebo T.2 obrázok.
- Ak máte normálne zarovnanie, kanál bude pevný, ako keby ste mohli nakresliť rovnú čiaru po stavcoch a kotúčoch chrbtice. Čiara sa prirodzene zakrivuje na dolnom konci bedrovej oblasti.
- Vaša miecha sa technicky končí pred bedrovou oblasťou chrbtice. Tento kanál však stále obsahuje nervy, ktoré pokračujú nadol do vašich nôh. Na každej úrovni bedrovej chrbtice sa nerv oddelí od chrbtice a ide do konkrétnej časti vašich nôh alebo chodidiel.
Krok 4. Priblížením sagitálneho obrazu zobrazíte nervy
Nervy sú pravdepodobne príliš malé na to, aby ste ich mohli vidieť na sagitálnom obrázku, ale ak ho priblížite, uvidíte malé kanáliky v tvare kľúčovej dierky na oboch stranách chrbtice. Tieto kanály sa nazývajú „foramen“a umožňujú nervom prejsť von z chrbtice a až k nohám.
Každý z foramenov by mal mať približne rovnakú veľkosť. Ak máte herniovaný kotúč, jeden sa môže v mieste hernie javiť menší ako ostatné
Metóda 3 z 3: Vyhľadanie abnormalít
Krok 1. Požiadajte lekára, aby videl obrázky normálnej chrbtice
Váš lekár má pravdepodobne dlhoročné skúsenosti s interpretáciou magnetickej rezonancie. Avšak môže byť pre vás jednoduchšie vidieť abnormality vo vašej vlastnej chrbtici, ak dokážete porovnať svoje obrázky s obrázkami normálnej chrbtice. Váš lekár môže mať obrázky normálnej chrbtice, o ktoré sa s vami môže podeliť.
Ak váš lekár nemá žiadne obrázky, o ktoré by sa s vami mohol podeliť, vyhľadajte na internete „normálnu magnetickú rezonanciu bedrovej chrbtice“. Mali by ste nájsť veľa obrázkov, ktoré môžete porovnať s vašimi
Krok 2. Vyhodnoťte tvar svojich stavcov
Každé z 5 tiel stavcov by malo mať spravidla štvorcový alebo obdĺžnikový tvar. Tiež budú mať pravdepodobne rovnakú veľkosť a hrúbku. Akékoľvek rozdiely môžu naznačovať zlomeninu alebo stratu hustoty kostí.
- Ak máte napríklad telo stavca, ktoré vyzerá viac trojuholníkovo ako obdĺžnikovo, znamená to zlomeninu.
- Ak vidíte stavec, ktorý má špicatý koniec, ktorý vyčnieva do miechového kanála, je to pravdepodobne kostná ostroha. Tvoria sa ako relatívne normálna súčasť procesu starnutia, ale môžu byť bolestivé, ak príliš zasahujú do kanála a ponechávajú malý priestor pre nervy.
Krok 3. Porovnajte hrúbku diskov
Vaše disky budú mať zvyčajne viac -menej jednotnú veľkosť a podobný tvar. Normálny disk by nemal vyčnievať za okraje horných alebo dolných stavcov. Disk by ste mohli považovať za vložený medzi dva stavce. Ak by ste mali relatívne čistý sendvič, jedlo vo vnútri by nevyčnievalo z okrajov chleba.
- Disk, ktorý je tenší ako ostatné, je „vysušený“. Vysúšanie disku znamená stratu výšky alebo hrúbky disku a je prirodzeným produktom starnutia (preto sa ľudia s vekom skracujú). Ak však máte príliš veľa vysušenia, vaše stavce sa môžu pri pohybe zbrúsiť.
- Disk, ktorý vyčnieva z bokov stavcov, je herniovaný. Ak hernia vytvorí v miechovom kanáli príliš malý priestor pre nervy, môže to viesť k bolesti a nepohodliu.
Tip:
Na úrovniach L4-5 a L5-S1 pravdepodobne uvidíte viac vysušovania, pretože ide o najpohyblivejšie úrovne bedrovej oblasti chrbtice.
Krok 4. Nakreslite čiaru po stavcoch, aby ste skontrolovali svoje zarovnanie
Pri pohľade na sagitálny obraz by okraje vašich stavcov, ktoré tečú po chrbtici, mali byť vyrovnané, aj keď máte normálne zarovnanie. Ak niektorý zo stavcov vyčnieva nad ostatné, takže čiara nie je hladká, môže to byť príčinou niektorých vašich symptómov.
- Vaša chrbtica má prirodzenú krivku na L4 a L5, takže to nebude rovná čiara až dole. Čiara, ktorú nakreslíte (vrátane krivky), by však mala byť stále hladká a rovnomerná.
- Je to jednoduchšie vidieť, ak sa pozeráte na T.2 obrázok, na ktorom bude miechový kanál v porovnaní so zvyškom obrázku jasne biely.
Krok 5. Pozrite sa na miesto, ktoré je k dispozícii pre vaše nervy
Axiálne MRI vám umožňujú vidieť podrobnejšie nervový kanál a nervy cestujúce až k vašim nohám. Ak máte vyčnievajúci alebo herniovaný kotúč, nervy nemusia mať dostatok miesta. Keď sa to stane, váš lekár povie, že nerv je „nárazový“. Nervy v každej úrovni bedrovej chrbtice putujú do inej časti vašich nôh. Ak máte narazený nerv, môžete mať bolesť, slabosť alebo znecitlivenie v zodpovedajúcej časti tela:
- Nervy L1 a L2: dolná panvová oblasť, tesne nad slabín a genitálií
- N3 nervy: predná časť stehien
- Nervy L4: holenie a priehlavky
- Nervy L5: vrcholy chodidiel a prsty na nohách
- Nervy S1: vonkajšie a spodné časti chodidiel
- Nervy S2-S5: genitálie, zadok a oblasť konečníka
Krok 6. Skontrolujte, či sa disky nevytláčajú do miechového kanála
Niekedy opotrebovanie bedrových stavcov môže spôsobiť vydutie chrbticových diskov do miechového kanála. Tento stav, nazývaný spinálna stenóza, spôsobuje zúženie priestoru vo vašej chrbtici, čo môže vyvíjať tlak na nervy vo vašej mieche. Hľadajte úzke oblasti v duralovom vaku alebo v trubici, ktorá obklopuje vašu miechu.
- Aby sa splnili kritériá pre spinálnu stenózu, sagitálna MRI by mala v mieste kompresie vykazovať priemer durálneho vaku menej ako 10 mm.
- Spinálna stenóza sa líši od foraminálnej stenózy, čo je zúženie otvorov na stavcoch, ktorými vychádzajú miechové nervy.
