Výber stabilizátora nálady závisí od mnohých faktorov, ktoré by ste mali do hĺbky prediskutovať so svojim psychiatrom alebo poskytovateľom. Stabilizátory nálady sú často predpisované ľuďom s diagnostikovanou bipolárnou poruchou a ich cieľom je zníženie symptómov a závažnosti spojených s mániou a kolísavou náladou. Jedinci často potrebujú ďalšie lieky na liečbu depresie, úzkosti alebo psychózy. Aj keď lieky môžu zmierniť príznaky, často majú vedľajšie účinky alebo môžu interagovať s inými liekmi, preto je dôležité, aby ste sa pred výberom lieku porozprávali so svojim psychiatrom.
Kroky
Časť 1 z 3: Zohľadnenie dostupných stabilizátorov nálady
Krok 1. Hovorte o užívaní lítia
Väčšina ľudí s diagnostikovanou bipolárnou poruchou bude užívať lítium v jednom bode alebo počas celej liečby. Výhody lítia zahŕňajú večerné zmeny nálady, liečbu depresie a mánie a prevenciu mánie. Zdá sa, že lítium má silné anti-samovražedné vlastnosti, čo môže byť prospešné pri liečbe. Účinok lítia trvá asi 10 - 14 dní a asi 50% ľudí si pri užívaní lítia všimne zlepšenie. Ďalších 40 - 50% dochádza k zlepšeniu, keď sa do lítia pridávajú ďalšie lieky.
- Neužívanie lítia pravidelne alebo náhle prerušenie používania môže zvýšiť vaše šance na pocit choroby alebo potrebu hospitalizácie.
- K bežným vedľajším účinkom patrí priberanie na váhe, smäd, sucho v ústach a mierne chvenie.
- Lítium je dostupné vo forme tablety, kapsuly a tekutiny a má sa užívať dvakrát až štyrikrát denne.
- Uvedomte si, že toxicita lítia je riziko. Medzi príznaky patrí nevoľnosť, vracanie a hnačka. Nepravidelný srdcový tep, pomalosť, problémy s koordináciou, zmätenosť a nepokoj.
- Neužívajte lítium, ak ste tehotná, pretože to ohrozuje plod pre srdcové chyby.
Krok 2. Pozrite sa na valproát
Tiež známy ako kyselina valproová alebo Depakote, valproát funguje najlepšie pre tých, ktorí sú rýchli cyklisti a osoby s anamnézou depresie so zmiešanou mániou. Medzi ľudí s bipolárnou poruchou, ktorí majú prospech z valproátu, patria ľudia s anamnézou traumy hlavy, zneužívania návykových látok alebo s mentálnym postihnutím. Valproát môže liečiť manické epizódy, ktoré zahŕňajú psychózu, a používa sa väčšinou na liečbu manických epizód. Spravidla trvá sedem až 14 dní, kým lieky začnú mať účinok, a psychiatri neupravia dávkovanie skôr ako tri týždne.
- K bežným vedľajším účinkom patrí priberanie na váhe, vypadávanie vlasov alebo pocit nevoľnosti. Ak sa vám vytvoria podliatiny alebo krvácajte, ihneď to oznámte svojmu psychiatrovi.
- Valproát je dostupný vo forme kapsúl, tabliet a tekutín, podávaných raz až dvakrát denne.
Krok 3. Zvážte karbamazepín
Karbamazepín (tiež nazývaný Tegretol) je niekedy predpisovaný ľuďom, ktorí na lítium nereagujú priaznivo. Zdá sa, že to funguje priaznivo pre ľudí, ktorí majú skúsenosti s bipolárnou cyklistikou. Primárne zaobchádza s manickými a zmiešanými epizódami. Niektorí ľudia užívajú karbamazepín spoločne s lítiom. Účinok tohto lieku spravidla trvá sedem až 14 dní, a ak do troch týždňov nezaznamenáte žiadny účinok, váš predpisujúci lekár môže vyskúšať iný liek. Karbamazepín môže interagovať s inými liekmi alebo má v priebehu času menší účinok, a preto nie je predpisovaný tak pohotovo ako iné lieky.
- Karbamazepín má zvyčajne menej vedľajších účinkov ako lítium, ale môže zahŕňať nevoľnosť, závraty, ospalosť a pocit choroby.
- Tento liek je dostupný vo forme tabliet, žuvacích, kapsúl alebo tekutín, ktoré sa užívajú dvakrát až štyrikrát denne.
Krok 4. Zamyslite sa nad lamotrigínom
Lamotrigine (Lamictal) je predpísaný predovšetkým na liečbu ťažkej depresie a často sa podáva aj na liečbu bipolárnej poruchy II. Dávky sa musia zvyšovať pomaly a nemôžu sa zvyšovať náhle. Na vyhodnotenie účinnosti liečby bipolárnej poruchy je potrebný ďalší výskum, zdá sa však, že účinne lieči depresiu a manické epizódy. Primárne sa používa na liečbu záchvatov a epilepsie.
- Vedľajšie účinky lamotrigínu zahŕňajú ospalosť, bolesť hlavy, hnačku, nespavosť, vyrážku a pocit choroby.
- Lieky sú dostupné vo forme tabliet, rozpustných tabliet a žuvačiek, ktoré sa užívajú jedenkrát alebo dvakrát denne.
Časť 2 z 3: Konzultácia so psychiatrom
Krok 1. Dohodnite si stretnutie s predpisujúcim lekárom
Stabilizátor nálady nemôžete dosiahnuť bez predpisu. Väčšina ľudí sa rozhodne navštíviť psychiatra, aby zvládol predpisy o duševnom zdraví, vedľajšie účinky a symptómy. Psychiater je vyškolený na monitorovanie a liečbu symptómov duševného zdravia a má viac skúseností s liečbou problémov duševného zdravia ako všeobecný lekár.
Nájdite psychiatra zavolaním svojho poskytovateľa poistenia alebo miestnej kliniky pre duševné zdravie. Môžete tiež získať odporúčanie od svojho praktického lekára alebo požiadať o odporúčanie priateľa
Krok 2. Pravidelne sa kontrolujte u svojho psychiatra
Na začiatku liečby sa pravidelne rozprávajte so svojim psychiatrom o svojich liekoch. Informujte svojho predpisujúceho lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch alebo nepriaznivých účinkoch, ktoré sa u vás môžu vyskytnúť. Sledujte svoje nálady, spánok, stravovacie návyky a celkovú pohodu a prípadné zmeny odovzdajte späť svojmu poskytovateľovi. Pravidelne navštevujte svojho psychiatra, aby sledoval účinnosť vašich liekov.
Akonáhle uvidíte svojho predpisujúceho lekára, dajte mu vedieť, ako ste na tom s liekmi a či ho musíte upraviť alebo vykonať zmeny
Krok 3. Upravte lieky, ak plánujete rodinu
Ak chcete otehotnieť, ste tehotná alebo dojčíte, je dôležité, aby ste o možnostiach liečby prediskutovali s predpisujúcim lekárom. Niektoré lieky môžu byť spojené s vrodenými chybami a môžu byť prenesené na vaše dieťa prostredníctvom materského mlieka.
Ak potrebujete zmeniť lieky, vždy sa poraďte so svojím predpisujúcim lekárom
Krok 4. Buďte otvorení ďalším možnostiam
Aj keď sa stabilizátory nálady spravidla používajú na liečbu bipolárnej poruchy, nie sú jedinou možnosťou. Niektorí predpisujúci lekári sa môžu rozhodnúť liečiť váš bipolárny antipsychotický liek, ktorý zahŕňa risperidón, olanzapín alebo klozapín. Používajú sa väčšinou na liečbu manických fáz bipolárnej poruchy, ale môžu tiež liečiť ťažkú depresiu a iné diagnózy duševného zdravia. Môžete tiež užívať antidepresíva.
Ak váš predpisujúci lekár odporúča antipsychotikum, nie je to preto, že ste „blázon“. Je to jedna z mnohých možností, ak neveria, že sa vám stabilizátory nálady dobre hodia
Časť 3 z 3: Monitorovanie vašich symptómov a liekov
Krok 1. Sledujte svoje nálady a príznaky
Jeden zo spôsobov, ako monitorovať pokrok v užívaní liekov, je sledovať denne svoje nálady a symptómy. Zvážte vedenie bipolárneho denníka symptómov a nálad, ktorý pravidelne aktualizujete, aby zahrnoval váš spánok, emócie a reakcie na lieky. Požiadajte svojich priateľov a rodinu, aby jemne upozorňovali na kolísavé nálady alebo zmeny vo vašom správaní.
Požiadajte o pomoc rodinu a priateľov otázkou: „Robím maximum, aby som zvládol svoje nálady a symptómy, a začal som používať lieky. Dáte mi prosím vedieť, ak si všimnete nejaké veľké zmeny v mojom správaní alebo náladách? “
Krok 2. Cvičte trpezlivosť
Účinnosť niektorých liekov trvá mesiace. Ak máte nežiaduce reakcie, váš predpisujúci lekár pravdepodobne zmení jeden liek naraz. Možno budete musieť upraviť dávkovanie alebo upraviť lieky na základe vedľajších účinkov a symptómov. Môžete prísť na to, že jeden liek funguje dobre, ale spôsobuje nepríjemné vedľajšie účinky, ktoré môžu vyžadovať ďalší liek. Zostaňte trpezliví a vždy opíšte svoje príznaky svojmu predpisujúcemu lekárovi.
- Riadenie vedľajších účinkov a symptómov môže byť frustrujúce. Buďte si istí, že nájdete to pravé pre svoje telo.
- Získanie správnej kombinácie liekov pre vašu liečbu môže trvať mesiace. Dodržujte svoje lieky a vždy ich užívajte podľa predpisu.
Krok 3. Vykonajte pravidelné krvné testy
Mnoho stabilizátorov nálady môže ovplyvniť funkciu pečene a obličiek a počas liečby je dôležité sledovať ich zdravie. Obvykle sa to robí jednoduchým krvným testom. Na začiatku liečby budete možno potrebovať časté krvné testy (týždenne alebo dvakrát týždenne), ktoré môžu byť v priebehu času (raz za rok) menej časté.
