Presné zreničky sú zvyčajne symptómom iných stavov. Lekársky termín pre presne špecifikované zrenice je mióza a znamená to len, že vaše zrenice sú zúžené na menej ako 2 milimetre. Bežnou príčinou miózy sú lieky, užívanie drog (opiáty a narkotiká) a zápal očí v dôsledku traumy alebo iných stavov. Stojí za to absolvovať kontrolu, aby ste sa uistili, že ste zdraví a že vaši presní žiaci neukazujú na vážnejší problém.
Kroky
Metóda 1 z 3: Vyhýbanie sa liekom, ktoré spôsobujú presnosť žiakov
Krok 1. Opýtajte sa svojho lekára na alternatívne antipsychotické lieky
Ak užívate olanzapín (Zyprexa) na poruchu nálady, ako je schizofrénia alebo depresia, môže to spôsobiť presné zreničky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o prechode na iné antipsychotikum, aby ste zvládli svoj konkrétny stav.
- Aripiprazol (Abilify), risperidón (Risperdal), quetiapín (Seroquel) a ziprasidon (Geodon) sú všetky alternatívy k olanzapínu.
- Postupujte podľa pokynov lekára o dávkovaní, aby ste bezpečne prešli z jedného lieku na druhý.
Krok 2. Porozprávajte sa so svojím lekárom o zmene lieku na glaukóm
Miotické lieky, ako je pilokarpín (masť Isopto Carpine, Pilocar a Pilopine HS) a echotiofát (fosfolínjodid), sa používajú na liečbu glaukómu, ale môžu tiež spôsobiť zúženie vašich zreníc. Opýtajte sa svojho lekára na prechod na beta-blokátory alebo alfa-adrenergné agonisty.
- Medzi príklady beta-blokátorov patrí Timolol (Timoptic XE Ocumeter a Timoptic), levobunolol (Betagan), carteolol (Ocupress), metipranolol (OptiPranolol) a betaxolol (Betoptic).
- Váš lekár vám môže odporučiť laserovú terapiu v závislosti od vášho veku, typu glaukómu, ktorý máte, a akýchkoľvek ďalších zdravotných stavov.
Krok 3. Vyhnite sa užívaniu vazodilatancií na hypertenziu
Ak je váš liek na hypertenziu klasifikovaný ako vazodilatátor, porozprávajte sa so svojím lekárom o prechode na jednu z mnohých ďalších možností. Vazodilatanciá ako hydrochlorid hydralazínu (Apresoline) a minoxidil (Loniten) môžu spôsobiť zápal očí a v dôsledku toho miózu.
Na liečbu hypertenzie môže váš lekár namiesto vazodilatancií predpísať diuretiká, beta-blokátory, alfa-blokátory, ACE inhibítory alebo blokátory kalciových kanálov
Metóda 2 z 3: Liečba iných príčin miózy
Krok 1. Navštívte očného lekára, aby skontroloval prednú uveitídu
Predná uveitída je fantastický spôsob, ako povedať, že stredná vrstva oka-medzi očnými bielkami (skléry) a vašimi vnútornými očnými vrstvami-je opuchnutá. Tento opuch môže mať vplyv na dúhovku, čo ich robí príliš zúženými. Budete musieť navštíviť svojho oftalmológa, ako ho liečiť očnými kvapkami na predpis na zníženie zápalu.
- Váš očný lekár vám môže podať topické kortikosteroidy, dilatačné očné kvapky alebo kvapky na zníženie tlaku v oku. Používajte predpísané očné kvapky podľa pokynov.
- Majte na pamäti, že pri použití dilatačných kvapiek môže byť váš zrak rozmazaný alebo oči obzvlášť citlivé na svetlo až 6 hodín. Noste slnečné okuliare a nesnažte sa riadiť auto alebo jazdiť na bicykli, ak máte rozšírené oči.
Krok 2. Ak máte (alebo máte podozrenie, že máte) autoimunitné alebo infekčné ochorenie, navštívte lekára
K zúženiu jedného alebo oboch vašich zreníc môže viesť množstvo podmienok. Autoimunitné ochorenia, ako je lupus, reumatoidná artritída a zápalové ochorenie čriev, môžu byť príčinou opuchu očí. Infekčné choroby, ako je lymská choroba, tuberkulóza, herpes a syfilis, môžu tiež spôsobiť opuch vašich očí a v dôsledku toho aj zúženie vašich zreníc.
Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré pomôžu zvládnuť ochorenie, ktoré spôsobuje zápal oka a miózu
Krok 3. Vykonajte testy na ľahké traumatické poranenie mozgu (TBI), ak ste mali nedávnu nehodu
Fyzická trauma mozgu môže spôsobiť, že jeden alebo obaja vaši zreničky sa stiahnu alebo reagujú na svetlo rôznymi spôsobmi. Ak ste nedávno mali dopravnú nehodu alebo iný typ nehody, ktorá mohla mať vplyv na našu hlavu, navštívte lekára, aby skontroloval, či nedošlo k vnútornému poraneniu mozgu.
- Pravdepodobne budete musieť urobiť CT vyšetrenie alebo MRI, aby ste skontrolovali abnormality svojho mozgu.
- Ak máte mierny TBI, lekár vám môže predpísať diuretiká, lieky proti záchvatom alebo iné lieky na zvládnutie miózy a ďalších symptómov.
- Na riešenie závažných TBI alebo krvných zrazenín v mozgu, ktoré môžu spôsobovať miózu, môže byť potrebná núdzová operácia.
Krok 4. Ak ste boli vystavení nervovým látkam, vyhľadajte lekársku pomoc
Ak ste boli vystavení nervovým látkam, ako je Sarin, tabun alebo VX, zavolajte čo najskôr záchrannú službu. Kým čakáte na príchod záchranky, vyzlečte si všetko oblečenie a umyte si telo veľkým množstvom mydla a vody.
- Okrem presných zorničiek symptómy expozície zahrnujú rozmazané alebo slabé videnie, bolesť hlavy, nadmerné slinenie, stiahnutý hrudník (s ťažkým dýchaním), nádchu, potenie, nevoľnosť, vracanie, hnačku, svalové zášklby, záchvaty a stratu vedomia.
- Znečistený odev dajte do vrecia na odpadky a pokiaľ je to možné, dajte vedieť záchranným zložkám, aby ich mohli správne zlikvidovať.
Krok 5. Vykonajte testy na Hornerov syndróm, ak ste mali traumu hlavy alebo cievnu mozgovú príhodu
Aj keď je Hornerov syndróm extrémne zriedkavý, stojí za to ho skontrolovať, pretože môže byť znakom vážnejších problémov. Hornerov syndróm sám osebe nie je smrteľný, ale môže byť spôsobený mnohými ďalšími stavmi, ako sú mozgové nádory, mŕtvica, spinálne cysty, nervové choroby, poranenie krku, operácia krku, pásový opar a zápal lymfatických uzlín na krku. Dá sa to aj zdediť. Niektoré príznaky Hornerovho syndrómu zahŕňajú:
- Zúžené zrenice
- Zvislé horné viečko
- Zatiahnutie očnej buľvy
- Suchosť alebo neschopnosť potiť sa na boku tváre so stiahnutou zreničkou
Metóda 3 z 3: Riešenie miózy spôsobenej užívaním opiátov
Krok 1. Obráťte sa na svojho lekára o alternatívach k opioidom na liečbu bolesti
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa zbaviť akýchkoľvek predpisov, ktoré by mohli spôsobiť zúženie vašich zreníc. Opiáty ako morfín, Fentanyl, Percocet a kodeín môžu spôsobiť presné zreničky.
- Na zmiernenie bolesti používajte neopiátové lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (Motrin), acetaminofén (Tylenol), aspirín (Bayer) a steroidy.
- Považujte fyzickú terapiu za možnosť liečby, ktorá vám pomôže zvládnuť chronickú bolesť, ktorá vás viedla k tomu, že ste sa obrátili na lieky proti bolesti.
- Opýtajte sa svojho lekára na nápravný chirurgický zákrok na zvládnutie bolesti. Napríklad, ak ste mali zranenie ramena, ktoré ovplyvnilo umiestnenie vašich väzov a nervových zakončení, môžete požiadať o minimálne invazívny postup na odstránenie abnormality.
Krok 2. Ak ste závislí na liekoch proti bolesti, vyhľadajte liečbu
Ak užívate lieky proti bolesti z akéhokoľvek iného dôvodu, ako je liečba bolesti, možno budete musieť vyhľadať pomoc špecialistu na závislosť. Požiadajte svojho lekára, aby našiel psychológa alebo miestny rehabilitačný program, ktorý vám pomôže zbaviť sa závislosti.
- Lieky proti bolesti sú mimoriadne návykové. Ak závislosť alebo zneužívanie na opiátoch ovplyvňuje vaše zodpovednosti, vzťahy a celkové zdravie, vyhľadajte pomoc.
- Medzi príznaky závislosti od opiátov patrí vysoká tolerancia, abstinenčné príznaky, pretrvávajúca túžba prestať používať, strata kontroly nad užívaním, posadnutosť získavaním alebo používaním a pokračovanie v užívaní napriek osobným alebo zdravotným problémom.
Krok 3. Získajte liečbu závislosti od morfínu alebo heroínu
Ak užívate omamné látky ako heroín a morfín, vyhľadajte pomoc pri poruche užívania návykových látok. Liečba môže zahŕňať behaviorálne terapie a lieky (ako metadón alebo buprenorfín). Je dôležité vysadiť liek pod lekárskym dohľadom, pretože abstinenčné príznaky ako bolesť, vracanie, hnačka môžu byť závažné a spôsobiť vám relaps.
- Metadón a buprenorfín sú opioidné agonisty, čo znamená, že pomáhajú zmierniť abstinenčné príznaky a blokujú mozgové receptory, ktoré spôsobujú túžbu. Majte na pamäti, že Methadone môže byť tiež návykový a prichádza s vlastným procesom stiahnutia.
- Nájdite centrum liečby metadónom vo svojom okolí na
Tipy
- Niektoré lieky na Alzheimerovu chorobu (ako donepezil) môžu tiež spôsobiť miózu. Ak je to tak, poraďte sa so svojím lekárom o alternatívnych liekoch.
- Ak ste mali operáciu vnútroočných šošoviek, ktorá nahradila šošovku katarakty, môže to spôsobiť zápal oka, ktorý vedie k mióze.
- Cieľom je získať 400 až 800 IU vitamínu D (alebo 10 až 20 mikrogramov) každý deň na liečbu zápalu oka, ktorý môže spôsobovať miózu.
- Medzi ďalšie menej časté stavy, ktoré môžu spôsobiť opuch vašich očí, patrí ankylozujúca spondylitída, psoriatická artropatia, juvenilná idiopatická artritída, sarkoidóza, Fuchova heterochromická iridocyklitída a Posner-Schlossmanov syndróm.
Varovania
- Pred zastavením liekov alebo zmenou dávkovania vždy navštívte lekára.
- Nepokúšajte sa liečiť miózu doma nadmerným používaním očných kvapiek, pretože to môže spôsobiť extrémnu suchosť a podráždenie.
