Lekárske školy učia, že najdôležitejším krokom k stanoveniu presnej lekárskej diagnózy nie je fyzické vyšetrenie alebo drahé lekárske testy a vybavenie. Lekárovi najlepšie poslúži kompletná anamnéza pacienta. Prekvapivo väčšina ľudí nevie a nepamätá si mnoho podrobností o svojom vlastnom zdraví. Je to frustrácia pre všetkých zdravotníckych pracovníkov a môže to prispieť k nesprávnej diagnóze a zdravotným chybám. Technológia nakoniec dobehne našu potrebu včasného prístupu k lekárskym informáciám. Medzitým postupujte podľa týchto krokov a vytvorte si rýchly záznam o svojej minulej anamnéze.
Kroky
Krok 1. Vyžiadajte si záznamy od svojho lekára primárnej starostlivosti
Vysvetlite, že sa pokúšate uchovávať osobný zdravotný záznam, že majú vaše záznamy a vy k nim potrebujete a máte všetky práva na prístup. Ak kancelária používa moderný počítačový grafický systém alebo ak bol lekár obzvlášť opatrný pri práci s papierovými grafmi, na tlač alebo fotokópiu už môže byť k dispozícii „predný list“alebo „kumulatívny profil pacienta“(CCP). Ak je k dispozícii, použite CCP na pomoc pri nasledujúcich krokoch.
Krok 2. Zapíšte si svoje demografické údaje
Zahrňte nasledujúce:
- Celé meno
- Dátum narodenia
- Sex
- Informácie o zdravotnom poistení (poskytovateľ, číslo poistky)
- Najbližší príbuzní a/alebo plná moc pre starostlivosť
- Adresy a telefónne čísla
- Meno a telefónne číslo poskytovateľa primárnej starostlivosti
- Názov a telefónne číslo lekárne
Krok 3. Uveďte svoju lekársku, chirurgickú a rodinnú anamnézu:
- Všetky známe lekárske diagnózy, minulé i súčasné
- Všetky operácie s názvom operácie, dátumom a výsledkom
- Alergie, najmä na lieky, a na to, ako ste reagovali
- Mená, špeciality a telefónne čísla všetkých lekárov, ktorí vás stále sledujú
- Vytvorte si zoznam významných diagnóz alebo vážnych chorôb blízkych rodinných príslušníkov, akými sú rodičia a súrodenci.
Krok 4. Zahrňte kompletný zoznam liekov, ktoré užívate:
- Lieky na predpis vrátane dávky a počtu užívaní denne.
- Špeciálne ošetrenia, ako je chemoterapia, skúšanie liekov, injekcie liekov
- Voľnopredajné lieky, t.j. Tylenol, Gravol
- Bylinné lieky, vitamíny a doplnky
- Cigarety za deň
- Konzumácia alkoholu za deň (priemer), týždeň alebo mesiac
- Prípadne rekreačné drogy (marihuana, kokaín atď.)
Krok 5. Zhrňte výsledky všetkých lekárskych vyšetrení, ku ktorým máte prístup
- Najnovšie sady krvných testov (ak došlo k významnej zmene, zahrňte aj staršiu sadu)
- Písomná správa o röntgenových snímkach a skenoch (nie je potrebné priniesť skutočné filmy alebo disky CD, pokiaľ neuvidíte odborníka v danej oblasti)
- Ak ste niekedy mali problémy so srdcom, fotokópiu najnovšieho elektrokardiogramu (EKG). To je veľmi dôležité, pretože väčšina starostlivosti o srdce závisí od času.
Krok 6. Ak sa považujete za staršieho, mali ste niekedy život ohrozujúce stavy alebo máte konkrétne požiadavky na starostlivosť, zvážte napísanie smerníc o rozšírenej starostlivosti
Napríklad:
- Úplný kód - Ak nemôžete povedať inak, budú prijaté všetky lekárske opatrenia vrátane podpory života.
- DNR - „Neresuscitovať“
- Žiadna KPR, žiadna ventilácia, žiadna podpora života
- Žiadne krvné transfúzie
- Darovanie orgánov povolené
Krok 7. Napíšte všetky informácie na jednu stranu jedného listu papiera
Hárok podpíšte a označte dátumom. Tieto núdzové informácie majte vždy pri sebe.
Tipy
- Kópiu noste so sebou všade, na rovnakom mieste, kde máte zdravotnú kartu.
- Aktualizujte ho vždy, keď dôjde k zmenám (alebo ak ste použili výpis zo zdravotného zhrnutia z ambulancie lekára, požiadajte lekára, aby vytlačil nový). Keď navštívite nového lekára alebo špecialistu, požiadajte ich, aby upravili list tak, aby odrážal požadované zmeny. Ak môžete napísať elektronickú kópiu súhrnu, bude veľmi jednoduché ho aktualizovať.
- Ak užívate veľa liekov na predpis, vaša lekáreň môže byť schopná vytlačiť súhrn.
- Kedykoľvek sa registrujete na stretnutie alebo navštívite pohotovosť, ukážte list prvej sestre, ktorá vás hodnotí, a požiadajte ho, aby ste ho ukázali lekárovi. Nezabudnite tiež ukázať list záchrannému zdravotnému technikovi (EMT) alebo záchranárovi, ak pre vás bude zavolaná záchranná služba.
- Ak ste starší, zdravotne postihnutý alebo máte zdravotný stav, ktorý vám môže brániť hovoriť za seba, prilepte prilepenú kópiu dokumentu k chladničke alebo lekárničke s hrubým štítkom. Mnoho EMT je vyškolených, aby tam hľadali ďalšie informácie.
- Zvážte odoslanie kópie profilu kumulatívneho pacienta (CPP) e-mailom sebe a komukoľvek, kto hrá úlohu vo vašej starostlivosti (rodina alebo plná moc). Vďaka tomu je vždy k dispozícii online, aj keď sa zabudne doma.
- Organizovanosť pomáha udržiavať vaše záznamy neustále aktualizované.
Varovania
- Nepredpokladajte, že technológie vám uľahčia prácu pacienta. Ľudia používajú väčšiu škálu komplikovanejších liečebných postupov. Žijú dlhšie s chorobami, ktoré boli predtým smrteľné. Zo strany verejnosti existuje väčšie (a nesplnené) očakávanie, že všetky ich lekárske informácie sú nejakým spôsobom dostupné prostredníctvom počítača a zdieľané medzi všetkými príslušnými stranami. Doteraz to tak NIE JE. Dokonca aj na modernom nemocničnom pohotovostnom oddelení, kde je poskytovaná najakútnejšia starostlivosť, je mnoho pacientov ošetrených aj vtedy, keď neexistuje prístup k žiadnym predchádzajúcim zdravotným záznamom.
- Toto CPP slúži na rovnaký účel ako motivačný list na pracovnom pohovore. Najlepšie je uložiť ho na jednu stránku; ak trvá dlhšie čítanie, ako zháňanie informácií inými spôsobmi, lekár vám možno nemôže poskytnúť čas, ktorý by si zaslúžil.
- Nevynechajte ani nesfalšujte žiadne informácie. Váš život môže závisieť od presnosti zhrnutia, najmä ak prídete do nemocnice v kritickom stave a nemôžete hovoriť za seba.
