Fibroidy sú nádory, ktoré rastú vo svalovej výstelke maternice. Myómy maternice sú veľmi časté, aj keď väčšina z nich nespôsobuje žiadne príznaky. Fibroidy sú zvyčajne benígne (nie rakovinové). Ak myómy spôsobujú bolesť, nepohodlie, ťažké menštruácie alebo iné komplikácie, bude ich potrebné liečiť. Na zmenšenie myómov a/alebo zníženie symptómov súvisiacich s myómom je možné použiť lieky. Na odstránenie fibroidov je tiež možné použiť množstvo chirurgických metód-od minimálne invazívnych po veľké chirurgické zákroky.
Kroky
Metóda 1 z 3: Liečba fibroidov pomocou liekov
Krok 1. Vezmite antikoncepčné pilulky a/alebo progestačné činidlá
Na reguláciu menštruačného cyklu a zníženie krvácania je možné použiť antikoncepčné pilulky a iné progestačné činidlá. Tieto hormonálne lieky sú často predpisované na zníženie symptómov maternicových myómov. Orálna antikoncepcia tiež zabráni otehotneniu.
- Ak lieky nezlepšia krvácanie po 3 až 4 mesiacoch, obráťte sa na svojho lekára.
- Ženy staršie ako 35 rokov, ktoré fajčia cigarety, by nemali používať orálnu antikoncepciu.
- Perorálne antikoncepčné pilulky a progestačné činidlá nebudú mať vplyv na veľkosť myómov.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: špinenie medzi menštruáciami, nevoľnosť, bolesti hlavy, citlivosť prsníkov, zníženú chuť na sex, priberanie na váhe, zmeny nálady a/alebo vynechanie menštruácie.
Krok 2. Nechajte si implantovať hormonálne vnútromaternicové teliesko
Vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce progestín (IUD) je malé zariadenie umiestnené vo vašej maternici. Toto zariadenie zabraňuje silnej menštruácii (alebo v niektorých prípadoch spôsobuje, že menštruácia prestáva), čo zmierňuje príznaky myómu. IUD tiež zabraňuje tehotenstvu.
- Tento typ IUD môže zostať vo vašom tele až 5 rokov.
- IUD bude liečiť iba príznaky myómov, nebude ich zmenšovať ani zmenšovať.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: silnejšie menštruačné krvácanie počas prvých 2-3 týždňov po zavedení, medzimenštruačné krvácanie, mierne bolesti chrbta, bolesti hlavy, nervozitu/úzkosť, mierne závraty, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a/alebo citlivosť prsníkov.
Krok 3. Na liečbu symptómov užívajte kyselinu tranexamovú
Kyselina tranexamová (tiež nazývaná Lysteda) je nehormonálny liek určený na zmiernenie nepohodlia pri ťažkých menštruáciách. Tento liek môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky maternicových myómov.
- Tento liek sa zvyčajne užíva 3krát denne až 5 dní počas mesačného obdobia. Nemôžete to vziať dlhšie ako 5 dní.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať: nevoľnosť, vracanie, hnačku alebo závrat.
Krok 4. Užívajte lieky agonistické GnRH
Lieky agonisty GnRH (tiež nazývané Lupron) spôsobujú, že sa vaše telo dostane do dočasného stavu menopauzy. To pozastaví váš menštruačný cyklus a spôsobí zmenšenie myómov. Potom, čo prestanete užívať tento liek, môžu myómy znova narásť.
- Niekedy sa to používa na zmenšenie myómov pred chirurgickým odstránením.
- Vedľajšie účinky môžu zahŕňať návaly tepla, depresiu, nespavosť, zníženú chuť na sex a bolesť kĺbov.
- Tento liek by sa mal spravidla používať dlhšie ako 6 mesiacov.
- Tento liek by ste nemali užívať, ak existuje pravdepodobnosť, že ste tehotná.
- Potom, čo prestanete užívať lieky agonistické s GnRH, môže trvať 2-8 týždňov, kým sa váš menštruačný cyklus vráti.
Metóda 2 z 3: Chirurgické odstránenie fibroidov
Krok 1. Ak chcete ambulantný zákrok, vykonajte embolizáciu maternicovej artérie
Tento minimálne invazívny postup zahŕňa injekciu malých častíc (embolické činidlá) do tepien, ktoré dodávajú maternici krv. Tým sa zastaví prietok krvi do maternicových myómov, čo spôsobí ich zmenšenie a odumretie. Embolizácia maternicovej artérie (UAE) môže byť veľmi účinná pri liečbe bolestivých myómov.
- Spojené arabské emiráty vykonáva rádiológ, a to skôr v rádiologickej súprave, než na operačnej sále.
- Po ukončení procedúry musíte 6 hodín ležať v posteli. Obvykle to nevyžaduje prenocovanie v nemocnici.
- Komplikácie môžu nastať vtedy, ak je narušené zásobovanie vašich vaječníkov alebo iných orgánov krvou, aj keď je to zriedkavé.
- Tento postup zvoľte vtedy, ak nedúfate, že v budúcnosti môžete počať dieťa.
Krok 2. Ak sa pokúšate otehotnieť, urobte myomektómiu
Myomektómia je mimoriadne účinný postup na odstránenie fibroidov, najmä u žien, ktoré dúfajú, že môžu počať dieťa. Mnoho mladých žien však pravdepodobne počas svojho života znovu vyrastie myóm. Ženy po menopauze pravdepodobne neuvidia návrat fibroidov. Existujú tri spôsoby vykonania myomektómie, ktoré sa líšia v zmysle invazivity. Veľkosť a umiestnenie vašich myómov pomôže určiť, ktorá metóda je pre vás správna.
- Hysteroskopická myomektómia - pri tomto zákroku váš chirurg odstráni myómy pomocou nástrojov vložených cez vašu vagínu. To sa dá urobiť iba pre submukózne fibroidy (fibroidy vo vnútri maternice). Jedná sa o ambulantný zákrok, ktorý je možné vykonať za niekoľko hodín. Väčšina žien bude potrebovať 1 až 4 dni doma na úplné zotavenie.
- Laparoskopická myomektómia - Tento postup používa nástroje zavedené malými rezmi do brucha na odstránenie myómov. Väčšina žien zostane 1 noc v nemocnici, po ktorej budú nasledovať 2 až 4 týždne zotavovania sa doma.
- Abdominálna myomektómia - Pri tomto zákroku sa urobí malý rez cez kožu v podbrušku. Cez tento otvor sa odstránia fibroidy. Sval maternice je zošitý späť niekoľkými vrstvami stehov. Väčšina žien zostane 2 noci v nemocnici, po ktorých bude nasledovať 4-6 týždňov zotavovania sa doma.
Krok 3. Ak sa chcete rýchlo zotaviť, použite myolýzu
Myolýza je laparoskopický postup, pri ktorom sa do myómu zavedie ihla a elektrický prúd alebo zmrazenie sa používa na zničenie myómov a zmenšenie ciev, ktoré ich zásobujú.
- V závislosti od umiestnenia vašich myómov môže tento postup použiť laparoskop (ktorý vyžaduje malý rez) alebo hysteroskop (vložený do vašej vagíny).
- Hysteroskopickú myolýzu je možné vykonať v priebehu niekoľkých hodín. Laparoskopická myolýza môže vyžadovať prenocovanie v nemocnici.
- Väčšina žien bude potrebovať 1 až 4 dni na zotavenie sa doma.
- Tento postup zvoľte, ak nemáte bezprostredné plány otehotnieť. Vaša maternica bude potrebovať čas na zotavenie, ale v budúcnosti môžete počať dieťa.
Krok 4. Absolvujte abláciu endometria, ak neplánujete otehotnieť
Tento postup zahŕňa vloženie špeciálneho nástroja do vašej maternice. Tento nástroj používa teplo a/alebo elektrickú energiu na zničenie sliznice maternice. Tento postup buď zníži alebo natrvalo zastaví váš menštruačný tok.
- Tento postup je možné vykonať pomocou tepla, horúcej vody, mikrovlnnej energie alebo elektrického prúdu.
- Ablácia endometria výrazne znižuje vašu schopnosť mať deti a zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií, ak by ste mali otehotnieť.
- Ablácia endometria sa neodporúča ženám, ktoré stále dúfajú, že môžu počať dieťa.
- Tento postup sa považuje za ambulantný a môže byť dokončený za niekoľko hodín. Väčšina žien potrebuje na zotavenie 1-4 dni odpočinku doma.
Krok 5. Vykonajte hysterektómiu, ak ste blízko menopauzy
Hysterektómia je hlavný chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie maternice. Hysterektómia je jediný spôsob, ako trvalo a úplne vyliečiť maternicové myómy. Táto operácia bude zahŕňať 1-3 dňový pobyt v nemocnici a 4-6 týždňov na zotavenie doma. Poloha vašich myómov, akékoľvek ďalšie reprodukčné problémy, ktoré by ste mohli mať, a vzdialenosť od menopauzy vám a vášmu lekárovi pomôžu určiť, ktorý typ hysterektómie je pre vás ten pravý. Tie obsahujú:
- Medzisúčetová hysterektómia (čiastočná hysterektómia) - Pri tomto postupe sa odstráni iba horná časť maternice. To je ideálne, ak ste ešte ďaleko od menopauzy.
- Celková hysterektómia - pri tomto zákroku sa odstráni celá maternica a krčok maternice. V niektorých prípadoch sa odstránia aj vaječníky a vajíčkovody.
- Radikálna hysterektómia - Tento postup zahŕňa odstránenie maternice, tkaniva na oboch stranách krčka maternice a hornej časti vagíny.
Metóda 3 z 3: Diagnostika maternicových myómov
Krok 1. Rozpoznať príznaky myómov
U mnohých žien fibroidy nespôsobia žiadne príznaky. Fibroidy sa často objavujú počas rutinného vyšetrenia panvy. Bohužiaľ, u žien, ktoré majú príznaky myómu, môžu byť tieto bolestivé. Príznaky maternicových fibroidov zahŕňajú:
- Silné krvácanie a bolestivé menštruácie
- Pocit plnosti alebo tlaku v panvovej oblasti
- Opuch spodnej časti brucha
- Časté močenie
- Bolesť počas súlože
- Bolesť v dolnej časti chrbta
- Komplikácie počas tehotenstva
- Reprodukčné problémy vrátane neplodnosti (ktorá je extrémne zriedkavá)
Krok 2. Dohodnite si stretnutie s lekárom
Ak sa u vás vyskytnú niektoré alebo všetky tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom. Navštívte svojho pravidelného lekára alebo navštívte gynekológa. Pred vašou návštevou:
- Vytvorte si zoznam svojich príznakov. Zahrňte všetko, čo vás trápi, aj keď si nie ste istí, že to súvisí.
- Vytvorte si zoznam všetkých liekov a doplnkov, ktoré užívate. Napíšte svoje dávky.
- Vezmite si niečo, o čom môžete písať. Počas návštevy si môžete všimnúť dôležité informácie.
- Ak je to možné, požiadajte priateľa alebo člena rodiny, aby išli s vami.
Krok 3. Vykonajte niekoľko testov
Na diagnostikovanie maternicových myómov bude váš lekár musieť vykonať niekoľko testov. Väčšine myómov možno diagnostikovať vyšetrenie panvy, zatiaľ čo niektoré krvné testy (napríklad kompletný krvný obraz) môžu pomôcť vylúčiť ďalšie stavy. Ultrazvuk a MRI sa niekedy vykonávajú, ale nie vždy. Hysterosonografia (sonogram maternice) a hysteroskopia (rozsah maternice) sú dosť zriedkavé, ale môžu sa použiť na diagnostiku myómov, ktoré sú malé alebo je ťažké ich cítiť počas rutinného vyšetrenia.
Krok 4. Položte otázky, aby ste porozumeli svojmu stavu a možnostiam liečby
Ak vám diagnostikujú maternicové myómy, uistite sa, že úplne rozumiete tomu, čo sa deje s vašim telom. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste porozumeli svojim možnostiam liečby. Môžete sa opýtať:
- "Koľko fibroidov mám?"
- "Aké veľké sú moje myómy?"
- "Kde sa nachádzajú moje myómy?" (Môžu byť na vonkajšom povrchu, vnútornom povrchu alebo v stene maternice.)
- "Myslíte si, že moje fibroidy budú naďalej rásť?" a „Ako zistím, či budú väčšie?“
- "Aké zdravotné problémy môžu spôsobiť moje myómy?"
- "Mám absolvovať pravidelné testy na sledovanie svojich myómov?" a ak áno, „Aké testy?“
- "Aké sú moje možnosti liečby?"
- "Aký je váš odporúčaný liečebný plán?"
