Lymská borelióza je infekcia spôsobená druhom mikroorganizmu nazývaného borélia, ktorý žije v druhu kliešťa s tvrdým telom. Toto kliešťa obvykle nesú jelene, myši a malé hlodavce, ale infikovaný kliešť sa môže prisať na človeka (alebo psa alebo mačku) a živiť sa krvou. Počas kŕmenia môže kliešť preniesť infekciu, ale trvá to nejaký čas. Niektoré štúdie uvádzajú, že na prenos infekcie musí kliešť zostať na ľudskom hostiteľovi najmenej 24 hodín. Pretože sa lymská borelióza prenáša uhryznutím kliešťom, prevencia choroby sa zameriava na zníženie rizika kontaktu s kliešťami a ich rýchle odstránenie v prípade uhryznutia.
Kroky
Časť 1 z 5: Ochrana ľudí pred kliešťami
Krok 1. Obmedzte expozíciu kliešťom
Lymská borelióza je hlavným ochorením prenášaným kliešťami v USA, Ázii a Európe. V USA je to väčšinou na severovýchode a stredozápade, aj keď sa zdá, že sa šíri pozdĺž severozápadného pobrežia Tichého oceánu. Ak sa nachádzate v oblasti, o ktorej je známe, že má kliešte, pred kliešťami sa určite chráňte.
- Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) majú mapu, ktorá ukazuje, kde boli hlásené prípady aktívnej boreliózy. Môžete to vidieť tu:
- V lete buďte obzvlášť opatrní voči kliešťom. Kliešte sú najaktívnejšie v teplejších mesiacoch (apríl až september).
Krok 2. Keď idete do zalesnených oblastí, noste ochranný odev
Vyhnite sa lesným alebo drsným oblastiam, pokiaľ nenosíte ochranný odev. Ak sa nachádzate v lesnatých alebo krovinatých oblastiach, kráčajte v strede trasy. Medzi spôsoby, ako sa chrániť odevom, patria:
- Noste svetlé oblečenie s pevnou väzbou, aby ste na ňom videli kliešte.
- Noste topánky pokrývajúce celé chodidlo, dlhé nohavice a košeľu s dlhým rukávom.
- Nohavice si zastrčte do topánok alebo čižiem.
- Dlhé vlasy nechajte zopnuté.
Krok 3. Používajte repelenty proti kliešťom
Repelenty proti kliešťom by mali obsahovať 20-30% DEET (N, N-dietyl-m-toluamid) a mali by sa používať na všetku exponovanú pokožku a odev. Vždy dodržiavajte pokyny k produktu.
- Zaistite, aby dospelý aplikoval DEET na deti, vyhýbajúc sa ich rukám, očiam a ústam.
- Ošetrite všetky odevy, čižmy, batohy a stany výrobkami obsahujúcimi 0,5% permethrinu. Tento výstroj uchovávajte oddelene od neošetreného oblečenia a výstroja. Permethrin zostáva na oblečení niekoľko praní.
Krok 4. Sterilizujte všetok odev a výstroj potom, čo ste boli v oblastiach, ktoré môžu obsahovať kliešte
Po príchode dovnútra odstráňte a vyperte všetok odev a prateľné vybavenie. Sušte oblečenie na vysokej teplote, aby ste zabili kliešte.
Kúpte sa alebo sa osprchujte čo najskôr. Na umytie použite veľa mydla a vody
Krok 5. Vykonajte kontrolu celého tela na kliešte
Je dôležité skontrolovať kliešte pod pažami, medzi nohami, za kolenami, okolo pása, na ohanbí, na temene, vo vnútri pupku a v ušiach a okolo nich. Nech sa niekto pozrie na oblasti vášho tela, ktoré nevidíte. Nezabudnite, že kliešte sú veľmi malé, preto by ste mohli chcieť použiť zapnutú lupu.
- Dôkladne skontrolujte svoje deti. Zdá sa, že najvyššie riziko boreliózy je u detí vo veku od päť do 14 rokov, nasledujú dospelí vo veku 45 - 54 rokov.
- Skontrolujte aj prípadné kliešte, ktoré nie je možné prať
- Tieto kliešte je veľmi ľahké minúť. Môžu mať zhruba veľkosť bodky na konci tejto vety.
Časť 2 z 5: Ochrana domácich zvierat pred kliešťami
Krok 1. Porozprávajte sa so svojim veterinárom o použití preventívnych liečebných opatrení proti kliešťom na vašom domácom zvierati
Opýtajte sa svojho veterinára na akékoľvek choroby prenášané kliešťami, ktoré sú vo vašej oblasti bežné. Psy a mačky, ako aj všetky ostatné chlpaté zvieratá, ktoré máte, by mali byť pravidelne ošetrované kliešťami. Tieto ošetrenia kliešťami môžu zahŕňať:
- Produkty, ktoré zabíjajú kliešte: môžu zahŕňať prach, obojky, spreje alebo topické ošetrenia, ktoré sa majú použiť alebo použiť priamo na zviera. Patria sem Fipronil a Amitraz.
- Repelenty proti kliešťom: pomáhajú zabrániť kliešťom pristáť, ale v skutočnosti ich nezabíjajú. Najbežnejším typom repelentov proti kliešťom sú pyretroidy vrátane permethrinu.
- Väčšine psov a mačiek sa odporúča mesačne podávať profylaktické lieky na srdcové červy a kliešte.
Krok 2. Skontrolujte, či vaše domáce zvieratá nevykazujú kliešte
Každý deň kontrolujte všetky svoje domáce zvieratá, či neobsahujú kliešte, najmä ak trávia veľa času vonku. Psy je obzvlášť potrebné kontrolovať na kliešte. Psy samotné môžu ochorieť na kliešte a môžu kliešte s vami dostať do kontaktu.
Krok 3. Rýchlo odstráňte kliešte
Ak nájdete na svojom psovi kliešť, ihneď ho odstráňte. Ak vám tento postup nie je príjemný, môžete požiadať svojho veterinára o jeho odstránenie.
Časť 3 z 5: Držanie kliešťov mimo dvora
Krok 1. Udržujte svoj dvor upravený a uprataný
Cieľom je obmedziť počet miest, ktorým kliešte môžu prospievať. Trávu koste, listy hrabajte a kefy čistite.
Ak používate palivové drevo, ukladajte ho úhľadne a na suchom mieste
Krok 2. Navrhnite svoj dvor, aby ste obmedzili kliešte
Medzi trávnikmi a zalesnenými plochami umiestnite bariéru širokú tri stopy. Zábrana by mala byť vyrobená z drevnej štiepky alebo štrku. Tiež sa uistite, že medzi bariérou z drevotriesky alebo štrku a akýmkoľvek priestorom, kde ľudia sedia alebo hrajú, je 9-stopová bariéra trávnika. Patria sem terasy, záhrady a ihriská.
Herné plochy by mali byť na slnečnom mieste. Kliešte nemajú radi slnečné oblasti
Krok 3. Sprej na kliešte, ak sa nachádzate v oblasti, ktorá s nimi má veľký problém
Ak žijete v oblasti, kde je bežná borelióza, overte si v profesionálnej pesticídskej spoločnosti, či je možné váš majetok účinne liečiť pesticídmi proti kliešťom. Tieto pesticídy sú tiež známe ako akaricídy.
Časť 4 z 5: Odstránenie kliešťov z ľudí a domácich zvierat
Krok 1. Neprepadajte panike, ak na osobe alebo domácom zvierati nájdete kliešť
Ak nájdete kliešť prisatý na koži vás alebo niekoho iného, v prvom rade neprepadajte panike! Nie všetky kliešte sú infikované a riziko boreliózy môžete výrazne znížiť, ak kliešťa odstránite v priebehu prvých 24 - 36 hodín.
Krok 2. Odstráňte kliešť
Uchopte kliešť za hlavu pomocou špicatej pinzety. Hlava je časť pripevnená k pokožke. Pevne a stabilne ťahajte priamo von. Netrhajte a neprekrúcajte kliešť.
Nechytajte kliešťa za telo. Ak to urobíte, môžete iba oddeliť telo od hlavy a nechať hlavu pripevnenú. Ak necháte hlavu pripevnenú na koži, stále sa môžete nakaziť
Krok 3. Vyčistite
Vložte kliešť do malej nádoby s alkoholom, aby ho zabil. Ranu po uhryznutí očistite alkoholom alebo 3% peroxidom vodíka. Vyčistite tiež pinzetu, ktorou ste odstránili kliešť.
Krok 4. Sledujte uhryznutie nasledujúci mesiac
Sledujete, či sa nevyvinie vyrážka „býčieho oka“. Ak sa u vás vyvinie vyrážka alebo príznaky podobné chrípke, mali by ste ihneď kontaktovať lekára.
- Ak žijete v oblasti, kde je bežná borelióza a myslíte si, že kliešť sa vás môže živiť viac ako 24 hodín, zavolajte lekára a povedzte im o uhryznutí kliešťom.
-
Americká spoločnosť pre infekčné choroby odporúča preventívnu antibiotickú liečbu doxycyklínom (jedna dávka) pre kohokoľvek, kto spĺňa nasledujúce kritériá:
- Pripojený kliešť je identifikovaný ako dospelý alebo nymfálny kliešť I. scapularis (kliešť jeleň).
- Odhaduje sa, že kliešť bol prichytený viac ako 36 hodín (dá sa určiť stupeň prekrvenia alebo čas expozície).
- Miestna miera infekcie kliešťov baktériou B. burgdorferi (Lyme choroba) je väčšia ako 20 percent (ukázalo sa, že tieto miery infekcie sa vyskytujú v častiach Nového Anglicka, v častiach stredoatlantických štátov a v častiach Minnesoty a Wisconsinu).
Časť 5 z 5: Identifikácia a liečba boreliózy
Krok 1. Vyšetrite seba, svoju rodinu a svojich domácich miláčikov na príznaky včasnej boreliózy
Lymská borelióza sa vo všeobecnosti vyskytuje v troch fázach, s možnou štvrtou. Ak vás kliešť nedávno uhryzol, alebo žijete iba v oblasti zamorenej kliešťami, dávajte si pozor na tieto príznaky. Prvá fáza sa zvyčajne vyskytuje do niekoľkých dní alebo týždňov po uhryznutí kliešťom. Tieto príznaky môžu byť veľmi mierne, takže ich môžete ľahko vynechať. Tie obsahujú:
- Horúčka
- Bolesti
- Bolesť hlavy
- Únava
- Bolesti svalov a kĺbov
- Zdurené lymfatické uzliny
- Erythema migrans (EM): je to vyrážka, ktorá pripomína cieľ alebo „volské oko“. Táto vyrážka sa vyskytuje asi u 70 - 80% infikovaných ľudí. Stred cieľa je miesto uštipnutia kliešťom a môže sa objaviť kdekoľvek na tele. Stred môže byť červený a obklopený jasnou oblasťou. Čistú oblasť potom obklopí kruhová, pohyblivá alebo migrujúca vyrážka.
Krok 2. Dávajte si pozor na sekundárne príznaky boreliózy
Tieto príznaky sa môžu prejaviť týždne alebo mesiace po prvom, ak prvé štádium nebolo nájdené a liečené. Druhá fáza zahŕňa problémy s nervovým systémom a srdcom. Príznaky zahŕňajú:
- Silné bolesti hlavy
- EM kožné vyrážky
- Artritické bolesti kĺbov
- Bolesti svalov a šliach
- Búšenie srdca a nepravidelný srdcový tep (Lyme carditis)
- Problémy s krátkodobou pamäťou
- Paralýza tváre (Bellova obrna)
Krok 3. Porozprávajte sa so svojim lekárom, či môžete mať chronickú boreliózu, ak sa u vás prejavia príznaky
Existuje štádium boreliózy, ktoré sa odhaduje asi u 10% všetkých pacientov. Často sa označuje ako „syndróm Lymeovej choroby po liečbe“, PTLDS alebo chronická lymská choroba. Medzi príznaky patrí únava a bolesť kĺbov a svalov. Tieto príznaky môžu trvať šesť alebo viac mesiacov po liečbe antibiotikami, ktorá sa v súčasnosti odporúča. liečba boreliózy.
O tejto fáze sa vedú určité polemiky. Spor nie je v tom, či etapa existuje alebo nie, ale v čom spočíva presná príčina. Možno to nie je z dôvodu pretrvávania chyby Borrelia v osobe napriek liečbe. Predpokladá sa, že to má nejaký iný imunologický dôsledok, ale zatiaľ nie je známe, aký je to mechanizmus
Krok 4. Diagnostikujte boreliózu
Ak vaše príznaky naznačujú boreliózu a nachádzate sa v oblasti, kde sa vyskytuje borelióza, váš lekár by vás mal na túto chorobu vyšetriť. CDC naznačuje, že laboratóriá používajú dvojstupňový postup testovania krvi na lymskú boreliózu. Váš lekár by mal poslať vašu krv do laboratória, aby vám urobil toto testovanie.
Krok 5. Vyliečte sa na boreliózu
Ak je diagnostikovaná borelióza, začne sa liečba antibiotikami. Tieto antibiotiká môžu byť doxycyklín, amoxicilín alebo cefuroxím axetil. Obvykle sa podávajú perorálne, aj keď v niektorých prípadoch môže byť potrebná intravenózna liečba.
Tipy
- Lymská borelióza bola prvýkrát oficiálne popísaná v polovici 70. rokov minulého storočia v meste Lyme v štáte Connecticut a jeho okolí. Willy Burgdorfer identifikoval konkrétneho pôvodcu v roku 1982, a preto bol druh baktérie na jeho počesť pomenovaný Borrelia burgdorferi.
- Pásový opar sa prejavuje aj kruhovou (aj keď nie volským okom) vyrážkou. Človek si môže myslieť, že EM vyrážka je v skutočnosti lišaj, najmä ak si nepamätá, že ho kousol, a nehľadá liečbu Lyme. Ak sa u vás objaví kruhová vyrážka, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste potvrdili jej pôvod.
